Алекситимия — причины, тест на алекситимию, как избавиться от недуга

Что пошло не так

Считается, что алекситимия может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденная связана с биологическими причинами: незначительными пороками развития плода, гипоксией во время беременности или при родах, детскими заболеваниями. Эта форма алекситимии плохо поддается лечению и часто сопутствует разным психическим расстройствам, например, аутистического спектра.

Приобретенная или вторичная алекситимия появляется в старшем возрасте у физически здоровых людей как следствие серьезных нервных потрясений и психотравм либо специфического воспитания. Причем у мужчин осознание и описание собственных чувств вызывает трудности примерно в четыре раза чаще, чем у женщин, и это может быть связано с давлением общества и стереотипом «парни не плачут».

«Если вы хотите сделать своего ребенка алекситимиком, надо не демонстрировать собственные чувства и наказывать его за любые сильные эмоции, неважно, положительные или отрицательные, — рассказывает Павел Бесчастнов. — Кричать на него: “Чего орешь!”, “Чего ржешь, как конь!

«Алекситимия формируется не только там, где порицаются проявления чувств, но и там, где хронически нарушен телесный контакт, — добавляет Татьяна Салахиева-Талал. — Родители либо неспособны к физическому выражению ласки, либо, наоборот, не уважают личные границы ребенка, обнимают его когда хотят, заходят в ванную, где он моется.

Так у ребенка возникает телесная анестезия — он блокирует негативные ощущения, которые возникают от контакта с родителями. Эмоции и физиология тесно связаны — любое переживание имеет телесный компонент. В немецком языке есть два слова для обозначения тела — Körper (тело как объект — например, как оно воспринимается в фитнесе или медицине) и Leib (тело живущее, переживающее). К сожалению, в нашей культуре тело часто воспринимается лишь в первом значении».

Основные симптомы

Алекситимия имеет ряд характерных особенностей. Это:

• скудное воображение и фантазия, низкие творческие способности;
• невыразительная, лишенная метафор, сравнений и других лингвистических черт речь (даже у людей с высоким уровнем образования);
• преобладание наглядного мышления над абстрактно-логическим;
• неспособность к описанию, дифференцированию собственных и чужих эмоций, сложности в проведении различий между чувствами и телесными ощущениями, больной не может понять огорчен он, встревожен или раздражен, что нередко приводит к аффективным срывам и расстройствам;
• тревожность;
• инфантильность;
• примитивность жизненных целей, низкий уровень удовлетворенности жизнью в целом, неспособность активного участия и влияния на происходящие вокруг события;
• поведение, направленное скорее на реализацию социальной роли, а не на личностное совершенствование.

Такие особенности не только усложняют целостное восприятие жизни, но и создают трудности в межличностных отношениях. У алекситимиков обычно нет друзей, семьи. Они подвержены стрессовым ситуациям, и не имея возможности разобраться в своих ощущениях, не видят из них выхода.

В зависимости от особенностей течения алекситимия бывает: 

• стабильной, при которой клинические признаки выражены постоянно (обычно это органическая и педагогическая форма патологии);
• переходящей (адаптационной), связанной с влиянием определенных ситуаций.

Но расстройство не ограничивается только психологическими симптомами. Исследование алекситимиии демонстрирует, что чем меньше эмоция осознается и проявляется в виде конкретного чувства, слов и поведения, тем в большей степени выражена психосоматика. Так, у алекситимиков часто диагностируют:

• заболевания сердечно-сосудистой системы (чаще всего ишемическую болезнь сердца и гипертонию;
• аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, болезнь Крона);
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет;
• болезни пищеварительного тракта (язва, гастрит, колиты).

Алекситимия нередко сопровождается снижением общего и местного иммунитета, нарушением функций гипоталамо-гипофизарной системы, ожирением или, наоборот, чрезмерной худобой.

Алекситимия

Алекситимия – это специфическая личностная характеристика, проявляемая сложностями в понимании и словесном описании собственных эмоциональных волнений и эмоций окружающих лиц, дифференциации телесных ощущений, различении переживаний, снижении умения символизировать и фантазировать, сосредоточивании, в основном, на внешних аспектах, одновременно с этим, не уделяя соответствующего внимания, внутренним переживаниям, склонности к утилитарному, конкретно-логическому мыслительному оперировании наряду с дефицитом эмоционального реагирования. Все описанные особенности могут либо в одинаковой степени проявляться, либо одна из них будет превалировать.

Алекситимия как психологическая проблема, зачастую подвергается рассмотрению в качестве возможного фактора риска зарождения недугов психосоматического характера. Исследование алекситимии подтверждают данное утверждение.

