Проблемы женского психического здоровья — междисциплинарный ракурс | Васильева А.В. | «РМЖ» №10 от 10.12.2018

Проблемы женского психического здоровья — междисциплинарный ракурс | Васильева А.В. | «РМЖ» №10 от 10.12.2018 Женщине

Список основных типов психопатии у женщин

Специалисты в области психологии выделили несколько вариантов проявлений психопатического расстройства у прекрасной половины человечества. Каждый отдельно взятый тип имеет свои нюансы, формируя психологическое состояние дамы и влияя на ее ежедневное настроение, образ мыслей.

— Параноидальный – женщина отличается повышенным эгоизмом, своенравностью, способностью идти к цели любой ценой. Обладая злопамятством, таким дамам трудно уживаться в коллективе, а наличие мстительности отталкивает от них окружающих. Мужчине, живущему рядом с такой спутницей, постоянно приходится страдать от ее неконтролируемой ревности, зачастую беспочвенной.

— Истерический – руководствуясь эмоциями, леди старается привлечь внимание и одобрение окружающих, предпринимая попытки манипуляции. Капризность сопровождает таких дам всю жизнь, а слезливость на публику довольно распространенное явление.

— Шизоидный – будучи чрезмерно погруженной в собственный внутренний мир, представительница слабого пола отличается холодностью к людям, предпочитая избегать частого общения.

— Психастенический – наличие множества комплексов делает даму максимально чувствительной к критике со стороны, регулярно занимающейся самокопанием. Нередко такие леди сверх исполнительные только для того, чтобы угодить другим в попытках избежать плохих слов, адресованных им в связи со странным характером.

— Астенический – вариация зависимого расстройства личности, при которой женщина сильно предана важным ей людям. Однако она имеет низкую работоспособность, быструю утомляемость, а неспособность самостоятельно решать проблемы очень мешает строить успешную жизнь.

— Возбудимый – вспышки ярости могут возникать по поводу и при его отсутствии, а неуступчивость делает дам неприятными для окружающих.

— Неустойчивый – склонность жить сегодняшним днем, не думая о последствиях доставляют массу неприятностей, решать которые самостоятельно не выходит.

Обладая знаниями о разновидностях психопатии у женского пола можно обезопасить себя от многих неожиданностей, и даже относительно успешно урегулировать жизнь со второй половиной.

Почему женщина пьет? психологические особенности женщин-алкоголиков прочитать на сайте клиники аландмед

Женщины-алкоголики, как правило, испытывают беспомощность, ущербность, безысходность или обладают низким уровнем самоуважения. Спиртное для нее — это прежде всего антидепрессант и транквилизатор. Спросите алкоголика-мужчину: «Зачем пьешь?», и он поведает целую историю, перечислит преимущества, расскажет о мужском братстве, аргументированно объяснит невозможность прекратить. А женщина будет немногословна и лаконична: «Тошно жить». Она глушит этанолом грусть, не сложившееся личное счастье, заливает горе алкоголем и слезами.

Основные причины, подтолкнувшие женщину к бутылке:

  1. Общественное мнение

Двойные стандарты общества. Если пьет мужчина, это не хорошо, но и не ужасно. Но вот если пьет женщина, то тут совсем другая реакция. Считается неприемлемым злоупотребление алкоголя девушкой. В связи с этим женщины при начальных признаках алкоголизма стесняются обращаться к наркологу, отрицают пагубное пристрастие и месяцами не обращаются за помощью. Изощряются всеми возможными способами, чтобы спрятать уже не первую бутылочку красного полусухого.

  1. Психические расстройства

У женщин в два раза чаще, чем у мужчин, встречаются предшествующие расстройства: депрессии и суицидальные наклонности. Отголоски детских травм: воспитание в неполной семье, всевозможные лишения и насилие в любом его проявлении.

  1. Сильные эмоциональные потрясения

Будь то развод с мужем или смерть близких родственников, жизнь с тираном – все это только способствует резкому нервному срыву и формированию злоупотребления.

  1. Особенности характера

Негативные черты характера отражаются на всей дальнейшей судьбе женщины и могут стать благодатной почвой для развития алкоголизма.

Как понять, что алкогольная зависимость начала формироваться? Для начала нужно признать, что безобидных алкогольных напитков не бывает.

Введение

Женское психическое здоровье было объявлено приоритетным направлением деятельности Всемирной психиатрической ассоциации на период 2021–2020 гг. в программном выступлении ее президента проф. Х. Херрман (Мельбурн, Австралия). Интерес к этой теме неслучаен, поскольку эпидемиологические исследования указывают на то, что женщины примерно в 2 раза чаще страдают тревожно-депрессивными расстройствами, в стрессовых ситуациях более склонны к интрапунитивным реакциям, чрезмерно считая себя ответственными за неблагоприятный исход, что приводит к срывам адаптационных механизмов [1].

Часто отдавая приоритет заботе о других членах семьи, они пренебрегают проблемами собственного здоровья. По данным ВОЗ, только 2 из 5 пациентов, страдающих аддиктивной патологией или аффективными расстройствами, получают профильную медицинскую помощь в течение первого года заболевания [2].

Большая часть пациентов в первую очередь обращается к врачам общей практики и другим специалистам, в зависимости от преобладающего характера соматовегетативных проявлений тревожно-депрессивных расстройств. Это определяет необходимость налаживания междисциплинарного диалога, более внимательного отношения к коморбидной психической патологии у соматических больных.

Одновременно развитие персонализированного подхода в медицине помимо учета индивидуальных генетических особенностей в процессе выбора терапии требует также делать акцент на личностных особенностях пациента, их роли во внутренней репрезентации заболевания, развитии нозогенных реакций, страха прогрессирования заболевания, приверженности лечению.

