Разговор с подростками об «этом» | малоритская центральная районная больница
Тема секса и сексуальности является отчасти табуированной. Прежде всего потому, что она вызывает много эмоций: страх, стыд, интерес от чего-то запретного. И многим эти эмоции тяжело принять и говорить о них свободно.
Родители предпочитают не обсуждать тему секса со своими детьми. Потому что им стыдно говорить об «этом». К сожалению, такое замалчивание приводит к несознательному отношению подростков к сексу, своему телу. Игнорирование и запрет стимулирует у подростков интерес, который приводит к раннему сексуальному опыту, ранней беременности и не серьёзному отношению к материнству и отцовству.
Конечно, многие родители считают, что сейчас есть Интернет, где можно узнать об «этом». И, как некоторые из мои пациентов говорят: «Он все равно все узнает от друзей». Да, это так. Но встаёт вопрос: а верно ли подросток все поймёт? Какую информацию он посчитает для себя важной?
Итак, что же нужно обсудить с подростком?
Возраст сексуальной юности в сексологии называется пубертатом, или пубертатным периодом (от лат. pubertas – возмужалость; нестрогие синонимы такого термина – подростковый или юношеский возраст). Иногда его называют тинейджеровским. Это время перехода от страниц детских сказок в незнакомый мир взрослой реальности. Это период формирования психосексуальных ориентаций, взрыва сексуальной активности, обусловленный физиологическими причинами.
У подростков в эту пору формируются вторичные половые признаки, пробуждается сексуальное влечение. Первый поцелуй, интимные прикосновения, развитие сексуального воображения, формирование навыков полового общения – всё это пубертатный возраст подростка. В это время резко возрастает рост рискованного, неоднозначного поведения в поступках.
Начало подросткового возраста у мальчиков знаменуется появлением первых эякуляций, у девочек – наступлением первых менструаций.
Сегодня дискуссии профессионалов по этому важному вопросу наиболее часто сводятся к тому, что ключевые признаки влечения идут со стороны эндокринной системы. Основным в этом сложном процессе по праву считается тестостерон. Благодаря ему поддерживается сексуальное желание у женщин и мужчин. Тестостерон – половой гормон, который вырабатывают в большей степени мужские яички и надпочечники, а у женщин- яичники.
Этот гормон можно назвать утренним, так как он вырабатывается утром в большем количестве, чем вечером, а после 40 лет уровень его в организме мужчины сокращается. Тестостерон влияет на рост мышц, несёт свой сексуальный message в мозг, способствует росту красных кровяных телец. Он действует как ракетное топливо: запускает в работу важные механизмы жизнедеятельности человека, многократно увеличивая сексуальное желание, энергию, уверенность в себе. Повышенная импульсивность, взвинченность, агрессивное, рискованное поведение – все эти признаки также можно отнести к заслугам тестостерона. Именно он определяет у тех и других сексуальную мотивацию, стремление, мысли и фантазии – то есть сексуальное влечение.
Но, помимо него, важно учитывать и производство других гормонов, влияющих на ситуацию с любовью и сексом. Гормон дофамин (его ещё называют гормоном счастья) окрыляет, вызывает эйфорию, приливы энергии, вдохновение и желание делать неосознанные глупости. Другой гормон, окситоцин, играет важную роль в создании устойчивых отношений между влюбленными, тем самым поддерживая сексуальное влечение. Он похож на весы. Вызывает чувства верности, возвышенности, обеспечивает благоприятные условия для создания и укрепления доверительной близости, помогает сохранить тёплые чувства после акта сексуальной любви.
Мелатонин – гормон настроения.Серотонин – весёлый гормон, вызывает общительность и разговорчивость, любовь ко всем окружающим, наполненяет мир яркими красками. Высокие уровни эндорфинов и эндозипинов вызывают чувство спокойствия и безопасности рядом с объектом сексуального предпочтения. Это гормоны-защитники. А избыток адреналина и норадреналина вызывает бессонницу, волнение, тревогу, активное сердцебиение, свойственные сексуальному влечению влюбленных. Их мы назовём гормоны-ураганы. Вот какой получился разноголосый ансамбль, исполняющий мелодию сексуальной любви.