Причины формирования алекситимии сегодня неясны. Считается, что первичная форма рассматриваемого отклонения плохо поддается психокоррекции. Одновременно с этим коррекционная работа, направленная на вторичную алекситимию бывает эффективной.

Алекситимия — способы лечения

Врожденная алекситимия с трудом поддается лечению, но с приобретенной формой дела обстоят лучше. Результаты приносит психотерапия: такие методики, как гипноз, внушение, психодинамическая и гештальт-терапия. Они нацелены на помощь пациенту в проговаривании чувств.

Алекситимики должны принимать непосредственное участие в устранении симптомов своего недуга. Часто психотерапевты дают своим пациентам домашние задания на развитие воображения и осознанности: ведение дневника, чтение художественной литературы, занятия искусством – живопись, музыка, танец и т.д.

Неспособность облачить чувства в слова – неприятная особенность личности, но с ней можно существовать и главное – корректировать, если она появляется в легкой форме. Важно не запускать развитие синдрома, чтобы он не стал причиной более серьезных недугов.

Алекситимия как черта аутичной личности

Первичная алекситимия — тот её тип, которому способствует особое функционирование нервной системы, часто связывается и с другими особенностями личности, которые в сумме дают расстройства аутистического спектра. Аутизм может выражаться в сравнительно лёгком виде (например, лёгкие формы синдрома Аспергера) или приобретать тяжёлое патологическое течение.

Для большинства аутистов характерно значительное снижение эмоционального интеллекта, то есть — способности распознавать чужие эмоции. Из-за этой особенности поведение другого человека может сильно напугать или расстроить аутичного человека, так как он не может предугадать действия других. Одновременно и он сам может вести себя слишком грубо, агрессивно или излишне шумно и вызывать неудовольствие окружающих.

В данном случае имеет смысл когнитивно-поведенческая терапия, направленная на компенсацию недостатка эмпатии когнитивными навыками. В процессе такого воздействия дети учатся интеллектуально понимать (по интонации, лексике, выражению лица), что чувствуют другие люди, что приемлемо и приятно, а что может возмутить, разозлить или расстроить.

Диагностика

Часто алекситимию путают с другими психологическими реакциями: депрессией, когнитивной неразвитостью или шизофренией. Поэтому вопрос точной и профессиональной диагностики является очень актуальным в наше время. Определить наличие синдрома помогает шкала алекситимии, разработанная американским учёным Тэйлором.

Опросник перевели и адаптировали в Санкт-Петербурге специалисты из Психоневрологического института имени Владимира Бехтерева. С его помощью обследовали более сотни пациентов, в результате чего было установлено: больные с правополушарным видом асимметрии мозга боле неблагоприятны в плане лечения.

Диагностику проводят и с помощью другой шкалы – Шеллинга-Сифнеоса. Врачи используют опросники Джона Кристала, а также проективные техники, так как у таких людей нет воображения, поэтому их ответы стандартные и однотипные. Несмотря на это, применение тестов в клинических целях бывает затруднённым, так как отсутствуют нормативные данные. Кроме того, у медиков нет достаточного количества времени для проведения экспериментов, а также безошибочной интерпретации их результатов.

Как алекситимия влияет на качество жизни?

Для «здоровых» в эмоциональном плане людей чувства играют важную роль в организации жизни, выборе приоритетов, построении отношений с другими. Люди, полноценно переживающие эмоции, стремятся к удовлетворению своих психологических и духовных потребностей и заботятся о своём моральном благополучии.

Жизнь алекситимика отличается некоторыми типичными чертами:

1. Эмоциональная обеднённость социальных контактов. У алекситимиков, как правило, мало близких друзей, отношениях с другими характеризуются как поверхностные, утилитарные. Человек не ощущает наполненности и глубины общения, не заинтересован в искреннем разделении чувств (собственных и других людей). Окружающие могут воспринимать алекситимиков как холодных, строгих, отстранённых собеседников. Часто другие не добиваются ответа на вопросы вроде — «Ты злишься? Ты расстроен? Почему ты такой грустный?», или встречают недоумённое «не знаю».
2. Отсутствие или небольшое количество фантазирования, воображения и творчества. Человек, как правило, обращён во внешний мир, мечты кажутся ему бессмысленной тратой времени. При необходимости заняться творчеством впадает в ступор, либо производит простые образы, лишённые символизма.
3. Выбор жизненного пути из внешних предпосылок. Человек, лишённый продуктивного контакта с самим собой, принимает важные решения, основываясь на усвоенных представлениях о том, как поступать «правильно», «хорошо», «выгодно». При этом внутренняя мотивация («правильно для меня», «возможность раскрыться», «хочется этого») ощущается слабо или вовсе не берётся в расчёт. Жизнь в результате выглядит как череда утилитарных решений, которые могут привести к определённому успеху, но не оставляют места для аутентичной самореализации. Человек может чувствовать при этом неясную пустоту, смутное желание перемен, но не придавать значения этим слабым сигналам.