Значимым является учет социального контекста, в котором развилось заболевание [3]. Кардинальные общественные изменения, произошедшие в ХХ в., принятие в 1918 г. новой конституции Российской Федерации, которая дала равноправие женщинам и мужчинам, а затем в 1968 г. студенческие революции в Европе, одним из важных следствий которых стало изменение положения женщины в обществе, определили ситуацию двойной социальной нагрузки, сочетающей новые, традиционно мужские социальные роли, связанные с карьерным ростом, при сохранении исконных обязанностей поддержания семейного комфорта и воспитания детей.

Таким образом, женский организм оказался в ситуации длительной повышенной нагрузки, часто сопровождающейся внутренними противоречиями в ценностных ориентациях и системе значимых отношений, что может рассматриваться в качестве почвы для развития адаптационных расстройств, сопровождающихся соматовегетативными нарушениями.

Расстройство приспособительных реакций (F43.2) проявляется кратковременными и пролонгированными аффективными нарушениями тревожно-депрессивного характера, диссомнией, астенизацией, снижением работоспособности. В случае выраженной соматизации — склонности переживать психологическое неблагополучие на соматическом уровне — речь может идти о соматизированном (F45.0) или соматоформном (F45.1) расстройствах; соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы (F45.3).

Отдельного внимания в связи с распространенностью в общей медицинской сети и гиподиагностикой заслуживает неврастения (F48.0). К сожалению, традиционное определение неврастении, сформулированное в отечественной психиатрии, как заболевания психогенной (преимущественно конфликтогенной) природы, возникающего в результате нарушения особенно значимых отношений личности при несоответствии между возможностями, средствами индивида и требованиями действительности или при возникновении противоречий между возможностями человека и завышенными требованиями к себе, в МКБ-10 утрачено.

Клиника нервно-психического срыва проявляется в специфических, непсихотических клинических астенических, эмоционально-аффективных, волевых и соматовегетативных расстройствах. Рассматривая гиперстеническую форму неврастении, следует сделать акцент на том, что в ее основе лежат скорее не биологические конституциональные факторы, ограничивающие переносимость нагрузок, а психосоциальные.

Главными патогенетическими факторами в наш стремительный век становятся непомерный объем информации, ограниченное время для ее переработки при одновременно существующей выраженной мотивации высоких достижений. Подобная ситуация может рассматриваться как экспериментальный невроз по И.П.

Павлову в современных условиях. Нарастающая гиперфатигация (повышенная усталость) и истощение приводят к мобилизации всего волевого контроля личности и аффективной перегрузке. Заболевание, как правило, манифестирует головными болями напряжения с ощущениями «несвежей головы».

Преобладающий сидячий образ жизни с длительной работой за компьютером, поскольку большинство больных неврастенией имеют высшее образование и относятся к категории служащих, приводит к еще большему застойному напряжению мышц верхнего плечевого пояса и усилению симптоматики.

Имея преимущественно соматоцентрическую внутреннюю картину болезни, эти пациенты в первую очередь обращаются к неврологам, которые рассматривают головную боль напряжения в качестве самостоятельного диагноза, наиболее частого вида первичных головных болей.

У женщин имеет место сочетание гендерной специфики и особенностей личности в виде категоричности, стеничности, повышенной ответственности, гипербдительности, стремления к контролю за происходящим, ориентации на высокие достижения, при одновременном игнорировании биологических границ переносимости нагрузок.

Это со временем приводит к перенапряжению, особенно в случаях многозадачной деятельности. Повторные усилия по выполнению больших объемов работы приводят к нарушению ритма сна — бодрствования, когда чрезмерная наверстывающая активность в вечернее время еще больше усугубляет нарушения засыпания.

Сон становится поверхностным, прерывистым, с тревожными сновидениями, отражающими беспокойство, без чувства отдыха по утрам. Падает работоспособность, увеличивается количество ошибок в работе, усиливаются трудности сосредоточения, становится трудно довести начатое дело до конца.

Основным фактором в патогенезе неврастенических расстройств выступает отрицание сигнальной функции утомления как команды о необходимости прекратить деятельность. В ответ на это прикладываются дополнительные волевые усилия, что приводит к аффективному и интеллектуальному истощению.

Отмечаются эмоциональная лабильность, плаксивость, чувство неуверенности в себе, в своих силах. Часто имеются сердечно-сосудистые вегетативные расстройства в ответ на негативные эмоциональные события, вплетающиеся в структуру тревожного синдрома. С учетом влияния стрессового прессинга на менструальные циклы женщины возможны присоединение дисменореи, олиго- или аменореи, утяжеление синдрома предменструального напряжения [4].

7 способов избавления от стресса, которыми пользуются сами психологи

Специалисты
Дневного Стационара советуют: 7 способов избавления от стресса, которыми пользуются сами психологи.

1.      Записывайте,
всечтоприходитВамвголову.

Чем это полезно? Когда Вы записываете  свои мысли, различные ситуации, а  возможно даже идеи будущего происходит структуризация
мыслей, наведение порядка в голове. Этот творческий процесс очень эффективен,
отвлекает Вас от текущих проблем, голова очищается и спадает напряжение. В
дальнейшем вы сможете рассмотреть 
некоторые ситуации под другим углом. 
Удачи!!!

https://eus-www.sway-cdn.com/s/CvmU3xdV6ELB6JSe/images/uMjtXGsvMsXz4z?quality=1080&isThumbnail=True

2.   Приготовьте
блюдо и будьте крайне педантичны в выборе ингредиентов, украсьте его и
насладитесь им

Известный факт, когда человек
нервничает  он зачастую склонен «заедать
проблемы».  Но если это будет здоровая
еда или новое блюдо с тщательно подобранными ингредиентами, аккуратно приготовленная
и красиво поданная на стол, это может послужить огромным источником позитивных
эмоций и познания новых вкусов и оттенков.