В каком возрасте начинается половое созревание?
Половое созревание начинается у всех в своё время. У одних оно задерживается, у других начинается рано.
В возрасте до 11–12 лет ребенок прибавляет в росте не больше 4-х сантиметров в год. С включение в работу половых желез подросток в год вырастает на 10–12 сантиметров.
Толчок половому созреванию дает гипоталамус (определенный участок головного мозга), когда начинает посылать сигналы, влияющие на гормональную систему. Подростковый возраст совпадает с этим временем, и у каждого человека момент отсчета свой. То, что происходит в черепной коробке, нам не заметно. Созревание гипоталамуса и активизация гипофиза заводят гормональный механизм полового влечения, как пружину будильника. А внешне эти изменения у подростков отражаются в появлении вторичных половых признаков. Они примерно одинаковы у всех: изменения пропорций тела и половых органов, появление волосяного покрова на лобке и в подмышечных впадинах, ломка голоса у юношей, формирование груди у девушек. Появление ойгархе (первые поллюции) и менархе (первые менструации). Наступает время, подталкивающее к реализации уже зародившегося сексуального желания.
Но не только физиологические изменения говорят о половом созревании. Сексуальное любопытство к своему телу просыпается ещё в младенчестве, в детстве оно связано с осознанием своей половой роли. В подростковом возрасте включается в работу поисковая система сексуальной ориентации, появляется желание реализовать свои половые возможности.
В это время у подростка просыпается сексуальное влечение. А это не абстрактное понятие, а психологическая характеристика. Оно направлено на конкретный объект или предмет своего предпочтения. Бывает оно обоюдным, а бывает и нет. Иногда приносит радость, порой – разочарование.
Запоздалое половое созревание – это клеймо на всю жизнь?
Нет. Просто время в вашем возрасте имеет особое измерение. Именно поэтому данное явление вызывает сильную тревогу. Отставание в развитии на год, два – необычайно длинный период для подростка. Когда в 14–15 лет признаки полового созревания не наступают или проявляются с некоторым опозданием по отношению к сверстникам, в душе зарождается беспокойство.
Развитые слабо в половом смысле юноши и девушки, наблюдая себя со стороны, при любом удобном случае сравнивают рост, мускулатуру, размеры половых органов с пропорциями тела своих друзей, одноклассников и часто чувствуют себя неполноценными. Они стесняются спортивных раздевалок, пляжа, бассейна. Постоянные переживания по поводу своих половых органов влияют на настроение и поведение в подростковом возрасте. Они видят такое отставание, боятся быть осмеянными, но сами изменить ничего не могут. Такова природа. В этой ситуации лучше всего компенсировать проблему высоким качеством учебы, достижениями в спорте, музыке и так далее.
Не унывающие, позитивно настроенные подростки во взрослой жизни добиваются больших успехов. Великий русский полководец А. Суворов рос болезненным, тщедушным мальчиком. А в будущем, натренировав свои дух и волю, смог совершить неповторимый подвиг – перевести русское войско через Альпы. Прима русского балета, Майя Плисецкая, росла угловатой девочкой, а став взрослой, покорила своим талантом весь мир. И таких примеров великое множество.
Есть и другая, противоположная, очень опасная сторона. Молодые люди, желая хоть как-то продемонстрировать свою «взрослость», начинают курить, пить, принимать наркотики, истязают себя в фитнес-клубах, садятся на гормоны
Все эти переживания совершенно беспочвенны, так как со временем они обязательно догонят остальных. К совершеннолетию различия становятся минимальными, а во взрослой жизни – незаметны вовсе. Часто такие подростки нагоняют и даже перегоняют своих сверстников, как только половое созревание у них активизируется.
Выход один: – вооружиться терпением.
Но!!! если в 16–17 лет половое созревание по-прежнему активно запаздывает, необходимо обратиться к врачу.
