Болезнь Альцгеймера: симптомы, стадии, профилактика и лечение, симптомы, диагностика и лечение | Альфа — Центр Здоровья

Причины возникновения: те, что провоцируют болезнь – синдром альцгеймера

На данный момент суть патологии до конца не раскрыта. Официально существует лишь несколько гипотетических теорий, которые объясняют природу проявления, но ни одна из них не получила 100% подтверждения. Первое место занимает генетическая предрасположенность.

Факторы, которые могут влиять на недуг делятся на следующие категории:

• некорригируемые;

• частично и полностью корригируемые.

Сначала идут моменты, которые нельзя устранить:

• половая принадлежность – прекрасный пол сильнее подвержен заболеванию;

• возраст – деменция чаще начинает проявляться в 65-70 лет.

К корригируемым факторам риска причисляются те, которые поддаются корректировке со стороны докторов и самого больного, а именно:

• низкий уровень интеллекта;

• отравления;

• черепно-мозговые травмы, особенно с потерей сознания и сотрясением;

• пагубные привычки;

• стрессы;

• лишний вес и малоподвижный образ жизни;

• нарушения в кровообращении;

• повышенный сахар в крови.

Болезнь альцгеймера. стадии заболевания.

Диагностика болезни альцгеймера

Пациенты не всегда способны заметить и понять изменения в своем организме, поэтому родственникам необходимо привести близкого человека к доктору при первых проявлениях патологии. Диагностикой болезни Альцгеймера занимается врач-невролог.

Комплекс обследований включает:

• Общий анализ крови. Результаты дают информацию о наличии сопутствующих заболеваний, воспалительных процессов в организме. Рекомендуется делать развернутый клинический анализ на содержание фолиевой кислоты и витамина В12.
• Биохимическое исследование крови. Деменцию может вызывать не только болезнь Альцгеймера, но и ряд эндокринных нарушений, дисфункция щитовидной железы.
• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, другие инфекции. Патоген в организме ухудшает состояние больного, ускоряет течение нейродегенеративных процессов.
• Электроэнцефалографию (ЭЭГ). Суть болезни Альцгеймера в разрушении нейронов и нарушении проводимости нервных импульсов. На ЭЭГ будет наблюдаться диффузное замедление сигнала.
• Компьютерную или магниторезонансную томографию. На снимках видны участки атрофии коры головного мозга, сенильные бляшки. По результатам МРТ проводят дифференциальную диагностику таких патологий как гематомы, новообразования, инсульты.
• Анализ ликвора. При болезни Альцгеймера определяется повышенное содержание амилоида.
• Генетический анализ. Выявляют наличие мутации в гене АроЕ, дефект которого вызывает деменцию.

Как проходит болезнь: признаки заболевания на разных этапах развития

После предварительного этапа наступает следующий, называемый ранней деменцией. Он характеризуется неуклонным снижением памяти, и началом агнозии. Но при частичной потере зрительного слухового и тактильного восприятия, все еще сохраняется ясность сознания.

У ряда пациентов отмечаются трудности с речью и передвижением. Человек угасает и теряет способность к самообслуживанию. Очень сложно усваивается новая информация, однако, что касается прошлых событий средней давности, они все еще хорошо воспроизводятся больным.

Постепенно сокращается словарный запас и скорость речи, нарушается пространственное восприятие и координация. Выполнение простых бытовых процедур для страдающих недугом становится непосильной задачей.

Следующей стадией является умеренное проявление, которое характеризуется усугублением вышеперечисленных симптомов. Все интенсивнее происходят изменения в поведении, появляются вспышки агрессии или наоборот – полная апатия ко всему. Человек перестает выполнять элементарные действия.

https://www.youtube.com/watch?v=aKPjOaT2SSo

Заключительная ступень прогрессирования называется тяжелой деменцией. Пациент полностью абстрагируется и целиком зависит от других людей. Его словарный запас сокращается до минимума, теряется способность говорить, появляются галлюцинации и бред. Стремительно снижается мышечная масса.

Как развивается болезнь альцгеймера

Многие наблюдали прогрессирование деменции на примере своих пожилых родственников, когда незначительная рассеянность переходит в полную потерю памяти.

Симптомы развивающейся деменции:

• Ослабление кратковременной, а впоследствии и долговременной памяти.
• Нарушение координации движений, изменение походки (неуверенные, шаркающие шаги).
• Потеря самостоятельности в быту (больной не способен приготовить пищу, не помнит, как пользоваться бытовыми приборами, не узнает свои вещи и т. д.).
• Регулярные негативные эмоции, чувство обиды, разочарования, усиливающееся к ночи.
• Сложности в общении и с посторонними, и с близкими людьми.

