Дезориентация :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10.

Дезориентация :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10. Женщине

Описание

Это психоневрологическое расстройство, которое характеризуется неспособностью ориентироваться в пространстве, нарушением распознавания привычной местности. Это демонстрируется невозможностью использовать ориентиры, определять направление, распознавать его положение в пространстве, отслеживать маршрут, применять географические карты.

Пациенты бродят по большим зданиям, улицы кажутся озадаченными, прося помощи в поиске правильного пути. Клинические и нейропсихологические методы используются для диагностики. Лечение является консервативным, включает прием лекарств, корректирующие тренировки для восстановления навыков ориентации.

Возможные осложнения

Дезориентация значительно ограничивает физическую и социальную активность пациентов. При отсутствии лечебно-реабилитационных мер постепенно увеличивается растерянность, невозможность принимать решения и действовать самостоятельно. Больные становятся беспокойными, раздражительными, испытывают чувство беспомощности, зависимости от окружающих.

Диагностика

Экзамен проводится психиатром, неврологом. Выявление дезориентации, установление ее причин имеет большое значение для того, чтобы объективизировать степень выраженности функциональных ограничений активности при патологиях головного мозга, определения характера одурения при психотических состояниях, интоксикации алкоголем или наркотиками.

Подобный анализ симптомов дезориентации необходим для дифференциальной диагностики очаговых органических патологий и нейродегенеративных заболеваний, психозов различной этиологии. Основными методами исследования являются:  • Клинические исследования.

На первом этапе диагностики врач обнаруживает симптомы, выясняет их тяжесть, длительность, наличие неврологических заболеваний, психические расстройства у пациента, его родственников. Во время дезориентации пациенты сообщают, что они не могут самостоятельно добраться до своих обычных мест (больницы, магазины), они не могут найти дорогу домой.

Они не используют ориентиры, они не знают, как использовать направления.  • Неврологическое обследование. Клинический и неврологический статус больного оценивается, определяется наличие очаговых и церебральных симптомов. Во время неврологических тестов раскрывается способность определять левую и правую стороны, положение предметов, ваше тело в пространстве.

Пациенты с дезориентацией выполняют задачи с ошибками, отвечают на вопросы после паузы.  • Нейропсихологическое обследование. Использование специальных образцов позволяет проанализировать структуру дефицита, который лежит в основе дезориентации.

Дополнительные факты

Дезориентация в пространстве имеет несколько синонимов: топографическая дезориентация, топографическое расстройство ориентации, топографическая агнозия, топографический агноз. Пространственная ориентация представляет собой сложную многокомпонентную функцию, благодаря которой человек может определять свое местоположение и траекторию относительно других объектов.

Другие названия и синонимы

Расстройство топографической ориентировки Топографическая агнозия


Названия

 Название: Дезориентация.


Дезориентация
Дезориентация

Описание

Это психоневрологическое расстройство, которое характеризуется неспособностью ориентироваться в пространстве, нарушением распознавания привычной местности. Это демонстрируется невозможностью использовать ориентиры, определять направление, распознавать его положение в пространстве, отслеживать маршрут, применять географические карты. Пациенты бродят по большим зданиям, улицы кажутся озадаченными, прося помощи в поиске правильного пути. Клинические и нейропсихологические методы используются для диагностики. Лечение является консервативным, включает прием лекарств, корректирующие тренировки для восстановления навыков ориентации.


Дополнительные факты

 Дезориентация в пространстве имеет несколько синонимов: топографическая дезориентация, топографическое расстройство ориентации, топографическая агнозия, топографический агноз. Пространственная ориентация представляет собой сложную многокомпонентную функцию, благодаря которой человек может определять свое местоположение и траекторию относительно других объектов. Состояние временной дезориентации знакомо каждому, кто достиг неизвестного участка. Патологическая дезориентация чаще всего диагностируется у пожилых людей с локальными органическими повреждениями головного мозга, нейродегенеративными заболеваниями.


