- Что о вас расскажет ваш скелет. конституция человека и возможные болезни.
- Глава 8. влияние соматотипа, массы тела, мышц, соединительной и жировой тканей на минеральную плотность костей скелета
- Особенности темперамента девушек различных типов телосложения | медицинские интернет-конференции
- Тип телосложения. medelement
Что о вас расскажет ваш скелет. конституция человека и возможные болезни.
08 апреля 2021
Каждый человек имеет свою соматическую конституцию (соматотип), свои, отличающие его от других людей размеры и формы тела, пропорции и особенности частей тела, а также особенности развития костной, жировой и мышечной тканей. Размеры и формы тела человека генетически запрограммированы. Мы рождаемся с этими пропорциями и размерами, живем с ними всю жизнь и не можем естественным образом их изменить. Для каждого соматотипа характерны свои формы, размеры, расположение внутренних органов, а также особенности функционирования систем жизнеобеспечения организма: нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, системы пищеварения, мочеотделения, дыхания, крови. Медициной накоплен многовековой опыт определения возможности возникновения тех или иных заболеваний в соответствии с конституциональными формами человека. Не является секретом, что опытный врач, имеющий за плечами многолетнюю практику и тысячи (десятки тысяч) пролеченных пациентов, только на основании одного визуального осмотра может довольно точно определить перечень возможных заболеваний, характерных для конституции этого конкретного человека. Зная, к какому конституциональному типу он относится, человек может самостоятельно предупредить развитие заболеваний, характерных для его конституции. При этом делить типы конституций на хорошие или плохие не правильно. Развитие тех или иных заболеваний у людей с разными соматотипами не является роковой неизбежностью, а могут проявляться в определенных условиях среды и при определенном образе жизни. «Чистые» конституциональные типы встречаются редко. Большинство людей имеют смешанное телосложение с преобладанием того или иного типа телосложения.
Задачи публикации: обратить внимание людей на себя, определить к какому конституциональному типу вы относитесь, составить свой путеводитель здоровья так, чтобы минимизировать риск развития заболеваний.
Наиболее распространенной классификацией типов соматической конституции является разделение людей на астеников (эктоморфов), нормостеников (мезоморфов), гиперстеников (эндоморфов).
Тесты для определения соматической конституции.
1. Величина реберного угла. Его еще называют эпигастральный угол, поскольку он находится над желудком.
Как измерить реберный угол.
Ладонные поверхности больших пальцев плотно прижимают к реберным дугам, а концы больших пальцев упираются в мечевидный отросток грудины. У нормостеников этот угол – 90 градусов, астеников — угол острый и меньше 90 градусов, у гиперстеников угол тупой и больше 90 градусов.
2. Измерение окружности запястья ведущей руки.
У нормостеников женщин этот показатель от 16 до 18 см, мужчин от 18 до 20 см. У астеников женщин менее 16 см, мужчин- менее 18 см, у гиперстеников женщин –более 18 см., мужчин – более 20 см.
Конституция человека и возможные болезни. Тесты для определения конституционального типа смотрите на видео
АСТЕНИК
его еще называют эктоморфом по наименованию наружного зародышевого листка. Известно, что в возрасте трех недель зародыш человека имеет вид трехслойной пластинки (эктодермы-наружный листок, мезодерма-средний листок, энтодерма- внутренний листок). Из каждой пластинки образуются различные органы, системы и ткани. Из эктодермы (наружного зародышего листка) формируется головной, спинной мозг, органы чувств, кожа, ногти, волосы, сальные, потовые железы, хрусталик глаза, эмаль зубов)
Характеристика АСТЕНИКА.
У астеников преобладают продольные размеры над поперечными, конечностей над туловищем, плоская узкая грудная клетка преобладает над животом, узкий таз, длинное узкое лицо, тонкий нос. Узкие плечи, тонкие длинные конечности, минимум подкожного жира, слабое развитие мышечной системы. Часто – это люди высокого роста, худощавые. Могут есть довольно много, но при этом не полнеть. Обмен веществ у астеников быстрый. Охват запястья у женщин астеников до 16 см., у мужчин – до 18 см. Реберный(эпигастральный) угол острый, менее 90 градусов. Сердце и внутренние органы малых размеров, легкие удлинены, кишечник короткий, диафрагма расположена низко. В крови у астеников понижен уровень гемоглобина, эритроцитов, холестерина, кальция, мочевой кислоты, сахара.
