Эмоциональная стабильность и нестабильность, устойчивость и неустойчивость

Что усиливает?

Факторы, усугубляющие психоэмоциональную неустойчивость:

• стрессы;
• недосып, недоедание, голод, отсутствие отдыха;
• психоэмоциональные потрясения;
• разные соматические болезни (ухудшение общего самочувствия может повлечь за собой усугубление симптомов нарушения);
• некачественное питание;
• отсутствие лечения психических болезней, если таковые есть;
• нахождение в неспокойной, некомфортной обстановке, вынужденное общение с неприятными, токсичными людьми.

Диагностика при эмоционально неустойчивом расстройстве личности

Выявление ЭНРЛ требует комплексного обследования у психиатра. Специалист беседует с человеком, выясняет у него информацию об образовании, опыте работы и общении с другими людьми. При эмоционально неустойчивом расстройстве личности рекомендуется провести беседу с родственниками или друзьями пациента. Сами больные могут отрицать у себя какие-либо нарушения. Часто они хитрят, пытаясь скрыть истинную картину происходящего.

Для постановки диагноза у больного должно быть выявлено минимум 5 симптомов из этого списка:

• Нарушения самоопределения. Больной не имеет стабильного образа собственного «Я». Образ собственной личности размыт, детали в нем плохо стыкуются между собой.
• Человек избегает одиночества. Он совершает чрезмерные усилия, часто необдуманные действия для привлечения внимания к себе.
• Наличие нестабильных и напряженных близких отношений, которые сопровождаются идеализацией или обесцениванием другого человека.
• Психологическая импульсивность в любых двух сферах жизни человека: бездумное использование денег, взятых в кредит, алкоголизм и другие крайности.
• Эмоциональная нестабильность, неуравновешенность.
• Суицидальное поведение, в том числе намеки и угрозы на акт самоубийства, его подготовку, осуществление планов.
• Постоянное ощущение опустошенности, разбитости, упадка сил.
• Идеи параноидного содержания или симптомы диссоциации личности.
• Аффективные нарушения с внезапными вспышками гнева и ярости.

Для исключения повреждений головного мозга больным проводят электроэнцефалографию. Этот метод оценивает электрическую активность отдельных структур ЦНС, позволяет без затруднений выявить их повреждения. При подозрениях на опухоли, энцефалит и другие органические нарушения выполняется компьютерная или магнитно-резонансная томография. Результаты обследования интерпретирует только лечащий врач.

Медикаментозное лечение эмоциональной лабильности

При наличии признаков эмоциональной лабильности обращайтесь к психотерапевтам Юсуповской больницы. Врачи начинают терапию эмоционально-волевой неустойчивости с лечения основного заболевания, которое вызвало эмоциональную лабильность. Пациентам назначают седативные препараты, антидепрессанты, ноотропы.

Одновременно пациентам проводят массаж, укрепляющую терапию. Специалисты клиники реабилитации составляют индивидуальный комплекс упражнений, укрепляющих нервную систему. Пациентам обеспечивают полноценное питание, которое обеспечивает поступление в организм достаточного количества белков, витаминов и минералов.

Пациентам рекомендуют совершать прогулки на свежем воздухе, плавать в бассейне, кататься на велосипеде, лыжах. Повышает эмоциональную стабильность скандинавская ходьба. Эффективным методом лечения эмоционально-волевой неустойчивости является медитация. Пациенты постоянно находятся под наблюдением врачей.

Неустойчивость или нестабильность

Эмоциональная неустойчивость — состояние, противоположное психоэмоциональной устойчивости.

Психоэмоционально неустойчивый человек реагирует на раздражители неадекватно, ему сложнее удается концентрироваться, а любая, даже незначительная, неприятность способна выбить его из колеи, ухудшить работоспособность.

Психоэмоциональная неустойчивость может быть выражена:

Аффективность — это так называемая эмоциональная импульсивность: человек бурно реагирует на любой раздражитель, ему сложно контролировать себя, а его настроение может поменяться на противоположное за очень короткое время без видимых причин.

Также аффективность — это примерно то же самое, что и повышенная эмоциональная возбудимость.

Эмоциональные качели — еще один термин, тесно связанный с темой эмоций в психологии. Так называется состояние, при котором человек за короткое время меняет свое настроение и отношение к каким-либо людям, и так повторяется многократно.

