Что такое селфхарм и почему у человека возникает желание сделать себе больно? — CMT Научный подход

Что можно сделать самостоятельно

В первую очередь, если вы хотите избавиться от селфхарма – обратитесь к самому себе:

1. Проанализируйте: в каких ситуациях проявляется желание нанести себе физическую боль. Какие эмоции вы испытывали в этот момент, в какой ситуации возникают эти чувства. Иными словами, постарайтесь определить, что запускает этот механизм самоповреждения.
2. Выпишите все способы самоповреждения, которые вы используете: способ, частоту, характер ран.
3. Постарайтесь понять, чем именно помогает вам нанесение ран – замещение эмоций, самонаказание или другое. 
4. Попробуйте найти другое занятие, которое можно использовать вместо самоповреждений. Например, на одном из форумов девушка делилась методом пластырей. То есть она каждый раз при желании порезать себя – клеила в то место пластырь. Другие используют метод с тугой резинкой. При желании наказать себя – щелкать резинкой по коже.

Что можно сделать при помощи других

Часто селфхарм появляется от проблем с коммуникацией: в семье, в окружении, в личных отношениях, в коллективе. Именно поэтому помощь других людей может оказаться достаточно эффективной в борьбе с самоповреждениями.

1. Обратитесь за помощью к близким людям. Чувство поддержки и доверие позволят вам понять, что вы нужны и важны другим людям.  
2. Близкие могут помочь вам разобраться в своих чувствах и эмоциях. Иногда, если мы чувствуем, что запутались сами в себе – близкие люди, знающие нас достаточно долго, могут помочь понять нам, что же мы испытываем на самом деле.
3. Ободрение со стороны друга, семьи, группы могут оказывать позитивное влияние на ваш настрой.

Что такое селфхарм

Ещё каких-то 20 лет назад селфхарма в том виде, в каком он существует сейчас, совсем не было. Или же о нём предпочитали не говорить вовсе. Существует стереотипное мнение о том, что самоповреждением называется причинение каких-либо увечий своему телу.

Международная классификация болезней включает селфхарм в раздел «внешние причины заболеваемости и смертности». В этом же разделе находятся дорожно-транспортные происшествия, несчастные случаи, хирургические вмешательства и многие другие. 

«алкоголь был причиной 58,4% случаев членовредительства»

К селфхарму относят порезы, укусы, ожоги, удары о стены, выдирание волос, участие в драках, в которых непременно будет нанесен ущерб, переедание и недоедание, передозировка медикаментами.

«люди, чьи друзья причиняют себе вред, подвергаются более высокому риску стать вовлеченными в селфхарм»

Селфхармом занимаются люди различного социального статуса: это дети и взрослые, мужчины и женщины, люди одинокие и семейные, безработные и успешные в бизнесе, эмоциональные и внешне спокойные.

«сегодня „заразность“ селфхарма усиливается с помощью социальных сетей»

Например, появляются тематические сообщества. Общение в таких пабликах может препятствовать обращению за профессиональной помощью, раскрывать смертоносные методы самоповреждения и способствовать киберзапугиванию.

Внешнее физическое и сексуальное насилие

К внешнему физическому насилию относят: удары кулаками, ногами, пощечины, использование оружия, тяжёлых предметов и других видов внешнего воздействия, которые приводят к травмам, болевым ощущениям и оставляют следы синяков, ушибов, порезов, а также переломы и другие.

Сексуальное насилие заключается в различного рода домогательствах в форме активных сексуальных действий в виде сексуального унижения, принуждения к действиям сексуального характера и совершения таковых, в том числе, например, изнасилований. Кроме активных действий сексуальным домогательством можно считать и сексуальные преследования, колкости, оскорбления, сейчас это явление носит название «харассмент».

Так, причина внешнего физического и сексуального насилия напрямую влияет на проявление селфхарма у людей, подвергшихся той или иной форме. Под влиянием сильного наплыва эмоций с помощью самоповреждений селфхармеры пытаются разрядиться таким способом.

Депрессия

Вероятность склонности к самоповреждениям зависит от психического состояния человека. Симптоматика депрессии включает: 

• подавленность;
• низкая работоспособность;
• апатия;
• преобладают пессимистические взгляды;
• удушье и внутренний дискомфорт.

При депрессиях человек чувствует себя одиноким, ненужным, покинутым. Именно в эти моменты к нему может приходить мысль о причинении себе боли.

