Трипофобия на коже человека: что это за болезнь, причины, тест

Трипофобия – что это такое?

Термин трипофобия происходит от греческих слов «трипо» — сверлить и «фобос» — страх. Трипофобия – это не совсем боязнь полостей или отверстий, а скорее неприятные ощущения при виде их скопления. Люди, страдающие трипофобией, не боятся, например, канализационных люков, но испытывают страх перед скоплениями небольших отверстий, а в острых случаях фобий – еще и повторяющихся узоров с высокой контрастностью (ткань в горошек).

Трипофобия — непризнанное заболевание, хотя есть исследования, описывающие случаи тяжелой формы этого недуга. Многие ученые ставят под сомнение статус трипофобии как реальной фобии, утверждая, что речь идет скорее о влиянии внушения. Термин «трипофобия» впервые был использован в 2005 году на англоязычном форуме, а изображения, которые должны были спровоцировать фобию, стали очень популярными и широко распространенными в Сети.

Фобии относятся к невротическим расстройствам и характеризуются стойкой боязнью конкретных образов, звуков, событий или предметов. Чтобы определить, что человек страдает фобией, тревога должна быть иррациональной и существенно затруднять функционирование. 

Фобическая тревога может быть приобретена на основании связи объекта с опасностью. Например, после аварии с участием мотоцикла пациент боится звуков, издаваемых этим транспортным средством. Но также может не иметь четкой причины. Предполагается, что популярные фобии имеют эволюционное значение и адаптивную функцию – например, врожденный страх перед пауками помогает избежать потенциально ядовитого укуса.

Исследования показывают, что 16% людей чувствуют дискомфорт при виде отверстий  или их скоплений. Однако подавляющее большинство из этой группы не страдает фобией в клиническом смысле этого слова. Также стоит подчеркнуть, что многие из «трипофобных» изображений, которые можно найти в интернете, были переработаны таким образом, чтобы вызвать чувство тревоги, что затрудняет возможную диагностику явления.

Что же такое трипофобия?

Биологические маркеры панического расстройстве

По ряду биологических показателей больные с социальной фобией занимают промежуточное положение между пациентами с паническим расстройством и психически здоровыми лицами. Так, у больных с социальной фобией отмечена более интенсивная тревожная реакция в ответ на вдыхание углекислого газа, чем у здоровых лиц, но менее интенсивная, чем у больных с паническим расстройством.

У больных с социальной фобией отмечено также сглаживание кривой секреции гормона роста при введении клонидина, однако по выраженности этого феномена они тоже занимают промежуточное положение между здоровыми лицами и больными с паническим расстройством.

Хотя вегетативные теории предсказывают усиление сердечной реактивности в ответ на социальные стимулы, результаты предварительных исследований свидетельствуют об обратном — у больных с социальной фобией выявлено снижение сердечной реактивности при воздействии социальных стимулов.

Результаты нейроэндокринных тестов свидетельствуют о дисфункции серотонинергической системы при социальной фобии; однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы сравнить эти показатели у здоровых лиц, больных с паническим расстройством, социальной фобией и большой депрессией.

17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Вегетативные теории панического расстройства

Предположения о тесной связи между вегетативной нервной системой и паническим расстройством высказывались довольно давно. В более ранних исследованиях была отмечена тенденция к ускорению сердечного ритма у больных с паническим расстройством, особенно в условиях лаборатории.

Этот результат объясняли влиянием личностной тревоги на статус пациента, поскольку подобные изменения сердечной деятельности реже обнаруживались в естественных условиях. Более поздние исследования были основаны на изучении кардиальных показателей взаимодействия парасимпатической и симпатической систем и реакции на норадренергические препараты.

Наиболее надежные доказательства парасимпатической дисфункции у больных паническим расстройством были получены при изучении вариабельности сердечного ритма. Хотя результаты этих исследований не всегда совпадали, у взрослых больных с паническим расстройством отмечена тенденция к редукции высокочастотной составляющей спектральной мощности вариабельности кардиоинтервалов, свидетельствующая о дефиците парасимпатического влияния.

Однако значительно чаще при изучении вариабельности кардиоинтервалов выявляются признаки нарушения баланса между симпатической и парасимпатической системами с преобладанием симпатического влияния. Паническое расстройство связано с увеличением соотношения мощности низкочастотных и высокочастотных составляющих вариабельности кардиоинтервалов.