Эмоциональные качели — распространенный метод, который используют манипуляторы и абьюзеры. Они чередуют хорошее отношение с плохим, причиняют боль, а потом говорят комплименты и дарят подарки, чтобы жертва не решалась предпринимать какие-либо действия по собственному спасению.

В таких ситуациях жертва попадает в эмоциональные качели: сегодня она ненавидит абьюзера, напугана, расстроена и начинает думать, как от него уйти, а на следующий день получает тонну выглядящих искренними извинений, комплиментов, подарков и начинает сомневаться в том, что испытывала вчера, а ее психическое самочувствие улучшается. Это способствует формированию зависимости.

Психологи и психотерапевты при работе с психоэмоционально неустойчивыми пациентами используют шкалу эмоционального возбуждения.

Чтобы понять, на какой части шкалы находится больной, они предлагают ему пройти тесты, выявляющие степень его неустойчивости. Таких тестов существует немало, но наиболее известными являются следующие:

• методика «Эмоциональная возбудимость — устойчивость», созданная Смирновым Б. Н.;
• опросник «Шкала вспыльчивости», разработанный Ковалевой П. А. и Ильиным Е. П.;
• тест «Характеристики эмоциональности», ориентированный на самопроверку, создан Е. П. Ильиным.

Такие тесты могут помочь не только специалистам, но и людям, не знакомым с психологией и психотерапией, поскольку могут помочь понять, насколько сильно выражена неустойчивость и стоит ли посетить психотерапевта.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности, которое в некоторых источниках может называться синдромом эмоционально-волевой неустойчивости, — это разновидность расстройства личности, при которой одним из ключевых симптомов является эмоциональная нестабильность индивида.

Основные симптомы расстройства:

Первые признаки заболевания наблюдаются в детском возрасте и переходном периоде. Существуют два типа расстройства:

• импульсивный;
• пограничный.

Контроль поведения и эмоционального состояния осуществляется при помощи нормотимических медикаментов и антипсихотических препаратов.

Общие сведения о симптоме/ состоянии

Большинство врачей относят эмоциональную неустойчивость к личностному расстройству. Однако не все так просто, ведь данный симптом часто является видимым проявлением какого-либо заболевания.

Как уже было сказано, для эмоционального расстройства характерна резкая перемена настроения – от одной крайности в другую, от сумасшедшего веселья до плача навзрыд, — раздражительность, вспыльчивость, нетерпеливость, непринятие чужого мнения и критики в свой адрес.

Различают два типа эмоциональной неустойчивости:

Импульсивное эмоциональное расстройство проявляется в обидчивости, капризности и агрессии. Человек видит в окружении только плохое, ему кажется, что все настроены против него и все, что ни делается – назло ему.

Пограничная эмоциональная неустойчивость отличается резкой сменой настроения, агрессией, излишней впечатлительностью, болезненным восприятием неудач и преград на пути к поставленной цели. Подростки, у которых проявляется этот симптом, неусидчивы и не внимательны в школе и в повседневной жизни. Склонны к наркомании и злоупотреблению алкоголем, правонарушениям различной степени тяжести, депрессии и суициду.

Осложнения заболевания

В отсутствии терапии, а также при попытках самостоятельного лечения ЭНРЛ может привести к негативным последствиям. У больных часто формируются химические зависимости – алкоголизм и прием наркотических веществ. Эти привычки приводят к быстрому прогрессированию расстройств, резкому усилению симптоматики. В результате в нервной системе и внутренних органах развиваются органические нарушения.

Длительно текущее личностное расстройство может стать причиной депрессии. Такие нарушения имеют тенденцию к прогрессированию, постепенно приводят к снижению качества жизни больного. Для их лечения требуется назначение антидепрессантов. Больные с эмоционально неустойчивыми личностными расстройствами представляют угрозу для себя самих и окружающих людей.

Для предупреждения осложнений, рекомендуется всегда обращаться за профессиональной помощью к врачу. Можно вызвать психиатра на дом или посетить консультацию непосредственно в клинике. Специалист способен поставить точный диагноз, назначить эффективную терапию.