По данным специалистов 15% людей, страдающих депрессией, имели склонностью к самоповреждению. Психологи отмечают, что при страдающий депрессией человек склонен к самообману, то есть для него будет характерна и подмена душевной боли на физическую.  

Длительность заживления порезов

В среднем продолжительность заживления составляет 10–14 дней. Однако всё зависит от иммунной системы, возраста, глубины повреждения и ещё многих личных факторов.

Зачем подростки режут вены

Конечно, среди подростков, которые пытались резать себя, резать вены, встречаются и те, кто действительно хотел привлечь внимание родителей, окружающих и режет вены. Или же в целях добиться желаемого, например, оказаться негодным к службе в армии. Однако, кроме подобных причин есть ещё ряд причин, по которым подростки могут оставлять порезы на руках или других частях тела, о которых мы поговорим позднее.

История нонны и ее 60 ожогов

— В 12 лет появились суицидальные мысли и намерения. Можно сказать, что это был первый депрессивный эпизод, хотя тогда я не понимала и не осознавала, что есть проблема. В 14 лет я впервые нанесла себе повреждения: иголками царапала кожу на руке до крови.

Для меня это был единственный возможный способ справиться с душевной болью и чувством потерянности. Довольно часто возникало непреодолимое желание пойти домой, хотя я уже была дома, мне казалось, что где-то точно есть место, где я буду чувствовать себя хорошо, где не будет этих невыносимых переживаний.

В подростковом возрасте было тяжело. И хотя семья у меня благополучная и полная, даже можно сказать, что внешне образцовая, я всегда чувствовала себя лишней и чужой. Отец очень консервативен и строг, не умеет проявлять любовь, выражать свои эмоции и реагировать на чужие — все это вызывало много проблем в нашем общении. Плюс у нас очень разные взгляды на многие вещи, и в итоге все привело к тому, что сейчас мы вообще не общаемся.

С мамой тогда тоже было непросто — отчасти потому, что мне казалось, будто ей нет дела до моих проблем. А когда она пыталась проявлять заботу, я лишь злилась и отмахивалась, словно она слишком поздно давала то, что мне требовалось.

Лет с 15—16 до 22 у меня был перерыв в селфхарме. Я переключилась на учебу, переехала в Минск, почти полностью сменился круг общения. Хотя, конечно, депрессивные эпизоды повторялись, становились длиннее и протекали тяжелее, но я все еще не считала, что проблема достаточно серьезная, чтобы обратиться к врачу.

В 22 на фоне стресса от учебы и проблем во взаимоотношениях я снова начала заниматься самоповреждением: тушила о себя сигареты. Вначале было достаточно одного ожога, потом требовалось все больше и больше, чтобы переключиться, мобилизовать остатки внутренних сил и заняться чем-то более полезным, чем истерика.

На момент, когда я отправилась к психотерапевту, у меня уже было около 20 ожогов по всей левой руке и на груди. Мне выписали антидепрессанты и настояли на том, чтобы я пролечилась в психоневрологическом диспансере.

С тех пор прошло уже полтора года, но я не могу сказать, что полностью избавилась от самоповреждающих действий. Семья знает о моих ожогах, но все делают вид, будто так и должно быть. С друзьями мне сложно говорить о своих проблемах: я с улыбкой и иронией рассказываю о своих переживаниях, будто они не имеют никакого значения, обесцениваю их и сама же заявляю, что все это глупости.

Раньше для меня селфхарм был единственным способом показать, что со мной все не в порядке. Это был своеобразный крик о помощи. Возможно, мне хотелось привлечь внимание важных и дорогих для меня людей, сказать: «Вот, смотрите, видите, как мне плохо? Я больше не справляюсь, помогите мне».

Жаль, что в нашем обществе порицается желание получить внимание от не безразличных для человека людей, все сводится лишь к презрительному «показушники», хотя не вижу ничего ужасного в жажде заботы и интереса к себе, когда тебе плохо.

Сейчас у меня уже 60 ожогов по всему телу. Я не стесняюсь их, не прячу и не стыжусь. Это часть моего тела, моей жизни. Я замечаю взгляды людей, когда я в открытой одежде, но для меня это не проблема. Однако есть одна вещь, которая раздражает до зубного скрежета: когда малознакомые люди тыкают на шрамы и спрашивают, что это такое, откуда и почему.

Несмотря на то что сейчас я принимаю препараты и хожу к частному психотерапевту, не думаю, что в ближайшее время смогу избавиться от желания сделать себе больно. Селфхарм — следствие, а не первопричина. Хотя у меня есть друзья и поддержка психотерапевта, в моменты острых тяжелых переживаний мне кажется, что просто не к кому обратиться, есть только я и мои проблемы.