Первые симптомы болезни Альцгеймера безобидны, поэтому на них достаточно часто не обращают внимания и сами больные, и их родственники. Однако их стремительное прогрессирование приводит к таким тяжелым проявлениям, как:

• Уменьшение массы тела (вплоть до дистрофии).
• Обезвоживание и истончение кожных покровов.
• Непроизвольное мочеиспускание.
• Диарея или констипация.

Специфика и скорость течения патологии обусловлены различными факторами, но в итоге больному требуется постоянное лечение и присмотр.

Как распознать деменцию?

Существует несколько типов расстройства, которые отличаются друг от друга симптоматикой:

• Сосудистый.
• Атрофический.
• Смешанный.

Сопутствующие отклонения могут проявляться в разной последовательности. Поэтому для подбора эффективного лечения особенно важно определить конкретный тип этого заболевания, который развивается у вашего близкого.

Сосудистая деменция

Данный тип заболевания относится к стремительно прогрессирующим. Первые его признаки будут заметны уже в течение первых 3 месяцев после его появления. К ним относятся:

• неспособность сконцентрироваться на каком-то деле или мысли, невнимательность, рассеянность;
• потеря краткосрочных воспоминаний;
• нежелание общаться с окружающими;
• тревожность и раздражительность, мнительность;
• умственная деградация;
• потеря интереса к жизни;
• сонливость в дневные часы и бессонница по ночам.

Развиваясь, заболевание проявляет себя в следующих симптомах:

Атрофическая деменция

Данный тип расстройства в сравнении с сосудистым более скрытен. Симптомы выражены неявно, так как их часто путают с возрастными изменениями в организме пожилого человека. Из-за этого атрофическая деменция может развиваться в течение 5—8 лет. Среди первичных признаков расстройства стоит выделить следующие:

По мере развития патология проявляется в более видимых признаках:

• ухудшение памяти;
• невосприятие логической цепочки, невозможность связать между собой явно сопоставимые факты;
• нарушение восприятия действительности (галлюцинации, мании преследования и проч.);
• невозможность самообслуживания и навыков поддержания гигиены;
• утрата способности выражать свои потребности;
• отсутствие самоконтроля (раздевание в общественных местах, неоправданная агрессия к окружающим).

Смешанная деменция

Заболевание развивается на фоне сочетания сосудистых поражений мозга и первично-дегенеративных нарушений (чаще — болезни Альцгеймера). Оно включает в себя симптоматику двух типов деменции и протекает в более сложной форме.

При отсутствии своевременного лечения болезнь может развиться в тяжелую патологию, уменьшить ее влияние на пациента будет невозможно. Поэтому следует с особым вниманием следить за здоровьем и состоянием пожилых родственников. Такой подход позволит вам сохранить высокое качество жизни близких людей и обеспечить им достойную старость.

Лечение

Лечением нейродегенеративных заболеваний занимаются невролог, терапевт и психиатр. На сегодняшний день неизвестны случаи излечения болезни Альцгеймера, однако своевременная терапия способствует снижению симптомов и прогрессирования патологии. Для лечения болезни используют следующие эффективные препараты:

• Блокирующие холинэстеразу: «Галантамин», «Ривастигмин», «Донепезил».
• Улучшающие мозговое кровообращение: «Церебролизин», «Актовегин».
• Ноотропные средства: «Глицин», «Тиоридазин».
• Антагонисты NMDA: «Амантадин», «Декстрорфан».
• Антидепрессанты: «Пиразидол», «Сертралин», «Кломипрамин».

Схема лечения болезни Альцгеймера составляется лечащим врачом и может изменяться в зависимости от состояния больного.

Причины возникновения

Заболевание развивается вследствие образования сенильных бляшек. Они провоцируют скручивание нервных волокон в субстанции, напоминающие клубки. Так разрушаются нейронные связи. В голове наблюдаются дегенеративные процессы, которые усугубляются чрезмерным скоплением белковых соединений.

Ведущие специалисты нейробиологии считают, что чем выше уровень умственной активности, тем менее личность подвержена сбоям психики. Наследственная предрасположенность лишь косвенно может спровоцировать патологию. При правильной профилактике и здоровом образе жизни, можно нивелировать возможность возникновения заболевания.