Это увеличенное соотношение особенно очевидно в ситуациях, когда усиливается симпатическая активность, например, при ортостатической пробе или введении йохимбина. Предварительные данные свидетельствуют о том, что ускорение сердечного ритма при панической атаке обусловлено ослаблением парасимпатических влияний.

Однако значимость этих находок весьма существенно ограничивает их неспецифичность. Признаки ослабления парасимпатических влияний при анализе вариабельности сердечного ритма выявляются не только при паническом расстройстве, но и при других психических заболеваниях, например, большой депрессии или генерализованном тревожном расстройстве.

Роль норадренергической системы при паническом расстройстве исследуется и с помощью нейроэндокринологических методов. Наиболее доказательные результаты получены с помощью клонидина — селективного агониста альфа2-адренорецепторов. У взрослых больных с паническим расстройством обнаружено сглаживание кривой секреции гормона роста в ответ на введение клонидина, что указывает на снижение чувствительности гипоталамических альфа1-адренорецепторов.

Поскольку такой ответ сохраняется на фоне успешного лечения панического расстройства, его можно считать маркером предрасположенности к этому заболеванию. У больных с паническим расстройством выявляется также увеличение артериального давления и уровня 3-метокси-4-гидроксифенилгликоля (MHPG) в ответ на введение клонидина.

Полученные данные могут свидетельствовать о нарушении функционирования гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, обусловленном нарушением ее взаимодействия (разобщением) с норадренергической системой. Данные клонидинового теста свидетельствуют о нарушении функционирования норадренергической системы, причем скорее по типу дизрегуляции, а не по типу гиперактивности или гипоактивности.

При паническом расстройстве наблюдается более хаотичная MHPG-реакция в ответ на стимуляцию альфа2-адренорецепторов, но на фоне успешного лечения происходит восстановление нормальной реакции в виде снижения уровня MHPG в ответ на введение клонидина. Взрослые пациенты с паническим расстройством обнаруживают увеличение тревоги в ответ на йохимбин и агонисты альфа2-адренорецепторов, стимулирующие locus ceruleus.

Однако приведенные результаты также не вполне специфичны: сглаживание кривой секреции гормона роста в ответ на введение клонидина выявляется не только при паническом расстройстве, но и при большой депрессии, генерализованном тревожном расстройстве и социальной фобии.

Более того, у взрослых больных с посттравматическим стрессовым расстройством отмечается усиленная тревожная реакция на йохимбин, в то время как при большой депрессии и генерализованном тревожном расстройстве выявляется нормальная реакция на йохимбин.

Как лечить трипофобию?

Трипофобия не лечится, если не вызывает проблем в нормальном функционировании или не снижает комфорт жизни.

В случае повышенной фобии нужно обратиться к психотерапевту или психиатру. применяется фармакотерапия – в первую очередь препараты, снижающие уровень тревожности — антидепрессанты СИОЗС (сертралин, флуоксетин), антагонисты альфа-рецепторов 2 (миансерин) или ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин).

Также рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия и др. методы. 

• Когнитивно-поведенческая терапия. Помогает человеку с фобией обнаружить и бросить вызов своим убеждениям с помощью поведенческих упражнений. Она использует когнитивную терапию, включающую в себя изучение мыслей и эмоций, и поведенческую терапию, проверяющую, как данные стимулы (внешние или внутренние) влияют на действие. Процесс лечения фобий основан на предположении, что мысли, чувства и действия взаимосвязаны, а негативные мысли и эмоции могут усиливать друг друга, заставляя проблему углубляться. Основная цель этого терапевтического подхода – дать возможность человеку, страдающему фобией, остановить приступы тревоги в зародыше и предоставить им знания и инструменты для дальнейшей работы в направлении полного выздоровления.
• Экспозиционная терапия. В свою очередь, экспозиционная терапия заключается в поощрении человека с фобией неоднократно сталкиваться с объектом или ситуацией, вызывающей у него беспокойство. Экспозиционная терапия — важный элемент когнитивно-поведенческого подхода в лечении фобий.
• Гиперсенситизация. Основана на теории обучения, в частности на тормозящих моделях обучения. Согласно теории обучения, исчезновение страха — форма ассоциативного обучения. Когда человек неоднократно сталкивается с вызывающим страх стимулом и он не вызывает ужасных последствий, ожидания от стимула меняются.