К менее популярным, но также практикуемым формам можно отнести:

• Отравление различными ядовитыми веществами или передозировка медицинскими препаратами;
• Вырывание волос;
• Целенаправленное заражение организма для вызова заболеваний;
• Намеренные действия по ухудшению состояния в период болезни и затягивание периода выздоровления;
• Деструктивное абсолютное голодание и обезвоживание организма;

К самым распространенным формам самоповреждения можно отнести:

• Нанесение порезов или других увечий кожи (примерно 70-90% случаев);
• Нанесение увечий при помощи ударов и грубой силы (примерно 20-45% случаев);
• Ожоги (примерно 15-35% случаев).

К чему приводит селфхарм

Намеренное причинение себе боли хотя и не имеет цели совершить сиуцид, однако, иногда приводит к страшным и серьёзным последствиям. Например, девушка вскрыла вены лезвием в попытке пережить расставание со своим парнем, но что делать дальше она не имела понятия.

Так, глубокие порезы вен оставались кровоточащими долго время, помощь могла бы и не успеть вовремя. Или девушка могла бы занести инфекцию. Прижженные места, порезы могут воспаляться, гноиться – такие последствия селфхарма могут быть смертельно опасными.

Как перестать себя резать

«Как перестать себя резать» – этим вопросом задаются многие селфхармеры. Как позднее признаются многие из них нанесение себе ран или ушибов становится навязчивым желанием, стойкой привычкой. Через некоторое время постоянного селфхарма человек начинает зависеть от чувств, которые испытывает при нанесении раны.

Как помочь другому справиться с селфхармом

Чаще всего помогают справиться с селфхармом родители своему ребёнку, друзья или в различных форумах, интернет-сообществах. Относительно родителей и друзей – не все знают, как можно помочь селфхармеру, однако, важнее всего относиться с пониманием, не закрывать глаза, постараться поговорить и обсудить происходящее. Одним из главных факторов при помощи – не осуждать и не обесценивать происходящее.

Помните, что даже эмоциональные удары кулаком в стену, головой могут стать первыми признаками склонности человека к селфхарму.

Как помочь другому человеку

Нередко тревогу бьют родители, заметившие признаки селфхарма у подростка, но зачастую они не знают, как ему помочь. В этой ситуации крайне важно вовремя среагировать на сигналы и поддержать своего ребёнка, не ругать и не осуждать его. Для человека, переживающего такое состояние, очень ценны сочувствие и поддержка, особенно от родителей.

Определить склонность к селфхарму можно по следующим признакам:

• непонятно откуда появившимся травмам и шрамам (в основном на руках, бёдрах и груди), а также следам крови на одежде или постельном белье;
• поредевшим волосам (в том числе бровям и ресницам);
• склонности носить одежду, скрывающую руки, ноги, шею даже в жаркую погоду;
• замкнутости, низкой самооценке, длительным периодам плохого настроения, плаксивости, потере мотивации и интереса к чему‑либо и деструктивным мыслям (это может говорить о стрессе или депрессии без селфхарма, но игнорировать такое состояние всё равно нельзя).

Лучше всего аккуратно убедить подростка обратиться к специалисту. Это будет полезно как ему самому, так и родителям — терапевт подскажет, что делать каждому.

Если вы хотите помочь близкому человеку, который склонен с селфхарму, дайте ему понять, что обеспокоены, что вы всегда готовы его выслушать и вместе подумать о том, как решить проблему. Не осуждайте, избегайте чрезмерной жалости и лишних расспросов.

Обязательно предложите посетить психиатра или психотерапевта, но позвольте человеку принимать решения самостоятельно. Если он или она вам доверяет и идёт на контакт, можно попробовать в ходе разговора определить причину девиантного поведения и поискать ему альтернативу.

Не стоит забывать, что не все формы причинения себе вреда (например, тяга к спиртному) вызваны психическими нарушениями. Кроме того, далеко не каждый, кто однажды имел опыт селфхарма, прибегает к нему снова.

Как помочь себе самостоятельно

Если вы чувствуете желание навредить собственному телу или уже делаете это, попробуйте поговорить с человеком, которому доверяете и который точно вас поймёт и не осудит. Попытайтесь определить причины своего самоповреждающего поведения.

Помните, что попросить помощи не стыдно и это может придать вам уверенности бороться с негативом дальше.