Причины возникновения деменции при альцгеймере

Точные причины, приводящие к развитию заболевания, не известны. В медицинской среде существует несколько гипотез на этот счет. У больных наблюдается снижение уровня ацетилхолина — это нейромедиатор, который участвует в передаче импульсов между нейронами.

Основной причиной заболевания считаются отложения бета-амилоида в клетках головного мозга. Они блокируют работу нейронов и приводят к их отмиранию. Амилоидная гипотеза считается основной, однако что именно приводит к накоплению бета-амилоида, пока неизвестно. Также отсутствуют сертифицированные средства для предотвращения амилоидных бляшек или их рассасывания.

Нейрофибриллярные клубки, которые появляются из-за нарушений структуры тау-белка, препятствуют нормальному функционированию мозга. Причины их появления не исследованы. Тау-гипотеза рассматривается наравне с амилоидной, лекарственные средства отсутствуют.

Нарушения в некоторых хромосомах (1, 14, 19, 21) приводят к болезни Альцгеймера. Поэтому родственники тех, кого это заболевание коснулось, находятся в группе риска. В большей степени это актуально при возрастных (старше 65 лет) проявлениях, но болезнь может дать о себе знать и в более раннем возрасте пациента. Наследственная гипотеза скорее говорит о необходимости профилактики, чем об обязательном столкновении с болезнью.

Профилактика

Прогнозы при постановке диагноза «болезнь Альцгеймера» неутешительны, поскольку продолжительность дожития людей, страдающих этим недугом, не превышает 10 лет. Это обусловлено прогрессированием заболевания, в результате чего потеря жизненно важных функций неизменно приводит к летальному исходу.

На основании данных многочисленных исследований отсрочить возникновение ранних признаков патологии можно, если выполнять следующие рекомендации специалистов:

• Регулярно развивать когнитивные функции (изучение компьютерной грамоты, иностранных языков).
• Включить в рацион продукты, богатые белком и Омега-3.
• Принимать витаминно-минеральные комплексы.
• Развивать мелкую моторику (вязать спицами, крючком, играть в настольный теннис, работать на садовом участке).
• Употреблять не менее 500 г фруктов и овощей в день.
• Контролировать показатели АД, холестерина, уровня глюкозы в крови.
• Вести активный образ жизни (плавание, зарядка, занятия йогой).
• Совершать пешие прогулки.
• Исключить вредные привычки.
• Проходить ежегодное медицинское обследование.

Сегодня число людей, страдающих болезнью Альцгеймера, во всем мире превышает 28 млн человек. Важно знать, что ухудшение памяти и когнитивных функций не является нормой даже в пожилом возрасте. При появлении первых признаков деменции следует незамедлительно обратиться к врачу. Только в этом случае можно оказать своевременное лечение и продлить годы жизни близкому человеку.

Уход за людьми с болезнью Альцгеймера требует немало сил и времени. Если по какой-либо причине нет возможности оказать близкому человеку надлежащий уход, можно обратиться в пансионат, где квалифицированные сотрудники обеспечат круглосуточный уход и комфортное пребывание.

Рекомендации по предотвращению болезни альцгеймера у женщин и мужчин

Пожилым людям мужского пола пенсионного или предпенсионного возраста стоит исключить из своей жизни вредные привычки, если они хотят встретить старость в здравом сознании. Табак и спиртные напитки служат катализаторами, ускоряющими дегенеративные процессы, которые происходят в головном мозге.

В целях профилактики болезни Альцгеймера в среднем возрасте нужно большое значение уделять физическим нагрузкам и сбалансированному питанию. Мужчинам старше 60 лет нужно научиться контролировать стрессовые ситуации, чтобы избегать угнетенного состояния и волнения.

Женщинам стоит позаботиться о здоровье такого важного органа, как щитовидная железа. Для этого нужно каждые полгода или раз в год сдавать анализы для проверки уровня гормонов ТТГ, Т4 и Т3 в крови, а также контролировать остальные метаболические нарушения — например, появление лишнего веса или, напротив, недостаток массы.

Желательно устранить проблемы, вызванные нарушением обмена веществ до того как исполнится 50 лет, поскольку в дальнейшем они способны привести к ряду заболеваний, которые сложно поддаются лечению. Так же, как и мужчинам женщинам будет полезна физическая активность в целях профилактики болезни Альцгеймера, а также прием витаминов и сбалансированное питание.