Предрасположенность к заболеваниям.
Астения в переводе с латинского языка — слабость. Астеники отличаются повышенной нервной возбудимостью, раздражительностью, рассеянностью, нерешительностью, предрасположены к неврозам, шизофрении, истеричные, раскаиваются и просят прощения при неудачах. Для астеников характерна вегето-сосудистая дистония с жалобами на головные боли, разбитость, угнетенность, плохой сон, аппетит, скачки АД, различные страхи, дискомфорт в различных частях тела, находят у себя массу заболеваний при отсутствии таковых. Акцентируют свое внимание на здоровье, постоянно мерзнут. Склонны к опущению внутренних органов (птозу), гипотензии (пониженному давлению), туберкулезу, бронхиальной астме, острым респираторным заболеваниям, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриту с пониженной кислотностью. Частота послеоперационных осложнений и их тяжесть значительно выше у астеников по сравнению с нормостениками и гиперстениками. У астеников высока вероятность-развития:
— гипофункции надпочечников, сопровождающаяся потемнением кожных покровов, наличием на коже коричневых пятен, мышечной слабостью, снижением массы тела, снижением аппетита, расстройством пищеварения (тошнота, рвота, понос, запор).
— гипофункции половых желез (бесплодие, недоразвитие половых органов, вторичных половых признаков)
— гиперфункция щитовидной железы (узловой зоб, гипертиреоз — Базедова Болезнь (пучеглазие)
— гиперфункция гипофиза (нарушение менструального цикла, бесплодие)
У астеников чаще, чем у других, страдает шейный отдел позвоночника с развитием шейного остеохондроза с образованием грыж межпозвонковых дисков и грудной отдел позвоночника. У астеников чаще развивается дисплазия (нарушение развития) соединительной ткани, проявлениями чего являются деформации грудной клетки (воронкообразная или килевидная деформации), диспластический остеохондроз грудного отдела позвоночника с клиновидной деформацией позвонков (болезнь Шейермана- Мау), сколиоз, кифосколиоз, плоскостопие, косолапость, дисплазия тазобедренных суставов, гипермобильность (избыточная подвижность) суставов. Астеники, как более высокие представители человечества, больше других склонны к варикозной болезни и хронической венозной недостаточности ног.
А что хорошего у астеников.
Высокая сопротивляемость к атеросклерозу, а значит и минимальный риск развития гипертонической болезни, инфарктов миокарда, инсультов. Астеникам не грозит ожирение, сахарный диабет. У них большая продолжительность жизни.
Астеник и его болезни. Смотрите видео
ГИПЕРСТЕНИК
Его еще называют эндоморфом по наименованию внутреннего зародышевого листа – энтодермы, из которого образуются пищеварительная система, дыхательная система, железы внутренней секреции (гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа, яичники, семенники), а также эпителий — это слой клеток, выстилающий поверхность тела (эпидермис), полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, дыхательной системы, пищеварительного тракта, половых органов, мочевыделительной системы.
Характеристика гиперстеника.
У гиперстеника преобладают поперечные размеры над продольными. Туловище относительно длинное, конечности короткие. Чаще всего это люди среднего роста, хотя могут быть и высокорослые. Живот преобладает над грудной клеткой. Диафрагма у гиперстеников стоит высоко, поэтому сердце расположено поперечно. Все внутренние органы, за исключением легких, больших размеров, чем у астеников. Кишечник длинный, толстостенный, емкий. Охват запястья у женщин более 18 см, у мужчин — более 20 см. Реберный(эпигастральный) угол тупой, более 90 градусов. У гиперстеников склонность к повышению артериального давления, в крови большое содержание гемоглобина, эритроцитов и холестерина.
Предрасположенность к заболеваниям.