Также имеет смысл в стрессовых ситуациях, когда возникает тяга к селфхарму, применять успокаивающие дыхательные упражнения.

Если же случаи агрессии к самому себе повторяются из раза в раз, а ощущение облегчения после них быстро сменяется тревогой, подавленностью, чувством стыда, ненавистью к себе и желанием снова почувствовать боль, нужно срочно обращаться к психиатру или психотерапевту.

Как спрятать порезы рук и других частей тела

Большинство селфхармеров скрывают свои порезы, ушибы по различным причинам. Вследствие чего возникает вопрос «Как скрыть порезы?». Кто-то скрывает от семьи и близких людей. Другие остерегаются общественного осуждения. Таких причин может быть масса и у каждого она своя. Для того, чтобы скрыть порезы:

1. Носите одежду с длинными рукавами, длинные брюки. Если раны находятся на нижних конечностях, то женщины могут надевать плотные колготки, длинные юбки. В жаркую погоду в такой одежде может быть сложно – для лета стоит подбирать тонкие ткани, например, хлопчатобумажную.
2. Носите украшения, часы, браслеты. Порезы на запястье, на кисти можно закрывать украшениями, браслетами. Однако, если вы выбираете подобный способ, чтобы скрыть порезы верхних конечностей, уделите внимание обработке раны.
3. Используйте косметические средства. Чтобы замаскировать мелкие царапины, небольшие раны можно использовать тональное средство. Достаточно выбрать подходящий вашей коже тон и растушевать на месте пореза. Помните, что на свежие раны или очень глубокие порезы ни в коем случае нельзя наносить какие-либо косметические средства – так есть риск занести инфекцию.

Катя выросла в благополучной семье, пока стресс не выбил ее из колеи

Вернуться к прежнему образу жизни героиня не может по сей день.

— Это было в 24 года. Тогда я поругалась с сестрой, с который мы очень близки, и наша собака попала под машину. Мы старались ее спасти, но все было безуспешно. В итоге нам пришлось ее усыпить. Я не справлялась с количеством проблем и эмоций, начала закрываться от людей, взяла отпуск за свой счет.

В дальнейшем любая эмоциональная нагрузка и трудности приводили к тому, что я могла причинить себе вред. Было все равно, что какие-то мои действия или решения могут причинить мне физическую боль, оставить шрамы, навредить. В какие-то моменты ты думаешь, что не вывозишь и нужно что-то сделать.

Не думаю, что у меня есть зависимость от селфхарма. Для меня это скорее способ уйти от переживаний, которые кажутся невыносимыми.

Самоповреждения помогают сбросить эмоциональное напряжение, но мне не нравится такой метод «решения» проблем.

Только небольшой круг близких мне людей знают об этой проблеме. Ни родители, ни коллеги, с которыми мы хорошо общаемся, даже не подозревают, что у меня есть шрамы и какова история их появления. С друзьями, которые в курсе ситуации, я не особо обсуждаю эту тему.

У меня благополучная семья, но, к сожалению, в подростковом возрасте тяжело заболела мама, так что, по сути, мы с сестрой остались наедине друг с другом. Нам не удалось наладить открытые и доверительные отношения с родителями.

Личные отношения? В последнее время они служат причиной моей эмоциональной нестабильности. Мой партнер не всегда понимает мое ментальное и эмоциональное состояние и периодически обесценивает проблемы. Мне не хватает диалога и понимания. Я боюсь, что эти отношения в какой-то момент закончатся и виновата буду я, в том числе и по причине своей эмоциональной нестабильности.

Я не думаю, что небезопасна для себя. И нельзя сказать, что это состояние какого-то аффекта. Я понимала и пыталась бороться с подобными желаниями и разрушительными эмоциями, а потом сдавалась: ай, пофиг, сделаю — полегчает. Недавно я обратилась за помощью к психотерапевту, принимаю препараты, но это не всегда помогает.

Когда необходима врачебная помощь

Врачебная помощь необходима в случаях, когда наносится открытый разрез, кровоточащая рана продолжает фонтанировать. Когда вскрывший вены теряет сознание, у него диагностируется травматический шок, травма характеризуется как тяжёлая. Причинение боли и нанесение новых ран становится безболезненным или кожа очень долго регенерируется.

Когда стоит обратиться к специалисту и чем он может помочь

Поговорить с психиатром или психотерапевтом стоит, даже если у вас просто периодически возникают мысли о самоповреждении, и уж тем более если вы уже наносили себе травмы.