Однако теория тормозящего обучения в психиатрии предполагает, что первоначальная связь опасности (т.е. фобия) не стирается новым процессом обучения (десенсибилизацией). Вместо этого стимул, вызывающий фобию, становится неоднозначным и содержит два значения, живущие в памяти пациента и конкурирующие за доминирование.

Когнитивные теории панического расстройства

Большинство специалистов признают существование сильного биологического компонента, лежащего в основе панических атак, но они расходятся во взглядах на причины этого состояния. Некоторые считают, что причиной могут быть когнитивные факторы.

Предполагают, что на развитие панических атак влияет целый ряд когнитивных факторов. Отмечено, что больным с паническим расстройством свойственны повышенная тревожная чувствительность и снижение порога восприятия сигналов от внутренних органов. В пользу этой теории свидетельствует тот факт, что лица с тревожной чувствительностью сообщают о более значительном числе симптомов при провокации тревоги физической нагрузкой.

Согласно другой, близкой к упомянутой выше теории, у больных с паническим расстройством отмечается тенденция к «катастрофизации» (катастрофическому мышлению), особенно в ситуациях, которые они не в состоянии полностью контролировать. Эту теорию подтверждают исследования, свидетельствующие о том, что обучение контролю над ситуацией влияет на чувствительность к стимулам, провоцирующим панические атаки.

Согласно некоторым теориям, опыт разлуки с близким человеком, особенно в детстве, предрасполагает к развитию панического расстройства. В пользу этих теорий свидетельствуют данные ряда исследований, которые, однако, не всегда удавалось воспроизвести. В одном из недавних исследований отмечено, что разлучение с человеком, олицетворявшим безопасность, влияет на возникновение панических атак в ответ на вдыхание углекислого газа. Таким образом, имеется тенденция к интеграции современных версий когнитивных теорий и описанных выше биологических теорий.

16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Лечение

Терапевтическая стратегия трипофобии подразумевает восстановление психофизического здоровья. Поэтому могут применяться разнообразные методики классической медицины и альтернативные средства.

Фармакопейная медицина подразумевает назначение препаратов, воздействующих успокаивающе и обладающих седативным эффектом, а именно антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, транквилизаторы. При необходимости показано назначение противоаллергических препаратов.

Бета-адреноблокаторы направлены на понижение продуцирования адреналина, что приводит ослаблению выраженности симптоматики (устраняются явления затрудненности дыхания, снижается потливость, нормализуется ритм миокарда).

Антидепрессанты способствуют повышению настроя. Они помогают восстановить психическое состояние.

От ощущения страха, тревожности и паники способны избавить транквилизаторы.

Фармакопейная терапия показана в исключительных случаях, что обусловлено особой серьёзностью назначаемых препаратов. Однако поскольку трипофобия обнаруживается именно в неконтролируемой боязни в отношении какого-либо объекта, равно как и любая иная вариация фобического расстройства, то основой терапевтической стратегии будет являться десенсибилизация, целенаправленная на коррекцию равновесия, восстановление гармонии.

Состояние трипофоба регулируется при помощи многократного помещения пациента в условия, сходные с вызывающими патологический страх. Поскольку такие условия никакой опасности не таят в себе, то постепенно пациент перестаёт патологически реагировать на них.

Это и приводит к гармонизации психического состояния трипофоба. Здесь широко используется психотерапевтами метод корректировки и замены. Индивиду сперва демонстрируют спокойный образ, а затем показывают  картинку, изображающую предмет боязни. Такие картинки постоянно чередуются.

Трипофобия более успешно преодолевается при установлении этиологического фактора. Понимание причин, породивших анализируемую фобию, пациенту значительно легче осознать беспочвенность собственной боязни

Трипофобу необходимо стараться отвлечься от объекта, провоцирующего дискомфортные ощущения, пытаясь убедить себя в абсолютной безопасности кластерных отверстий.  Дабы оторвать внимание от «ужасающего» предмета рекомендуется сосредоточиться на чём-то, что не порождает боязнь либо начать считать

Поскольку трипофобия у человека является неуправляемым страхом, вызывающим тревожность, то справиться с описываемой вариацией фобии могут помочь различные дыхательные техники, расслабляющие упражнения.

Гипнотехники сегодня признаны наиболее результативными методиками коррекции анализируемой вариации фобии. Поскольку в гипносне намного проще продемонстрировать человеческому сознанию беспочвенность неконтролируемого страха перед сосредоточением дырочек, кластерных отверстий.