Причины возникновения

Основные причины возникновения нарушения:

• обилие стрессов и психоэмоциональных потрясений;
• гормональные перестройки в организме;
• нарушения в работе органов эндокринной системы (например, гневливость, агрессивность и импульсивность у мужчин могут свидетельствовать о переизбытке тестостерона);
• наличие органических повреждений мозга;



• психические отклонения: неврозы, разные виды депрессии, биполярное расстройство, маниакальное расстройство, личностные расстройства и многие другие;
• влияние некоторых акцентуаций характера;
• хроническое переутомление, недосып, голод, недоедание (включая различные экстремальные диеты);
• побочные эффекты некоторых медикаментов и психотропных веществ;
• личностные особенности;
• врожденные дефекты нервной системы;
• недостаток витаминов и минералов;
• некоторые соматические заболевания, влияющие на ментальное здоровье.

Причины развития заболевания

Частота встречаемости ЭНРЛ в популяции – 2-4%. Преимущественно оно выявляется у женщин. Однозначная причина развития патологии неизвестна. Однако у многих пациентов отчетливо выявляется наследственная предрасположенность.

К факторам риска развития патологии относят:

• Органические нарушения в головном мозге: последствия черепно-мозговых травм, злокачественные новообразования и другие поражения.
• Минимальная мозговая дисфункция, возникающая в детском возрасте. Состояние характеризуется временным нарушением кровоснабжения структур центральной нервной системы.
• Негативная эмоциональная атмосфера в семье, в том числе агрессивность или жестокость родителей, авторитарный стиль воспитания, требование тотального послушания от детей.
• Дефицит родительского внимания и ласки в детстве.

Как правило, у больных с эмоционально неустойчивым расстройством личности выявляется несколько факторов риска.

Причины эмоциональной неустойчивости

Эмоциональная лабильность развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• Психологических травм;
• Частых стрессов;
• Нарушений гормонального равновесия;
• Нехватки или избытка внимания;
• Соматических заболеваний.

Причиной эмоционально-волевой неустойчивости могут быть новообразования и атеросклероз сосудов головного мозга, последствия черепно-мозговой травмы, церебральный тромбангиит, артериальная гипертензия или гипотензия, заболевания головного мозга.

Профилактика болезни

Специфического способа предупредить эмоционально неустойчивое расстройство личности нет. Это связано с тем, что конкретная причина патологии не установлена. Профилактику заболевания разделяют на первичную и вторичную. Первичная профилактика проводится у здоровых людей, которые имеют факторы риска развития болезни.

К ней относят следующие действия:

• Избегание физических наказаний ребенка.
• В семье должны поддерживаться положительные, доверительные отношения. Любая агрессия и жестокость полностью исключаются.
• В общении с ребенком необходимо поддерживать его самостоятельность и помогать идентифицировать собственное «Я».

Вторичная профилактика проводится для больных с диагностированным эмоционально неустойчивым расстройством личности. Она позволяет предупредить прогрессирование патологии и развитие осложнений. Для этого человек должен придерживаться следующих рекомендаций:

• Снизить уровень стресса в жизни. Для этого рекомендуется исключить стрессовые ситуации и регулярно медитировать.
• Исключить вредные привычки, в первую очередь алкоголизм и прием наркотических средств.
• Соблюдать врачебные назначения.
• Сменить работу при чрезмерной нагрузке и «токсичном коллективе.

При появлении любых симптомов личного расстройства необходимо сразу же обратиться к психиатру. Специалист проведет обследование, своевременно подберет комплексное лечение.

Психотерапия при эмоциональной неустойчивости

В Юсуповской больнице работают психотерапевты, которые имеют высшее медицинское образование, прошли специализацию в ведущих отечественных и зарубежных центрах психотерапии. Они при эмоциональной неустойчивости применяют современные техники и методики.

Наиболее эффективными методики при работе с пациентами, которые страдают эмоционально лабильным личностным расстройством, являются когнитивно-поведенческая терапия и диалектическая поведенческая терапия. Они помогают пациентам осознать чувства и мысли, которые оказывают влияние на их поступки, и учат себя контролировать.

Когнитивно-поведенческая терапия является результатом слияния двух фундаментальных направлений психотерапии. Воздействуя одновременно на мышление и поведение пациента, метод обеспечивает комплексный подход к коррекции эмоциональной лабильности.

В ходе когнитивной составляющей происходит выявление и трансформация дисфункциональных шаблонов мышления. Она проводится в виде индивидуальных сессий. Поведенческая составляющая призвана помочь пациенту заменить нежелательные формы поведения новыми, более конструктивными.

