Основные направления научных исследований в нейропсихологии
– Культурно-историческую концепцию развития психики, участвовал в создании теории деятельности. На этой основе развивал идею системного строения высших психических функций, их изменчивости, пластичности, подчеркивая прижизненный характер их формирования, их реализации в различных видах деятельности.
– Исследовал взаимоотношения наследственности и воспитания в психическом развитии. Использовав традиционно применявшийся с этой целью близнецовый метод, внес в него существенные изменения, проводя экспериментально-генетическое изучение развития детей в условиях целенаправленного формирования психических функций у одного из близнецов.
Показал, что соматические признаки в значительной степени обусловлены генетически, элементарные психические функции (например, зрительная память) — в меньшей степени. А для формирования высших психических процессов (понятийное мышление, осмысленное восприятие и др.) решающее значение имеют условия воспитания.
– В области дефектологии развивал объективные методы исследования аномальных детей. Результаты комплексного клинико-физиологического изучения детей с различными формами умственной отсталости послужили основанием для их классификации, имеющей важное значение для педагогической и медицинской практики.
– Создал новое направление — нейропсихологию, ныне выделившуюся в специальную отрасль психологической науки и получившую международное признание. Начало развития нейропсихологии было положено исследованиями мозговых механизмов у больных с локальными поражениями мозга в результате ранения.
– Разработал теорию локализации высших психических функций,
– сформулировал основные принципы динамической локализации психических процессов,
– создал классификацию афазических расстройств и описал ранее неизвестные формы нарушений речи,
– изучал роль лобных долей головного мозга в регуляции психических процессов,
– изучал мозговые механизмы памяти.
Задачи нейропсихологии
1. Изучение изменения психических процессов при локальных поражениях мозга, что позволяет определить, какие мозговые структуры связаны с данной психической деятельностью.
2. Проведение нейропсихологического анализа, что позволяет выявить общие структуры, участвующие в различных психических процессах.
3. Ранняя диагностика очаговых поражений мозга.
Луриевский метод нейропсихологического исследования
«Батарея Луриевских методов» включает:
1) формальное описание больного, историю его болезни и результаты различных лабораторных и аппаратурных обследований (ЭЭГ, биохимия и т. п.);
2) общее описание психического статуса больного – состояние сознания, способность ориентироваться в месте и времени, уровень критики и эмоционального фона;
3) исследования произвольного и непроизвольного внимания;
4) исследования эмоциональных реакций на основании жалоб больного, по оценке им лиц на фотографиях, сюжетных картин;
5) исследования зрительного гнозиса (восприятия) – по реальным объектам, контурным изображениям, при предъявлении различных цветов, лиц, букв и цифр;
6) исследования соматосенсорного гнозиса с помощью проб узнавания объектов на ощупь, на прикосновение;
7) исследования слухового гнозиса при узнавании мелодий, при локализации источника звука, повторении ритмов;
8) исследования движений и действий при выполнении последних по инструкции, при установке поз;
9) исследования речи – через беседу, повторение звуков и слов, называние предметов, понимание речи и редко встречаемых слов, логико-грамматических конструкций;
10) исследования письма – букв, слов и фраз;
11) исследования чтения – букв, бессмысленных и осмысленных фраз и неверно написанных слов;
12) исследования памяти – на слова, картинки, рассказы;
13) исследования системы счета;
14) исследования интеллектуальных процессов – понимания рассказов, решения задач, правильности окончания фраз, понимания аналогий и противоположностей, переносного и обобщающего смысла, умения классифицировать.
2️⃣. Психометрический (Северно-американский) – используется батарея тестов, результаты оцениваются по стандартной шкале. Н-р: Батарея Лурия-Небраска, Интеллектуальная шкала Векслера для взрослых и др.
3️⃣. Индивидуально ориентированный (Британская школа нейропсихологов) – Первоначально проводятся скрининговые (отбор, сортировка) исследования. Затем формируется индивидуальный комплект тестов.
Специальную область применения нейропсихологических методов составляет проблема школьной дезадаптации (тесты на исследование ощущений – зрительных, слуховых, тактильных; исследование функции мозжечка, латеральной доминантности и др., на академическую успеваемость, обучаемость, интеллект и др.).