Для предотвращения возможного возникновения анализируемого состояния, рекомендуется стараться:

– сторониться стрессов;

– сберегать душевную гармонию;

– контролировать собственные эмоциональные реакции;

– сохранять спокойствие при любых условиях.

Отличными способами поддержания гармонии собственного душевного состояния являются занятия йогой, практика медитативных техник.

Трипофобия не является недугом, но представляет собой довольно болезненное состояние, способное вывести трипофоба из равновесия, негативно воздействовать на трудоспособность, ухудшить качество бытия

Именно поэтому так важно индивидам, страдающим анализируемой вариацией фобии, трудиться над собственным психологическим настроем и душевным комфортом

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Методы терапии

Лечить рассматриваемую фобию следует в обязательном порядке. Отсутствие внимания к психоэмоциональному балансу человека, страдающего от психологического расстройства, может привести к катастрофическим последствиям. Несмотря на то что к данной патологии большинство психиатров относятся с долей скептицизма, клинические проявления заболевания приносят больным существенные трудности в жизни.

Ежегодно проводимые исследования позволяют постоянно усовершенствовать методику лечения. Лечение трипофобии включает в себя использование определенных медикаментозных средств и применение психотерапевтических методик. В большинстве случаев, пациентам с данным диагнозом назначаются седативные лекарства. Давайте рассмотрим, как лечить трипофобию консервативным медикаментозным способом:

1. Седативные лекарства. В зависимости от формы проявления панической атаки используются как легкие «растительные» медикаменты, так и сильнодействующие транквилизаторы и барбитураты.
2. Противовоспалительные препараты. Используются для снижения раздражения кожных покровов. Данная категория лекарственных средств применяется для снижения интенсивности воспалительных процессов и отечности.
3. Антигистаминные медикаменты. Противоаллергические таблетки позволяют устранить чувство зуда, жжения и покраснения. Некоторые наименования из этой категории лекарств обладают слабо выраженным седативным действием.

Трипофобия не просто боязнь или отвращение, а именно психическая патология Использование вышеописанных лекарственных средств позволяет снизить выраженность симптомов свойственных паническим атакам. Таким образом, при отсутствии раздражителя, у пациента появляется возможность жить полноценной жизнью.

Избавиться от фобии можно только при работе с психотерапевтом

Также следует обратить внимание на то, что для того, чтобы устранить болезнь, потребуется выявить причину её появления. Некоторые психотерапевты вынуждены работать со своими пациентами в течение многих лет, для того, чтобы найти истинную причину развития фобии

Работа психиатра заключается в том, чтобы устранить болезненную фиксацию сознания на патологические ассоциации

Возвращаясь к боязни отверстий важно сделать акцент, что при подобном диагнозе сознание больного фиксируется не на самом факте наличия отверстий в окружающих его предметах, а на том, что данная полость вызывает неприятные ассоциации. Для того чтобы избавить пациента от подобных ассоциаций, врач должен работать сразу в нескольких направлениях, включая влияние на подсознание и когнитивное восприятие

При работе с когнитивным уровнем, работа специалиста заключается в том, чтобы дать возможность пациенту научиться чувствовать различия между опасностью и безопасностью. Первостепенная задача врача – научить пациента верно определять степень опасности.

Для этого используется когнитивно-поведенческая методика лечения. Применение этого метода устраняет когнитивные искажения, что позволяет пациенту осознать природу собственного страха. Таким образом, степень ужаса перед объектом фобии значительно снижается.

При глубоком воздействии на подсознание используется метод визуализации страха в сочетании с гипнотерапией. Довольно часто, на подобных сеансах пациенту демонстрируется заранее подготовленный видеоряд. В данном ролике используются картинки, которые вызывают приятные эмоции.

На определенной минуте, в успокаивающие фрагменты видео вставляются раздражающие элементы. На каждом сеансе количество раздражителей постепенно увеличивается. Ближе к концу терапии, пациент начинает более хладнокровно относиться к демонстрации видеороликов, полностью состоящих из раздражающих объектов.

Как и большинство подобных нарушений трипофобия часто проявляется спонтанно и передается по наследству

Если возникает необходимость, то специалист должен направить терапию на укрепление защитных функций психики при помощи формирования стрессоустойчивости

Особое внимание уделяется работе с отношениями и семейными конфликтами. Одна из первостепенных задач психотерапевта, научить пациента методам самопомощи при приступе панической атаки и снижению тревожности

Правильно подобранные методы психотерапии и медикаментозного лечения позволяют получить положительный результат в течение нескольких месяцев.

