Стокгольмский синдром: симптомы, диагностика, лечение

Подчиненные и жестокие начальники

Психотерапевт Шери Хеллер описывает корпоративный стокгольмский синдром. Вначале руководитель обещает повышение в должности или выплаты премии за дополнительные объемы работы, а затем унижает или угрожает увольнением из-за невыполненных обязанностей.

Жесткость и требовательность начальника при этом может переходить все границы. В результате жертва начинает сомневаться в своей компетентности.

Крайние случаи такого расстройства наблюдаются у участников различных сект, в первую очередь экстремистских, построенных на подчинении любым приказам свыше.

Как избавиться от стокгольмского синдрома? Лучшее решение — обращение к психотерапевту, который разложит происходящее по полочкам, поможет человеку осознать ненормальность ситуации.

Если возможности для визита к профессионалу нет, важно:

1. Подтолкнуть жертву к размышлениям, предложить почитать специальную литературу.
2. Задавать наводящие вопросы, искренне интересоваться тем, как сама жертва видит ситуацию и что чувствует.
3. Выслушать человека, но не судить его. Это поможет жертве избавиться от эмоций и включить рациональное мышление.
4. Не давать советов и не давить. Для жертвы насилия важно учиться принимать решения самостоятельно, чтобы преодолеть беспомощность.
5. Не пытаться убедить жертву в том, что агрессор — злодей. Это может привести к обратному эффекту.
6. Помочь жертве определить, почему она остается в таких болезненных отношениях, что держит рядом с насильником.

Стокгольмский синдром столь широко распространился из-за того, что не все о нем знают. Грань между нормой и патологией очень тонкая, и жертва не осознает, когда переступает черту, продолжает держаться за деструктивного партнера. Берегите себя и сохраняйте здоровые отношения.

Бытовой стокгольмский синдром: супруги

Что такое стокгольмский синдром в семье, знают, конечно, не все. Это явление не настолько распространено повсеместно. Бытовое насилие вредит не только самой жертве, но и всему ее окружению. Близкие люди знают о происходящем, но по факту сделать ничего не могут. Жертва впадает в глубокую депрессию, ее воля подавляется, человек теряет свое «я».

Самый популярный и наглядный пример стокгольмского синдрома – это избиение жены мужем. Окружающим не ясна позиция женщины, что она остается рядом с мужем, продолжает жить с ним, словно ничего не происходит. Почему так? Почему она после первого же такого инцидента не уходит?

Многие из них оправдываются тем, что с мужем они не знали безбедной жизни, дети должны воспитываться в полной семье, а что скажут окружающие и другие подобные отговорки?

На самом деле – это стокгольмский синдром во всем его красочном проявлении влияет подобным образом на разум. Помочь сможет только врач или личная достаточно сильная мотивация.

Дети, вырастая в таких семьях, становятся жертвами априори. Они во всем видят негативный подтекст, даже когда отношение к ним направлено положительное. Вырастают такие люди депрессивными, ищущими постоянную несправедливость, которая обязательно направлена в их сторону.

Витамины при неврастении

В вопросе лечения неврастенических расстройств витаминами главную роль отводят витаминам группы B, и особенно B¹. Тиамин успокаивающе действует на нервную систему, питая и улучшая функцию нейронов, в результате чего вегетативная и центральная нервная система в скором времени нормализуются.

Для обеспечения потребностей организма в тиамине рекомендуют употреблять зелень, в частности, петрушку, укроп, фенхель. Полезны также такие растения, как ромашка, шалфей, клевер и лопух. Большое количество витамина содержится в листьях брусники или малины.

Немаловажны и другие витамины данной группы B. Они обеспечивают защиту нервных клеток, стабилизируют процессы, происходящие в головном мозге, устраняют депрессию, неудовлетворенность и сомнения.

Где можно найти витамины группы B:

• молочная продукция;
• мясо;
• злаки (преимущественно гречневая и овсяная крупа);
• зелень, овощи и фрукты зеленого цвета;
• бобовые (горох, чечевица, нут, маш, фасоль);
• шиповник.

Также можно купить и готовые препараты в аптеке. Например, прекрасно подойдут такие поливитаминные препараты, как «Витрум Центури», «Нейробион», «Пентовит», «Комбилипен».

Благодаря витаминам можно не только укрепить организм, но и привести нервную систему в нормальное уравновешенное состояние.

Гомеопатия

Истерический невроз хорошо поддается лечению, основанном на приеме гомеопатических препаратов (в комплексе с медикаментозной терапией и другими методами). Так, для улучшения умственной работоспособности, внимательности и физической выносливости при истерии, которая сопровождается астеническим синдромом, широко используются т. наз. «адаптогены».

Они оказывают мягкое стимулирующее действие, которое проявляется в снижении утомляемости, ускорении процессов восстановления, повышении иммунитета. В роли источников натуральных адаптогенов выступают как водные, так и наземные растения, различные микроорганизмы и даже животные.

Сегодня к наиболее распространенным адаптогенам растительного происхождения относятся настойки лекарственных растений: лимонника китайского, женьшеня, аралии и заманихи, а также экстракты элеутерококка и левзеи. К адаптогенам животного происхождения можно отнести комплексные препараты Пантокрин, Рантарин, Апилак, Панта-Форте и др.