Нейропсихология и ее возможности
Нейропсихология — наука, основным объектом изучения которой является мозговая организация психических процессов: внимания, памяти, восприятия, речи, мышления, моторики и эмоционального реагирования.
Цель нейропсихологии — понимание связи структуры и функционирования головного мозга с психическими процессами и поведением человека.
Выделяют следующие задачи нейропсихологии:
- Определение закономерностей функционированиямозга при взаимодействии с внешней и внутренней средой;
- Нейропсихологический анализ, особенно актуальный при локальных повреждениях мозга;
- Оценка функционального состояниямозга в целом, а также отдельных его структур.
История развития
В России и Советском Союзе большую роль в развитии клинической нейропсихологии сыграли Л.С. Выготский и А.Р.Лурия.
Л.С. Выготский – начал проводить первые нейропсихологические исследования в нашей стране.
А.Р.Лурия – создатель системы отечественной нейропсихологии и комплекса методов исследования лиц с поражением мозга.
Отрасли нейропсихологии:
Основными направлениями нейропсихологии являются следующие:
- Клиническая нейропсихология, которая занимается исследованием больных с локальными поражениями мозга.
- Экспериментальная нейропсихология — основной задачей которой является экспериментальное изучение различных форм и механизмов нарушений высших психических функций при локальных поражениях мозга.
- Реабилитационная нейропсихология — основной задачей этого направления является восстановление высших психических функций психологическими методами.
- Детская нейропсихология – направление, изучающее специфику нарушения психических функций при локальных поражениях мозга у детей.
- Экологическая нейропсихология оценивает влияние различных неблагоприятных экологических факторов на состояние психических функций и на эмоционально-личностную сферу с позиций нейропсихологии.
- Психофизиологическое направление — это направление, в задачу которого входит изучение физиологических механизмов нарушений высших психических функций. Оно развивается в тесной связи с психофизиологией, широко используя ее методы исследования (электроэнцефалография, окулография, миография и т. д.).
- Диагностическое направление – это практическое применение различных нейропсихологических методов для определение зоны поражения мозга и динамики состояния высших психических функций в до- и послеоперационном периоде.
В настоящее время все шире развивается нейропсихологический подход при изучении здорового человека, например, исследование межполушарной асимметрии.
Основные принципы строения мозга.
Головной мозг– высший орган нервной системы. Он представляет собой единую систему, состоящую из дифференцированных отделов, которые выполняют различную роль в реализации психических функций. Головной мозг может быть условно подразделен на несколько уровней, каждый из которых осуществляет собственные функции. I уровень – кора головного мозга – осуществляет высшее управление чувствительными и двигательными функциями, преимущественное управление сложными когнитивными процессами. II уровень – базальные ядра полушарий большого мозга – осуществляет управление непроизвольными движениями и регуляцию мышечного тонуса. III уровень – гиппокамп, гипофиз, гипоталамус, поясная извилина, миндалевидное ядро – осуществляет преимущественное управление эмоциональными реакциями и состояниями, а также эндокринную регуляцию. IV уровень (низший) – ретикулярная формация и другие структуры ствола мозга – осуществляет управление вегетативными процессами.
Головной мозг подразделяется на ствол, мозжечок и большой мозг. Как анатомическое образование большой мозг состоит из двух полушарий – правого и левого, в каждом из них объединяются три филогенетически и функционально различные системы:
- обонятельный мозг;
- базальные ядра;
- кора большого мозга.
В каждом полушарии имеется пять долей:
- лобная;
- теменная;
- затылочная;
- височная;
- островковая, островок.
Существенно более развиты у человека по сравнению со всеми представителями животного мира, включая и высших приматов, лобные доли мозга — как их корковые отделы, так и подкорковые связи.
Воможности нейропсихологии
Опыт нейропсихологических исследований позволил перейти от работы с болезненными нарушениями психической деятельности человека к изучению психики здоровых людей. Оказалось, что в помощи специалиста, владеющего методами нейропсихологии нуждаются не только люди с локальными поражениями мозга, но и клиенты без органических патологий. Особенно наглядно это проявляется в работе с детьми. Решение некоторых профессиональных задач может быть гораздо эффективнее с применением данных нейропсихологии.