Гиперстеники склонны к ожирению, атеросклерозу, ишемической болезни сердца, на фоне которой могут быть инфаркты миокарда, стенокардия, аритмии. У гиперстеников чаще, чем у других соматотипов развивается гипертоническая болезнь, сахарный диабет, подагра, холецистит, желчнокаменная болезнь, деформирующие артрозы тазобедренных и коленных суставов, чаще страдает поясничный отдел позвоночника с образованием грыж межпозвонковых дисков. Гиперстеники чаще других страдают воспалительными болезнями кожи и аллергическими заболеваниями. У них наблюдается гипофункция щитовидной железы – гипотиреоз со снижением выработки гормонов щитовидной железы. Как следствие этого, нарушается синтез половых гормонов, что приводит к нарушению менструального цикла, бесплодию, раннему климаксу, появлению новообразований в матке и кист в придатках, молочных железах. У гиперстеников более вероятно развитие маниакально-депрессивных состояний, они отличаются большой внушаемостью и самовнушаемостью, стремлением любым путем привлечь к себе внимание окружающих, что приводит к истерическим неврозам.
Что хорошего у гиперстеников.
Гиперстеники меньше подвержены инфекционным болезням.
Гиперстеник и его болезни. Смотрите видео.
НОРМОСТЕНИК.
Его еще называют мезоморфом по наименованию среднего зародышевого листа –мезодермы, из которого образуются мышцы, кости, хрящи, почки, сердечно-сосудистая система, половая система, собственно кожа.
Характеристика нормостеника.
Нормостенический тип характеризуется пропорциональными размерами тела и гармоничным развитием костно-мышечной системы. Рост средний и выше среднего. Охват запястья у женщин от 16 до 18 см., у мужчин – от 18 до 20 см. Реберный (эпигастральный) угол 90 градусов. Нормостеников еще называют атлетиками в силу пропорциональности форм, развитой мускулатуры, туловище по ширине уменьшается книзу, широкие плечи, развитая грудная клетка, низкий уровень жира, упругий живот. Голова плотная и высокая, она прямо держится на сильной и свободной шее, лицо обычно имеет яйцевидную вытянутую форму. Это спокойные, мало впечатлительные, сдержанные, практичные, властные люди.
Предрасположенность к заболеваниям.
У нормостеников наблюдается склонность к заболеваниям верхних дыхательных путей (ринит, ангина, тонзиллит, фарингит, ларингит), ревматизму, болям в суставах, костях, мышцах, гастриту с повышенной кислотностью, невралгиям, заболеваниям почек, чаще развивается инфаркт миокарда. У нормостеников чаще наблюдается и тяжелее протекает эпилепсия, а также характерны навязчивые состояния, бредовые идеи (паранойя).
Нормостеник и его болезни. Смотрите видео
Глава 8. влияние соматотипа, массы тела, мышц, соединительной и жировой тканей на минеральную плотность костей скелета
Актуальным представляется изучение вопроса о минеральной плотности костей скелета с учетом типа конституции развития. Отнесение человека к тому или иному типу конституции общепризнанно проводить на основании следующих характерных черт:
1. Астеники – «худой тип», диспропорциональное сложение, высокий рост, слабое развитие мышечной и жировой тканей, плоская и длинная грудная клетка, острый надчревный угол и узкие плечи.
2. Нормостеник – «умеренно упитанный тип»: пропорциональное сложение, хорошее развитие мышечной и жировой тканей, широкие плечи, выпуклая грудная клетка.
3. Гиперстеники – «толстый тип», относительно низкий рост, склонность к избыточному развитию мышечной ткани и накоплению подкожного жирового слоя, короткая выпуклая грудная клетка, тупой надчревный угол.
Механизм формирования минеральной плотности костей у людей с разными типами конституции развития.
Данные о нежировой массы тканей тела (мышечной, соединительной) человека и величине жировой ткани впервые в России стал получать в 1985 году А.А. Свешников на двухфотонном костном денситометре, прообразе сегодняшнего рентгеновского. Этот высокоэффективный метод позволял проводить измерения просто, быстро и неинвазивно.
В достаточно полном виде такие материалы были опубликованы в 1999 году [62]. В процессе трудовой деятельности масса измеряемых тканей увеличивается. В пожилом и старческом возрасте начинает медленно уменьшаться, особенно у астеников. Получаемые на денситометре данные отражают:
1) массу всех химически свободных от жира мягких тканей;
2) массу жировых элементов во всем теле.