Когда девочка становится девушкой?
Это наступает с появлением менархе( первой менструации), которая обычно начинается у девочек 12-14лет. Надо помнить. Что нормой является начало менструации в возрасте с 10-16лет. В течение одного-двух лет после этого менструальный цикл устанавливается и становится регулярным
Если у девушки 14–16 лет месячные задерживаются примерно на месяц, это нормально?
Главным критерием нормальной работы репродуктивной системы женщины является регулярный менструальный цикл.
Нарушение менструального цикла (НМЦ) возникает нередко в подростковом периоде и может грозить различными осложнениями в будущем. В связи с этим очень важно провести своевременную дигностику и лечение НМЦ у подростков, которые обязаны стать на учет к гинекологу.
Нормальный менструальный цикл длится от 28 до 35 дней (от первого дня менструации до начала следующей), продолжительность менструаций варьирует в пределах трех-семи дней, а общая кровопотеря составляет 60-120 мл. Все отклонения в ту или иную сторону считаются патологией и относятся к нарушениям менструального цикла, которые могут быть преходящими или стойкими. Чтобы отследить НМЦ, каждая девушка, начиная с менархе, должна правильно вести менструальный календарь.
Нарушения менструального цикла могут сопровождаться задержкой очередной менструации на любой срок, однократной или повторяющейся, или кровотечением различной продолжительности и интенсивности в дни менструации или вне неё. Также к НМЦ относят болезненные, обильные, редкие или скудные менструации.
Что такое половая жизнь?
Иногда термин «секс» заменяют понятием «половая жизнь». Так именуют часть жизни, которая связана с сексуальными отношениями.
В каком возрасте нужно сделать «это»?
Нет такого понятия «нужно». В юном возрасте лучше не спешить «этим» заниматься. По опросу (проведенному более 10 лет назад) шотландских школьников, получивших первый гетеросексуальный опыт в возрасте моложе 14 лет отмечено, что многие из них – 32 % девочек и 27 % мальчиков считают, что это случилось слишком рано, а 13 % девочек и 5 % мальчиков думают, что это вообще не должно было случиться в их возрасте. При этом мальчики чаще всего сожалели о том, что оказывали давление на своих подружек. У девочек причин для сожалений не меньше, и они более разнообразны – пережитое принуждение со стороны партнера, отсутствие предварительного планирования и подготовки, сложности в отношениях с родителями, страх забеременеть.
Начинать половую жизнь можно тогда, когда ваш организм, психика и социальный статус сформируются для этого.
Нормально ли иметь случайные связи в возрасте 15-17лет?
Иметь в любом возрасте случайные связи – ненормально. Спонтанное и безответственное сексуальное поведение – признак незрелой сексуальной культуры
.
Девушка рано начала вести половую жизнь. Это никак не повлияет на её дальнейшее здоровье?
Ранняя половая жизнь молодого несформированного женского организма может вести к ряду негативных последствий.
К примеру, в возрасте 13–14 лет у девушек во время полового акта происходит недостаточное увлажнение влагалища за счёт специальной смазки. Из-за этого акт может вызывать болезненные ощущения и даже травмы, вплоть до разрыва. В перспективе есть вероятность эрозии (ранки на шейке матки), половые инфекции, которые чаше всего скрытые и не проявляют себя, приведут к воспалительным и даже опухолевым заболеваниям тела матки и яичников и даже бесплодия.
Не случайно в подростковом возрасте девственная плева обеспечивает защиту юной девушки от различных бактерий и микроорганизмов. Нежелательная беременность в это время и её прерывание – сигнал для ряда гинекологических проблем.
Что такое дефлорация?
Дефлорацией называют нарушение целостности девственной плевы. Дефлорация бывает двух видов:
А) полной (при этом наблюдается один – два разрыва, реже – больше;
Б) неполной (частичной) – при травме половых органов, введении какого-то предмета, пальца и так далее.