Нейропсихологические исследования показали, что несформированность тех или иных высших психических функций может быть связана либо с задержкой созревания определенных зон мозга, либо с недоразвитием межанализаторных связей. Поскольку в нейропсихологии функция рассматривается как сложная функциональная система, то нарушение любого звена этой системы и на любом уровне приводят к дефекту функции. Но механизмы этого нарушения будут разные. Раннее нейропсихологическое обследование ребенка дает возможность установить уровень сформированности его психических функций и готовности к обучению, поставить точный диагноз на основе научных данных и тем самым предупредить или уменьшить трудности обучения ребенка.
У детей к моменту обучения могут оказаться недостаточно сформированными отдельные психические функции или их звенья. Наиболее часто оказываются недостаточно сформированными динамика моторных процессов, пространственный праксис и гнозис, слухоречевая память, произвольная организация, программирование и контроль деятельности в целом. При этом недостаточно сформированные высшие психические функции или их звенья оказываются наиболее уязвимыми к неблагоприятным воздействиям социального или биологического характера и в этом случае подвергаются наибольшему нарушению. Нейропсихологический анализ психических функций у детей позволяет выявить возможные отставания в их развитии и предотвратить неуспеваемость.
Трудности обучения у детей с минимальными мозговыми дисфункциями могут быть связаны с множеством факторов. В свою очередь эти факторы отражают несостоятельность определенных звеньев психических функций вследствие их несформированности. Основой этой несформированности выступает незрелость или искаженное формирование их мозговой организации. В зависимости от того, какая именно функция мозга недостаточно сформирована, проявляются те или иные нарушения развития.
Для успешной коррекции дефекта необходимо выявление механизма и причин имеющихся у ребенка трудностей в обучении. Для этого явно недостаточно простой констатации факта нарушения психической функции и описания особенностей этого нарушения. Необходимо системное нейропсихологическое обследование. О методах нейропсихологического обследования более подробно расскажут мои коллеги. В результате нейропсихологического обследования должен быть сделан качественный анализ полученных результатов. Он включает изучение состояния личности, эмоционально-волевой сферы ребенка, описание двигательных качеств и того вида праксиса, который нарушен более грубо, описание речи и выделение именно того фактора, который оказывает основное воздействие на речь, выявление тех психических функций, которые имеют в основе своего нарушения тот же фактор, а также описание и анализ интеллектуальной деятельности. Такой системный анализ позволяет педагогам, психологам понять дефект, выделить его психологический аспект и организовать восстановительное и формирующее обучение.
О нейропсихологических методиках коррекции развития психических функций расскажут более подробно мои коллеги. А я перечислю основные положения нейропсихологии детского возраста по А.В.Семенович:
Нейропсихологическое сопровождение ребенка опирается на следующие положения нейропсихологии детского возраста (по А.В.Семенович):
- работа мозга может анализироваться только в контексте поведения;
- становление мозговой организации психических процессов соответствует схеме: снизу-вверх (от субкортикальных образований к коре); справа налево (от правого полушария к левому); сзади вперед (от задних отделов мозга к передним);
- развитие функций правого и левого полушария зависит от возможностиих взаимного обогащения посредством межполушарного взаимодействия;
- соматогнозис (восприятие схемы своего тела как целостности) имеет для онтогенеза человека определяющее значение, сопоставимое с речью;
- психическое развитие – процесс динамический (изменяющийся), иерархически организованный и системный; «выпадение» любого звена отражается на деятельности системы в целом;
- в ходе онтогенеза изменяется структура и строение психических функций и их взаимодействия;
- подвижность мозговой организации психической функции позволяет включать в ее систему посторонние ей зоны мозга.
В настоящее время нейропсихология активно развивается. Ее принципы и методы широко используются в работе со взрослыми и детьми. Последние направления в нейропсихологии направлены на использование науки в других областях. Например, в педагогике.
Вся информация взята из открытых источников.
Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста,
напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.
Предмет, задачи, методы нейропсихологии
Нейропсихология – это отрасль психологии, изучающая мозговые механизмы высших психических функций и их связь с системами головного мозга.
Предмет нейропсихологии – мозговые структуры, участвующие в психических процессах, эмоциональных состояниях и личностных особенностях на материале локальных поражений головного мозга.
Объект нейропсихологии – головной мозг больного человека, пораженный в результате травм, кровоизлияний, раковых опухолей, наследственных аномалий.