Самым распространённым методом лечения тяги к селфхарму считаетсякогнитивно‑поведенческая терапия (КПТ) и её варианты. Эффективность такого подхода была подтверждена сравнительными исследованиями.

КПТ помогает человеку определить причины своих деструктивных действий и найти им альтернативу. Также специалист может назначить медикаментозное лечение. (Ни в коем случае не «прописывайте» себе лекарства сами!)

Ксюша тушила сигареты об себя

— В 15 лет я начала заниматься селфхармом. Мне не было себя жалко, у меня была агрессия к людям. Тогда я не считала, что имею право причинять боль другим, зато себе — могла.

Прикалывает не сама боль, когда режешь, а ожидание боли после рассечения — это несколько миллисекунд. Впервые ожоги сделали вместе с парнем, тогда мы хотели оставить напоминание на теле друг друга, под рукой были сигареты. Когда я уже знала, что это больно, ставила их себе намеренно.

Повреждения наносила на руки, ноги, плечи. В момент селфхарма не задумывалась о видимости шрамов. Потом — да, я их прятала. Впадала в дикое состояние аффекта, ни о чем не думала, ничего не понимала и не помнила, была истерика. Любая ссора — и я сразу брала в руки лезвие.

У меня не было доверительного общения с родителями, хотя они и говорили «Ты всегда можешь с нами поговорить», но сказать, что у тебя проблемы в отношениях, о которых они и не знают, с учебой, что ты куришь и прочее, я не могла.

Селфхарм ушел из моей жизни три года назад, когда мама заметила рану. Не думаю, что она видела все, но этот порез был самым глубоким. В душе всегда хотелось, чтобы кто-то заметил. Начались крики. Я была в шоке, молча сидела и плакала. Потом мама успокоились, и мы поговорили. Стало ее жалко, и я поняла, что с этим нужно заканчивать. С тех пор эту тему мы не поднимали.

Жалею ли я? Да. Сейчас я научилась ограничивать свой круг общения, могу легко сказать человеку «Пошел на ***», если меня что-то не устраивает.

Кто склонен к селфхарму

В настоящее время селфхарм становится достаточно распространенным явлением среди различных социальных групп. Исследованиями был выявлен ряд факторов, при наличии которых одни люди становятся более склонны к самоповреждениям:

1. Возраст. Молодые люди чаще наносят себе порезы. В России около 15% учащихся старших классов наносили себе порезы один раз, у 3% подростков селфхарм носит длящийся характер. 
2. Гендерная принадлежность. Принадлежность к мужскому или женскому полу не столько объясняет склонность, сколько описывает характер проявлений. Таким образом, девушки склонны наносить себе увечья чаще молодых людей. Однако, характер порезов или других видов самоповреждения у мужчин намного серьёзнее – иными словами, у мужчин они более тяжёлые. Также доказано, что женщины чаще наносят себе раны острыми предметами, мужчины – огнем и ударами.
3. Психические расстройства. Например, нанесение себе ушибов характерно для тех людей, которые страдают аутизмом или умственно отсталые. Шизофрения, сопровождающаяся слуховыми или другими галлюцинациями может также приводить к самостоятельному нанесению повреждений, будто навязанных голосами.

Лада со своей «стеной проблем», на ее теле около 20 шрамов

В жизни бывает всякое, и иногда в сложной ситуации хочется «биться головой о стену». Лада, хоть и не воспринимает этот фразеологизм буквально, но на собственном опыте знает: это не выход из кризисной ситуации.

— В 12 лет я начала биться головой о стены, раковины, шкафы, столы и так далее. Затем использовала лезвие, однажды расцарапала себе лицо. Постепенно осознала, что так продолжать нельзя. Повзрослев, записалась к врачу. Каждый понедельник на протяжении двух лет хожу к психологу. Получается, я зависима либо от таблеток, либо от самовредительства.

Изначальная причина, скорее всего, в постоянных ссорах между родителями. Мы жили в одной комнате, и мне некуда было спрятаться. Я постоянно плакала, были сильные истерики, депрессивные состояния, я лежала и не могла встать с кровати, постоянно были суицидальные мысли. Думала:

Отец с матерью видели порезы, но были постоянны: «Ты дура? Зачем ты это делаешь? Жизнь себе испортишь».

Прийти поплакать? Нет, не могу. Боялась реакции и критики. Папа вообще не верит в проблемы психики, он даже не понимает, зачем я хожу к врачу. Они не хотят признавать проблем, пытаются не видеть их. Возможно, не могут признать свою вину.