Дезориентация
Дезориентация

Причины

 Потеря способности ориентироваться в окружающем пространстве может быть вызвана временными патологическими факторами, такими как интоксикация или снижение уровня сахара в крови, а также неврологическими заболеваниями, психическими расстройствами, возникающими при психотических эпизодах. Продолжительность дезориентации, способность обращаться за помощью и использование компенсаторных функций (например, памяти) зависят от причины. Пространственная дезориентация вызвана следующими условиями:
 • Очаговые поражения центральной нервной системы. Локальное повреждение структур мозга является одной из наиболее распространенных причин нарушения пространственной ориентации. Симптом обнаружен при черепно-мозговых травмах, опухолях головного мозга, инсультах.
 • Нейродегенеративные заболевания. Нарушение топографической ориентации у пожилых людей, пожилых людей с болезнью Альцгеймера, болезнью Пика и другими нейродегенеративными заболеваниями. Невозможность обнаружить область, отследить путь происходит с развитием деменции, в психотическом состоянии.
 • Психотические расстройства. Пациенты с психическими заболеваниями в состоянии психоза теряют способность правильно оценивать себя и свое окружение. Они оказываются дезориентированными в пространстве, времени и себе.
 • Употребление наркотиков, алкоголя. Отравление алкоголем или наркотиками часто сопровождается потерей способности определять свое местоположение. Способность действовать решительно снижается, и становится невозможным проложить маршрут.
 • Эффект наркотиков. Потеря ориентации может возникнуть в результате приема определенных лекарств. Как побочный эффект, это имеет место при использовании антигистаминных препаратов, миорелаксантов, транквилизаторов, психостимуляторов, некоторых обезболивающих, противовоспалительных препаратов.


Патогенез

 Успешная навигация в космосе требует достаточного развития и сохранения познавательной деятельности, включая восприятие, распознавание пространственных ориентиров, различие между левой и правой сторонами тела, мысленное представление пространства, пространственную память , Визуальная информация обрабатывается в первичных проекционных областях затылочной коры, затем боковая поверхность височной доли передается к задним выпуклым теменным частям, что гарантирует распознавание объектов и определение их положения.
Префронтальная кора отвечает за кратковременное пространственное архивирование и регулятивные функции, которые реализуют движение человека в пространстве. Поэтому основой патогенеза дезориентации является нарушение когнитивного компонента, патологическое изменение активности структур мозга, обеспечивающих зрительно-пространственный гнозис, ментальное представление пространства и топографической памяти.


Симптомы

 По клиническим проявлениям условно различают четыре типа нарушений пространственной ориентации. Они представлены агнозией ориентиров, эгоцентрической дезориентацией, дезориентацией в направлении и антероградной дезориентацией. При агнозии ориентиров, пациент не распознает окружающие предметы, которые могли бы помочь ему понять их местоположение. Возможность описания маршрута и отображения топографических карт остается без изменений. Способность распознавать ранее увиденные объекты, придавать достопримечательностям новые свойства, теряется.
Ключевым признаком эгоцентричного типа дезориентации является утрата способности представить расположение объектов относительно их собственного тела. Пациенты распознают, называют объекты, но создают проблемы, когда необходимо описать окружающее пространство. Они не определяют, что осталось, справа, сзади, они теряются, чтобы оценить расстояние до объектов. Он потерял способность мысленно представлять изменение свойств объектов при приближении и отъезде. Невозможно описать обычный путь, запоминая новые маршруты, используя эгоцентрическую систему координат.
Дезориентация в направлениях проявляется в неспособности определить и запомнить направление пути к цели, к конечной или промежуточной точке. Пациенты сохраняют признание ориентиров. Потеря чувства направления, вероятно, вызвана нарушением восприятия пространственных отношений во внешней системе координат. Пациенты активно используют видимые ориентиры, правильно оценивают свое положение относительно своего тела, но не могут представить, где находится пункт назначения, если он вне поля зрения. Поэтому они не понимают, куда идти, чтобы достичь цели.
Люди с антероградной топографической дезориентацией не помнят окрестности, маршруты к новым местам, но они могут найти пути, освоенные до развития заболевания, нарисовать карты знакомого пространства. Эта дезориентация основана на антероградной амнезии — расстройстве памяти. Невозможно захватывать, записывать и воспроизводить изображения объектов, которые служат ориентирами. При более широком синдроме — топографической амнезии — способность запоминать новый маршрут, способность находить ранее известные пути нарушается.