Девственная плева (гимен) имеет несколько описанных учеными видов с разным размером отверстий. Иногда встречаются женщины, не имеющие девственной плевы от рождения. Девственная плева достаточно эластична, она содержит кровеносные сосуды, нервы и мышечные волокна, от количества которых во многом зависят ее плотность и растяжимость. Поэтому плотность девственной плевы и болезненность дефлорации зависят не от возраста девушки, а от изначального ее анатомического строения.
«Первый половой акт, лишение девственности, дефлорация – это событие очень высоко оценивается в иерархии самых важных этапов жизненного пути человека, но это вовсе не означает, что все воспринимают его одинаково». (Й. Дрент, сексолог, президент Нидерланского общества сексологии в книге «Вагина», Москва, 2021 год.)
Такое качество молодой девушки, как девственность, во все времена и разные вероисповедания имело и имеет много толкований. В одном они сходятся – это невинность, чистота, добродетель и непорочность.
Желательнее всего, чтобы этот акт произошёл в возрасте не раньше 18 лет и по обоюдному согласию.
Современная девушка к этому времени должна точно чувствовать в себе женскую принадлежность, идентифицироваться в своей роли, хорошо знать своё тело, проконсультироваться у гинеколога, в душе иметь собственный моральный стержень, включая личные воззрения на сексуальное поведение. Такой шаг необходим для развития личности. И неважно, кем (родителями, обществом) созданы строгие или толерантные условия жизни молодёжи. Девушке или юноше придется отвечать самостоятельно.
Правда ли, что можно при помощи тампона лишиться девственности?
Да, при введении тампонов происходит надрыв девственной плевы, поэтому! использование тампонов девушками, не имеющими половых контактов, строго запрещено!
Кроме того, использование тампонов взрослыми женщинами должно проводится только в крайних случаях, ибо оно чревато развитием инфекции во влагалище.
Грозит ли чем-нибудь ранняя потеря девственности?
Дефлорацию, лишение девственности, многие подростки считают барьером между детством и взрослостью. Поэтому и стремятся преодолеть его по возможности скорее. Это не верно.
Вот веские аргументы в пользу тех, кто не спешит расстаться с девственной плевой:
1.Девственная плева предохраняет половые органы девушки от воспалительных процессов, инфекций и заболеваний. Дело в том, что для развития рака шейки матки необходимым условием является наличие папилломавируса человека. Толщина недостаточно развитой шейки матки у подростка или юной девушки составляет всего одну клетку.
Эта поверхность называется «зоной преобразования». С возрастом она ужимается, сокращается. Но пока это не произошло, для ВПЧ, хламидии и ИППП это идеальное место для атаки. Эякулят, содержащий ИППП, попадает прямо туда, прямо в яблочко. И поэтому так много девушек инфицировано ИППП.
2. Девственная плева защищает влагалище на период формирования защитной микрофлоры (этот процесс полностью завершается лишь к 17–18 годам).
3. Слой эпителия во влагалище девочки-подростка слишком тонок, из-за чего половой акт может привести к разрыву стенки влагалища.
4. Внутренние органы женщины занимают правильное положение лишь к 16–17 годам. Тогда же окончательно завершается их формирование.
5. Физически, социально и психически молодая девушка не достаточно хорошо подготовлена к вынашиванию ребенка, а тем более к прерыванию беременности, которая может явиться причиной бесплодия в дальнейшем.
Как появляются дети?
Мужчина и женщина становятся мужем и женой чаще всего тогда, когда полюбят друг друга. Любимым и любящим всё время хочется быть вместе, прикасаться телами, целоваться, обниматься, говорить, смотреть в глаза, читать стихи, петь песни или просто молчать рядом. И тогда люди наслаждаются любовью, милуются, занимаются сексом.