Как быть Леди:  Причины рассеянного внимания — Блог Викиум

https://ne-kurim.ru/forum/attachments/image-8-jpg.713602/

3.   Релаксация
и дыхание

На сегодняшний день очень актуальным и
эффективным способом борьбы с различными стрессовыми и тревожными состояниями
является методы дыхательной гимнастики  и
прогрессивной мышечной релаксации, разработанной еще в 1920 году. Принцип
прост:  после любого сильного напряжения
наступает сильное расслабление.  Поэтому
предлагаем Вам воспользоваться  и
овладеть простым и очень доступным методом: напрягайте мышцы в течение 10
минут, а затем расслабьте их, стараясь сконцентрироваться на  моменте расслабления. Существует множество
упражнений (по ссылке Вы можете более подробно их рассмотреть http://k-psy.ru/relax.html).
Начните с самого простого и доступного — максимально сильно сожмите  руку в кулак, удерживайте напряжение,
расслабьте. Или же  сильно зажмурьтесь,
нахмурьтесь и наморщите нос, затем расслабьтесь и сконцентрируйтесь на чувстве
расслабления мышц лица.

4.   Реагируйте
правильно или не реагируйте вообще

Постарайтесь увидеть позитив в любой
стрессовой ситуации, пробуйте изменить свое отношение к ней:  «Я не могу изменить ситуацию, но могу
изменить свою реакцию на нее». Позитивная реакция на негативное событие помогает
не только избежать стресса, но и получить некий опыт, если смотреть на это, как
на испытание, и учиться на ошибках.

5.   Остановите
поток мыслей

Когда вы чувствуете наплыв мыслей, с
которым сложно справиться  щелкните
пальцами и скажите  «Стоп! Я подумаю об
этом позже!».  Можно использовать резинку
на запястье или же просто себя ущипнуть. Подобный метод позволяет остановить
круговорот мыслей и отложить проблему на потом. Остановив свои мысли,  постарайтесь переключить  внимание на что-то другое – смените вид
деятельности.

https://www.inpearls.ru/png/35606.png

6.   Побалуйте
себя

Советуем каждому находить промежуток время,
в течение которого Вы можете делать только то, что захотите. Вы можете
рисовать, читать, есть вкусные блюда, говорить по телефону с друзьями и
близкими, слушать любимую музыку, смотреть кино и т.д.  Это время, когда Вы  честно можете отложить все обязанности,
негативные мысли, работу и любые текущие дела и доставить себе удовольствие.

https://cdn.sm-news.ru/wp-content/uploads/2021/08/07/tvorchestvo.jpg

7.   Мой
способ  борьбы со стрессом

Позвольте себе испытать как классические
методы борьбы со стрессом, так и прислушаться к себе и найти свой личный и
эффективный способ снятия 
неприятного  внутреннего  напряжение – занятия спортом под приятную
музыку, чашка ароматного кофе или чая, беседа с близким человеком или  друзьями, горячая ванна или контрастный
душ,  здоровый сон. Возможно, это
продуктивная деятельность будь то уборка, мытье посуды, шитье, вязание,
наведение порядка на рабочем месте или фотоальбома, прогулка и др.  Главное, чтобы этот способ был действенным и
помог Вам переключить внимание с негативной ситуации на позитивный лад.

https://s14.stc.all.kpcdn.net/share/i/12/10367601/inx960x640.jpg

Даже маленькая позитивная мысль
с утра, способна изменить весь день!!!

Будьтездоровы!

Берегитесебяисвоихблизких!

Возможности коррекции тревожных расстройств у женщин

Сегодня тревожные расстройства невротического уровня являются одним из наиболее частых коморбидных психических нарушений, встречающихся в практике врачей различных специальностей. Их своевременная диагностика и адекватная терапия могут в значительной степени повысить уровень оказываемой медицинской помощи и снизить затраты на лечение, предотвратив превращение таких больных в «пациентов врачебного лабиринта». Транквилизаторы, получившие свое название от латинского глагола

tranquillo

— «успокаивать», являются основной группой препаратов, используемых для лечения психических и вегетосоматических проявлений тревоги. Преимущества их использования, в отличие от других групп противотревожных средств, определяются в первую очередь направленным на патогенетические механизмы тревоги действием и быстрым наступлением терапевтического эффекта [16].

Бензодиазепиновые транквилизаторы относятся к наиболее известным, часто применяемым средствам, ставшим «золотым стандартом» терапии, препаратам, с которыми сравниваются в клинических исследованиях новые анксиолитики. Механизм их действия обусловлен аллостерической модуляцией ГАМК-трансмиссии и усилением синаптической задержки.

Включение бензодиазепиновых рецепторов обусловливает усиление сродства ГАМК к рецептору и открытие хлорных каналов. Приток и повышение концентрации хлора внутри нейрона вызывает гиперполяризацию пресинаптического и постсинаптического нейронов, что определяет их устойчивость к возбуждению и блокирование развития тревожного ответа в миндалине головного мозга и связанных с ней структурах.

В амигдалярном комплексе бензодиазепины усиливают ингибирующее действие ГАМК-ергических вставочных нейронов на его возбуждающие нейроны, препятствуя выбросу глутамата. Седативная активность бензодиазепинов обусловливает уменьшение психоэмоционального напряжения, мышечное расслабление, вегетотропное действие, они обладают также противосудорожным и спазмолитическим действием, возможны снижение концентрации внимания и общая седация.