Как быть Леди:  Внешняя и внутренняя опора. Что такое спокойствие?


Возможные осложнения

 Дезориентация значительно ограничивает физическую и социальную активность пациентов. При отсутствии лечебно-реабилитационных мер постепенно увеличивается растерянность, невозможность принимать решения и действовать самостоятельно. Больные становятся беспокойными, раздражительными, испытывают чувство беспомощности, зависимости от окружающих. Наиболее распространенными осложнениями являются беспокойство, депрессивные расстройства, поведенческие нарушения в виде апатии и пассивности, приступы агрессии.


Диагностика

 Экзамен проводится психиатром, неврологом. Выявление дезориентации, установление ее причин имеет большое значение для того, чтобы объективизировать степень выраженности функциональных ограничений активности при патологиях головного мозга, определения характера одурения при психотических состояниях, интоксикации алкоголем или наркотиками. Подобный анализ симптомов дезориентации необходим для дифференциальной диагностики очаговых органических патологий и нейродегенеративных заболеваний, психозов различной этиологии. Основными методами исследования являются:
 • Клинические исследования. На первом этапе диагностики врач обнаруживает симптомы, выясняет их тяжесть, длительность, наличие неврологических заболеваний, психические расстройства у пациента, его родственников. Во время дезориентации пациенты сообщают, что они не могут самостоятельно добраться до своих обычных мест (больницы, магазины), они не могут найти дорогу домой. Они не используют ориентиры, они не знают, как использовать направления.
 • Неврологическое обследование. Клинический и неврологический статус больного оценивается, определяется наличие очаговых и церебральных симптомов. Во время неврологических тестов раскрывается способность определять левую и правую стороны, положение предметов, ваше тело в пространстве. Пациенты с дезориентацией выполняют задачи с ошибками, отвечают на вопросы после паузы.
 • Нейропсихологическое обследование. Использование специальных образцов позволяет проанализировать структуру дефицита, который лежит в основе дезориентации. Мы изучаем топографическую память, восприятие пространственных отношений между объектами, сохранение эгоцентрического представления пространства. Характер, частота ошибок устанавливает тип дезориентации, ее серьезность.


Лечение

 Общие терапевтические меры при первых проявлениях дезориентации включают отдых, устранение стрессоров, эмоциональное и психическое напряжение. Пациентам показано хорошее питание, соблюдение водного режима, отказ от употребления алкоголя, наркотических средств, препаратов, способных вызвать дезориентацию ориентации (требуется согласие на отмену с лечащим врачом). После обращения за медицинской помощью, установления диагноза, лечение проводится консервативными методами:
 • Корректирующие упражнения. Стратегии восстановительного лечения направлены на оптимизацию нарушенных когнитивных функций и практических навыков. Уроки состоят из различных упражнений, которые тренируют умение ориентироваться, создавать маршрут, находить путь к определенной точке. Техника «обратной последовательности» используется с прогрессивным прогрессивным освоением пути, упражнениями на тренировку памяти, умением направлять внимание на ориентиры.
 • Методы компенсации. Компенсационные стратегии включают обучение пациента тому, как применять новые способы мышления и поведения, чтобы обойти существующие когнитивные нарушения. Визуально-пространственные сигналы, звуковые и световые сигналы, которые сообщают об ошибках, активно используются. Так, например, пациентов с дезориентацией учат направлениям максимизировать способность ориентироваться в соответствии с эгоцентрической системой координат.
 • Медикаментозная терапия. Ноотропы являются наиболее распространенными препаратами для устранения симптомов дезориентации. Они стимулируют деятельность высших психических функций, усиливают эффект тренировочных и реабилитационных занятий. При наличии эмоциональных, поведенческих расстройств дополнительно назначаются антипсихотики, транквилизаторы, антидепрессанты и препараты с седативным, снотворным эффектом.
В настоящее время экспериментальные методы терапии с использованием технологий виртуальной реальности начинают применяться на практике. Они моделируют рельеф местности, позволяя контролировать коррекцию агнозии внешних ориентиров, эгоцентричную дезориентацию и направленную дезориентацию. Обучение в виртуальном мире более экономично с течением времени, чем традиционные курсы. Их реализация возможна при двигательных расстройствах, поскольку степень активного физического участия пациента может варьироваться.