Простые рекомендации, о которых мы рассказали в этой статье, позволят человеку встретить старость наполненным жизненными силами и энергией. Большинству людей помогло избежать болезни Альцгеймера изменение привычек и образа жизни. Приучить себя к полезному проще всего в молодости.

Тогда хорошие привычки станут частью повседневных ритуалов. Также стоит прислушиваться к своему организму и реагировать на все изменения самочувствия. Своевременное обращение к доктору поможет избежать неприятных последствий. Если же вам нужна помощь специалиста, обратитесь в дом престарелых для пожилых людей с Альцгеймера «Доверие».

Симптомы и стадии болезни альцгеймера

Выделяют 4 основные стадии болезни:

При преддеменции характерны нарушения кратковременной памяти и апатичность. У мужчин апатия может сменяться периодами агрессии и провокативного поведения. Очень часто больные относят такое состояние на влияние регулярных стрессов. Однако если забывчивость и апатия прогрессируют, то это тревожный звонок.

На стадии ранней деменции обычно происходит постановка диагноза. К трудностям с памятью и апатии добавляются сложности с мелкой моторикой и речью. Пациенту становится сложнее, например, ставить вещи на полку, завязывать шнурки, готовить еду.

Умеренная деменция характерна нарушениями пространственной ориентации, ухудшением долговременной памяти и почти полной потерей кратковременной. Больной не может самостоятельно вернуться домой, если оказался где-то в городе, забывает о недавнем приеме пищи, не вспомнит лица или имена родных. На этой стадии человек ещё может о себе заботиться, но необходим постоянный присмотр.

Сосудистая деменция

Различают два вида сосудистой деменции – возникшая после инсульта и развившаяся в результате хронической недостаточности кровоснабжения головного мозга. При постинсультном приобретенном слабоумии в клинической картине обычно превалируют очаговые расстройства (нарушения речи, парезы и параличи).

Характер неврологических нарушений зависит от локализации и размера кровоизлияния или участка с нарушенным кровоснабжением, качества лечения в первые часы после инсульта и некоторых других факторов. При хронических нарушениях кровоснабжения преобладают симптомы слабоумия, а неврологическая симптоматика достаточно однообразна и выражена менее ярко.

Чаще всего сосудистая деменция возникает при атеросклерозе и гипертонической болезни, реже – при тяжелом сахарном диабете и некоторых ревматических заболеваниях, еще реже – при эмболиях и тромбозах вследствие скелетных травм, повышения свертываемости крови и болезней периферических вен.

Первым признаком заболевания становятся затруднения при попытке сосредоточиться, рассеянное внимание, быстрая утомляемость, некоторая ригидность умственной деятельности, трудности планирования и снижение способности к анализу. Расстройства памяти выражены менее резко, чем при болезни Альцгеймера.

Отмечается некоторая забывчивость, но при «толчке» в виде наводящего вопроса или предложении нескольких вариантов ответа больной без труда вспоминает необходимую информацию. У многих пациентов выявляется эмоциональная неустойчивость, настроение снижено, возможны депрессии и субдепрессии.

Неврологические нарушения включают в себя дизартрию, дисфонию, изменения походки (шарканье, уменьшение длины шага, «прилипание» подошв к поверхности), замедление движений, оскудение жестикуляции и мимики. Диагноз выставляется на основании клинической картины, УЗДГ и МРА сосудов головного мозга и других исследований.

Для оценки тяжести основной патологии и составления схемы патогенетической терапии пациентов направляют на консультации к соответствующим специалистам: терапевту, эндокринологу, кардиологу, флебологу. Лечение – симптоматическая терапия, терапия основного заболевания. Скорость развития деменции определяется особенностями течения ведущей патологии.

Социальная реабилитация

Важно как можно дольше сохранять привычный образ жизни больного. Интеллектуальный регресс будет неуклонным, но занятие любимым делом, общение с друзьями помогают замедлить его. Человек с болезнью Альцгеймера часто живет «в прошлом», поэтому родственникам рекомендуют как можно больше обсуждать с ним текущие события, напоминать о каких-то фактах.

Если до постановки диагноза пациент рисовал или играл на музыкальном инструменте, пусть продолжает. Активная интеллектуальная деятельность и движение стимулируют образование новых связей между нейронами, задействуют мозговые резервы, что помогает сопротивляться деменции.