Она проводится в индивидуальной, групповой или семейной форме. В последнем случае психотерапевт работает не только с пациентом, но и с членами его семьи, чтобы помочь им научиться правильно взаимодействовать с человеком, у которого выражена эмоциональная лабильность.

Когнитивно-поведенческая терапия обладает следующими особенностями:

• Использует лишь те методы, эффективность которых достоверно доказана экспериментальным путём;
• Лечение начинается с проработки наиболее актуальных для пациента конкретных задач;
• Подразумевает директивную позицию психотерапевта и активную позицию пациента, который чётко следует четко с указаниями врача;
• Работа проводится не только во время сессий, пациент получает «домашние задания» в виде ведения «дневника мыслей», конкретных упражнений;
• При согласии пациента в процессе лечения активно используется помощь членов семьи.

Когнитивно-поведенческая психотерапия зарекомендовала себя как терапевтическая методика с доказанной высокой эффективностью. Первые положительные результаты пациенты, страдающие эмоциональной нестабильностью, отмечают уже после нескольких сессий.

Когнитивно-поведенческая терапия не только исправляет существующие дисфункциональные шаблоны поведения и мышления. Этот метод учит пациента справляться с новыми жизненными трудностями, используя те навыки и приёмы, которые он приобрёл в ходе лечения.

Диалектическая поведенческая терапия – это полная сострадания и обладающая доказанной эффективностью модель помощи пациентам с эмоциональной лабильностью. Метод адаптирован для трудно поддающихся лечению поведенческих расстройств, которые сопровождаются эмоциональной нестабильностью:

• Анорексии (отказа от приёма пищи) и булимии (невозможности насытиться при употреблении огромного количества пищи);
• Депрессии у пожилых людей;
• Зависимости от психоактивных веществ;
• Суицидального поведения у подростков;
• Биполярного аффективного расстройства.

Существуют версии диалектической поведенческой терапии, которые применяются в различных форматах помощи. Это может быть амбулаторное лечение и помощь в условиях клиники неврологии, индивидуальная и групповая терапия. Диалектическая поведенческая терапия основана на комбинированной дефицитарно-мотивационной модели пограничного расстройства личности, которая предполагает, люди с эмоциональной нестабильностью не обладают важными навыками саморегуляции, включая управление эмоциями, и что средовые и индивидуальные факторы часто подкрепляют дисфункциональное поведение.

Фундаментальное диалектическое равновесие в DBT – это баланс между принятием пациента таким, какой он есть, и помощью ему в достижении изменений.

Процедуры принятия в диалектической поведенческой терапии включают техники осознанности (принятие безоценочной позиции), а также ряд стратегий подтверждения и принятия. Стратегии изменения включают поведенческий анализ дезадаптивного поведения и техники поиска решений (тренировку навыков межличностного общения, эмоциональной саморегуляции, управление научением, когнитивную модификацию), а также стратегии, основанные на экспозиции.

В рамках комплексного лечения эмоциональных нарушений работа психотерапевта, который использует метод диалектической поведенческой терапии, направлена на достижение пяти основных целей:

• Расширение поведенческого репертуара;
• Повышение мотивации к изменениям;
• Генерализация новых шаблонов поведения за пределами терапевтического пространства;
• Структурирование терапевтической среды, которое необходимо для реализации ресурсов психотерапевта и пациента;
• Повышение возможностей психотерапевта эффективно помогать пациенту.

При наличии признаков эмоциональной нестабильности не стоит ждать, пока пограничное состояние перейдёт в расстройство психического здоровья. Записывайтесь на приём к психотерапевту Юсуповской больницы онлайн, или позвонив по номеру телефона контакт центра.

Симптоматика

Основные симптомы психоэмоциональной нестабильности:

1. Нарушение способности контролировать эмоции. Нестабильному человеку крайне сложно сдерживать себя во время эмоциональной вспышки, он может начать вести себя неадекватно.
2. Частые перепады настроения. При этом выраженность перепадов крайне сильная: от радости, чувства счастья, спокойствия до ощутимой подавленности, сопровождающейся желанием плакать, бездействовать.