Нейропсихология сформировалась благодаря запросам практики и необходимости диагностики локальных поражений мозга и восстановления нарушенных психических функций.
Е.Ю. Балашова, Б.А. Архипов, Л.С. Цветкова и другие. Правомерность этого утверждения подтверждается той популярность, которой пользуются у психологов, логопедов, детских невропатологов и учителей разработки [1].
Симптомы, синдромы и факторы в нейропсихологии
Нейропсихологический симптом – нарушение психической функции, возникающее при локальном поражении ГМ, вследствие патологических, травматических причин, приводящее к локальным изменениям в работе мозга.
Нейропсихологический синдром – закономерное сочетание нейропсихологических симптомов, обусловленных поражением (выпадением) определенного фактора (или нескольких факторов).
Нейропсихологический фактор – структурно-функциональная единица работы мозга, характеризующаяся определенным принципом физиологической деятельности, нарушение которой ведет к появлению нейропсихологического синдрома.
Шпоры по нейропсихологии
1.Предмет и задачи нейропсихологии
НПизуч.рольотдельныхмозг-хзонвповед.чела,в
протек-ипсих.деят-тиинаруш-йкот.возник.при
поражении таких зон. НП изуч.мозгов-е мех-мы псих-
й деят-ти, а также связь между наруш-ми ф-й этих зон
и наруш-ем псих.деят-ти.
НП—однаизобластейпсихолзнания—решаеткак
теорет-е,таки практ-е задачи.В теорпланеее
предметомявл.мозговаяорганизацияпсихичф-ций,
изуч-еролиотдел-хструктурно-функц-хединиц
мозгавосущ-иразличвидов психичдеят-ти.Впрак-
ойсфереНПвноситсвойвкладврешениетаких
задач мед пси, как диагностика и реабилитация.
Объед-еобщимметодичподходом—методом
синдромногоанализанарушенияВПФприразлич
формахмозгнедостаточности–теор-яиклинич-я
составляющие НП находятся в тесноми неразрывном
единстве.
2.Основные разделы нейропсихологии
Клиническая НП –изуч-е НП-х синдромов, возник-х
припоражениитогоилииногоучасткамозга, и
сопостав-еихсобщейклиничкартиной заболевания.
ЭкспериментальнаяНП–эксп-е(клиничи
аппаратур)изуч-еразличформнарушенийпсихич
проц прилокальныхпораженияхмозга идругих
заболеванияхЦНС. НПдетскоговозраста (70гг.
инициативе А. Р. Лурия) —специфика наруш-й психич
ф-ций у детей прилокалмозг поражениях=>
возможности для изуч проблемы межПШ асимметрии
имежПШвзаимод,длярешениявопросаогенетичи
соц-й детерминации этих закон-тей работы мозга. НП
индивидуальныхразличий/дифференциальнаяНП
–изуч-емозгорганизациипсихичпроцисост-йу
здоровыхлиц.НПпограничныхсостоянийЦНС:
невротик-есост;забол-ямозга,связ-есоблучением
малыми дозами радиации и др.
3.История развития нейропсихологии
Психол,нейрофизиол,медицина=>НП.Начала
складыватьсяв 20-40гг.Первые Нп-еисслед-я
проводились еще в 20 гг. Л.С. Выготским, осн заслуга
созданияНПкаксамостоятотраслипсихолзнания
принадлежитА.Р.Лурия.РанниеработыВыготского
поНП:систем-енарушпсихичпроц,возникврез-те
пораженияотделуч-овкорыГМ,иихособ-му
ребенкаивзросчел.ВОВ—неврологияи
нейрохирургия.Патопсихология(Р.Я.Голант,М.О.
Гуревич, А.С. Шмарьян). Б.В. Зейгарник: изуч наруш-
ямышлубольныхслокалиобщорганич-и
поражениямимозга. Грузинскаяшколапсихол:
исследособенностификсированнойустановкипри
общилокалпораженияхмозга.Б.Г.Ананьев:
проблема взаимод ПШ ГМ; сущ-й вклад в построение
совр-хНП-хпредстав-йомозгорганизациипсихич
проц.Большойвклад—исследфизиологов:Н.А.
Бернштейн,П.К.Анохин,Е.Н.Соколов,Н.П.
Бехтерева, О.С. Адрианов и др.
Совр. НП развивается в основном 2 путями.1.отеч.