Названия таблеток от страха

Список препаратов, позволяющих человеку снизить остроту охватившей его паники и страха, достаточно обширен. При этом для купирования создавшейся проблемы, медики, в зависимости от клинической картины патологии и провоцирующего ее источника, назначают лекарственные средства, относящиеся к различным фармакологическим группам: нейролептикам, антидепрессантам, ноотропам, транквилизаторам, нормотимическим и седативным препаратам.

Нейролептики — одна из основных групп современных психотропных средств, оказывающих влияние на психические функции организма больного. К ним относят: аминазин, трифтазин, лепонекс, этаперазин, труксал, клопиксол, пипотиазин, оланзапин, галоперидол, неулептил, меллерил и другие.

Антидепрессанты – группа препаратов, отличающихся избирательностью в отношении депрессии. Они, в большинстве своем, инертны и могут быть применены в одном протоколе с лекарственными средствами группы нейролептиков. При необходимости доктором могут быть назначены: моклобемид, бефол, толоксатон, пиразидол, имипрамин, амитриптилин, анафранил, пертофран, тримипрамин, азафен, мапротилин, миансерин, флуоксетин, феварин, циталопрам, сертралин, пароксетин, симбалта и другие.

Ноотропные средства — метаболические психостимуляторы. Они активизируют энергетические процессы головного мозга, улучшают умственную деятельность, память, нормализуют мозговое кровоснабжение, формируют устойчивость клеток мозга к кислородному голоданию. К ним относят: винпоцетин, меклофеноксат, бемитил, церебролизин, аминалон, биотредин и другие.

Транквилизаторы (анксиолитики) — психотропные лекарственные средства. Названия таблеток от страха, которые принадлежат этой группе препаратов: хлордиазепоксид, диазепам, лоразепам, бромазепам, атаракс, феназепам, альпразолам, фризиум, оксилидин, триазолам и другие.

Нормотимические лекарственные средства, воздействуя на организм, способны уменьшать циркулярные расстройства аффективной сферы. Такими препаратами являются: квилонум, литонит, контемнол, седалит, микалит, литосан — СР и другие.

Седативные препараты оказывают мягкое и успокаивающее действие на организм. К таким лекарствам относятся: корвалол, ново — пассит, санасон, валокордин, фиторелакс, валордин, дормиплант, лавокордин, алталекс м другие.

Но стоит сразу отметить, что самолечение – не лучший способ решить свои проблемы. Чтобы получить ожидаемый результат, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Только квалифицированный врач, учтя все тонкости клинической картины, может правильно определиться с наиболее эффективными препаратами.

Особенности лечения

Несмотря на то что трипофобия была включена в список фобий, психиатры не рассматривают ее как заболевание. Боязнь дыр и отверстий воспринимается на невроз или навязчивое состояние, требующее применения психокоррекции. Учитывая результаты британских исследователей, можно определить, что болезнь эта приобретенная, а значит она незаразна. Наиболее распространенные методы работы с трипофобией направлены на:

1. Выявления причин возникновения страха. Рассматривается индивидуальный клинический случай больного, принимаются его жалобы, выявляются симптомы и определяется, из-за чего он воспринимает угрозу иррационально. Это помогает сделать страх обоснованным.
2. Восстановление нормального психологического состояния в момент проявления страха. Чаще всего используется работа над дыханием с коротким вдохом и длинным выдохом по счету. Такие действия помогут бороться с тревожностью.
3. Использование гипнотерапии. Коррекция психического состояния путем внушения пациенту рациональности факторов, вызывающих страх.
4. Прием медикаментов. Врач может назначить успокоительные средства, которые снимут некоторые признаки фобии.

Единой же системы коррекции пока нет. При резких навязчивых тревожных состояниях психиатр может прописать больному прием антидепрессантов, а при аллергических реакциях антигистаминные препараты. Часто избавиться от болезни получается без приема медикаментов.

Психотерапевты рекомендуют проводить такое лечение и дома, когда бывает свободное время.

Демонстрация образов с их чередованием (успокаивающие пейзажи, фоны и др., сменяются изображениями, вызывающими страх и отвращение) не менее популярный метод. Его особенность в том, что при постоянной смене картины, человек развивает свою адаптивную способность. Чем больше больной будет заниматься таким лечением, тем быстрее он сможет побороть свои страхи.