Известно, что специфический профиль действия транквилизаторов, выраженность того или иного эффекта, вероятность развития зависимости и синдрома отмены зависят от их механизма действия, селективности в отношении трех основных групп бензодиазепиновых рецепторов.

Классические препараты (феназепам, диазепам, клоназепам, альпразолам) обладают хорошим противотревожным эффектом, отличаются риском формирования зависимости, имеют седативный и миорелаксирующий эффект, могут вызывать синдром рикошета при быстрой отмене; их следует назначать лишь в ряде случаев, на специальном рецептурном бланке [17].

Препаратом выбора для назначения противотревожной и вегетостабилизирующей терапии в комплексном лечении пациентов в общемедицинской практике препаратом первого ряда может быть атипичный бензодиазепиновый транквилизатор тофизопам (Грандаксин). Его действие на ГАМК-рецепторы и активация бензодиазепиновых рецепторов, локализующихся в ретикулярной формации ствола и вставочных нейронах в боковых рогах спинного мозга, приводят к снижению возбудимости подкорковых структур, таких центров вегетативной и эмоциональной регуляции, как лимбическая система, таламус, гипоталамус; одновременно подавляются полисинаптические спинальные рефлексы.

Противотревожный эффект достигается воздействием на амигдалярный комплекс лимбической системы (основные структуры головного мозга, ответственные за формирование тревожных реакций), дополнительный тормозной эффект в отношении ретикулярной формации и неспецифических ядер таламуса головного мозга проявляются уменьшением психоэмоционального напряжения, навязчивой обеспокоенности своим состоянием, снижается интроцептивная бдительность, таким образом, разрывается «порочный круг», когда пациенты за счет чрезмерного внимания к своим телесным ощущениям и их катастрофической тревожной интерпретации усиливают вегетосоматические проявления тревоги по принципу «обратной связи», а затем воспринимают их как признаки ухудшения соматического заболевания.

Тофизопам, отличаясь от классических бензодиазепинов иной локализацией нитрогенной группы, обладает рядом уникальных свойств, а именно отсутствием риска формирования зависимости, что обусловлено тем, что у него нет взаимопотенцирующего действия с алкоголем.

За счет селективности своего эффекта (действие на ω2-подтип бензодиазепиновых рецепторов) он не обладает миорелаксирующим действием, которое часто субъективно переживается пациентами как состояние вялости, он не влияет на когнитивное функционирование, т. е. может назначаться пациентам в амбулаторной практике и в ситуациях, требующих концентрации внимания и принятия правильных решений [18].

Отличительными характеристиками являются быстрое наступление эффекта, положительное влияние на коронарный кровоток и отсутствие кардиотоксичности, что расширяет возможности его применения в различных возрастных группах, при наличии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний [17, 19, 20].

Назначение грандаксина в дозе 100 мг/сут положительно влияет на проявления синдрома предменструального напряжения. Это касается как эмоциональных расстройств, тревоги, дисфории, так и специфических гормональных проявлений, нагрубания и болезненности молочных желез, болей внизу живота, общей отечности [21].

В зависимости от терапевтических задач и сферы применения возможно вариабельное назначение тофизопама — например, коротким курсом на несколько дней в суточной дозировке 100–200 мг, разделенной на два приема, в случае предстоящих диагностических или лечебных оперативных вмешательств или на весь срок ожидания результатов анализов или проведения дифференциальной диагностики, в тех случаях, когда подтверждение диагноза может существенно повлиять на качество или продолжительность жизни пациента.

Если на момент обращения у пациентки уже развилось адаптационное расстройство невротического уровня, то применение тофизопама должно быть более длительным — в течение 1,5–3 мес., с индивидуальным подбором дозы от 50 до 150 мг/сут. При наличии конкретной психотравмирующей ситуации или если установлено, что личностные особенности и типичные способы реагирования вносят существенный вклад в состояние пациентки, целесообразно направить ее на психотерапевтическое лечение.

Психосоматические нарушения, в манифестации и течении которых значимая роль принадлежит психосоциальным факторам, являются труднокурабельными состояниями в медицине. Здесь речь идет как о классических психосоматических заболеваниях, к которым относятся гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, ревматоидный артрит и др., так и об изменениях личности вследствие хронического заболевания.

Использование психофармакотерапии и психотерапии в комплексном лечении этих состояний позволяет значительно повысить его эффективность. Целесообразно применение тофизопама в дозе от 50 до 300 мг у пациенток с сердечно-сосудистыми заболеваниями в перименопаузальном периоде, что позволяет стабилизировать артериальное давление, уменьшить эмоциональные и психовегетативные нарушения, сгладить переживания относительно возрастных изменений [22–25].

В онкологии тофизопам может быть препаратом выбора, поскольку не влияет на основное противоопухолевое лечение, не усиливает седации и астенических проявлений. Он может назначаться с целью коррекции тревожных нарушений, уменьшения выраженности страха по поводу прогрессирования заболевания, нормализации сна, повышения общего уровня продуктивной активности.

Препарат может назначаться вне зависимости от основного онкологического диагноза, на разных стадиях злокачественного процесса, как при моно-, так и при комбинированной терапии рака. При эпизодических тревожных нарушениях, связанных с определенными диагностическими и лечебными процедурами, возможно однократное назначение тофизопама в дозе 50–100 мг, в случае персистирования тревоги, при многообразии триггерных факторов лечение должно быть длительным.

Особенно это касается комплексного лечения злокачественных новообразований репродуктивной системы. С учетом того, что утрата фертильности, мастэктомия имеют сильное психотравмирующее и стигматизирующее воздействие, затрагивающее систему значимых отношений, применение психофармакотерапии становится важным компонентом лечения.