НП(отЛ.С.Выготского,А.Р.Лурия)2.
традиционнаязападнаяНП(Р.Рейтан,Д.Бенсон,X.
Экаэн, О. Зангвилл)
НП как система науч знаний сложилась лишь в 40-50
гг XX в.
4.Нейропсихология и её связь с
социальными и природными науками
5.Связь нейропсихологии с социальными и
природными науками
Центр. теор. проблема НП — проблема мозговой
организации (или локализации)ВПФ человека—
остаетсяглавнойдлякаждогоизеенаправлений,
толькоона изучаетсянаразном «материале»и
разнымиметодами(психофизиология,
дифференциальная НП,детскогои др.возраста,
пограничных состояний ЦНС, клиническая НП).
Связь НП с общей психологией двухсторонняя:
1.понятийныйаппаратНПсформировалсянабазе
общепсихол.теориииявляетсясвоегорода
«приложением»общепсихол.представленийк
анализу работы мозга;
2.напатологическомматериалеможетбыть
проверена почти любая из общепсихол. гипотез.
Нейропсихологиядаетценнуюинформациюдля
изучениятакойважнойфилософскойпроблемы,как
рольсоциальногоибиологическогофакторовв
психике человека..
НПкаксамостоятельнаянаучнаядисциплина
занимаетособоеположениеврядубиологическихи
социальных наук:
1. НП разраб.важн. проблемуестествознания «мозг и
психика»=>смыкаетсясмедициной(неврологией,
нейрохирургией),атакжесдругими
естественнонаучнымидисциплинами(анатомией,
физиологией, биохимией, генетикой и др.).
2. НП как ветвь пси науки решает важнейшие
общепсиифилософскиепроблемы=>связьс
общественнымидисциплинами(философией,
социологией и др.).
6.Понятие функциональной системы в
нейропсихологии
Функц-наясист—морфофизиологическаяоснова
ВПФ(т.е.совокупи-тьразличмозгструктури
протекающихвнихфизиологичпроц-в),кот
обеспеч-етихосуществление;совокупи-ть
афферентныхиэфферентныхзвеньев,объед-хвсист
длядостиженияконечногорез-а.Функц-ныесист,
лежащиевосновепсихическойсознательнойдеят
чел-а,характ-сябольшейсложностью(болееслож
составомзвеньев,болеесложиерархической
организациейит.п.)посравнениюсфункцсист-ми,
лежащимивосновефизиол-ихф-цийидажеповед
актовживотных.РазличныепосодержаниюВПФ
(гностические,мнестические,интеллектуальныеи
др.) обеспечиваются качественно разн функц сист.
Локализацияпсихичф-цийрассматриваетсякак
функцсвязимеждуотдельнымиучасткамимозга—
с ихпомощью теучастки мозга,котраньше работали
самостоятельно,становятсязвеньямиединойфункц
сист.Образновыражаясь,можносказать,что
историческисформировавшиесясредства
организацииповедениячеловеказавязываютновые
«узлы»вегомозговойдеятиименноналичиетаких
функц-х«узлов», или«новыхфункц-хорганов»,
являетсяважнейшейчертой,отличающейфункц-ю
организацию мозга человека от мозга животного.
§
Вним-енельзя рассм-ть как самостоят. психич.
проц., т.к. оно не имеет своего содерж-я, продукта;
оно хар-зуетдинамикулюбого психич. проц.; этотот
фактор,кот. обеспеч. избират-стьпротек-ялюбой
психич. деят-сти – как простой, так и сложной.
А. Р. Луриядает широк. опред —е вним —я– как
фактора,способст. селект-стипротек-ялюбых
психич. проц-в,какпознав-х,такиаффект.-волевых.
Сущ-етнеск. формвним-я,соотв-нотемпроц-сам,в
кот. оно реализ-ся:
а) сенсорноевн-е(зрительное,слуховое,тактильное
идр.); б)двиг-ноевн-е(в моторн. проц-х,вих
осознанииирегуляции); в) эмоц. вн-е(от эмоц-но-
значимых стимулов;теснаясвязьспам.,спроц.
запечат-яинф. (проц-миимпритинга)); г)инт-
туальноевн-е(проявл-сявинт. де-ности(вн-ек
предметуобдум-я,кинт. операциям,спом. кот.