Респираторные теории панического расстройства

Одна из теорий предполагает, что спонтанная паническая атака представляет собой своего рода «аварийную» реакцию, возникающую в ответ на сбой в регуляции дыхания. Согласно этой теории, паническая атака провоцировалась недостаточностью дыхания через активацию гипотетического «центра удушья» в мозге.

Нейроанатомическая модель связывала развитие панической атаки с гиперактивацией стволовых структур, что отражалось в изменении дыхательных функций, дисфункции норадренергической и серотонинергической систем. Согласно этой модели, остальные проявления панического расстройства связаны с нарушением функционирования других отделов мозга: например, тревога ожидания — с дисфункцией лимбических структур (к примеру, миндалин), а ограничительное поведение — с нарушениями в префронтальной коре.

Респираторные теории базируются на ряде хорошо известных данных, отмеченных при исследовании взрослых больных с паническим расстройством. Во-первых, жалобы на недостаточность дыхания — одна из важнейших составляющих клиники панической атаки. Во-вторых, у лиц с заболеваниями органов дыхания, страдающих одышкой, отмечаются более выраженные паникоподобные симптомы, чем у больных без одышки.

В третьих, у взрослых больных с паническим расстройством чаще наблюдается усиленная тревожная реакция при воздействии агентов, стимулирующих дыхательный центр, например, углекислого газа, лак-тата натрия, а также доксапрама, стимулятора каротидных телец.

Наконец, усиленная тревожная реакция находит отражение в физиологии дыхания: панические атаки сопровождаются выраженным увеличением вентиляции. У больных с паническим расстройством обнаружен целый ряд нарушений нейрогенной регуляции дыхания, в том числе гипервентиляция и «хаотическая вентиляция» при исследовании дыхания в специальной камере.

Респираторная модель панического расстройства нашла применение в терапии этого состояния. Препараты, которые эффективно блокируют панические атаки, индуцированные стимуляцией дыхательного центра, эффективны и при обычных панических атаках, в то время как препараты, эффективные при генерализованном тревожном расстройстве (но не при паническом расстройстве), не блокируют панические атаки, индуцированные стимуляцией дыхательного центра.

Существуют данные о наследственном характере нарушений регуляции дыхания. У психически здоровых родственников больных с паническими атаками выявлена патологическая реакция на вдыхание углекислого газа. Учитывая надежность и хорошую воспроизводимость отмеченных результатов, исследователи продолжают исследовать связь между паническим расстройством и регуляцией дыхания.

Способ применения и дозы

Клиническая картина установлена и с протоколом лечения специалист определился. Но различные таблетки от страха имеют свой способ применения и дозы, которые в обязательном порядке расписаны в инструкции, приложенной к лекарственному средству.

Для многих препаратов играет роль и возрастная принадлежность пациента, его анамнез.

Обычно доктором первично назначается минимальная стартовая дозировка. При ее неэффективности, спустя определенное время, лечащий врач может повысить количество вводимого препарата.

Лекарственные средства вводятся в организм перед приемом еды. Обычно за полчаса до трапезы. Ряд препаратов следует просто проглотить, запив некоторым количеством воды, тогда как другие более эффективны при сублингвальном (под язык) или трансбуккальном (рассасывая между верхней губой и десной) приеме.

В силу своих фармакологических свойств и возможной побочной симптоматики, в период приема таблеток от страха водить автотранспорт, работать с движущимися механизмами, выполнять работу, требующую высокой реакцию и сосредоточенность, строго запрещено.

9], [10], [11], [12], [13], [14]

Таблетки от страха и волнения

Сколько в жизни складывается таких ситуаций, когда человек не «может собраться с мыслями» от чрезмерного волнения и страха. Например, студент перед ответственным экзаменом, молодой артист перед многочисленной аудиторией и так далее. Хотелось бы знать, существуют ли таблетки от страха и волнения, которые, после их принятия, позволяют человеку успокоиться, побороть страх и выйти победителем из создавшейся ситуации.

Одними из наиболее часто применяемых в такой ситуации препаратов являются мексидол и глицин.

Мексидол, обычно назначается перорально по 0,125 – 0,25 г (одна – две таблетки) трижды на протяжении суток. Максимально допустимая суточная доза – 0,8 г, что соответствует шести таблеткам, но не более.

Продолжительность лечебного курса от двух до шести недель. Резкая отмена препарата недопустима. Терапия прекращается постепенным снижением количества принимаемого препарата. Этот процесс растягивается на двое – трое суток.