В случае гистерэктомии с развитием «посткастрационного синдрома», обусловленного дефицитом эстрогенов, положительный вегетотропный эффект может значительно улучшить состояние пациенток, назначение тофизопама может быть длительным — 3 мес. и более с индивидуальным подбором дозы от 50 до 300 мг/сут [26, 27].

Впечатлительность.

Даже, если до беременности женщина отличалась невозмутимым нравом, то теперь может легко впадать в панику от абстрактных рассуждений своего врача об осложнениях протекания беременности или от рассказа эксцентричной подруги о своих родах. Сцены из некоторых фильмов или телевизионных новостей, резкое замечание начальника или попутчика в общественном транспорте могут довести Вас до слез.

Ответ психолога

Помните, что у Вашей впечатлительности есть другая сторона – это возможность по-новому взглянуть на мир. Словно во время беременности женщина становиться немного ребенком, который с интересом и удивлением смотрит на мир. Воспользуйтесь этой возможностью наслаждаться прекрасными сторонами жизни.

Как быть Леди:  Как научиться расслабляться - техники, приемы, способы

Посредством своих впечатлений Вы передаете малышу информацию об окружающем мире. Ваши впечатления рассказывают ему о том добрый мир или злой, красочный или унылый, веселый или грустный. Так что постарайтесь чаще выбираться на природу, посещать концертные залы или музеи.

Второй период (с 25 до 40 лет)

Женщина расцветает к 30 годам. Большинство впервые испытывает настоящий оргазм, только достигнув среднего возраста. В это время многие экспериментируют, начинают получать удовольствие от активных позиций, учатся новому. Некоторых начинает привлекать то, что раньше казалось неприемлемым (секс на кухонном столе, оральные ласки, применение аксессуаров из секс-шопа).

К этому возрасту у многих женщин уже есть дети. Примерно через полгода после родов организм восстанавливается, по-иному функционирует гормональная система, изменяются эрогенные зоны. Даже для самых примерных жен это наиболее опасный период: через несколько лет после родов происходит всплеск сексуальной энергии, физиологически женщине может не хватать мужа.

В это время часто появляется страх, что то, что есть сейчас, — это предел. Больше не будет поклонников, восхищения, первых поцелуев. Паникуя, женщина пытается повторить все это еще и еще раз, пока не стало слишком поздно. Именно в этот период наиболее велика вероятность опыта однополой любви.

Главное определение психопатии

Расстройство личности, которое принято называть «психопатия», являет собой стойкую аномалию характера, по причине которой человеку довольно трудно жить ввиду неспособности приспособиться в обществе. Обычно человек, который подвержен такому недугу, не дает спокойно жить ни себе, ни другим людям.

Однако стоит помнить о том, что психопатия не является болезнью, а трактуется как совокупность своеобразных черт характера и взгляда на мир. Такое состояние наблюдается у человека в течении всей жизни, нередко мешая налаживать социальные контакты. Все это обусловлено тем, что психопатия проявляется заостренными чертами характера и даже подразделяется на несколько типов, каждый из которых вносит свои коррективы в жизнь того, кто имеет данное расстройство, а также мешает окружающим людям.

Женщина после родов: психологическое и физиологическое состояние — снта

Непонимание.

Период беременности может придать новый положительный импульс отношениям в семье, а может породить непонимание. А ведь женщине важнее всего получить поддержку именно от любимого человека. Однако мужчине гораздо сложнее включиться в процесс беременности жены и стать «беременным» папой.

Он с трудом представляет, что внутри Вашего живота растет человечек (между прочим, ему не чужой). Мужчину скорее обеспокоят Ваши новые причуды, чем особенности протекания беременности. Редкий представитель сильного пола вдохновенно беседует с «животиком» или умиляется толчкам из его глубины.

Ответ психолога

Возьмите на себя труд ненавязчиво просветить Вашего любимого в вопросах беременности. Ему нужна простая, конкретная информация о том, что происходит в данный момент. Попросите его сходить вместе с Вами на УЗИ. Некоторые мужчины, увидев воочию своего ребенка внутри животика, полностью меняют отношение к беременности жены, словно убедившись в реальном существовании малыша.

Употребляйте чаще местоимение «мы», это будет еще одним знаком того, что Вы уже не одна. Ненавязчиво рассказывайте мужу о том, как малыш себя вел на протяжении дня. Если на первых порах не будет ожидаемой реакции, не огорчайтесь и не упрекайте мужа в непонимании. Просто многие мужчины не выражают свои эмоции открыто.

Одиночество.

В душе беременной женщины происходит так много перемен, что она может начать чувствовать себя очень одиноко в водовороте нахлынувших новых переживаний. Все окружающие ее люди остались прежними, лишь Вы одна во власти «беременных чувств». Но в тоже время переживание одиночества позволяет глубже заглянуть в собственную душу, разобраться в самой себе, проанализировать свой жизненный опыт, а возможно переоценить свои жизненные ценности.

Ответ психолога

Используйте одиночество для самопознания, но не слишком замыкайтесь в себе, поделитесь своими переживаниями с близкими людьми, посоветуйтесь с психологом, поговорите с другими беременными женщинами. Запишитесь на курсы психологической подготовки к родам, и специальные группы беременных в бассейне или спорткомплексе, сейчас  даже специализированные магазины устраивают лекции для беременных. А самое главное, начните общаться с ребенком, ведь он самый близкий для Вас человек.

Первые месяцы беременности

Первые месяцы беременности – это время революционных перемен не только в физиологии женщины, но и в ее психологии. Во внутреннем, сокровенном пространстве ее «Я», появилось пространство другого человека, с существованием которого надо не просто считаться, а возможно, перестроить всю жизнь, изменить все планы.