Иногда человек смутно или остро ощущает неудовлетворённость собственной жизнью и понимает, что хотел бы наладить контакт с собственными чувствами. Компетентный психотерапевт в таком случае может стать ценным союзником. Понимающий и чуткий терапевт поможет клиенту наладить важные связи с собственным внутренним миром и получить такое желанное принятие и сопереживание, а впоследствие — научиться распознавать сигналы эмоциональных реакций, понимать и перерабатывать их.

Таким образом, у человека появляется возможность заботиться о себе, понимать свои психологические потребности и стремиться к их удовлетворению, заводить продуктивные и питательные отношения и отказываться от разрушительных «токсичных» связей. Жизнь обретает глубину, наполненность и смысл.

Как алекситимия влияет на организм?

Когда эмоции не перерабатываются, стрессовое состояние становится устойчивым и влияет на следующие системы организма:

1. Работа мышц. Страх, тревога, паника, гнев, возбуждение и другие реакции, которые биологически направлены на совершение какого-то действия (бегства, нападения, работы и так далее), побуждают напрягаться определённые группы мышц. Если это напряжение не находит двигательной разрядки (ведь человек, который не знает о своём страхе, никуда не бежит), то напряжение в мышцах становится постоянным и вызывает деформации скелета и нарушения функций внутренних органов (например, постоянно напряжённые мышцы живота могут вызывать расстройства пищеварения).
2. Выработка гормонов. Во время стресса (даже когда мы не знаем, что это стресс) и сильных переживаний (страха, боли, тоски, любви, гнева, отчаяния и любых других) вырабатываются определённые гормоны, которые должны мобилизовать организм и помочь справиться со стрессовой ситуацией. Но когда эмоции не осознаются, ситуация часто не находит разрешения, а выработка гормонов продолжается. Тогда в крови накапливается концентрация гормонов, нарушающая функционирование нервной системы и многих других систем. Например, при страхе усиливается выработка адреналина, норадреналина и кортизола — гормонов стресса, которые учащают сердцебиение, повышают температуру тела, вызывают прилив крови к мышцам, снижают функции пищеварения, тормозят мышление и угнетают цикл сна-бодрствования — то есть лишают организм возможности отдыхать и восстанавливаться.
3. Психические функции. Алекситимия часто сопровождается и ментальными расстройствами — булимией или анорексией (когда пищевая функция заменяет человеку эмоциональную), депрессией (когда наплыв неосознаваемых чувств погружает человека в состояние апатии и подавленности), тревожным расстройством (когда внутренние конфликты проецируются во вне и принимают форму неясной внешней угрозы), обсессивно-компульсивным расстройством (когда центром психической жизни становятся ритуалы и навязчивые действия), химическими и другими зависимостями (когда функции эмоциональной регуляции делегируются веществу или другому объекту зависимости).

Лечение психосоматических заболеваний пациентов с алекситимией наиболее эффективно в комплексном виде. На ряду с медикаментозным лечением соматических симптомов важно проводить работу в психологическом плане. Постепенно обучаясь распознаванию собственных эмоциональных реакций, пациент обретает инструменты для переработки и регуляции чувств. В результате не только повышается осознанность, но и значительно уменьшаются проявления психосоматических симптомов.

В процессе психотерапии психосоматические пациенты приходят от восприятия симптома как телесного врага к пониманию боли и болезни как сигнала о том, что внутри происходит нечто важное. При благоприятном прогнозе это «важное» внутри может начать осознаваться и называться как эмоции, и у человека появится простор для переработки чувств, что положительно скажется на физическом самочувствии.

Концепция алекситимии в теории психологии

Термин «алекситимия» (буквально — «нет слов для чувств») ввёл американский психиатр П. Сифнеос в 70-х годах прошлого века. В настоящее время изучением вопроса вне медицины занимаются психоаналитики и когнитивно-поведенческая школа психологии. Сифнеос описал устойчивую психологическую характеристику личности, которая предполагает следующие типичные признаки алекситимии:

1. Затруднения в идентификации, понимании и описании собственных чувств и эмоций окружающих;
2. Снижение способности к различению физических и эмоциональных ощущений;
3. Слабая способность к символизации и воображению, бедность фантазии, отсутствие склонности к творчеству;
4. Фокусировка внимания в большей степени на внешних событиях, чем на эмоциональных реакциях;
5. Тенденция к соматизации эмоций, и как следствие — склонность к психосоматическим расстройствам;
6. Склонность к утилитарному, конкретному мышлению и предпочтение практическим действиям в стрессовых и конфликтных ситуациях.