Лечение дезориентации.

 Основная терапевтическая тактика определяется основным подтвержденным диагнозом. Этиологические методы лечения разнообразны, они могут включать хирургические вмешательства, например, при опухолях головного мозга, медикаментозную терапию антипсихотиками, диетотерапию. При внезапной потере ориентации в пространстве вам необходимо успокоиться, применить дыхательные и расслабляющие техники. В некоторых случаях достаточно восстановить обычный уровень сахара в крови, пополнить количество жидкости в организме и нормализовать температуру тела.


Список литературы

 1. Нейропсихология/ Хомская Е.Д. — 2005.
2. Топографическая дезориентация у больных с поражением головного мозга/ Тихомиров Г.В., Григорьева В.Н.// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски – 2021 – Т117, №6.
3. Клиническая патопсихология: Руководство для врачей и клинических психологов/ Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. — 2001.

Код cas

 28319-77-9.

Латинское название

 Cholini alfosceras ( Cholini alfosceratis).

Лечение

Общие терапевтические меры при первых проявлениях дезориентации включают отдых, устранение стрессоров, эмоциональное и психическое напряжение. Пациентам показано хорошее питание, соблюдение водного режима, отказ от употребления алкоголя, наркотических средств, препаратов, способных вызвать дезориентацию ориентации (требуется согласие на отмену с лечащим врачом).

Как быть Леди:  Обидеть или обидеться — что страшнее? |

После обращения за медицинской помощью, установления диагноза, лечение проводится консервативными методами:  • Корректирующие упражнения. Стратегии восстановительного лечения направлены на оптимизацию нарушенных когнитивных функций и практических навыков.

Уроки состоят из различных упражнений, которые тренируют умение ориентироваться, создавать маршрут, находить путь к определенной точке. Техника «обратной последовательности» используется с прогрессивным прогрессивным освоением пути, упражнениями на тренировку памяти, умением направлять внимание на ориентиры.

 • Методы компенсации. Компенсационные стратегии включают обучение пациента тому, как применять новые способы мышления и поведения, чтобы обойти существующие когнитивные нарушения. Визуально-пространственные сигналы, звуковые и световые сигналы, которые сообщают об ошибках, активно используются.

Так, например, пациентов с дезориентацией учат направлениям максимизировать способность ориентироваться в соответствии с эгоцентрической системой координат.  • Медикаментозная терапия. Ноотропы являются наиболее распространенными препаратами для устранения симптомов дезориентации.

Они стимулируют деятельность высших психических функций, усиливают эффект тренировочных и реабилитационных занятий. При наличии эмоциональных, поведенческих расстройств дополнительно назначаются антипсихотики, транквилизаторы, антидепрессанты и препараты с седативным, снотворным эффектом.

В настоящее время экспериментальные методы терапии с использованием технологий виртуальной реальности начинают применяться на практике. Они моделируют рельеф местности, позволяя контролировать коррекцию агнозии внешних ориентиров, эгоцентричную дезориентацию и направленную дезориентацию.

Лечение дезориентации.

Основная терапевтическая тактика определяется основным подтвержденным диагнозом. Этиологические методы лечения разнообразны, они могут включать хирургические вмешательства, например, при опухолях головного мозга, медикаментозную терапию антипсихотиками, диетотерапию. При внезапной потере ориентации в пространстве вам необходимо успокоиться, применить дыхательные и расслабляющие техники. В некоторых случаях достаточно восстановить обычный уровень сахара в крови, пополнить количество жидкости в организме и нормализовать температуру тела.

Морфологические и синтаксические свойства[править]

дез-о-ри-ен-ти́-ро-вать

Глагол, двувидовой (может образовывать формы совершенного и несовершенного вида), переходный, тип спряжения по классификации А. Зализняка — 2a.