Не все могут безоговорочно принять эти перемены. Даже если ребенок желанный и долгожданный – грандиозность свершившегося события захватывает все помышления женщины, заставляя ее волноваться: «Как будет складываться дальше моя жизнь? Как будет протекать беременность?

Что будет с моей карьерой? Смогу ли я обеспечить своему малышу достойное будущее? Буду ли я хорошей матерью?» Знакомые вопросы, не правда ли? Подобные душевные терзанья могут вызвать не только чувство усталости и раздражительности, но даже стать причиной токсикоза или угрозы прерывания беременности.

Ответ психолога

Во-первых, не пытайтесь решить все проблемы сразу. Отложите их на неопределенное время, и возможно какая-то их часть разрешиться без Вашего участия. И вообще беременность – уникальное время, когда можно с полным правом позволить себе не реагировать на жизненные проблемы.

Во-вторых, самое важное теперь осознать и принять свое новое состояние. Разрешите себе быть беременной. Принять свое новое состояние означает принять появление в Вашей жизни ребенка, научиться понимать его потребности. Потакайте своим маленьким слабостям – будь то желание прилечь в середине дня или купить себе какой-нибудь деликатес.

Пусть беременность войдет в Вашу жизнь не как время запретов, а как время новых возможностей. Утверждение вроде «Я не смогу надеть свои любимые узкие джинсы», можно заменить: «Наконец-то, я обновлю свой гардероб!». Достаточно изменить точку зрения, чтобы почувствовать вкус к переменам.

Первый период (с 15 до 25 лет)

В этом возрасте немногие молодые женщины получают реальное удовольствие от секса. Желание лишиться девственности обычно связано с давлением общества («Я совершеннолетняя, мне пора») либо становится уступкой партнеру, который настаивает на интимной близости.

Поначалу молодая женщина верит в то, что ее присутствие в постели партнера — неоценимый подарок для счастливчика, и преподносит себя как ценный приз победителю. Она уверена, что взамен должна получить все, что пожелает. Годам к 25 удовольствие от интимной близости начинает возрастать. На смену психологической тяге приходит физическая.

Психическое здоровье женщин при акушерско-гинекологической патологии

Здоровье женщины во многом зависит от функционирования гипоталамо-гипофизарно-овариальной оси, определяющей как развитие специфических психических нарушений, связанных с репродуктивным циклом, так и стресс-обусловленные гормональные нарушения. В настоящее время установлена связь между структурами головного мозга, отвечающими за эмоциональную регуляцию, и половыми гормонами.

Моноаминовые системы и прежде всего серотонин, а также норадреналин и дофамин находятся под влиянием циклического изменения уровня эстрогенов за счет широкого распространения рецепторов к эстрогену в различных структурах головного мозга, включая миндалину, гиппокамп и гипоталамус — основные центры эмоциональной и вегетативной регуляции.

Прогестерон может ингибировать возбуждение ГАМК-ергических нейронов (гамма-амино-масляная кислота — это основной тормозный медиатор центральной нервной системы), а его метаболит аллопрегналон работает как позитивный аллостерический модулятор А-типа ГАМК-рецепторов.

Имеются данные, что падение концентрации прогестерона в головном мозге стимулирует нарастание тревоги, что отражается в развитии психоэмоциональных нарушений в перименопаузальном периоде и в синдроме предменструального напряжения [5, 6]. В исследовании 700 пациенток, обратившихся к врачу по поводу различных гинекологических проблем, только 17,14% женщин были полностью психически здоровы, около половины обследованных имели пограничные психические нарушения с преобладанием тревожных состояний разной степени выраженности, 45,65% обследованных отметили психотравмирующее действие гинекологического диагноза в связи с его особой значимостью для самоотношения и женской идентичности.

Пациентки с острой и хронической воспалительной патологией репродуктивной системы имели чаще коморбидные психические расстройства по сравнению с больными нейроэндокринными и пролиферативными заболеваниями [7, 8].Женское психическое здоровье тесно взаимосвязано с такой акушерско-гинекологической патологией, как бесплодие, невынашивание и осложнения беременности и родов.

Стрессовая нагрузка и психотравмирующие переживания могут вносить значительный вклад в рецидивирующие потери беременности из-за снижения выработки прогестерона, негативных иммунных изменений в организме матери [9]. Современная классификация ВОЗ выделяет 18–23 лет (ранний репродуктивный период)

, 24–35 лет (репродуктивный период), 36–45 лет (поздний репродуктивный период). Однако в нашей медицине и социуме до сих пор активно используется определение «старая первородящая» для женщин старше 28 лет, что само по себе может быть триггером для развития ятрогенных адаптационных расстройств.

В случае диагноза «бесплодие» у женщины могут возникать чувства неполноценности и вины, формирующие почву для реактивных тревожно-депрессивных расстройств. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) сегодня могут помочь многим женщинам обрести счастье материнства.

С учетом особой значимости этого события в системе отношений у пациенток часто возникают тревожные переживания, в ряде случаев приобретающие навязчивый сверхценный характер. По данным Д.Ф. Хритинина и его учеников, основным содержанием тревожных руминаций становятся сомнения в удачном исходе применения ВРТ, при ЭКО могут возникать сомнения в достаточном количестве созревших овоцитов, страхи, связанные с синдромом гиперстимуляции, многоплодной беременностью, замершей беременностью, внематочной беременностью, рождением недоношенного ребенка или с генетической патологией и пороками развития.

Тревожные переживания могут касаться изменений в образе жизни после рождения малыша, страха одиночества [10].Онкологические заболевания репродуктивной системы оказывают многоплановое психотравмирующее воздействие на психику женщины. Переживания угрозы жизни, связанные с неблагоприятным прогнозом, инвазивным лечением, химиотерапией при злокачественном заболевании тесно переплетаются с субъективной оценкой последствий хирургического лечения, изменений в социальном функционировании и сексуальной жизни, связанных с мастэктомией и утратой фертильности.