Только вместе партнёры достигают того самого мгновения наибольшего удовлетворения, которое появляется в минуты интимной близости взрослых. Наступает миг тесного сближения, им всё больше хочется стать единым целым. В этот момент мужчина вводит половой орган в половые пути женщины. На этом пике из мужского полового органа сперматозоиды вместе со спермой попадают во влагалище. Из него через отверстие, находящееся в верхней части влагалища, называемое шейкой матки, при помощи длинного подвижного хвостика сперматозоиды быстро устремляются в матку. Большая их часть в пути погибает. И лишь немногие встречают плывущую к ним из яичников яйцеклетку. Кому-то из сперматозоидов удается соединиться с ней и образовать ядро. Через несколько дней после того, как происходит оплодотворение, ядро прикрепляется к стенке матки и начинается процесс деления и роста. Если же ему не удается прикрепиться, то ядро рассасывается. Слизистая оболочка матки оказывается ненужной для яйцеклетки и отторгается. Её остатки вместе с небольшим количеством крови выходят из организма женщины во время менструации.
Итак, когда сперматозоид и яйцеклетка встречаются, говорят, что женщина забеременела. Получается, что мужчина и женщина привнесли каждый свою частичку в будущего человека, и им теперь предстоит важная роль: – стать продолжателями рода человеческого. Женщина ходит беременной примерно девять месяцев, вынашивая плод. Где-то через двести семьдесят дней женщина почувствует первые слабые сокращения шейки матки. Это начинаются схватки.
Потом лопается околоплодный пузырь и вода из него вытекает через влагалище. Постепенно шейка матки расширяется, чтобы ребенок мог продвинуть дальше по родовым путям. Матка продолжает резко сокращаться и выталкивает его во влагалище благодаря сильной, мускулистой структуре ткани. Она способна растягиваться, сокращаться, и может вмещать в себя малыша весом более трех килограмм, (рекорд – 7 кг!). Как только головка младенца показывается из влагалища, её подхватывает акушер, потом берет одну ручку, затем другую и помогает выйти наружу всему ребенку. А затем перерезает пуповину и освобождает его. Остается только маленький рубчик – всем известный пупок.
Появившийся ребенок сразу делает свой первый вдох. Он выдыхает углекислый газ, кричит от радости – в это время запускается нормальный механизм дыхания. Пустая матка после родов сокращается в размерах. На этом освобождение от длительного бремени беременности для женщины заканчивается. Вот так и получаются дети.
Как определить беременность на ранних сроках в домашних условиях?
Лучше всего сделать тест на беременность и в случае положительного результата обратиться к врачу. Домашние тесты на беременность основаны на обнаружении в моче хорионического гонадотропина человека. В зависимости от чувствительности теста, обнаружить беременность при помощи него обычно можно только с 8-го дня от момента зачатия и позже.
Домашний тест на беременность проводят при помощи специальных индикаторных полосок. Полоски удобны в применении и при правильно соблюдении инструкции дают очень точный результат. Индикаторную полоску опускают в порцию утренней мочи, а затем в соответствии с инструкцией смотрят на появляющиеся на ней метки. При наличии в моче ХГЧ на тесте возникает четкая цветная полоска
Наиболее распространенные симптомы, по которым можно предположить беременность:
• задержка менструации,
• легкое кровотечение, сопровождающееся болями в животе, похожими на менструальные, но намного слабее, чем при месячных, поэтому спутать одно с другим трудно,
• «ощущение» беременности, о которой подсказывает интуиция,
• повышенная чувствительность груди, увеличившаяся в размере грудь,
• потемнение кожи вокруг сосков,
• повышенная утомляемость,
• частые позывы к мочеиспусканию,
• недомогание, тошнота и рвота могут застигать беременную женщину врасплох. Подобные симптомы иногда возникают уже через неделю после зачатия и продолжаются в течение первых 9–14 недель, а у некоторых женщин сохраняются на протяжении всех сорока недель,
• головокружение и/или обмороки,
• «зверский» аппетит или его отсутствие,
• отвращение к некоторым продуктам, иногда — к пище вообще,
• чувствительность к запахам,
• изжога и/или запор,
• перепады настроения и раздражительность,
• повышенная температура тела,
• боли в пояснице.
Какое средство контрацепции самое лучшее?