На протяжении почти 50 лет феномен алекситимии привлекает внимание специалистов в области психосоматической медицины и психологии. Многочисленные клинические исследования алекситимии подтверждают склонность к психосоматическим заболеваниям алекситимиков, а также — высокую распространённость алекситимии среди психосоматических пациентов.

Такая склонность к соматизации объясняется тем, что отсутствие способности к эмоциональной саморегуляции, которая в норме позволяет адаптироваться к стрессовым условиям, приводит к усилению физиологических реакций на стресс, и как следствие — к возникновению соматических заболеваний.

Современная научная концепция алекситимии описывает два основных типа, которыми определяется эффективность психотерапии данной особенности:

1. Первичная алекситимия — дефицит эмоциональных реакций. Это врождённая, конституциональная особенность организма, вероятно, связанная с функциональным нарушением нервной системы, из-за которого инстинктивные импульсы воздействуют на организм, минуя процесс переработки (то есть — осознание и регуляцию) в коре головного мозга. Такой врождённой алекситимией часто (в 80% случаев) подвержены люди с расстройствами аутистического спектра. Вследствие своего врождённого происхождения первичная алекситимия плохо поддаётся психотерапевтической коррекции. Такие пациенты нуждаются скорее в формировании оптимальных условий жизни, минимизации стрессов и развитии когнитивных функций, которые позволяют компенсировать недостаток рефлексии.
2. Вторичная алекситимия — отрицание эмоций. Такая модель предполагает масштабное торможение эмоциональных реакций, которое обусловлено чрезмерно развитой склонностью психики к использованию механизмов защит — таких, как отрицание, вытеснение, диссоциация, подавление, изоляция аффекта и других. Эмоции в этом случае не допускаются к осознанию и переработке и находят своё выражение в соматических или психических расстройствах, лишая человека возможности непосредственно переживать и называть свои чувства. Вторичная алекситимия поддаётся психотерапии, причём прогноз оказывается наиболее благоприятным в тех случаях, когда изоляция эмоций появляется на сравнительно поздних этапах развития личности — например, как реакция на психическую травму.

Закономерно, что вернуть себе некогда потерянную способность чувствовать — намного легче, чем научиться этому с нуля, не имея богатого опыта в рефлексии и сопереживании. Теория алекситимии показывает, что при диагностике важно дифференцировать первичную и вторичную алекситимию, так как план лечения будет значительно отличаться в этих случаях.

Для диагностики способностей к пониманию и вербализации чувств группой канадских исследователей разработана торонтская шкала алекситимии (tas) — это короткий опросник, который позволяет относительно достоверно определить наличие и степень алекситимии.

Лечение алекситимии

Алекситимия, как вид эмоционального расстройства, бывает первичной и вторичной. Первая форма отклонения обусловлена врожденными мозговыми дефектами, пороками внутриутробного развития, родовыми травмами и послеродовыми нарушениями. Первичная форма алекситимии считается неизлечимой.

Вторичную форму можно диагностировать у детей с наличием психиатрической патологии, такой как аутизм и шизофрения. Также эмоциональное расстройство может возникнуть вследствие перенесения заболеваний неврологического характера, психотравм, воздействия стрессовых событий, серьезных нервных потрясений.

Кроме этого, существует теория, описывающая главенствующую роль воспитания в формировании рассматриваемого отклонения. Так, к примеру, когда малышу навязывают в социуме стереотипы «мужского поведения», то есть ограничивают эмоциональность, запрещают проявлять свои эмоции, постоянно повторяя всем известную байку «мужчины не плачут», вырастая, он стопроцентно будет иметь сложности в выражении эмоций.

Также многие придерживаются гипотезы, что социально-культурные факторы являются определяющими в формировании описанного отклонения, поскольку развитие личности определяется обучением и воспитанием.

Вторичная алекситимия как психологическая проблема поддается психотерапевтической коррекции, но лечение может затянуться. В качестве психотерапевтических методик более эффективными себя зарекомендовали арт-терапия, гипнотехники, внушение, гештальт-терапия, обычная и модифицированная психодинамическая психотерапия.