Как быть Леди:  Консультация психолога онлайн 2021

В ряде случаев именно они определяют отказ женщин от рекомендованного лечения, позднее обращение к специалистам. Многие исследователи отмечают у онкологических пациенток высокую распространенность коморбидных тревожных расстройств, требующих назначения хорошо переносимых анксиолитических препаратов для их лечения.

В ряде случаев в связи с особо сильным психотравмирующим воздействием случившегося может развиваться посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). В качестве одной из основных злокачественных нозологиий с коморбидным ПТСР выделяют рак молочной железы.

Вопреки успехам в лечении этой формы онкопатологии, в связи с ее особой значимостью для самоотношения и самооценки женщины в плане собственной феминности и ценности для партнера, риск развития коморбидного ПТСР и самостигматизации, особенно при хирургическом лечении (мастэктомии), значительно повышается.

Учитывая его неблагоприятное влияние как на приверженность лечению пациенток, так и на функционирование гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и качество жизни пациенток, необходимы использование психосоциальных интервенций и лекарственных препаратов для его лечения, своевременное назначение противотревожной терапии для его профилактики и уменьшения интенсивности психотравмирующих переживаний [11–13].

Отдельного внимания заслуживает рассмотрение взаимовлияния психологических и соматических составляющих при психосоматических заболеваниях. К примеру, ревматоидный артрит относится к заболеваниям, которые, с одной стороны, чаще встречаются у женщин, с другой стороны, имеет особую субъективную значимость.

В обществе, где имеются высокие требования к внешнему облику женщин, суставные изменения, косметические дефекты, отказ от обуви на каблуке субъективно тяжело переживаются пациентками, имеют стигматизирующее воздействие и могут быть причиной вторичных тревожно-депрессивных расстройств.

Амбивалентное переживание болезни часто запускает аффективные вспышки, «немотивированные» реакции раздражительности, приступы разочарования, которые могут влиять на приверженность пациенток назначенному лечению. Учитывая значимую роль психологических факторов на всех этапах хронического течения заболевания, целесообразным является использование комплексных моделей лечения, включающих длительную психотерапию и назначение психофармакотерапии в период обострений [14, 15].

Раздражительность.

Беременность делает женщину эмоционально ранимой, склонной к беспокойству, более чувствительной к негативным переживаниям. Вроде бы и повод для расстройства ничтожный, а глаза на «мокром месте», и ничто не радует. Многих женщин преследует ощущение, будто ты «в ловушке» непрекращающейся тошноты, откуда-то навалившейся усталости, постоянной раздражительности.

Ответ психолога

Повышенная раздражительность – это сигнал будущей маме, что нужно научиться расслабляться. Это ценное умение придет на помощь не только в период беременности или в момент родов, но и в целом благоприятно скажется на Вашей жизни. Самый простой способ расслабиться – это включить спокойную музыку, прилечь, расположившись поудобнее, и сосредоточиться на своем дыхании.

Страх перед родами

Роды действительно являются таким мощным физическим и психологическим переживанием, что их ожидание связано с целой серией страхов. Кроме вполне понятного страха перед родовой болью, женщину могут начать мучить не вполне осознанные страхи, связанные с всплывшими из глубины подсознания детскими травмами собственного появления на свет. Такие «воспоминания» остаются с человеком на всю жизнь, исподволь оказывая сильное влияние на его поведение.

Ответ психолога

Исследования показали, что роды протекают легче у женщин, прошедших специальную подготовку, хорошо представляющих как проходят роды, активно участвующих в процессе рождения собственного ребенка и осознающих, что в родах у малыша ощущения на порядок сильнее, чем у матери.

Больше всего в жизни нас пугает неизвестность. К сожалению, в современном обществе люди слишком мало знают о природе родов. Не поленитесь поискать полезную для себя информацию. Это могут быть специальные книжные издания, учебные фильмы о родах или курсы психологической подготовки.

В ОБУЗ «Курском городском клиническом родильном доме» Вы встретитесь с акушерами-гинекологами, обладающими высокими профессиональными  и личностными  качествами,  которые, несомненно, вызовут у Вас чувство доверия  и простую человеческую симпатию. Чувство доверия к людям, которые будут в этот ответственный момент рядом с Вами, способствует лучшему течению родов.

Помните, что природа наделила женщину всеми необходимыми для рождения ребенка качествами – терпением, мудростью, интуицией. Поверьте в собственные силы!

Тревога за здоровье малыша.

Порой беременная женщина со страхом начинает перебирать все факторы риска, которым она подвергалась с начала беременности и думать, как же они скажутся на ребенке. В ход идут воспоминания о выпитом бокале вина или принятом аспирине, когда еще не было известно о беременности, размышления о загрязненном воздухе родного города или облучении от монитора компьютера на Вашем рабочем столе. Да мало ли что еще может повлиять на здоровье малыша. Опасности там и тут.

Ответ психолога

Не стоит преувеличивать степень риска. Врожденные пороки встречаются очень редко. Подумайте, что напрасная тревога гораздо вреднее Вашему ребенку, чем те погрешности, которые Вы совершили. Не предавайтесь чувству вины, лучше найдите способ, который может компенсировать Ваши «промахи» – будь то активные прогулки в парке или сбалансированное питание или прослушивание классической музыки.

Третий период (с 40 до 53 лет)

Секс становится вторичен. Дух авантюризма проходит, зато вновь обостряется материнский инстинкт. Дети уже выросли, поэтому женщина обрушивает материнскую нежность на супруга. В этом возрасте вызывают умиление маленькие дети и появляются мечты о внуках.