Если заниматься сексом, возможно, родится ребенок. Но природа и люди позаботились о том, чтобы этот процесс стал контролируемым.
Во-первых, у женщины созревает лишь одна яйцеклетка в месяц. А во время месячных она не может соединиться со сперматозоидом. Поэтому, вычисляя наступление менструации, подсчитывают дни, когда можно заниматься сексом без риска забеременеть.
Во-вторых, люди придумали способы предохранения, они применяют противозачаточные средства. Контрацепция — это методы и средства предупреждения беременности.
Например, женщина не забеременеет, если по рецепту врача станет принимать противозачаточные таблетки, из-за приёма которых у неё не может произойти овуляция. После прекращения приёма через какое-то время появляется возможность забеременеть.
Мужчина может надеть на половой член презерватив и не допустить слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Презерватив представляет собой резиновый колпачок, который не дает сперме попасть во влагалище. Женщина может использовать резиновые колпачки, которые называют диафрагмой. Есть специальная спираль особой формы, которую подбирает врач и вводит женщине в матку. Но стопроцентную гарантию предохранения от беременности дает только отсутствие встречи яйцеклетки со сперматозоидом. А большинство противозачаточных средств такой гарантии не дают. Поэтому надо тысячу раз подумать о последствиях, прежде чем решиться на такой важный шаг.
Есть еще один кардинальный способ — стерилизация. Это хирургическое предупреждение беременности. У мужчин в этом случае перевязываются семявыносящие протоки, и тогда сперма производится, а сперматозоидов в ней нет. При женской стерилизации удаляют начальные участки маточных труб: в этом случае с яйцеклеткой сперматозоид тоже не встретится!
Но подросткам, в силу их юного возраста, эти способы не доступны.
Лучший метод подростковой контрацепции — это отсутствие полового контакта, а если он все таки произошел- воспользуйтесь презервативом!
Существует ли уголовная ответственность за нарушение половой неприкосновенности?
Прежде всего давайте уточним, что: Половая свобода и половая неприкосновенность личности — это часть прав и свобод личности, установленных и гарантированных Конституцией Республики Беларусь. Когда речь идет о половой свободе или половой неприкосновенности, то имеются в виду прежде всего отношения полов, которые в определенной степени регулирует Кодекс о браке и семье. В одних случаях нарушение норм морали вызывает лишь осуждение окружающих, в других, когда действие таких норм оказывается исчерпанным, речь идет о нарушениях половой свободы и половой неприкосновенности, преследуемых уголовным законом.
В главе 20 УК «Преступления против половой неприкосновенности и половой свободы» предусмотрена ответственность за насильственные действия в сексуальной сфере и ответственность за действия, грубо нарушающие моральные нормы поведения в отношении несовершеннолетних и малолетних в этой же сфере, но без насилия. Эта глава содержит семь составов преступлений.
В группу преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы включены следующие составы преступлений:
1. Статья 166. Изнасилование;
2. Статья 167. Hасильственные действия сексуального характера;
3. Статья 168. Половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим шестнадцатилетнего возраста;
4. Статья 169. Развратные действия;
5. Статья 170. Понуждение к действиям сексуального характера;
6. Статья 171Использование занятия проституцией или создание условий для занятия проституцией.
7. Статья 171-1Вовлечение в занятия проституцией либо принуждение к продолжению занятия проституцией.
Обратите внимание на 168 ст. Именно по этой статье чаще всего приходится отвечать особам, вступившим в половую связь с несовершеннолетней.
В заключение хочу обратиться к юным девочкам и парням:
Не спешите взрослеть. Радуйтесь молодости: эти годы запомнятся вам на всю жизнь. Экспериментируйте, общайтесь, учитесь, ответственно готовьтесь к главной своей цели — продолжению жизни на Земле. Когда у вас возникают вопросы и трудности — не замыкайтесь в себе, обращайтесь к родителям, педагогам, врачам . Они помогут вам.
В статье использованы материалы книги Е.А.Кащенко ,А.Н.Котеневой «Откровенный разговор про «это» с подростками»