Подмечено, что есть разница в формировании мышечной, соединительной и жировой тканей у представителей разных соматотипов [67, 104]. В настоящее время в публикациях интенсивно обсуждается вопрос: влияет ли на минеральную плотность костей скелета и крупных его сегментов масса тела, а также мышечной, соединительной и жировой тканей [120].
При изучении этого вопроса в педиатрии подтвердилась гипотеза о том, что у детей и подростков нежировая масса в большей степени определяет суммарное содержание минералов в скелете, чем жировая [327]. Такая зависимость была обнаружена у мальчиков и девочек [120].
При ежегодных измерениях массы костных минералов, нежировой и жировой тканей обнаружен разный прирост их массы у детей. Наибольшим в возрасте 5 лет он был у мальчиков, а у девочек он – в 6,5–7,5 лет. Пиковый прирост во время полового созревания у девочек был в 12 лет, у мальчиков – между 13–14 годами.
Женский пол. В группе девочек нежировая масса тела и сила мышц в наибольшей мере определяла минеральную плотность всего скелета, поясничного отдела позвоночника, проксимальной трети бедренной кости, а также дальнейшее развитие массы мышц в течение периода роста для достижения пиковой костной массы [108, 213, 283, 342].
У девушек-подростков количество минеральных веществ в наибольшей мере зависело от массы тела [166]. Это же нашло свое подтверждение и в другой работе, но только при исключении массы жировой ткани [119].
У девушек пубертатного периода эстрадиол является важным детерминантом увеличения минералов костной ткани, и ответственным за их уменьшение в позднем периоде полового созревания.
Уровень двигательной активности и степень развития мышечной ткани являются прогностическими благоприятными факторами для достижения пиковой костной массы у девушек в возрасте 16–20 лет [224].
В группе молодых женщин-атлеток проводили исследование и выясняли зависимость между массой тела, двигательной активностью и минеральной плотностью (МПК). Женщины были разделены на три группы: первая – большая масса тела; вторая – малая масса тела; третья – средняя масса. У атлеток из первой группы отмечались значительно большие показатели МПК, чем у атлеток из второй группы [229] .
Большая масса тела является прогностическим фактором высокой МПК и гарантом минимального снижения минералов в пожилом возрасте [176, 282. 288].
Пожилые женщины. По сравнению с молодыми у пожилых значительно больше жировой ткани, кожных складок и значительно меньше нежировой ткани, калия и воды во всем теле [179, 284].
Наступление менопаузы означало начало ускоренной потери минералов. Этот период также связан с уменьшением количества нежировой массы, увеличением жирового компонента и массы тела в целом [204, 286].
У женщин в пред- и постклимактерическом периодах существуют различия по относительному влиянию нежировой и жировой массы на МПК [119, 194, 320]. Доказано это путем проведения исследования у 360 женщин в предклиматерическом и 193 постклимактерическом периодах.
Установлено, что нежировая масса тела – существенная детерминанта минерального состава в предклимактерическом периоде, в то время как жировая масса тела – существенная детерминанта МПК в постклимактерическом периоде [140, 141, 178]. При выяснении вопроса о влиянии массы жировой ткани, мышц и соединительной тканей на величину МПК у женщин установлено, что ежегодные изменения в МПК коррелировали с изменениями в жировой массе в постклимактерическом периоде [195, 284].
Однако в предклимактерический периоде МПК преимущественно зависела от массы мышц по сравнению с жировой тканью. Исключением были женщины, принимавшие эстроген. В этом случае количество жировой и мышечной тканей значительно не были связано с величиной МПК.
Изучался вопрос: влияет ли тучность на величину МПК у женщин в периоды пред- и постменопаузы. Для этого обследовали 296 тучных женщин в период предменопаузы (первая группа), 233 тучных женщин в период постменопаузы (вторая группа) и пришли к заключению о том, что влияние тучности на величину МПК более заметно у женщин второй группы (в постменопаузе), чем у женщин первой группы (в предменопаузе) [147, 178, 223].