Из-за ослабления сексуальной потребности женщина начинает меньше следить за собой, как правило, полнеет, охладевает к нарядам и украшениям, зато больше внимания начинает уделять своему здоровью. Иногда она соглашается исполнять супружеский долг лишь из-за чувства ответственности перед мужчиной. В этом возрасте супруги зачастую начинают спать в разных кроватях.

Трудный характер или психопатия — проблемы

Характер — по-гречески отпечаток. Зная печать человека, мы можем предсказать его поведение в той или иной ситуации.

Люди отличаются друг от друга индивидуальным своеобразием. Иногда их черты характера чрезмерно усилены, хотя и находятся в границах нормы. Один, например, страшно ревнив, другой педантичен до мелочности, эта всегда экзальтирована, а та боязливая пессимистка. Такое одностороннее умеренное усиление некоторых черт характера называется его акцентуацией. Акцентуация — это вариант нормы.

Но есть люди, у которых такие отклонения настолько выражены, что они сами страдают от своей анормальности, или от нее страдают окружающие. Носителей такого характера называют психопатами.

В обыденной жизни слово «психопат» имеет осуждающий, ругательный оттенок. Действительно, некоторые психопаты из-за своей вспыльчивости, неуживчивости, эгоцентризма, непостоянства, сутяжничества и пр. вызывают негативное отношение к себе со стороны окружающих. Однако не следует думать, что все психопаты таковы. Один из основоположников учения о психопатиях русский психиатр П.Б.Ганнушкин писал: «В истории общественной жизни, в истории государств, в истории науки, искусства, литературы пограничные типы сыграли громадную роль».

Существует довольно распространенное мнение, что определяя тип темперамента, мы как бы оцениваем его «сорт»: например, сангвиник – обладатель первосортной нервной системы, а меланхолик – представитель последнего сорта. Такое мнение является далеким от действительности. Ведь самый факт существования этих типов говорит о том, что из всех других возможных они прошли отбор и выдержали испытание эволюцией. То же касается и характеров. Даже некоторые психопатические черты характера при нерезкой выраженности могут стать ценными качествами человека. Психастенические черты характера могут проявиться в виде высокого чувства долга, добросовестности. Легкие истерические черты могут улучшить приспособляемость к внешней среде, не говоря уже о том, что они обогащают некоторые художественные дарования, особенно актерские.

Психопатия не является болезнью. Это склад характера, правда, характера патологического, т.е. возникшего в результате врожденной или рано приобретенной биологической неполноценности нервной системы, вызванной наследственными факторами, алкоголизмом родителей, родовыми травмами, тяжелыми болезнями раннего детства. Большое влияние на формирование психопатий оказывают неблагоприятные условия среды, психические травмы, тяжелые материально-бытовые условия. Особое значение имеет неправильное воспитание.

Среди некоторых психиатров существует мнение, что каждый психопат «психопатичен» по-своему; сколько существует психопатов, столько же и психопатий. Однако существуют типичные проявления психопатий. У конкретного человека они проявляются индивидуально.

В «чистом» виде психопатии выступают не всегда, чаще это так называемые «мозаичные психопатии», когда в личности сочетаются различные формы психопатий.

Итак, психопатии не являются болезнью. Их проявления могут обогащать жизнь общества, разные характеры людей, как разноцветная палитра в жизни общества, без которых оно было бы сплошной серой массой. Но, если психопатия приносит страдания, она может быть скоррегирована усилиями личности, опирающейся на свои духовные качества, а также благоприятными условиями среды. В стрессовых условиях, когда психопатические черты личности резко обостряются, бывает необходима помощь врача психиатра. Сочетание лекарственной терапии с многообразными методами современной психотерапии, социотерапии и духовной поддержки, помогают человеку справиться с возникшими проблемами.

Четвертый период (55 лет и старше)

Треть женщин этого возраста признаются, что с выходом на пенсию их интерес к сексуальной жизни и потребность в ней увеличиваются. Физиологические ощущения ничуть не теряют яркости, но психология дает своеобразный сбой. Женщины уже не уверены в своей привлекательности, поэтому становятся более терпимы к внебрачным отношениям и к краткосрочным, ни к чему не обязывающим связям.

Кроме того, в этот период наступает климакс. Через 2—3 года после прекращения менструаций начинается активный процесс старения, который моментально сказывается на внешнем виде. Но с психологической точки зрения климакс — это несомненный плюс: становится меньше препон.

Например, пропадает вечный страх перед нежелательной беременностью. Влияет на психологическое состояние женщины и изменение гормонального уровня. В организме увеличивается количество андрогенов — гормонов, которые вырабатываются надпочечниками. Они определяют сексуальное влечение.

Заключение

Поддержание женского психического здоровья, во многом определяющего здоровье нации, является важной медицинской задачей, требующей согласованной работы специалистов различного профиля. Своевременная диагностика коморбидных психических расстройств в общесоматической сети и широкое внедрение консультативной психиатрической помощи, психотерапии и психологической коррекции в общемедицинскую практику могут обеспечить реализацию мультидисциплинарного подхода в практическом здравоохранении и воздействовать как на психологические механизмы заболевания, так и на восприятие пациентками своего состояния, повышая мотивацию к лечению, улучшая приверженность терапии.

Своевременное выявление и дифференциальная диагностика психических расстройств, детальное психологическое обследование пациенток с использованием новых подходов и технологий, разработка эффективных моделей оказания помощи, основанной на персонализированном подходе, с учетом гендерной специфики, определяет обоснованность консолидации усилий специалистов различного профиля в лечении больных и поддержании женского психического здоровья.

Оцените статью
Ты Леди!
Добавить комментарий