реализ-ся сам проц. мышл-я).
Сущ—ют 2самост . ур— нявн —я:непроизвольныйи
произвольный.Л. С. Выготский обознач. их как
первич. ивторич.вн-е,считая,что первич.,непроизв.
вн-е – то,скот. ребенокрождается;вторич.,произв.
вн-еформ-сяпомерестановл-явсехдр. психич. ф-
ций иявл-ся прежде всего соц-но опосред-нымтипом
вн-я.
52.Нарушение внимания при локальных
поражениях мозга
Cущ-ют 2 самост. типа наруш. вн-я:
1)модально-неспециф.–распростр-сяналюбыеего
формыиур-ни.(больнойнеможетсосредот-сяна
стимулахлюбоймод-сти(зрит.,слух.,такт.идр.),
наруш-я вн-япрояв-ся влюбой психич.деят-сти. При
пораж-х неспециф. средин. стр-р мозга разн. ур-ней.
•Припораж.ниж.отделовнеспециф.стр-р(ур-ня
продолг.исред.мозга)—быстраяистощ-сть,резкое
сужениеобъемавн-яинаруш-еегоконцен-циив
любом виде деят-сти: при вып-нии серийныхсчетных
операцийбольныесначаладаютбыстрыеиправ.
ответы, затемлатентные периоды ответоврезко
увелич. (по типу истощ-я), появл-ся ошибки и следует
отказотвыпол-язад-я.Вбольшейстеп.страдают
непроизв.формывн-я.Возм-стькомпенсациинаруш-
йвн-япоср-вомобращ-яквысш.смысловым
категориямилиспом.сопровожд-яд-вийгромкой
речью.•Наур-недиэнцефальныхотделовмозгаи
лимбич.с-мы:наруш-явн-япрояв-сявболеегрубых
формах(больныечастовообщенемогутсосредот-ся
нинакакойдеят-стиилиихвн-екрайненеуст-во).
Компенс-я или отсут., или длится очень недолго – тип
наруш-йвн-ясосниж.возм-микомп-циивследствие
ослаб.мех-змовпроизв.регуляциидеят-сти.•На ур-
не медиобазальных отделов лоб. и височ.долей:
страдаютпроизв.формывн-явразл.видахпсихич.
деят-сти.Одновременнопатолог-киусилены
непроизв.формывн-я(бесконтр-яреакт-сть,
отражающ.растормаж-еэлемент-хформориентир-
ной деят-сти.
2)модально-специф.–прояв-сятолько в одной
сфере(кстимуламодноймод-сти)–явл-еигнорир-я
техилииныхстимулов;труд-тиосозн-ястимулав
опред. сит-х.
•Зрит. невн-е:наруш-я полей зрения, «необращ-е вн-
янастимул»(игнорирование).•Слух.невн-е:при
одновр.подачеразнойинф.в кажд.ухопроисх.
игнор-е инф., поступ-й водно из них (симпт. грубого
игнор-язвуков,поступ-щихсоднойстороны).•Такт.
невн-е: больнойкакбы«незамечает»прикосн-як
одной руке (чаще к левой), когда даются два прикосн-
яодновр-но,чтоявляетсясимптомомпораж-я
прав.полуш-яГМ(преимущ.прав.темен.доли).
•Двигат. невн-е: симптом двиг. игнор-я носит строго
одностор.хар-р.При пораж.перед.отделовбольш.
полуш-й(чащеправ.)–премотор.,префронт.обл-тей
коры, а также глубин. стр-р мозга, включая базальные
ядра.
53.Виды и этапы мышления
Соврем.психол.наукарассм-етмышл-екакактив.
психич.деят-сть,напр-юнареш-еопред.задачи,
кот.подчин-сявсемзаконампсихич.деят-сти.М
возник.лишьприналичиисоотв.мотиваи
постановкеопред.задачи(цели,появляющ.перед
субъектом в опред. усл-ях).
Мыслит. деятельность проходит ряд этапов, или
стадий:
♦предварит. ориент-ка в усл-ях задачи; ♦форм-я
программыивыбораср-вреш-язадачи(выраб-ка
общейстратегииеереш-я);♦непоср.осущ-еразл.
