Что это такое
Селфхарм (англ. Self-harm – самоповреждение) – это термин, который исторически использовался для обозначения широкого спектра поведения. Причинение себе вреда или нанесения себе увечий – это всегда умышленное причинение боли и ущерба своему телу. Самоповреждение может принимать различные формы, а их частота может варьироваться от одного раза до множества самоповреждений в течение многих лет.
К селфхарму можно отнести: порезы, ожоги, укусы, царапины, выдергивание волос, удары кулаком по телу или окружающим предметам, прием вредных веществ (яды, лекарства и др.), отказ от приема пищи или воды, прыжки с высоты и даже укусы животных от которых человек не пытается уклониться.
Причем для всех перечисленных повреждений и ряда других непременным условием в случае селфхарма является то, что они наносятся людьми себе умышленно. Несмотря на большое количество вариантов, самоповреждение всегда является признаком того, что человек испытывает эмоциональную боль и страдание.
Почему выбирают именно нас?
В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.
Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:
Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.
Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:
Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.
Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!
Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!
Проконсультируйтесь у специалиста!
8 (495) 664-40-40
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Как помочь
Говоря про селфхарм, оставаться один на один со своей проблемой будет большой ошибкой. Попробуйте поговорить с кем-то, кому Вы доверяете, хотя это может быть нереально трудно. Важно найти человека кто поговорит с вами о вещих чувствах. Признайтесь себе самому, что то, что вы делаете, приносит вам большой вред.
Определите момент являющимся «триггером» для самоповреждения. Старейтесь отвлекать себя, в особенно «острые» периоды вышей жизни. Тут поможет сосредоточения на других вещах, таких как дыхательные упражнения, принятие душа или чтение книги. Выражайте свои мысли в письменной форме, ведите дневник, это поможет распознать чувства, ведущие к самоповреждению.
Когда обращаться за помощью?
Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно.
Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.
Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».
Лечение пограничного расстройства личности
Диагноз пограничного расстройства личности признается крайне сложным для выбора метода лечения. Психотерапия считается главным подходом терапевтического лечения при ПРЛ. Основной трудностью является установление корректных отношений пациент-психотерапевт.
Для пациента, в силу симптомов расстройства и склонностью вступать в нестабильные, напряженные отношения, имеющего поведенческие крайности и переменчивость настроения, чрезвычайно сложно установить отношения и удержать их в определенных рамках. Часто бывают случаи, когда психотерапевты сами не берутся работать с подобным расстройством, ограждаясь от возможных проблематичных ситуаций.
Как вариант лечения применяется психотерапия третьей волны – диалектическая поведенческая терапия, основополагающим принципом которой является осознание пациентов вариативности восприятия ситуации. Это эклектический подход, в котором используются методы когнитивно-поведенческой терапии, приемы эффективного общения и медитация.
Причины прл
Среди возможных причин развития пограничного расстройства называют насилие разного характера (вербальное, сексуальное, физическое) в детском возрасте, отсутствие необходимой защиты и поддержки от одного или обоих родителей, потерю человека, который выполнял функции воспитателя, тот факт, что ребенок не может разделить себя и других (в психологическом аспекте).
Особенности неврологического типа, основанные на различиях в активности мозга (отвечающих за усиление и подавление эмоциональной боли), имеют более тесную связь с пограничным расстройством.
Для постановки диагноза используется психологическая оценка или опрос пациента о характере симптомов, степени тяжести, о том, каким образом они влияют на жизнь пациента. В целом пограничное расстройство личности проявляется эмоциональной неустойчивостью, нарушением или неопределенностью самоидентификации «Я», побуждений и предпочтений (также и сексуального типа), постоянным ощущением опустошения, склонностью к вовлечению в нестабильные и стрессовые отношения (что приводит к повторяющимся аффективным кризисам), повторение нанесения телесных повреждений и угроз суицида.