3. Повышенная слезливость, иногда беспричинная. Даже незначительная неприятность вроде подгоревшего завтрака вызывает слезы. Также такие люди отмечают, что начали сильнее реагировать на печальные новости, трагичные моменты из фильмов, книг.
4. Трудности с концентрацией. Если доводит до слез каждая мелочь, сконцентрироваться действительно бывает сложно.
5. Раздражительность, гневливость. Любое несогласие с мнением, конфликт с кем-либо вызывают яркую эмоциональную реакцию: человек может сорваться, сказать грубость, даже перейти к физическому насилию. Более свойственно мужчинам.
6. Импульсивность. Решения принимаются слишком поспешно, необдуманно. Особенно это заметно во время кратковременных «вспышек» (которые могут содержать и агрессивный элемент, и депрессивный). Психоэмоционально неустойчивый человек может даже покончить с собой в подобные моменты.

Набор симптомов может варьироваться и сильно зависит от причин, вызвавших это состояние. Если неустойчивость связана с ментальной болезнью, к вышеупомянутым симптомам добавляются признаки, характерные для такой болезни.

Симптомы эпилептоидного расстройства личности

Если говорить о классификации эмоционально неустойчивого расстройства личности, МКБ-10 делит его на два подвида:

1. Импульсивный.
2. Пограничный.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности импульсивного типа характеризуется выраженной эмоциональной лабильностью (частой беспричинной сменой настроения), склонностью к импульсивным поступкам и агрессивным вспышкам с неспособностью сдерживаться. Люди с данным расстройством тяжело переносят критику и порицания.

Эпилептоидам свойственна ревность, подозрительность, склонность к манипуляции, раздражительность и вспышки гнева.

Для эмоционально неустойчивого расстройства личности пограничного типа менее характерно агрессивное поведение по отношению к окружающим, но такие люди склонны к самоповреждению, вплоть до суицидальных поступков. Подробнее о пограничном расстройстве.

Согласно МКБ-10 для расстройства характерны общие черты расстройства личности и специфические особенности. Общие критерии следующие:

• начинает проявляться в детском и подростковом возрасте, сохраняется в зрелости;
• сложно выделить четкие фазы выздоровления/обострения;
• особенности характера мешают общаться с близкими и незнакомыми, не дают состояться профессионально;
• человек часто эгоцентричен, не способен к эмпатии (сочувствие другим людям), постоянно стремится к получению удовольствий.

Специфические симптомы импульсивного (эксплозивного) типа эмоционально неустойчивого расстройства личности:

1. Импульсивность в мыслях и действиях.
2. Низкая способность к самоконтролю.
3. Вспышки гнева.
4. Склонность к жестоким и асоциальным поступкам.
5. Нетерпимость к порицанию и критике.

Для диагностики импульсивного типа эмоционально неустойчивого расстройства личности врач-психотерапевт подробно беседует с клиентом.

Дифференциальный диагноз проводится с другими расстройствами личности (пограничное, истерическое), а также с эпилепсией. Для этого применяют патопсихологическое исследование (выполняет клинический психолог), ЭЭГ, Нейротест.

Комплексный подход к диагностике необходим, чтобы врач мог назначить наиболее эффективное для данного человека лечение.

Советы психологов

Как стать эмоционально устойчивым человеком? Основные рекомендации:

Полезно заниматься йогой и медитировать: это улучшит психическое самочувствие и снизит уровень внутреннего напряжения.

Если психоэмоциональная нестабильность выражена слишком сильно, необходимо обратиться в больницу, чтобы убедиться, что это не связано с соматическими заболеваниями. Если связь с соматикой не была найдена, важно прийти на прием к психотерапевту.

9 признаков эмоционально нестабильного человека:

Наша интересная группа Вконтакте:

Стабильность или устойчивость

Эмоциональная стабильность, или, иначе говоря, эмоциональная устойчивость — это нормальное состояние человеческой психики, при котором человек реагирует адекватно на внешние раздражители.

Его психоэмоциональные реакции приблизительно соответствуют степени серьезности ситуации, в которую он попал.

К примеру, эмоционально стабильный человек не станет рыдать без перерыва, если у него подгорел завтрак.

Фгбну нцпз. ‹‹пограничные психические нарушения››

Отзывы о лечении в клинике доктора исаева

На этой странице вы найдете отзывы о лечении эмоционально неустойчивого расстройства личности в клинике доктора Исаева. Внимательно ознакомьтесь с информацией, чтобы принять взвешенное решение об обращении к нам. Если у вас остались вопросы, задать их можно по телефону горячей линии или на приеме у врача.