операций,напр-хнареш-езадачи;♦контрольза
промежут. иконеч.рез-тами;♦сличениеконеч.рез-та
с усл-ми задачи и ожид. рез-том.
Выд-ют3видамышл-я:конкр.-дейст-ное,или
практич. (напр-нонареш-еконкр.задачвусл-ях
произв-ной,конструкт-й,организат-йииной
практич.деят-стилюдей;этотехнич.,конструкт.
мышл-е,состоящ.впониманиитехникиивумении
самост.решатьтехнич.задачи;хар-рнымиособ-ми
явл-сяярковыраж.наблюд-сть,вним-екдеталям,
частностямиумениеиспольз.ихвконкр.сит-ции,
оперир-епространст-миобразамиисхемами,умение
быстро переходить от размыш-як д-вию и обратно),
конкр.-образн.(отвлеч-емысли,обобщ-ячел-к
воплощаетвконкр.образы)иабстр.(напр-нона
нахожд-еобщ.закон-стейвприродеичел.общ-ве;
отраж.общ.связииотнош-я;оперируетпонят-ми,
широк.категор-ми,аобразы,предст-явнёмиграют
вспомогат. роль).
Различ. также:теоретич.и практич. мыш-е различ.
потипуреш-хзадачивытек-хстр-рныхидинамич.
особ-стей.Теор.мыш-е–познаниезаконов,правил.
Осн. задача практ. мыш-я- подгот-ка физич. преобраз-
я дейст-сти. Различия междуинт.ианалит. (логич.)
мыш-ем: временные (времяпрот-япроц.),стр-рные
(этапы), ур-нь прот-я (осозн-сть или неосоз-сть).
Аналитич.мыш-еразв-тововремени,имеетчетко
выраж. этапы, в значит. степ. предст-но в созн. самого
мыслящего чел-ка. Инт. мыш-е хар-сябыстротой
прот-я, отсут.четко выраж-хэтапов,явл-сямин.
осозн-м.Реалист.мыш-енапр-нонавнеш.мир,
регул-сялогич-мизаконами,ааутистич.–напр-но
внутрь,связ.среал-циейжеланийчел-ка.Различ-е
продукт.ирепродукт.мышл-яоснов-нонастеп.
новизныполуч-говпроц.мыслит.деят-стипродукта
по отнош-ю к занятиям субъекта.
§
выразительных средств (мимики и пр.) на фоне
измененийпсихикивцелом.Припоражении
височной области (особенно правого полушария)
характерныустойчивыедепрессииияркие
пароксизмальныеаффектынафонесохранных
личностныхсвойств.Припоражениилобныхдолей
мозгапроисходитобеднениеэмоций,появление
«эмоциональныхпараличей»илиэйфориив
сочетаниисгрубымиизменениямивсехпсихических
процессовиличностибольного.Кперечисленным
локализациямпоражениймозга,вызывающим
эмоциональныеизменения,добавляюттакжеи
медиобазальные образования.
57.Нарушение сознания при локальных
поражениях головного мозга
Сохранное состояние сознания(как и в неврологии, и
впсихиатрии)определяетсякакадекватная
ориентировкабольноговокружающем
(пространстве,времени)ивсебесамом(всвоей
болезни),т.е.вовнешнемивнутреннеммире.Эта
общаяоценкасостояниясознаниябольногодолжна
произ водиться ужевходепредварительнойбеседыс
ними,конечно,вовремявсегодальнейшего
исследования.А.Р.Лурияотмечал,чтовозможны
первичныеивторичныезатруднениябольныхпри
ответах на вопросы, адресующиеся к их ориентировке
вместе,времениивсамихсебе.Первичные
трудностисвязанысподлинныминарушениями
сознания,т.е.сподлинныминарушениями
ориентировки(как,например,припросоночном
состояниисознания);вторичныеявляются
следствиемамнестико-афазическихдефектови
отражают трудности словесной оценки окружающего.
Они не могут рассматриваться как свидетельства
расстройства сознания.