Целью психокоррекционной работы является обучение индивида формулировать собственные эмоции. Арт-терапия помогает справиться с этой задачей, однако первые результаты заметны будут далеко не сразу. На этом этапе очень важна поддержка близких.

Также большое внимание уделяется развитию воображения, поскольку оно способствует расширению спектра эмоциональных переживаний.

Достоверных данных об эффективности медикаментозного лечения сегодня не существует. Большинство врачей практикует назначение бензодиазепиновых транквилизаторов пациентам с приступами паники, которые развиваются одновременно с алекситимией. При этом все же больше положительных результатов насчитывает комплексный подход, направленный не только исключительно на психосоматические симптомы, но и на снятие психоэмоционального напряжения, депрессивных состояний и тревожности.

Также коррекции подлежат и психосоматические недуги, развившиеся вследствие данного отклонения. Поскольку существует связь между алекситимией и возникновением психосоматического заболевания. Также алекситимия влияет и на течение сопутствующих недугов. Очень важно правильно сбалансировать обмен веществ, продуцирование гормонов и иммунный фон.

Не алекситимик ли вы — узнайте прямо сейчас!

Существует несколько общепризнанных и применяемых методик тестирования алекситимии:

1. Методика «Эмоциональный словарь». Пациенту предлагают написать максимальное количество эмоциональных состояний в течение нескольких минут. Опыт применения данной методики показывает, что следует обратить внимание на пациентов, которые смогли указать меньше 15 эмоций.
2. Торонтская шкала алекситимии представляет собой тест из 26 утверждений, к каждому из которых предлагают 5 вариантов ответа. Выполняя тест, пациент использует ответы от «категорически не согласен» до «абсолютно согласен». Считается, что индивиды, набравшие в этом тесте 74 балла и более, имеют алекситимию. Об отсутствии нарушения говорит результат менее 62 баллов.
3. Тест Роршаха позволяет заметить очевидные проявления нарушения, так как люди с данным расстройством имеют ограниченное воображение, а для описания пятен Роршарха требуется фантазия.
4. Методики, направленные на определение умения распознать эмоции по интонации и мимике. У людей, страдающих алекситимией, возникают трудности в распознании гнева, грусти, радости, в то время как отвращение, удивление и страх определяются ими достаточно легко.

Причины развития алекситимии

Наиболее вероятная модель объяснения причин алекситимии — модель взаимодействия трех факторов:

1. Нейробиологический. Нарушение процессов автоматической обработки эмоционального возбуждения на уровне ЦНС. В процессах эмоциональной регуляции фундаментальное значение играет поток импульсов между правым и левым полушариями, а также лимбической системой и корой головного мозга. Структура и проходимость путей, соединяющих эти области, определяют интенсивность эмоциональных состояний, сопровождающих физиологические реакции, когнитивные действия, в том числе осознание переживаемого эмоционального состояния. Предполагается, что алекситимия вызвана дефицитом связей между двумя полушариями головного мозга и лимбической системой и корой головного мозга, особенно в области речевых центров.
2. Эмоциональные конфликты с раннего детства. Неспособность распознавать и регулировать эмоции — результат развитых эгозащитных механизмов, актуализирующихся в ситуациях бессознательных эмоциональных конфликтов. Особое значение здесь имеет конфликт, возникший на почве раннего эмоционального отторжения. 
3. Нарушения в социализации. Проблема заключается прежде всего в отсутствии адекватных паттернов эмоционального выражения в образовательной среде, имитации реакций и поведения, минимизирующих эмоциональную составляющую в вербальном образе, мимике и жестах.

Распространение

Скольких людей поразила алекситимия? Это трудный вопрос, ответа на который до сих пор не существует, так как не всегда индивиды обращаются за помощью к психологам, считая своё состояние природным и естественным. Согласно с последними данными статистики, синдром наблюдается у 5–25% населения планеты.

При этом психологи говорят, что алекситимия не является синонимом полной бесчувственности. Эти люди, как и здоровые, переживают, вот только они затрудняются выразить внутренние эмоции словесно. Дефицит внешних проявлений у них выливается в телесно-вегетативные реакции: чувства, не находя выхода, подавляются, трансформируются в психосоматические заболевания. Если же при этом человек страдает аутизмом, связь между интеллектом и ощущениями может быть полностью прерванной и невозможной. Поэтому такие пациенты думают, что глаголы «чувствовать» и «думать» – синонимы.

Симптомы алекситимии

Алекситимия, как вид эмоционального расстройства является функциональной специфической особенностью нервной системы. Интеллектуальная сфера личности при алекситимии не нарушена, скорее наоборот. Многие индивиды, страдающие данным расстройством, характеризуются высоким уровнем умственного развития.