К противопоказаниям ввода в протокол лечения данного средства относят: повышенную чувствительность организма пациента к составляющим препарата, тяжелую дисфункцию печени и/или почек, детский возраст, период беременности и лактации у женщины.

График приема и дозировка расписывается лечащим доктором индивидуально. Стартово назначается по половине — одной таблетке два – три раза в день на протяжении двух недель – месяца.

Препарат неплохо усваивается организмом. Единственным противопоказанием к приему лекарственного средства может служить индивидуальная непереносимость компонентов состава.

Но все же если патология показывает легкую форму отклонения, наиболее безопасным, но не менее эффективным средством терапии могут служить таблетки валерианы – препарата на основе растительного сырья. Недостаток один – ждать молниеносного результата после ее приема не стоит, так как она относится к лекарствам накопительного действия. Должно пойти около трех недель ежедневного приема, чтобы препарат начал действовать.

Неплохо себя зарекомендовали ново – пассит, элениум и реланиум. Как раз ново – пассит и позволит получить успокаивающий эффект уже по истечении нескольких минут после приема. Но, не смотря на растительное происхождение препарата, принимать его следует, строго придерживаясь инструкции. Терапия проводится курсами.

При более тяжелом расстройстве пациенту могут быть назначены транквилизаторы. Например, оксилидин, атаракс, лоразепам, фризиум или диазепам.

Эта далеко не полный список лекарств, способных помочь в данной ситуации. Одни отпускаются в аптеках только по предъявлению рецепта, другие поступают в свободную торговлю. Но это не значит, что назначать их себе можно самостоятельно.

Трипофобия – причины

Из-за сложного характера трипофобии определить ее точные причины трудно.

Проблема в первую очередь в том, что термин трипофобия чаще всего используется для описания дискомфорта или чувства отвращения, испытываемого частью населения после контакта с изображением дыр, а не реальных случаев сильного боязни дыр. Случаев серьезных фобических расстройств немного.

Убедительных доказательств того, что какие-либо фобии являются врожденными и приобретенными в ходе эволюции человека, тоже нет. Такие гипотезы есть, но многие исследования показали, что дети дошкольного возраста (3-6 лет) не боятся потенциально опасных животных — змей или пауков, если их не пугали опасностью. 

Исследования, подтверждающие тезис о врожденном отвращении, проводились даже на детях в возрасте до одного года, измеряя реакции путем отслеживания, среди прочего, пульса и расширения зрачков. Младенцы также не реагируют на изображения опасных животных таким образом, чтобы это можно было четко прочитать как сигнал о том, что ребенок беспокоится. Однако не исключено, что такая зависимость может существовать.

Если учесть, что трипофобия действительно имеет под собой основу в эволюционной психологии, то скопления отверстий могут напоминать поражения, гнезда насекомых или узоры, которыми покрыты ядовитые животные. 

Трипофобию иногда также называют страхом дыр в теле, и многие измененные фотографии, появляющиеся на веб-сайтах, связанных с этим заболеванием, показывают дыры в человеческом теле. Это, в свою очередь, может быть связано с часто встречающимися паразитами из региона тропической Африки, личинки которых развиваются в телах млекопитающих. 

Среди них Cordylobia anthropophaga (муха манго) — распространенный паразит, в настоящее время поражающим в основном бездомных и диких животных. В организме зараженной собаки или кошки может развиться до сотен личинок. В телах млекопитающих яйца откладывают и другие виды мух, например, оводы. 

Другое подобное паразитарное заболевание — тунгиоз, вызываемый песчаной блохой и также встречающийся в тропических регионах. Песчаная блоха в основном поражает ноги и руки, вызывая изъязвление и воспаление в месте паразитирования. Области, зараженные многочисленными паразитами, могут напоминать скопления отверстий.

Возможно, что даже если трипофобия не является механизмом, сформированным в результате эволюции, она может быть приобретенным отвращением через ассоциации с паразитами. Это объясняет, почему многие люди испытывают отвращение при виде «трипофобных образов», но не обязательно страх.

Существует исследование, предполагающее, что трипофобия может быть связана с социальной тревогой, связывая кластеры отверстий с человеческими зрачками. Поскольку взгляд собеседника в глаза — общепринятая норма, трипофобия будет вызвана связыванием темных дыр со стрессом или тревогой. И действительно, люди с социальной фобией набрали больше баллов в тестах, измеряющих уровни трипофобии. 