Официальные критерии диагностики по МКБ-10, принятые в РФ, относят пограничное расстройство личности к эмоционально нестабильному расстройству и определяет его следующим образом:
- поведенческий и личностный дисбаланс, затрагивающий эмоциональную сферу (внешние проявления эмоций и чувств, контроль мотиваций, восприятие и мыслительный процесс, манеру отношения к другим людям);
- аномальное поведение хронического характера, возникшее длительное время назад;
- аномальное поведение является полным и нарушает социализацию;
- возникает в детском или подростковом возрасте и продолжаются в зрелом возрасте;
- расстройство ведет к дистрессу, что становится явным лишь на поздних стадиях;
- как правило (но не всегда) ведет к значительным ухудшениям в общественной и профессиональной областях.
Для диагностирования расстройства по критериям одного из подвидов, определяемых МКБ-10, оно должно соответствовать как минимум трем перечисленным критериям.
По критериям DSM-IV, DSM-IV-TR и DSM-5 (диагностика, принятая в США и некоторых англоязычных странах), пограничное расстройство личности выражается в нестабильности интерперсональных связей, идентификации «Я», аффективной неустойчивостью, явной импульсивностью.
- Чрезвычайное упорство в целях избежать участи (действительной или воображаемой) быть брошенным.
- Склонность быть вовлеченным во взаимоотношения, характеризующиеся напряженностью, нестабильностью и крайней интенсивностью, с перепадами от восторженной идеализации до резкого разочарования и потери ценности.
- Расщепление идентичности, явная нестабильность образа и чувства «Я».
- Импульсивные действия, наблюдаемые минимум в двух областях, когда предполагается причинение вреда самому себе (растрата денег, промискуитет, злоупотребление психотропными веществами, опасное вождение, нарушение режима питания).
- Рецидивы суицида, угрозы или инсинуации на суицид, нанесение телесных повреждений.
- Эмоциональная нестабильность, резкая смена настроения.
- Постоянное ощущение потерянности.
- Неконтролируемые приступы гнева, постоянная раздражительность, неадекватная агрессивность (драки).
- Постоянные приступы паранойи, явные признаки диссоциативности.
Самоповреждающее поведение среди подростков
Подростковый возраст является одним из сложных этапов в жизни человека, не каждому под силу пройти его благополучно. В современном обществе сложилась достаточно неблагоприятная тенденция суицидальной активности, а также самоповреждающего поведения среди подростков. Зачастую профилактическая работа малоэффективна без участия родителей и других специалистов медицинских учреждений. Что же такое самоповреждающее поведение? Иначе его называют селфхарм (self-harm) – это патология, в следствие которой человек умышленно наносит вред своему здоровью, не преследуя цели самоубийства. Согласно медицинской классификации селфхарм не является самостоятельным заболеванием, а является симптомом различных психических расстройств. Часто дебют происходит еще в раннем подростковом возрасте. Следует отметить, что в основе селфхарма лежит эндорфиновая зависимость — механизм, близкий к наркотической зависимости, поэтому визит к психиатру обязателен! Подросток наносит себе различные повреждения, пытаясь заглушить душевную боль. Чаще всего это порезы на руках, бедрах, ожоги. Реже используются такие виды, как:
— отравление медицинскими препаратами;
— вырывание волос, ресниц, бровей;
— намеренные действия по ухудшению состояния в период болезни и затягивание периода выздоровления;
— абсолютное голодание и обезвоживание организма.
Следует обратить внимание на то, что подростки тщательно прячут следы повреждений и сами повреждения. Каковы причины и что толкает подростков на такие поступки?
Внешние факторы:
- это может быть депрессия и другие патологические расстройства психики;
- кризисные события в жизни (смерть близких, акт насилия, развод родителей, трудности в школе);
- детские травмы.
Внутренние причины:
- при помощи реальной боли пытаются заглушить душевную боль;
- пытаются себя за что-то наказать;
- пытаются таким образом выразить какие-то сложные скрытые эмоции и чувства;
- привлечь к себе внимание или сообщить о том, что им нужна помощь.
Следует помнить, что селфхарм всегда растет! Если родители или близкие заметили случаи самоповреждающего поведения, следует обратится к специалисту. Цели самоубийства подросток не преследует, но случится все-таки это может.
Какие действия предпринять родителям, если они заметили самоповреждающее поведение?