Исследование алекситимии показывают, что приблизительно 20% граждан имеют проявления алекситимии.

Люди с алекситимией практически не способны испытывать эмпатию, им сложно сопереживать окружающим лицам. Но они не являются бездушными эгоистами или бесчувственными людьми. Индивиды с данным расстройством просто не понимают, каким образом это делается. Поэтому им проще избежать общения либо отделаться любой привычной фразой.

Алекситимия это в психологии – отсутствие слов для выражения эмоций, или проще говоря, эмоциональная безграмотность.

Индивиды, у которых подозревают данное расстройство, обладают рядом присущих им признаков и особенностей характера, охватывающих не только сферу эмоций.

Признаки алекситимии. В первый черёд, наблюдается сложность в восприятии и проявлении собственных эмоций. Такие индивиды, ощущают весь эмоциональный спектр, присущий людям, однако не в состоянии описать чувствуемое словами. Вследствие чего, у них возникают трудности в понимании эмоциональных реакций окружающих, что зачастую провоцирует огромные сложности в коммуникативном взаимодействии. Поэтому постепенно у индивидов, имеющих данное отклонение, формируется стремление к одиночеству.

Кроме того, таким людям свойственны проблемы с фантазированием и ограниченность воображения. В большинстве случаев, индивиды с данным расстройством, характеризуются неспособностью к творческому труду. Любая деятельность, в которой необходимо что-то вообразить, сотворить, придумать у них вызывает тревогу и замешательство.

Редкие сновидения также считаются характерным признаком данного нарушения. У людей, страдающих алекситимией, чаще сновидения отсутствуют вовсе. В редких случаях, когда им снится сон, они видят себя, выполняющим обыденные повседневные дела. Наряду с этим, у таких индивидов отмечается конкретно-логическая, утилитарная, четко структурированная мыслительная деятельность.

Индивиды с данным расстройством зачастую спутывают эмоциональные тревоги с телесными ощущениями. Вследствие чего на вопрос об их чувствах они скорее будут описывать телесные ощущения, например, больно, жмёт, хорошо.

Алекситимики не в состоянии справиться сами с собой вследствие нехватки навыков управления эмоциями, что вызывает вытеснение эмоциональных ощущений из сознания. Но вытеснение еще не означает полное отсутствие. Все это вкупе приводит к невозможности скинуть, накопившуюся напряженность и тревожность.

Мир алекситимика печальный и безрадостный, поскольку одним из следствий данного отклонения является скудость жизни.

Любые близкие взаимоотношения алекситимика заранее обречены, поскольку он не умеет различать и понимать чувств партнера. Не понимая собственных негативных эмоций, и не ища проблему во внешних обстоятельствах, перекидывает ответственность на окружающих людей, что ведет к постоянному противостоянию и разрушению взаимоотношений с близкими. Поэтому социальные отношения у них довольно аномальные.

Алекситимия выявляется посредством проведения специального психологического тестирования. Наиболее распространенным тестом считается торонтская шкала, содержащая в себе серию вопросов закрытого типа.

Уровень алекситимии выявляется по количеству набранных баллов.

Существует предположение, что алекситимия в качестве индивидуальной особенности является прогностическим параметром психологической устойчивости по отношению к повседневным стрессовым факторам, экстремальным событиям, различным проявлениям неблагополучия, так как неумение выражать собственные переживания вследствие чего и осознавать потребности препровождает индивида в состояние диссоциации, отстраненности от своего «эмпирического Я».

По всей вероятности, алекситимия – это полидетерминированное явление, имеющее и различный генезис и природу. Б. Бермонд, базируясь на данных нейробиологии, выделил два типа данного отклонения: аффективный и когнитивный. Первый тип имеет уровень эмоционального возбуждения и осознания таких эмоций, а второй – наряду с нормальным эмоциональным тонусом имеет низкий уровень идентификации эмоций и их обозначения.

Американским психологом Д.Левантом была выдвинута гипотеза, заключающаяся в том, что вследствие ограничений на эмоциональные реакции, у мужчин уровень алекситимии будет выше, нежели у женщин. Данное предположение было подтверждено на неклинической группе.

Часто алекситимия это в психологии личности явление, имеющее связь с непродуктивными психологическими защитами. Примером этому может служить расщепление – индивид, который не в состоянии вынести собственное двойственное отношение к каким-нибудь явлениям, чаще начинает применять диссоциацию, в результате чего теряет личностную целостность.