Помимо людей с социальной тревожностью, трипофобия чаще встречается у женщин, людей с биполярным расстройством и генерализованным тревожным синдромом.

Трипофобия – симптомы

Основной симптом трипофобии — отвращение к скоплениям небольших отверстий.

Трипофобия, поскольку она не признана заболеванием, клинически не диагностируется. Ее можно считать лишь разновидностью специфической фобии. Однако существуют инструменты, используемые для определения уровня трипофобии. Наиболее авторитетный — опросник трипофобии (TQ), определяющий уровень отвращения к изображениям, активирующим трипофобию. 

Испытуемому предлагается указать, сколько секунд отображался конкретный графический объект (нейтральный или содержащий скопления отверстий). Чем выше расхождение между способностью дать правильный ответ в случае нейтрального изображения и изображения, тригеризирующего фобию, тем выше балл по шкале трипофобии. Таким образом, трипофобия вызывает отвлечение из-за тревоги или других негативных чувств.

Общие симптомы трипофобии, появляющейся в ответ на изображения скоплений отверстий:

Картины, изображающие дыры в теле, обычно вызывают более сильную психологическую реакцию. Трипофобия достаточно развитая, чтобы считаться разновидностью специфической фобии, встречается редко. 

Умеренная трипофобия может давать такие симптомы, как сильное отвращение и тошнота, зуд на коже или беспокойство. Усиленная, препятствующая функционированию трипофобия чаще всего диагностируется у школьников.

Люди с тяжелой трипофобией могут чувствовать беспокойство даже при виде пор в хлебе или дырок в сыре, а также любых предметов в точках или пятнах. Этот вид трипофобии может проявляться в панических атаках, при сильной реакции организма на беспокойство – ускорение сердцебиения, повышенная потливость, сухость во рту, тошнота и рвота и т.д. Больной хочет любой ценой избежать контакта с предметами, вызывающими у него трипофобию.

Возникновение фобий также может быть связано с дальнейшими проблемами. Люди с тяжелой трипофобией проявляют множество депрессивных симптомов, а также генерализованный синдром тревоги. Дети с диагностированой трипофобией как специфической фобией, имеют проблемы со сном (бессонница), борются с другими типами тревоги (разлука) или социальной фобией.

Условно-рефлекторная теория панического расстройства

Выработка условно-рефлекторной фобической реакции у подопытных животных позволяет создать лабораторную модель тревоги. Для этого нейтральные условные стимулы (например, вспышка света или звук) подавались в паре с негативными или безусловными стимулами, например, ударом током.

В результате в ответ на условный стимул возникала та же физиологическая и поведенческая реакция, что и на безусловный стимул. Изучен нейрональный круг, связанный с выработкой этого условного рефлекса. Этот круг включает соматосенсорные пути, следующие от экстерорецепторов к таламусу и центральному ядру миндалины.

Центральное ядро миндалины получает также корковые проекции, способные регулировать функционирование подкоркового круга, который, главным образом, обеспечивает выработку условно-рефлекторной фобической реакции. Определенное значение имеют проекции из гигшокампальной области и префронтальной коры.

Теория условно-рефлекторного страха была предложена применительно к паническому расстройству LeDoux (1996). Согласно этой теории, внутренние стимулы (например, повышение артериального давления или изменение дыхания) рассматриваются как условные стимулы, способные запускать паническую атаку.

Таким образом, паническая атака может возникать в результате активации нервных путей, обеспечивающих возникновение условно-рефлекторной фобической реакции в ответ на нормальные колебания физиологических функций. Клинические исследования свидетельствуют, что мозговые структуры, обеспечивающие реализацию условно-рефлекторной фобической реакции у подопытных животных, могут быть задействованы и у человека.

Эта теория была подтверждена и данными нейровизуализации, которая выявила у больных с паническим расстройством признаки дисфункции структур, проецирующихся на миндалину, в частности префронтальной коры и гиппокампа. Тот факт, что на основе дыхательной и физиологической реакции на вдыхание углекислого газа можно выработать условный рефлекс, также свидетельствует в пользу данной модели.

Агорафобию также можно рассматривать как форму условно-рефлекторной фобической реакции, при этом панические атаки играют роль безусловного стимула при формировании страха. Для изучения механизмов развития панических атак была предложена модель аффективно усиленного стартл-рефлекса, однако результаты исследования оказались неоднозначными.

8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]