Во многих крупных городах открыты «школы для родственников». Суть занятий во многом сводится к психологической поддержке, но в рамках обучения дают много ценной информации по уходу за людьми с болезнью Альцгеймера. Внимание родственников – важный аспект социальной реабилитации каждого пациента.

Некоторые правила ухода за человеком с деменцией:

• По мере ухудшения памяти научите больного пользоваться простыми бумажными заметками. В комнате все должно быть подписано. Размещайте на видных местах подробные инструкции по выполнению ежедневных дел, списки с временем приема пищи и т. д.
• Установите четкий распорядок дня. Завтрак, обед, ужин, гигиенические процедуры – все должно выполняться в одно и то же время. Это способствует формированию «мышечной» памяти, когда человек действует автоматически.
• Найдите больному посильное занятие. Многие пожилые люди любят вязать, читать газеты, разгадывать кроссворды.
• Сохраняйте спокойствие в общении. Нельзя кричать на пациента, ругаться, применять физическую силу. При выраженной деменции характер и личность человека сильно меняются, но он ведет себя так не специально, а в силу своей болезни.
• Позволяйте больному обслуживать себя, насколько это возможно. Человеку важно чувствовать свою самостоятельность, независимость. Не нужно выполнять за него все домашние дела. Больной может сам вымыть посуду или прибрать кровать, даже если на это уходит вдвое больше времени, чем обычно.
• Сделайте окружающее пространство безопасным. Стоит убрать из комнаты режущие и колющие предметы, оставить минимальное количество электрических приборов. По мере прогрессирования болезни Альцгеймера пациенты склонны к необдуманным действиям.

Комплексный подход к лечению позволяет больным сохранять достаточно ясный ум и способность к самообслуживанию до глубокой старости. Продолжительность жизни после постановки диагноза достигает 14 лет и более. Родственникам рекомендуют пользоваться услугами специалистов, особенно в поздних стадиях болезни Альцгеймера.

Способы профилактики

Природа возникновения патологии до сих пор непонятна, однако научному миру известен ряд факторов, которые могут усугубить положение страдающего данным синдромом. К ним относят:

• сахарный диабет;

• артериальную гипертензию;

• атеросклероз сосудов;

• высокое количество липидов крови;

• черепно-мозговые травмы.

К профилактическим мерам причисляют следующие действия:

• борьбу с лишним жиром, холестерином и высоким уровнем глюкозы;

• нормализацию артериального давления;

• регулярные физические и умственные нагрузки.

Для предотвращения, или оттягивания тяжелой формы деменции, рекомендовано правильно питаться здоровой пищей, совершать длительные пешие прогулки, делать утреннюю гимнастику. Хорошо показала себя средиземноморская диета, богатая рыбой, сырами, фруктами и овощами.

Людям, имеющим вредные привычки, необходимо в кратчайшие сроки отказаться от них. Курение, наркотические вещества и алкоголь очень сильно влияют на сердечно-сосудистую систему.

Тест, который поможет выявить деменцию

Если даже после обнаружения более половины сопутствующих признаков заболевания вы сомневаетесь в том, что у вашего близкого развивается серьезная патология, предложите ему пройти простое задание. Тест MiniCog позволяет с высокой долей вероятности выявить деменцию уже на первых стадиях.

1. Попросите близкого запомнить 3 предложенные вами слова. Они не должны быть связаны между собой по смыслу — например, скатерть, самосвал, перо.
2. Попросите человека нарисовать по памяти круглый циферблат часов и указать на нем все цифры и стрелки. При этом задайте определенное время — например, 4:30.
3. После того, как он выполнит второе задание, спросите, какие 3 слова вы просили запомнить.

Здоровый человек легко справится с заданием. Больные деменцией допускают ошибки уже на ранней стадии развития расстройства. Так, часто располагают цифры зеркально, добавляют ненужные числа (после 12 ставят 13, 14 и т.д.). То есть проблемы уже заметны, и их можно заметить своевременно.

Возможные варианты изображения циферблата часов больными деменцией

Если ваш родственник справился с тестом плохо, не стоит затягивать с обращением к специалистам, например, для консультации в пансионат для пожилых с деменцией. Чем раньше будут предприняты меры по контролю прогрессирования расстройства, тем больше возможностей будет для успешного лечения.

Стоит иметь в виду, что окончательный диагноз не может быть поставлен на основании пройденного вашим близким человеком теста. Подобные упражнения могут подтолкнуть обратиться к специалисту для выявления заболевания. Только врач может поставить диагноз, оценить степень серьезности патологии и назначить действенное лечение.