1.Сконцентрировать внимание на себе — подумайте, что вы чувствуете, как вы объясняете себе происходящее с вашим сыном или дочерью. Страх, разочарование, злость – эти переживания могут оказаться достаточно тяжелыми. И если Вам нужна помощь — запишитесь к психологу. Без ребенка, самостоятельно постарайтесь разобраться с вашим собственным отношением к тому, что происходит в семье. Только когда ваше моральное состояние будет достаточно устойчивым – вы сможете быть надежной опорой собственному ребенку. Попытайтесь сдержать свою агрессию из-за самоповреждающего поведения, постарайтесь понять причины действий подростка.
2. Важно понимать, что селфхарм сразу не пройдет, требуется время. Если мы спрячем все предметы самоповреждения — это проблему не решит.
3. Будьте рядом, попробуйте услышать своего ребенка. Научитесь проявлять заботу и внимание. Обсуждайте какие-то семейные вопросы на равных, просите о помощи. Не нападайте и не упрекайте, не проверяйте личные вещи в поисках предметов, которыми они могут нанести себе вред.
4. Запишите подростка к специалисту. Подростки хотят, чтобы родители черпали информацию по их проблеме. Первоначально можно обратиться к психологу, но визит к психиатру обязателен! Только в команде можно победить эту проблему.
Действия, которые могут навредить и даже ухудшить состояние:
- Помощь силой;
- Тотальный контроль над подростком;
- Игнорировать или слишком акцентировать внимание на повреждениях;
- Относится к «селфхарму» только как к случаю привлечения внимания.
Фразы, которые помогут поддержать подростка, говорите их своим детям:
- Ты не одинок;
- Я рядом с тобой;
- Ты для меня много значишь;
- Я волнуюсь за тебя;
- Если ты захочешь – я всегда готов/а тебя выслушать.
Список источников:
1. https://www.pravmir.ru/
2. https://www.b17.ru/
3. Андронникова О.О. Основные характеристики подростков с самоповреждающим виктимным поведением (Текст) О.О. Андронникова // Вестник Томского университета. – 2021.- №332.- С.145-155.
Паршакова Елена Петровна, педагог-психолог,
ГБУПК «ЦППМСП» Ординский филиал
Симптомы прл
Первые признаки расстройства появляются обычно в юношеском возрасте, с годами статистика заболеваний снижается и почти у 50% пациентов состояние улучшается в течение десяти лет после появления первых симптомов. Случаев заболеваний среди женщин почти втрое больше, чем среди лиц мужского пола.
Краеугольный камень заболевания – нестабильное эмоциональное состояние, толчком к которому послужила чрезмерная реакция на внешние события, и торможение возврата к прежнему эмоциональному состоянию. Подверженность таким импульсивным переходам наблюдается у тех, кто склонен к резким сменам оценивания людей, от идеализирования к разочарованию.
У пациентов с таким расстройством крайне интенсивна чувствительность, их может переполнять любовь, радость, они могут испытывают небывалый подъем, но в то же время их обуревают и негативные эмоции: гнев и тревожность, страх и вина. Интенсивность эмоций настолько велика, что происходит подмена реакций: пациенты сильно скорбят вместо обычной грусти, ощущают позор и принижение своего достоинства вместо неловкости, паникуют вместо небольшого волнения, доходят до умоисступления вместо негодования.
При пограничном расстройстве высок порог чувствительности к неудачному развитию событий, к получению отказа. Пытаясь избежать сильных негативных эмоций, люди, страдающие ПРЛ, наносят себе телесные повреждения, скрывают чувства. Невозможность контролировать свои реакции иногда приводит к суициду.
Импульсивное поведение (злоупотребление алкоголем и/или психотропными веществами, чрезмерное поглощение пищи или нарушение режима питания, неконтролируемые траты денег, беспорядочные сексуальные связи, опасное вождение автомобиля, резкое увольнение, внезапное завершение отношений) отражает импульсивные эмоции – так человек стремится как можно скорее избавиться от сильнейшей душевной боли и от проблем, ее вызывающих.
Но через какое-то время приходит боль от раскаяния, ощущение вины за свой поступок и, как ответ, стремление к новому импульсивному акту, чтобы облегчить новую боль. С течением времени такое поведение в некоторых случаях становится автоматической реакцией на боль от негативной эмоции.