Приставка: дез-; корень: -ориент-; суффиксы: -ир-ова; глагольное окончание: -ть[Тихонов, 1996].

Названия

 Русское название: Холина альфосцерат. Английское название: Choline alfoscerate.

Нозологии

• F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30 ). • F03 Деменция неуточненная. • G10 Болезнь Гентингтона. • G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях. • G93,4 Энцефалопатия неуточненная. • I63 Инфаркт мозга. • I69 Последствия цереброваскулярных болезней. • R41,0 Нарушение ориентировки неуточненное. • R41,3,0* Снижение памяти. • S06 Внутричерепная травма.

Особые указания


 При появлении тошноты рекомендуется уменьшить дозу.

Патогенез

Успешная навигация в космосе требует достаточного развития и сохранения познавательной деятельности, включая восприятие, распознавание пространственных ориентиров, различие между левой и правой сторонами тела, мысленное представление пространства, пространственную память , Визуальная информация обрабатывается в первичных проекционных областях затылочной коры, затем боковая поверхность височной доли передается к задним выпуклым теменным частям, что гарантирует распознавание объектов и определение их положения.

Префронтальная кора отвечает за кратковременное пространственное архивирование и регулятивные функции, которые реализуют движение человека в пространстве. Поэтому основой патогенеза дезориентации является нарушение когнитивного компонента, патологическое изменение активности структур мозга, обеспечивающих зрительно-пространственный гнозис, ментальное представление пространства и топографической памяти.

Первая помощь и тактика лечения

Болит голова после травмы

Спутанность сознания после получения травмы головы – тревожный симптом, который может быть проявлением сотрясения мозга или более серьезных нарушений.

Если потеря ориентации стала побочным эффектом от приема лекарств, то необходимо уменьшить подобранную для лечения дозировку или заменить препарат другим средством.

Если причина в бесконтрольном соблюдении строгой диеты, то рекомендуется съесть что-нибудь и самочувствие очень быстро улучшится. В дальнейшем необходимо пересмотреть рацион для предупреждения возникновения более серьезных проблем.

Дезориентация в сочетании с невнятной речью и слабостью в конечностях — признак инсульта, ишемической болезни.

Спутанность в сознании на фоне высокой температуры указывает на тяжелую инфекцию или осложнение уже имеющейся патологии. Если причина заболевания неясна, то необходимо комплексное обследование для ее уточнения.

Во всех случаях проявления дезориентации нужен осмотр и консультация квалифицированного специалиста, а при необходимости – оказание медицинской помощи.

Основной способ диагностики при нарушениях сознания – устный опрос психиатром. Выполняется также общее и биохимическое исследование крови, анализ мочи, может быть назначено МРТ, скрининг метаболических нарушений, КТ, электрокардиограмма.

Когда диагноз поставлен – назначается индивидуально подобранный комплекс лечебных процедур. Очень важно при этом устранить все причины, которые могут провоцировать дезориентацию.Уход за больным

При слабоумии в старческом возрасте важно обеспечить пациенту правильный уход. У больного появляется целый комплекс признаков: нарушения двигательной функции, мышления и речи, потеря осознания собственной личности. Человеку нужно находиться в тихой и комфортной обстановке. За ним необходимо постоянно присматривать и обеспечить безопасность.

Если отмечается длительная дезориентация, то пациента нельзя оставлять одного. Выйдя на прогулку, такой человек может не вернуться домой. В случае кратковременной утери себя и окружающей обстановки человека необходимо окружить предметами, напоминающими о времени и дате (календарь, часы).

Может понадобиться прием антидепрессантов. Необходим контроль артериального давления и пульса, важно употреблять достаточное количество жидкости.

При выраженной социальной дезориентации у ребенка, родителям обязательно нужно получить консультацию психолога. Он подскажет, как скорректировать поведение, чтобы улучшить адаптационный период в новой среде.

Профилактическими мерами являются: минимизирование стрессовых ситуаций, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, полноценный сон. Для предупреждения изменений памяти у людей старшей возрастной группы нужно вести активный образ жизни, тренировать память и мышление.