Мужской пол. У мужчин среднего возраста детерминантой МПК являлась нежировая масса тканей [130]. Уменьшение массы тела приводило к потере массы кости. У пожилых мужчин снижение минералов связано с изменениями в соотношении тканей и уменьшенной с возрастом секрецией эндогенных анаболизирующих гормонов [130]. Авторы работы пришли к выводу, что масса тела – определяющий показатель величины минеральной плотности [131]
У 62 здоровых мужчин в возрасте 60–85 лет и у 77 здоровых женщин в возрасте 60–85 лет изучали взаимосвязь между МПК проксимальной трети бедренной кости, массой тела, количеством жировой ткани, мышц и соединительной тканей. Масса тела и количество жировой ткани значительно связаны с МПК проксимальной т рети бедренной кости у обоих полов.
Уменьшение массы тела и жировой ткани, отсутствие физической активности могут рассматриваться, как предрасполагающие факторы к увеличившейся с возрастом потери костной массы и развитию остеопороза у представителей как мужского, так и женского пола. Связь между малым количеством жировой ткани и сниженной МПК была особенно заметна у женщин из-за уменьшившейся скорости превращения андрогенов в эстрогены при низком количестве жировой ткани [152].
Нет сомнения, что соотношение тканей тела меняется при старении. Отмечается увеличение количества жировой ткани и как следствие этого высокая масса тела в среднем возрасте, а также снижение величин этих показателей и роста в пожилом воз-расте [206].
Изложенные материалы свидетельствуют о том, что в настоящее время имеются лишь единичные разрозненные наблюдения о характере влияния не только массы тела, но и в отдельности мышц, соединительной, а также жировой тканей на МПК скелета. Можно высказать суждение, что у детей МПК определяет масса тела.
У взрослых людей решающее значение принадлежит мышцам и соединительной ткани. Мышцы, оказывая локальное давление на кость, приводят к большему накоплению минералов в соответствующем участке кости. У женщин в постменопаузе на МПК существенно влияет масса тела и жировой ткани.
Целью нашей работы было выяснение пока еще никем не поднимавшегося вопроса о взаимосвязи типа конституции развития человека и МПК.
Нами обследовали 3300 человек, из них 1100 нормостеников, 1100 – астеников и 1100 – гиперстеников. Все обследованные были здоровыми людьми, проживающими на территории Уральского региона. Измерение МПК скелета проводили на рентгеновском двухэнергетическом костном денситометре фирмы «GE/Lunar» (США) в стандартных точках: поясничном отделе позвоночника, шейках бедренных костей и всем теле.
Одновременно измеряли массу мышечной, соединительной и жировой тканей. Сравнение полученных результатов осуществляли с учетом методических рекомендаций Международного общества клинической денситометрии (ISCD, 2003 г. [38]).
Для определения соматотипа использовали индекс Пинье (соматического развития), который рассчитывался по формуле: ИП = L – (P T), где L – длина тела (см), P – масса тела (кг), T – окружность грудной клетки (см). Значение индекса соматического развития для астеников больше 30, нормостеников – 10–30, гиперстеников – меньше 10, включая знак «минус».
Результаты исследования
Женщины
Масса минералов во всем скелете
У девушек гиперстеников в 16 лет формирование массы минералов в скелете фактически завершено, в то время как у нормостеников минерализация составила 95 %, у астеников – 92 % (рис. 8.1). Полностью скелет минерализован в 21–25 лет. До 45 лет масса минералов оставалась неизменной: у гиперстеников она больше, чем у нормостеников на 14 % (р < 0,01), у астеников меньше, чем у нормостеников – на 25 %.
Снижение массы минералов раньше начиналось у астеников – в 46 лет, затем у нормостеников – в 51 год и позже всех у гиперстеников – 56 лет. В 80 лет масса минералов снизилась у гиперстеников на 30 % (р < 0,001), у нормостеников – на 36 % (р < 0,001), у астеников – на 41 % (р < 0,001).