Риск самоубийства при ПРЛ составляет до 10%. Есть доказанные данные, что мужчины подвержены большему (вдвое выше) риску покончить с собой, нежели женщины. Суицидальные наклонности и попытки самоубийства у пациентов с пограничным расстройством могут свидетельствовать об их убеждении, что таким образом они облегчат жизнь другим, что всем станет только лучше.
Такие пациенты особенно чувствительны к тому, как к ним относятся люди: они чрезмерно рады и благодарны за хорошее к ним отношение и, наоборот, чересчур печальны или злятся, когда их обижают или подвергают критике. Диапазон чувств обширен и смена их происходит очень быстро.
Бывает достаточно лишь вероятности того, что нужный человек может исчезнуть из жизни или что можно лишиться его уважения, и маятник чувств колеблется от любви к ненависти, от почитания к разочарованию. Подобные настроения вредят не только конкретным отношениям, они влияют на отношения в семье, в социуме, на самооценку.
При пограничном расстройстве есть склонность к восприятию мира как опасного места, полного злорадных людей. В то же время присутствует безграничная преданность в романтических отношениях, основанная на страхе. Этому способствуют неудовлетворенность партнером, конфликты в семье и физическое насилие, хронический стресс, нежелательные беременности.
Защищаясь от интенсивных эмоций, вызванных болезненными жизненными событиями, сознание переключает внимание с этих событий или воспоминаний о них. Блокировка негативных эмоций временно облегчает импульсивные ощущения, но одновременно и притупляет обычные эмоции, отчего человек с пограничным расстройством теряет способность концентрироваться и реагировать естественным образом в повседневном режиме, что существенно усложняет его положение в социуме.
Чек-лист «у ребенка/подростка появились признаки самоповреждений…»
1. Если это единичные самоповреждения, нанесенные/замеченные впервые, то бывает достаточно поддерживающего внимательного разговора со стороны взрослых и организации помощи внутри семьи. Родителям важно прояснить причины самоповреждений и предложить свою помощь в решении сложившихся трудностей или облегчении состояния другими доступными способами.
Например, если ребенок получил двойку на контрольной и хотел себя наказать/искупить вину с помощью самоповреждений, а также снять напряжение и тревогу. В этом случае в разговоре родитель может вместе с ребенком прояснить причины случившегося, обсудить альтернативные способы снижения тревоги и напряжения, а также помочь принять разочарование (и другие эмоции) от полученной оценки, выразить сочувствие, любовь и поддержку, а затем помочь проанализировать полученный опыт и пути выхода из данной ситуации.
2. Если это многочисленные повторяющиеся самоповреждения, нанесенные/замеченные с определенной регулярностью (больше 3-х раз), а поддерживающий внимательный разговор не сработал, то необходимо совместно обратиться за помощью к психологу. Если помимо самоповреждений отмечаются также общие признаки ухудшения состояния и самочувствия (снижение настроения, нарушения сна/питания, увеличение агрессии, частые слезы, замкнутость или конфликтность и т.п.), в том числе изменение социальной и учебной активности (отказ от общения, острые конфликты, снижение успеваемости и т.п.), то необходимо обращение к врачу-психиатру.
Например, если ребенок каждый раз после получения двойки на контрольных наносит себе повреждения и разговоры со взрослыми не помогают использовать другие способы снятия аффекта, а также у ребенка отмечается сниженное настроение, нарушение сна, острые конфликты с одноклассниками и родителями, частые истерики, самообвиняющие высказывания, отказ от привычных хобби и общения с друзьями.
В этом случае родителям важно в максимально спокойном и доверительном разговоре прояснить причины случившегося и особенности состояния, затем выразить беспокойство и аргументы в пользу получения профессиональной помощи и обратиться к психологу/врачу-психиатру.
Клиника кризисной помощи детям и подросткам в Москве.
Чем мы можем помочь?
В нашей клинике, рядом с ВАО Москвы, в Реутове, работают специалисты, которые имеют большой опыт лечения психических расстройств. Мы используем самые современные и передовые методики, руководствуемся принципами доказательной медицины. Эффективная помощь и конфиденциальность сведений, составляющих врачебную тайну, гарантированы.