Случай из практики

Психотерапевт привела показательный пример алекситимии. Пациентку к ней направил стоматолог. У женщины была сильно зажата нижняя челюсть, а ночью она отчаянно скрежетала зубами. Ее сточенные зубы очень ярко демонстрировали выраженное напряжение мышц нижней челюсти. Ей было тяжело говорить и улыбаться.

– На мой вопрос, как часто она испытывает злость и гнев, женщина ответила: «Ни разу, я очень добрая женщина». Выяснилось, что скрежетание зубов появилось после того, как к ним в однокомнатную квартиру приехала погостить мама мужа. Она должна была пожить зимние месяцы, а потом уехать домой, но так и не уехала.

Суть терапии была в том, чтобы женщина признала, что злиться и быть недовольной ситуацией – нормально. Это было сложно, потому что она позиционировала себя как «смиренную христианку», для нее то, что она злится, было равно тому, что она плохая. Ей нужна была помощь в разделении того, что она чувствует, с тем, к кому она чувствует: злость не к свекрови, а к ситуации.

Когда они признала эту злость и недовольство, я предложила ей подумать, как изменить ситуацию к лучшему для нее. Женщина нашла в себе силы поговорить с мужем. Оказалось, что он также был недоволен ситуацией, просто проявлял это по-другому: реже бывал дома.

Более того, выяснилось, что свекровь тоже не в восторге, что живет в однокомнатной квартире, когда у одного из ее сыновей есть просторный частный дом. В итоге на семейном совете было решено, что другие дети поучаствуют в жилищном вопросе пожилой мамы.

В ходе терапии выяснилось, что дело не только в свекрови, пациентка сдерживала эмоции на работе, в отношениях с мужем, который сетовал, что она «холодная и не умеет поддерживать». В телесно-ориентированной практике пациентка училась на уровне тела чувствовать свои ощущения и связывать со своими переживаниями, говорить об этом.

Совместно мы стали искать способ сброса мышечного напряжения. Ей понравились дыхательная техника расслабления, длительные прогулки с мужем в парке. Скрежет зубов прекратился, иногда только сжимается нижняя челюсть, но для пациентки это лишь сигнал, что что-то не так и нужно предпринять конкретные действия.

Тест на чувства. методика торонтская шкала алекситимии. (tas)

Методика шкала алекситимии направлена на изучение алекситимии как свойства личности; была адаптирована в институте им. В.М.Бехтерева.

Тест состоит из 26 вопросов — утверждений, ключ, нормы теста и интерпретация полученных значений Торонтской шкала алекситимии (TAS) приведены ниже.

Тест на чувства. Методика Торонтская шкала алекситимии. (TAS):

Пользуясь данной шкалой, укажите, в какой степени вы согласны или не согласны с каждым из следующих утверждений. На каждое утверждение следует давать только один ответ:

• совершенно не согласен;
• скорее не согласен;
• ни то, ни другое;
• скорее согласен;
• совершенно согласен.

Тестовый материал (вопросы).

1. Когда я плачу, то всегда знаю, почему. 2. Мечты – это потеря — времени. 3. Я хотел бы быть не таким застенчивым. 4. Я часто затрудняюсь определить, какие чувства испытываю. 5. Я часто мечтаю о будущем. 6. Мне кажется, я так же способен легко заводить друзей, как и другие. 7.

Знать, как решать проблемы, важнее, чем понимать причины этих решений. 8. Мне трудно находить правильные слова для выражения моих чувств. 9. Мне нравится ставить людей в известность о своей позиции по тем или иным вопросам. 10. У меня бывают физические ощущения, которые непонятны даже докторам. 11.

Мне недостаточно знать, что привело к такому результату, мне необходимо знать, почему и как это происходит. 12. Я способен с легкостью описать свои чувства. 13. Я предпочитаю анализировать проблемы, а не просто их описывать. 14. Когда я расстроен, то не знаю, печален ли я, испуган или зол. 15.

Я часто даю волю воображению. 16. Я провожу много времени в мечтах, когда не занят ничем другим. 17. Меня часто озадачивают ощущения, появляющиеся в моем теле. 18. Я редко мечтаю. 19. Я предпочитаю, чтобы все шло само собой, чем понимать, почему произошло именно так. 20.

У меня бывают чувства, которым я не могу дать вполне точное определение. 21. Очень важно уметь разбираться в эмоциях. 22. Мне трудно описывать свои чувства по отношению к людям. 23. Люди мне говорят, чтобы я больше выражал свои чувства. 24.

Ключ к Торонтской шкале алекситимии (TAS).