Не жалею, что занималась селфхармом, так как эмоциональное состояние было очень тяжелое. Сейчас сдерживаюсь. Мне помогают антидепрессанты, еще арт-терапия, групповая терапия и беседа с психотерапевтом.

Лечение.

Что касается лечения, то тут не все так однозначно. Дело в том, что специалисту в первую очередь необходимо выяснить настоящую причину возникновения подобных симптомов. В зависимости от этого, пациенту могут назначить как медикаментозное лечение, так и курс Когнитивно-поведенческой терапии.

Как правило, самый лучший эффект дает сочетание двух этих методик лечения. В тех случаях, когда человек может представлять серьезную угрозу для собственной жизни, может потребоваться госпитализация. В любом случае проблема селфхарма, это достаточно опасный симптом, с которым не стоит бороться «народными методами» и при помощи советов из интернета.

Мифы и факты о селфхарме

Итак, селфхарм явление достаточно сложное и противоречивое. Его сложно понять. Поэтому в обыденной жизни появились слухи и домыслы в отношении этого явления. Давайте рассмотрим самые известные мифы и действительные факты, которые их опровергают.

Наташе 26 лет, на ее теле 55 шрамов

Свои шрамы Наташа не скрывает, считает их частью своей жизни. Уже пять лет она не занимается самоповреждением. В ее кругу увечья наносили практически все, аргументируя это тем, что «лучше тихий шрам, чем громкий конфликт». Первый шрам, сделанный своими руками, появился на теле Наташи в 6 лет.

— Впервые за нож я взялась в дошкольном возрасте. Долго подбирала время, способ и место на теле, куда нанести увечье. Тогда у меня был переизбыток эмоций. Понимаете, все 6 лет я росла с мамой, и у нас были очень хорошие отношения, как вдруг в один момент все разрушилось.

Меня отвезли к прабабушке. Тогда женщина советской закалки применила «спартанские» методы воспитания: на улицу меня практически не выпускали, заставляли читать книги, мыть посуду, убираться. Мама ко мне приходила редко, с папой я не общалась, с прабабушкой не ладила. В тот момент поцарапать себя было единственным выходом из эмоционального перегруза.

Через пять лет меня отдали к бабушке и отцу. Отец решил сделать из меня каратистку или пловчиху, что получится. А я решила сделать из своего тела полигон для испытаний: ножей, стекла, ножниц, лезвий. Осколок стекла всегда был в моем пенале.

Можно было скандалить, но кому от этого хуже? Преподаватели и родители имеют над тобой власть.

Нужно ли лечить тягу к селфхарму

Так как феномен самоповреждения плотно изучается не так давно (только с начала 2000‑х годов), чёткие границы между селфхармом как психическим расстройством и нормальным состоянием не определены.

Однако кое‑какие данные у учёных уже есть, и они опровергают некоторые заблуждения насчёт самоповреждений. Так, американские психологи доказали, что селфхарм никак не связан с пограничным расстройством личности, как предполагалось раньше.

Оказание первой помощи при порезе

Если вам интересна эта статья, то скорее всего вы либо сами склонны к самоповреждениям, либо кто-либо из ваших друзей, знакомых подвергает себя физической боли. В любом случае каждому человеку полезно будет знать, как оказывать первую помощь при порезе. Ведь можно порезать себя случайно, даже листом бумаги, не говоря уже про обычное приготовление пищи.

Подростковые проблемы

Учитывая, что наибольшее количество случаев селфхарма встречается среди молодых людей, то вследствие их повышенной эмоциональности и восприимчивости, причинами такого поведения являются:

• Агрессивное, враждебное отношение окружения. В случае с подростками нередкими становятся селфхармерами – «изгои», подростки, которые подвергаются или подвергались буллингу (систематические издевательства и унижения школьника со стороны одноклассников, учителей) и моббингу (схоже с буллингом, однако касается целого коллектива или его части). 
• Проблемы в отношениях с семьей. Эти проблемы могут выражаться разными способами: 