Дезориентация – грозный симптом серьезных нарушений. Физиологичен он лишь у детей в определенных обстоятельствах. Прогрессирующий процесс у взрослого человека без соответствующей терапии способен разрушить личность.

Побочные эффекты

 Тошнота, аллергические реакции.

Показания к применению

Черепно-мозговая травма (острый период) с преимущественно стволовым уровнем поражения. Хроническая цереброваскулярная недостаточность (дисциркуляторная энцефалопатия). Деменция (альцгеймеровского типа. Сенильная. Смешанные формы). Ишемический инсульт (восстановительный период).

Применение при беременности и кормлении грудью


 Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Как быть Леди:  Ксероз кожи: причины, симптомы и лечение заболевания

Причины

Потеря способности ориентироваться в окружающем пространстве может быть вызвана временными патологическими факторами, такими как интоксикация или снижение уровня сахара в крови, а также неврологическими заболеваниями, психическими расстройствами, возникающими при психотических эпизодах.

Продолжительность дезориентации, способность обращаться за помощью и использование компенсаторных функций (например, памяти) зависят от причины. Пространственная дезориентация вызвана следующими условиями:  • Очаговые поражения центральной нервной системы.

Локальное повреждение структур мозга является одной из наиболее распространенных причин нарушения пространственной ориентации. Симптом обнаружен при черепно-мозговых травмах, опухолях головного мозга, инсультах.  • Нейродегенеративные заболевания.

Нарушение топографической ориентации у пожилых людей, пожилых людей с болезнью Альцгеймера, болезнью Пика и другими нейродегенеративными заболеваниями. Невозможность обнаружить область, отследить путь происходит с развитием деменции, в психотическом состоянии.

 • Психотические расстройства. Пациенты с психическими заболеваниями в состоянии психоза теряют способность правильно оценивать себя и свое окружение. Они оказываются дезориентированными в пространстве, времени и себе.  • Употребление наркотиков, алкоголя.

Отравление алкоголем или наркотиками часто сопровождается потерей способности определять свое местоположение. Способность действовать решительно снижается, и становится невозможным проложить маршрут.  • Эффект наркотиков. Потеря ориентации может возникнуть в результате приема определенных лекарств.

Провоцирующие болезни и факторы-провокаторы

Дезориентация – это лишь признак разных заболеваний и нарушений. Заболевания, сопровождающиеся спутанностью сознания:

Дезориентация появляется не только как следствие неврологических заболеваний и психиатрических отклонений, негативные изменения во восприятии действительности у взрослых пациентов возникает также по причине:

У людей старшей возрастной группы дезориентация часто является следствием старческой деменции.

Противопоказания

 Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Родственные слова[править]

Список всех слов с корнем ориентир-
  • уменьш.-ласк. формы:ориентировочка, ориентирчик
  • существительные:дезориентация, дезориентирование, ориентация, ориентирование, ориентир, ориентировка, ориентировщик, ориентировщица, переориентирование, переориентировка
  • прилагательные:ориентирный, ориентировочный
  • глаголы:дезориентировать, дезориентироваться, ориентировать, ориентироваться, переориентировать, переориентироваться, cориентировать, cориентироваться
  • наречия:ориентировочно

Происходит от франц. désorienter, далее из dé(s)- orienter «ориентировать; направлять», далее от dé(s)- лат. oriēns «восходящий (восходящее солнце)», прич. от orīrī «вставать, восходить, начинаться», из праиндоевр. *ergh- «двигать, поднимать»..

Семантические свойства[править]

  1. страд. прич.прош. вр. от дезориенти́ровать; потерявший ориентир, направление ◆ Противник, полностью дезориентированный внезапными бросками кавалерийских соединений Гурко, в растерянности метался по Казанлыкской долине. Б. Л. Васильев, «Были и небыли», Книга 2, 1988 г.[НКРЯ]◆ Дезориентированные во времени, птицы теряли способность четко определять путь в родные места. В. А. Мезенцев, «Чудеса: Популярная энциклопедия», Том 2. Книга 3, 1991 г.[НКРЯ]
  2. перен. сбитый с толку, растерянный◆ ― Но ты же ведь сексуально дезориентированное существо, совершенно не имеешь направления! Сергей Осипов, «Страсти по Фоме», Книга третья. Книга Перемен, 1998 г.[НКРЯ]◆ Даша, совершенно дезориентированная в своих чувствах к Максу, вдруг фыркнула и обозвала его ни на что не способным болтуном. Н. Б. Черных, «Слабые, сильные», Часть первая // «Волга», 2021 г.[НКРЯ]