А. Р. Лурия выделял разныеформы нарушения
сознания,которыевозникаютвсоставеразных
нейропсихологических синдромов. В егоработах
даныописаниянесколькихформнарушений
сознания;причемонпредполагал,чтоониимеют
различнуюприродуА.Р.Луриявыделялнесколько
формнарушенийсознанияубольныхслокальными
поражениями мозга:
♦стабильныенарушениясознания,возникающие
пригрубыхдиэнцефальныхилобно-диэнцефальных
синдромах,когдабольнойполностью
дезориентированвокружающем.Возможной
причинойэтоготипанарушенийсознанияявляются
дефицит подкорковыхактивирующих влияний(из
срединныхнеспецифическихструктурмозга)накору
большихполушариймозга,атакжемнестические
дефекты;
♦стабильныенарушениясознания,наблюдающиеся
припораженииконвекситальныхлобныхилобно-
височныхотделовмозга.Дляэтихсиндромов
характернынарушениясамооценки,неосознание
своейболезни,своихошибок,некритичностьксебе.
Этирасстройствасознаниявозникают,по-видимому,
вследствиенарушенияселективностиследов,их
избирательности;
♦устойчивыенарушениясознания,возникающие
припораженияхмедиальнойимедиобазальнойкоры
лобныхдолеймозга,сочетающиесяснарушениями
эмоциональных
процессов,которыетакжеобусловленыпатологией
селективной обработки информации;
♦устойчивыеформынарушенийсознания(потипу
помрачения),возникающиепригрубых
общемозговых синдромах, связанные
преждевсегососнижениемтонусакорыбольших
полушарийи,возможно,снарушениямиследовой
деятельности;♦кратковременные«отключения»
сознаниявовремяэпилептическихприпадков,
которымпредшествуетопределеннаяаура(моторная,
сенсорная),илижевозникающиебезвсякойауры
(какэтонаблюдаетсяприпоражениилобныхдолей
мозга).Характернарушений,предшествующих
«отключениям» сознания, зависит от локализации
эпилептогенного очага.
СогласноА.Р.Лурия,нарушениясознания
различаютсяпо степени и характеру.Возможны
легкиестепенинарушениясознания,проявляющиеся
вдинамическихрасстройствахвсехвидов
ориентировок либо — чаще — в расстройствах
ориентировки только во времени, в месте или в самом
себе.Вотличиеоттакихсравнительнолегких
расстройств сознания грубые расстройства стабильны
и распространяются на все виды ориентировки.
Наконец,нарушениясознаниямогутнаблюдаться
каксамостоятельная форма патологии(в«чистом
виде») или всочетании снарушениямидругих
психическихфункций:памяти,эмоционально-
личностныхпроцессов,речи.Состав
нейропсихологическогосиндромаиособенности
нарушения сознания как его компонента обусловлены
локализацией очага и тяжестью поражения мозга.
Определение«сознательный»—какужеговорилось
выше—относится,согласноконцепцииВыготского
—Лурия,ковсемвысшимпсихическимфункциям.
Нарушениясознательного характерапротекания
различных высших психических функций многократно
описывалисьА.Р.Луриякакнарушенияконтроляза
осуществлениемтойилиинойдеятельности
(например,ввидемоторных,сенсорныхили
интеллектуальныхперсевераций),ввидетрудностей
адекватногоотчетаорезультатах(илиэтапах)своей
деятельности, как проявление эхолалии, эхопраксии и
др. Подобные нарушения связаны преимущественно с
поражениемпрефронтальныхконвекситальных
отделов коры больших полушарий мозга и, как
правило,наблюдаютсяпримассивных«лобных»
синдромах.
58.Факторный анализ в нейропсихологии
С-мный пр-циппсихол.стр-я ВПФиихс-мная
динамич.орг-ция явл-ся причиной того,что при
локал.пораж-хГМнаруш-сяне1психич.ф-ция,а
целаясовок-тьф-ций,сост-щихединыйнейропсихол.
синдром.НПсиндромыпредст-ютсобой
закономерноесочет-еНПсимптомов,основойкот.
явл-ся наруш-е опред.НП факторов.Важнейшим
принц.НПизучения наруш-йВПФ убольныхс
локал. пораж-ми мозга явл-сяфакторныйанализ
(ФА)этихнаруш.Осн-еполож-я:1:ФАпредпол-ет
тщат-юкач-нуюквалификациюхар-ранаруш-й
психич.ф-ций(НМсимптомов),а непростоих
конст-цию.Нужноопред-тьформунаруш-япсихич.
ф-ции (напр., модально-неспециф. или модально-
специф. хар-р).2: ФА заключ-ся в сопост-нии первич-