• Комплексы. Появление и развитие комплексов в подростковом возрасте в большинстве случаев – нормальная ситуация. Во время полового созревания подросток меняется как внешне, так и внутренне. Поэтому ему приходится «знакомиться» со всеми новыми преобразованиями в своём теле, внешности, а также встречаться с обсуждением этих изменений со стороны других людей (часто не в позитивном ключе). Гормональная перестройка сопровождается появлением акне, излишней худощавостью или набором веса, изменением голоса и других всем известных явлений. Селфхарм случается тогда, когда подростку становится тяжело принимать себя, привыкать к новому в своём организме. Так, например, девушки в период полового созревания склонны набирать вес, поэтому прибегают к диетам. Съев «лишнего», они нередко прибегают к способу самонаказания в виде причинения себе боли. 
• Влияние окружения, средств массовой информации. В этой ситуации происходит навязывание подростку, например, от так называемых «интернет-друзей» мнения о том, что можно порезать вены, чтобы стало легче, делиться порезами на руке друг с другом и так далее. Многие подростки отмечают, что не понимают почему они начали перерезать вены или наносить себе иные увечья – они лишь помнят, что на это их натолкнул какой-либо друг/знакомый/компания. 

Помимо сугубо физических способов селфхарма, существуют и действия нанесения психологических травм.

В данную категорию можно отнести:

• Целенаправленную потерю работы;
• Намеренное ведение антисоциального образа жизни с целью причинения себе моральных страданий;
• Намеренное ведение деструктивных «романтических» или семейных отношений, причиняющих боль;

Как можно понять из далеко не полного списка всевозможных форм сефхарма, способов причинить себе вред существует огромное множество. В большинстве случаев все ограничивается только фантазией и степенью заболевания пациента.

Потеря сознания во время получения травмы

Нередко случается, что сам селфхармер теряет сознание во врем причинения себе боли. Это называется травматический шок – внезапное и обычно кратковременное проявление малокровия мозга, возникающее при тяжелых травмах, большой потере крови, повреждениях внутренних органов и так далее. Травматический шок является тяжелым состоянием и может приводить к большему количеству травм в момент падения в обморок.

Причины селфхарма

Медицинские, психологические исследования и опросы выявили причины, по которым в результате становятся порезанные вены, причинение боли самому себе, травмы. Причины могут быть совершенно разные, в первую очередь всё зависит от личного восприятия, особенностей психики, внешнего воздействия.

Психолог: «„не переживай!“ — когда человек слышит в свой адрес такие „замечательные“ советы, он замыкается еще больше»

В этих историях виден общий корень. К селфхарму героев привело неумение делиться собственными переживаниями и чувствами либо нежелание этого делать из-за страха быть непонятыми. Разобраться в ситуации помогла Татьяна Исакова, психолог УЗ «Городской клинической детский психиатрический диспансер», кандидат психологических наук, доцент.

— В попытке жестко определить, что является нормой, а что нет, мы легко можем грести разных людей под одну гребенку, даже с легкостью называть их душевнобольными. Есть, например, такое направление, как шрамирование, которое известно в определенных культурах с древних времен.

Очень часто селфхарм является важным признаком различных психических заболеваний. Потенциальный риск самоубийств среди людей, наносящих себе повреждения, высокий.

Роль метода

Если говорить о селфхарме, как о методе, то стоит сказать, что он заключается в поиске субъектом метода, который бы позволил им отвлечься от моральной и душевной боли, которую он испытывает. Таким образом, человек пытается заглушить душевную боль физической. По мнению психологов поведение, при котором характерен селфхарм, может избираться субъектом в двух целях:

1. Саморегуляция. Саморегуляция заключается в том, что при самоповреждениях наш мозг вырабатывает эндорфины – опиоиды, которые схожи по строению с героином или морфином. Так, при реакции организма на стресс срабатывает система обезболивания; 
2. Отвлечение.  В этом случае сознание работает так, как с нашими хобби или работой. Например, в случае расставания с любимым человеком, многие из нас полностью погружаются в работу или начинают загружать себя всяческими занятиями лишь бы не думать о случившемся. 

Селфхарм – болезнь

Медики всё еще не пришли к единому мнению о том, стоит ли считать селфхарм болезнью. Большинство исследователей склоняются к тому, что оно является, скорее, проявлением или признаком психических расстройств, например депрессии, шизофрении и других.

Селфхарм – способ для привлечения внимания окружающих

Напротив, многие люди, которые занимаются селфхармом, чаще всего пытаются скрыть этот факт. В частности, мужской пол гораздо чаще представительниц женского пола уклоняется от обращения к специалисту, даже если осознаёт такую необходимость. В самоповреждении обычно отсутствуют такие мотивы как демонстрация и манипуляция.

 Наверное, селфархм как явление сравним с суицидом. Многие люди, которые узнают о «неудачных» попытках суицида, сразу вешают клеймо «привлечения внимания» или «манипуляции». Однако, это не является верным. Обвинять человека в том, что такими губительными для себя способами он привлекает к себе внимание, – равно обесцениванию проблем.