Симптомы

По клиническим проявлениям условно различают четыре типа нарушений пространственной ориентации. Они представлены агнозией ориентиров, эгоцентрической дезориентацией, дезориентацией в направлении и антероградной дезориентацией. При агнозии ориентиров, пациент не распознает окружающие предметы, которые могли бы помочь ему понять их местоположение.

Возможность описания маршрута и отображения топографических карт остается без изменений. Способность распознавать ранее увиденные объекты, придавать достопримечательностям новые свойства, теряется. Ключевым признаком эгоцентричного типа дезориентации является утрата способности представить расположение объектов относительно их собственного тела.

Пациенты распознают, называют объекты, но создают проблемы, когда необходимо описать окружающее пространство. Они не определяют, что осталось, справа, сзади, они теряются, чтобы оценить расстояние до объектов. Он потерял способность мысленно представлять изменение свойств объектов при приближении и отъезде.

Невозможно описать обычный путь, запоминая новые маршруты, используя эгоцентрическую систему координат. Дезориентация в направлениях проявляется в неспособности определить и запомнить направление пути к цели, к конечной или промежуточной точке. Пациенты сохраняют признание ориентиров.

Потеря чувства направления, вероятно, вызвана нарушением восприятия пространственных отношений во внешней системе координат. Пациенты активно используют видимые ориентиры, правильно оценивают свое положение относительно своего тела, но не могут представить, где находится пункт назначения, если он вне поля зрения.

Поэтому они не понимают, куда идти, чтобы достичь цели. Люди с антероградной топографической дезориентацией не помнят окрестности, маршруты к новым местам, но они могут найти пути, освоенные до развития заболевания, нарисовать карты знакомого пространства.

Эта дезориентация основана на антероградной амнезии — расстройстве памяти. Невозможно захватывать, записывать и воспроизводить изображения объектов, которые служат ориентирами. При более широком синдроме — топографической амнезии — способность запоминать новый маршрут, способность находить ранее известные пути нарушается.

Список литературы

1. Нейропсихология/ Хомская Е.Д. — 2005. 2. Топографическая дезориентация у больных с поражением головного мозга/ Тихомиров Г.В., Григорьева В.Н.// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски – 2021 – Т117, №6. 3. Клиническая патопсихология: Руководство для врачей и клинических психологов/ Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. — 2001.

Способ применения и дозы

 Внутрь.

Фарм группа

 • Ноотропы.

Фармакодинамика

Фармакологическое действие — нейропротективное. Возбуждает холинорецепторы, преимущественно центральные (оказывает холиномиметическое действие). В организме расщепляется на холин и глицерофосфат. Субстратно обеспечивает синтез ацетилхолина и фосфатидилхолина нейрональных мембран.

Стимулирует холинергическую нейротрансмиссию, улучшает пластичность нейрональных мембран и функцию рецепторов, активирует церебральный кровоток, стимулирует метаболизм ЦНС и ретикулярную формацию. Повышает настроение, улучшает умственную деятельность, концентрацию внимания, запоминание и способность к воспроизведению полученной информации, оптимизирует познавательные и поведенческие реакции, устраняет эмоциональную неустойчивость, апатию.

В остром периоде черепно-мозговых травм способствует нормализации кровотока и биоэлектрической активности мозга на стороне поражения, способствует регрессу неврологической симптоматики. Абсорбция при приеме внутрь — 88%; легко проникает через ГЭБ, накапливается преимущественно в мозге (концентрация в мозге достигает 45% от уровня в крови), легких и печени;

Химическое название

 Холина гидроксида (R)-2,3-дигидроксипропилгидрофосфат (внутренняя соль).

Оцените статью
Ты Леди!
Добавить комментарий