Рис. 8.1. Возрастные изменения массы минераловв скелете у женщин разного соматотипа
Минеральная плотность поясничного отдела позвоночника
У гиперстеников МПК в период от 16 до 21 года увеличивалась очень незначительно (3 %), у нормостеников – на 7 % (р < 0,05), у астеников – на 10 % (р < 0,05). Далее в возрасте до 41 года величина МПК в каждой группе была постоянной: у гиперстеников на 12 % (р < 0,05) больше по сравнению с нормостениками, а у астени-ков – на 45 % меньше (рис. 8.2).
Деминерализация у астеников начиналась в 41 год, у нормостеников – в 46 лет, у гиперстеников в 51 год. В 80 лет у гиперстеников МПК снижалась (по сравнению с исходной величиной на 23 % (р < 0,01), у нормостеников – на 29 % (р < 0,001), у астеников – на 45 % (р < 0,001).
МПК проксимальной трети бедренной кости
Максимальной величины МПК у всех трех соматотипов достигала в 21 год и далее оставалась на постоянных величинах (рис. 8.3). Тенденция к снижению МПК раньше проявилась у астеников – в 45 лет, у нормостеников – в 51 год, у гиперстеников – 61 год. В 80 лет МПК у гиперстеников была снижена на 27 % (р < 0,001), у нормостени-ков – на 32 % (р < 0,001), у астеников – на 50 % (р < 0,001).
Масса мышечной, соединительной и жировой тканей во всем теле
После 25 лет на протяжении трудоспособного возраста масса мягких тканей продолжала увеличиваться по сравнению с возрастом 21 год. У представителей обследованных соматотипов это происходило в разное время и на разную величину: у гиперстеников – в 21–60 лет – на 11 % (р < 0,05; рис. 8.4) у нормостеников – в 26–60 лет – на 9 % (р < 0,05; рис. 8.5), у астеников в 31–51 год – на 3 % (р > 0,2; рис. 8.6).
После 60 лет начиналось уменьшение массы мышечной ткани при одновременном увеличении жировой. В итоге в 80 лет по сравнению с пиковой массой тканей у астеников их меньше на 17 % (р < 0,01), у нормостеников – на 14 % (р < 0,05), у гиперстеников на 12 % (р < 0,05).
Рис. 8.2. Возрастные изменения минеральной плотности поясничного отдела позвоночника у женщин разного соматотипа
Рис. 8.3. Возрастные изменения минеральной плотности проксимальной трети бедренной кости у женщин разного соматотипа
Рис. 8.4. Возрастные изменения массы мягких тканей у женщин гиперстенического типа конституции
Рис. 8.5. Возрастные изменения массы мягких тканей у женщин нормостенического типа конституции
Рис. 8.6. Возрастные изменения массы мягких тканей у женщин астенического типа конституции
Мы изучили также изменения мягких тканей и в отдельных сегментах тела и представляем их на примере нижних конечностей, где наибольшая масса мышц и соединительной тканей. Масса у гиперстеников увеличивалась в трудоспособном возрасте (21–60 лет) на 23 % (р < 0,01), у нормостеников – на 11 % (р < 0,05), у астеников – на 7 % (р = 0,05).
Уменьшаться масса мягких тканей (по сравнению с пиковой величиной) начинала соответственно в 66, 61 и 56 лет (рис. 8.6). В 80 лет снижение у гиперстеников составило 24 % (р < 0,001), у нормостеников – 28 % (р < 0,001), у астеников – 36 % (р < 0,001).
Мужчины
Масса минералов во всем скелете
В 18 лет у гиперстеников минерализация скелета практически завершалась (96 %, р > 0,2). У нормостеников в этом возрасте сумма минералов составляла 94 % (р = 0,05), а у астеников – 90 % (р < 0,05). У гиперстеников масса минералов в 25-61 лет находилась на постоянных значениях, затем начинала медленно снижаться и в 80 лет деминерализация была равна 10 % (р < 0,05).
Рис. 8.7. Возрастные изменения массы минералов в скелете у мужчин разного соматотипа.
МПК поясничного отдела позвоночника
В 18 лет МПК у гиперстеников составляла 97 % (р > 0,2), у нормостеников 95 % (р > 0,05), у астеников – 94 % (р = 0,05). МПК у гиперстеников была на постоянных величинах до 56 лет, у нормостеников до 51 года, у астеников – до 46 лет (рис. 8.8). В 80 лет у гиперстеников МПК была снижена на 11 % (р < 0,05), у нормостени-ков – на 19 % (р > 0,01), у астеников – на 28 % (р > 0,001).