Селфхарм в жизни александра (имя изменено) случился единожды

— Момент был такой, были проблемы в семье между отцом и матерью, складывался конфликт. В чем конкретно, говорить не буду, типичная ситуация. Было очень фигово находиться дома, когда происходят склоки и перепалки. Первый раз нанес себе увечье в 19 лет. Нашел стены с шероховатостями, по ним пару раз заехал, выместил эмоции на каменной кладке — стало легче.

Следующий раз был примерно в 20 лет. Были сложные отношения с одной девушкой. Я срезал часть кожи маникюрными ножницами. Берешь кусочек кожи, натягиваешь — и чик. Я знал, что отрезаю, испытываю боль, но было терпимо. Что-то внутри нагнетает, нарастает, а с этими надрезами оно выходило наружу и рассеивалось в воздухе. Руки ныли, но справиться с физической болью мне проще, комфортнее.

Она видела мои раны на стадии рубцевания — это ее очень шокировало. Говорила мне перестать. К пониманию мы не приходили. В целом это было не для того, чтобы привлечь ее внимание, но такой мотив тоже был, точно.

Я человек не самый общительный, круг знакомств у меня достаточно узкий, человек 5—6, с которыми я регулярно общаюсь. У меня нет настолько близких друзей, с которыми можно обсуждать такие личные темы. С родителями я их тоже не обсуждал: им и своих проблем хватало. Даже не рассматривал это как вариант.

Селфхарм я считаю скорее просто опытом, нежели травмой, как на велосипеде упасть и оставить шрам, а потом сесть и поехать. Сейчас в стрессовых ситуациях мне помогает немного поплакать — не знаю, хорошо это или плохо.

Селфхарм характерен для женского пола

Вероятно, это связано с ещё одним устоявшимся мифом, что женщины более эмоциональны. На самом деле для селфхармма не важен пол человека, и мужчины и женщины могут быть склонны к самоповреждениям в равной степени.

Селфхарм характерен только для подростков

На самом деле, селфхарм встречается как у детей от 4–5 лет, так и среди людей более старшего возраста. Этот миф возник от того, что около 40% людей подросткового возраста хотя бы раз пробовали нанести себе увечья. Специалисты связывают это с повышенной эмоциональностью, нестабильностью, которая характерна для ещё не сформированных юношей и девушек.

Селфхармить – значит резать руки

Ранее упомянутая Международная классификация болезней под самоповреждением понимает не только порезы (также называют каттинг от англ. «cutting» – резание, разрезание). Проявлениями селфхарма могут быть в том числе ожоги, осознанный отказ от пищи и/или воды, выдергивание волос на теле (трихотилломания), навязчивое желание расцарапать себе кожу (дерматилломания). Ранее в этот список входило злоупотребление алкоголем, употребление наркотических средств, а также татуировки и пирсинг.

В целом, проявления селфхарма не ограничены. Все действия человека объединяются единой целью – навредить себе и своему телу.

Способы остановки кровотечения из вены

Перерезать вены бывает гораздо проще, чем остановить кровотечение. Вот некоторые способы остановки кровотечения из вены: 

• Пальцевое прижатие артерии;
• Наложение жгута;
• Сгибание конечности в суставе до конца;
• Давление на рану;
• Наложение давящей повязки.

Уход за глубокими порезами

Порезы считаются глубокими, если их глубина достигает 2 см и являются одними из самых опасных. Поэтому при глубоком порезе стоит как можно быстрее вызвать скорую помощь. Самое важное – обеспечивать постоянную дезинфекцию, следить за отсутствием новых воспалений, чистотой повязки, температурой. Всё это необходимо, чтобы избежать заражения или сильного воспаления.

Чувство вины

Постоянное, даже перманентное испытывание чувства вины тоже может быть причиной аутоагрессивного поведения (селфхарма). Бывает, что чувство вины навязывается родителями ещё с детского возраста, даже если они не подозревали об этом. Чувство вины может развиваться в ситуациях, когда родители часто говорят подобные фразы:

«Я делаю всё для тебя», «Мы из-за тебя столько натерпелись», «Мы тебя обеспечиваем, ты нам должен», «Я отказываю себе во всём ради тебя» и другие варианты фраз. Таким образом, родители получают послушного ребёнка, который думает, что обязан во всём им подчиняться и винит себя во всех родительских/семейных проблемах и так далее.