Подсчет баллов осуществляется:

1) ответы вопросов 2, 3, 4, 7, 8, 10, 14, 16, 17, 18, 19, 20, 22, 23, 25, 26 оцениваются следующим образом.

• «совершенно не согласен» — оценивается в 1 балл,
• «скорее не согласен» — 2,
• «ни то, ни другое» — 3,
• «скорее согласен» — 4,
• «совершенно согласен» — 5.

2) Иначе оцениваются пункты шкалы: 1, 5, 6, 9, 11, 12, 13, 15, 21, 24.

В них ставим противоположную оценку в баллах по этим пунктам (то есть оценка 1 получает 5 баллов; 2—4; 3 — 3; 4 — 2; 5 — 1);

Сумма баллов, полученная в результате сложения по всем пунктам, есть итоговый показатель «алекситимичности». Результаты могут распределиться в интервале от 26 до 130 баллов.

«Алекситимический» тип личности получает 74 балла и выше. «Неаликситимический» тип личности набирает 62 балла и ниже. Оказавшиеся в интервале от 62 до 74 баллов относятся к группе риска.

Интерпретация шкалы (теста) алекситимии.

Алекситимия это сниженная способность или затрудненность в вербализации (выражении словами) эмоциональных состояний и чувств. Алекситимия свойственна людям, которые по тем или иным причинам ограниченно перерабатывают, а значит осознают эмоциональные впечатления, переживания, чувства, причины поступков.

• трудность в определении (понимании) и описании словами собственных переживаний, чувств;
• сложность в проведении различий между чувствами и телесными ощущениями;
• бедность фантазии, воображения, очень редкие сновидения;
• заострение внимания в большей мере на внешних событиях, чем на внутренних переживаниях.

Следствием алекситимии становится чрезмерный прагматизм и отсутствие творческого отношения к жизни. А ведь творчество — это проявление самовыражения, своей собственной индивидуальности, нестандартности восприятия, радости существования. Отсутствие радости приводит к ощущению серости жизни, «непонятному» чувству, что «вроде все в порядке, но что-то не так», к конкретно не обоснованным неудовольствию и неудовлетворенности жизнью.

Ограничение возможности понимать себя становится значительным препятствием для осознания происходящего, для возможности целостного представления собственной жизни. Сложно посмотреть на себя со стороны, осознать смысл собственной жизни и деятельности, увидеть их во временной взаимосвязи, осуществить смысловое связывание настоящего с прошлым и будущим, что позволяет человеку создавать и сохранять внутреннюю гармонию, необходимым образом изменять свой внутренний мир и не оказываться всецело во власти ситуации.

Алекситимия может быть устойчивой чертой личности, может — временной реакцией на депрессию или тревогу.

«Если это — черта человека, то начинается ее развитие в подростковом возрасте. Если не научить ребенка рассказывать о том, что он чувствует, как он это выражает, он тогда не научится сопереживать. А родители часто не просто не спрашивают ребенка о его чувствах, а наоборот, учат всячески их скрывать, демонстрируя своим примером соответствующее поведение.

Но алекситимия может быть и вторичной. Она развивается в результате преобладания в процессе развития личности защитных механизмов. То есть, если выражение чувств приносило в прошлом отрицательный результат — боль, страх, чувство вины и т.д., человек получал негативный травмирующий опыт и, как следствие, приходил к выводу, что чувства свои лучше никогда не показывать и никому о них не рассказывать.

Люди с алекситимией больше других склонны к появлению и развитию психосоматических заболеваний, к депрессии. Алекситимия может свидетельствовать о том, что человек закрыт новому опыту и центрирован на негативных событиях. Нарушена может быть не только эмоциональная сфера, но и личностная сфера и сфера мышления.

Личностная сфера: неспособность к рефлексии (процесс самопознания человеком своих внутренних психических актов и состояний, переживаний, эмоций и чувств, процесс размышления о происходящем в его собственном сознании), что, в свою очередь, приводит к упрощению жизненной направленности, обеднению взаимосвязей с окружающим миром.

Сфера мышления: человек предпочитает пользоваться наглядно-действенным мышлением, а не абстрактно-логическим, не использует возможности своего воображения, о чем свидетельствует отсутствие склонности к мечтам и фантазиям. Он также мало использует процессы категоризации (психический процесс отнесения единичного объекта, события, переживания к некоторому классу, то есть категоризация — это процесс обобщения с последующей классификацией) и символизации мышления.

Тест на чувства. Методика Торонтская шкала алекситимии. (TAS).

https://www.youtube.com/watch?v=SO0XTN7eWr0

Более подробно про алекситимию вы можете прочитать в книге с одноименным названием « Алекситимия ».