МПК всей проксимальной трети бедренных костей
В 18 лет у гиперстеников минерализация составляла 97 % (р > 0,2), у нормостеников – 95 % (р = 0,05), у астеников 92 % (р < 0,05). Устойчивая величина у гиперстеников сохранялась до 56 лет, у нормостеников – до 51 года, у астеников – до 46 лет (рис. 8.9).
Масса мышечной, соединительной и жировой тканей во всем теле
Масса продолжала возрастать после 18 лет в течение трудоспособного возраста: у гиперстеников до 56 лет, у нормостеников – до 51 года и у астеников до 46 лет (рис. 8.10). За это время масса тканей у гиперстеников увеличивалась на 5 % (р = 0,05), у нормостени-ков – на 11 % (р < 0,05), у астеников – 10 % (р < 0,05).
Рис. 8.8. Возрастные изменения минеральной плотности поясничного отдела позвоночника у мужчин разного соматотипа
Рис. 8.9. Возрастные изменения минеральной плотности проксимальной трети бедренной кости у мужчин разного соматотипа
Рис. 8.10. Возрастные изменения массы мягких тканей у мужчин разного соматотипа
Масса мягких тканей в нижних конечностях
Быстрее формировалась у гиперстеников – в 18 лет и составляла 95 % (р > 0,1), достигала максимума в 56 лет, затем оставалась на постоянных величинах до 61 года, после этого начинала медленно снижаться (рис. 8.11). В 80 лет процент уменьшения массы тканей составил 14 % (р < 0,05).
У нормостеников в 18 лет масса тканей составляет 93 % (р = 0,05). Наибольшая масса была в 51 год, оставалась неизменной до 61 года. В 80 лет уменьшена на 19 % (р < 0,05). У астеников была в 46 год, затем оставалась неизменной до 51 года, после этого снижалась и в 80 лет составляла 29 % от величины в 51 год (р < 0,05).
Обсуждение результатов
Современное диагностическое оборудование дало возможность проводить принципиально новые исследования, в частности, решить вопрос о том, насколько различается минеральная плотность у нормостеников, гиперстеников и астеников, как меняется с возрастом масса мягких тканей.
Существенное значение имеет факт снижения МПК после 60 лет у представителей разных соматотипов. Оказалось, что у гиперстеников в ближайшие годы после полового созревания (девушки в 16 лет, юноши в 18 лет) скелет минерализован на 97 %, у нормостеников на 95 % и у астеников на 92 %.
В связи с этим процесс достижения пиковой костной массы у нормостеников и астеников затягивается до 21–25 лет. Масса мышц и соединительной ткани продолжала увеличиваться в трудоспособном возрасте, причем пропорционально степени нагрузки на соответствующий сегмент.
Рис. 8.11. Возрастные изменения массы мягких тканей в нижних конечностях у мужчин разного соматотипа
В возрасте 80 лет МПК у женщин гиперстеников была снижена на 30 % от пиковой костной массы, у нормостеников – на 36 % и у астеников – на 41 %. У мужчин эти показатели составили соответственно 11, 17 и 20 %.
Таким образом, метод рентгеновской двухэнергетической абсорбциометрии позволяет не только точно охарактеризовать изменения МПК скелета, но и массу мягких тканей в возрастном аспекте. Эти данные важны с теоретической и с практической точек зрения, когда ставится вопрос об активности репаративного костеобразования после переломов и уравнивания длины конечностей, о степени восстановления трудоспособности по массе мышечной и соединительной тканей.
Исходя из полученных данных, можно сделать вывод о том, что при создании региональных баз данных о МПК скелета необходимо учитывать тип конституции развития человека.
Особенности темперамента девушек различных типов телосложения | медицинские интернет-конференции
Особенности темперамента девушек различных типов телосложения
Крошкина Д.В., Кривоногова А.Г., Рассказова Ю.В., Филатова С.А.
Научные руководители: к.м.н., старший преподаватель Коннова О.В., к.м.н., ассистент Галактионова Н.А.
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ
Кафедра анатомии человека
Антропометрия тела была проведена у 50 студенток 1 курса педиатрического факультета СГМУ им. Разумовского 17-19 лет. Антропологическое исследование проводили с использованием стандартного набора антропометрических инструментов: антропометр Мартина (цена деления 1 мм), сантиметровая полотняная лента (цена деления 1 мм), монитор состава тела OMRONBF 508. Для установления типа телосложения девушек применена схема конституции человека по М.В. Черноруцкому (1927), для которой высчитывался индекс Пинье. Типы темперамента определяли с помощью теста Айзенка, представляющего опросник из 57 утверждений. Определенные блоки вопросов направлены на оценивание одного критерия, позволяющего определить тип темперамента. Среди исследуемых девушек наиболее часто встречаются типы телосложения в следующем соотношении: нормостеники (66%), реже гиперстеники (19,1%) и в меньшинстве астеники (14,9%). В результате исследования были определены 4 типа темперамента. Наиболее часто встречаемым типом темперамента среди девушек (31%) является холерик, на 11% меньше – меланхолик (20%), практически с одинаковой частотой встречаются флегматики и сангвиники (соответственно 26% и 23%).Холерик наиболее часто встречается среди нормостеников (36%), в то время как у астеников данный тип встречается реже в 2 раза (20%), а у гиперстеников – в 1,5 раза (25%). Флегматик часто встречается у астеников (40%), несколько реже этот темперамент встречается среди гиперстеников (33,3%) и в 1,5 раза – среди нормостеников (24%).Сангвиник среди гиперстеников встречается чаще (25%), чем среди нормостеников и астеников (по 20%), которые находятся в одинаковых количествах. Меланхолик распространен в равной степени среди астеников и гиперстеников ( по 20%), чуть реже данный тип встречается среди гиперстеников (16,7%).
Тип телосложения. medelement
Тип телосложения – одна из основных характеристик конституции человека, пропорций и формы его тела. Данная характеристика учитывается при анализе физического состояния человека.
Тип телосложения постоянен, он определяется наследственной предрасположенностью и практически не зависит от образа жизни.
Основные типы телосложения
1. Астенический (тонкокостный) тип — продольные размеры тела преобладают над поперечными.
Для данного типа характерна хрупкая и утонченная фигура. У астеников узкие плечи и грудная клетка, длинные тонкие ноги и руки, тонкие кости, угловатые контуры тела и слабовыраженные мышцы.
Люди с данным типом телосложения худощавы от природы и чаще всего отличаются высоким ростом.
Существует риск развития следующих заболеваний: птоз органов брюшной полости, язвенная болезнь, тяжелое течение туберкулеза легких, гипотония, патологическая аменорея, неврозы.
2.Нормостенический тип (средняя толщина кости) — пропорциональные размеры тела и правильное их соотношение.
У нормостеников, как правило, хорошо развита мускулатура. Они имеют средний рост, крепкий скелет, гармоничную длину конечностей и в меру широкую грудную клетку. Люди с нормостеническим типом телосложения составляют большинство.
Существует риск развития следующих заболеваний: заболевания дыхательных путей, опорно-двигательного аппарата, невралгии.
3. Гиперстенический (ширококостный) тип — поперечные размеры тела больше, чем у нормостеников и астеников.
Гиперстеники имеют сравнительно низкий рост и плотное телосложение. У них в основном короткие конечности и шея, широкие грудная клетка и бедра, крепкий скелет.
Существует риск развития следующих заболеваний: заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, ожирение, желчнокаменная болезнь.
Определение типа телосложения
Чаще всего тип телосложения определяется с помощью индекса Соловьева, который равен обхвату запястья в сантиметрах.
Существует также простой способ быстрого определения типа телосложения. Следует обхватить запястье левой руки большим и указательным пальцами правой руки:
— если пальцы пошли внахлест, вы – астеник;
— если пальцы соприкоснулись, вы – нормостеник;
— если пальцы не соприкоснулись, вы – гиперстеник.
Как проводить медицинские измерения