Гомеопатия, используемая в лечении истерии, оказывает благоприятное воздействие на все органы и системы, способствуя лучшему усвоению кислорода тканями, а также стимулируя в организме человека клеточную активность и восстанавливая обмен веществ.

Хорошо зарекомендовал себя в этом плане Препарат Гинсана в виде высокостандартизированного экстракта женьшеня без содержания спирта. Он изготовлен из тщательно отобранных корневищ женьшеня по специальной технологии, с помощью которой удается сохранять максимальный объем полезных веществ.

Препарат Левзеи в виде жидкого экстракта обладает психостимулирующей активностью и применяется в лечении истерического невроза. Он содержит полезные компоненты: эфирные масла, алкалоиды, органические кислоты и смолы, комплекс витаминов. Стимулирует работу нервной системы, повышая рефлекторную возбудимость, а также двигательную активность.

Настойка женьшеня, так же как и Экстракт Элеутерококка жидкий, оказывает на организм тонизирующее и стимулирующее воздействие и доказали свою эффективность при переутомлении, стрессах, неврастении, астении, а также при ослабленной половой функции, возникшей на фоне невроза. Оба препарата не имеют никаких побочных эффектов, но противопоказаны при бессоннице, гипертонии и повышенной возбудимости.

Депрессия при неврозе навязчивых состояний

Данное состояние встречается не так часто. Фаворитами в этом вопросе остаются неврастения и истерия. Для заболевания характерно наличие навязчивой симптоматики. Как правило, все имеет ярко выраженное течение. Следует отметить, что в данном случае навязчивые образования представляют собой источник декомпенсации.

Данная патология вместе с депрессией особо опасно. Ведь человек может без остановки о чем-то думать и просто изводить себя мыслями. Нередко проблема характеризуется навязчивыми воспоминаниями, мыслями, сомнениями. Человек просто изводит себя, таким образом, но ничего не может с этим поделать.

Лишние мысли в голове мешают человеку, сосредоточится действительно на важных вещах. Он не высыпается, теряется концентрация внимания, а также появляется чрезмерная утомляемость. Как правило, резко снижается настроение, появляются навязчивые страхи. Нередко нервная система становится слишком возбужденной. Человек выполняет определенные действия, его руки дрожат.

7], [8]

Захват заложников в стокгольме в 1973 году

23 августа1973 года освобожденный из тюрьмы Ян-Эрик Олссон в одиночку захватил банк «Kreditbanken» (Стокгольм, Швеция)[10], ранив одного полицейского и взяв в заложники четверых работников банка:

трёх женщин (Биргитту Лундблад, Кристин Энмарк, Элисабет Ольдгрен) и мужчину (Свена Сефстрёма). По требованию Олссона полиция доставила в банк его сокамерника Кларка Улофссона (Clark Olofsson). Заложники звонили премьер-министру Улофу Пальме и требовали выполнить все условия преступников.

26 августа полицейские просверлили отверстие в потолке и сфотографировали заложников и Улофссона, однако Олссон заметил приготовления, начал стрелять и пообещал убить заложников в случае газовой атаки. 28 августа газовая атака всё-таки состоялась.

Через полчаса захватчики сдались, а заложников вывели целыми и невредимыми. Бывшие заложники заявили, что боялись не захватчиков, которые ничего плохого им не сделали, а полиции. По некоторым данным, они за свои деньги наняли адвокатов Олссону и Улофссону[5].

Психиатр Нильс Бейерут, который консультировал полицию во время инцидента, и решения которого критиковались заложниками, для объяснения их поведения придумал термин Norrmalmstorgssyndromet (Норрмальмсторгский синдром), впоследствии трансформировавшийся в понятие «стокгольмский синдром»[11]

В ходе судебного разбирательства Улофссону удалось доказать, что он не помогал Олссону, а, напротив, пытался спасти заложников. С него сняли все обвинения и отпустили. На свободе он встретился с Кристин Энмарк, и они стали дружить семьями. Олссон был приговорён к 10 годам тюремного заключения, где впоследствии получал много восхищённых писем от женщин.

Захват резиденции японского посла в лиме

Захват резиденции японского посла в Лиме 17 декабря 1996 года — это самый крупный за всю историю захват такого большого числа высокопоставленных заложников из разных стран мира, неприкосновенность которых установлена международными актами.

Террористы (члены перуанской экстремистской группировки «Революционное движение имени Тупака Амару»), появившиеся под видом официантов с подносами в руках, захватили резиденцию посла вместе с 500 гостями во время приёма по случаю дня рождения императора Японии Акихито и потребовали, чтобы власти освободили около 500 их сторонников, находящихся в тюрьмах[19].

Сразу после этого захвата заложников общественность стала обвинять президента Перу Альберто Фухимори в бездействии и в том, что он не обеспечил надёжной охраны посольства, лидеры западных стран, чьи граждане оказались в числе заложников, оказывали на него давление и требовали, чтобы безопасность заложников была приоритетной целью при их освобождении. В таких условиях ни о каком штурме посольства, ни о каких других силовых мерах освобождения заложников речи не шло.

Через две недели террористы освободили 220 заложников, сократив число своих пленников, чтобы их легче было контролировать. Освобождённые заложники своим поведением озадачили перуанские власти. Они выступали с неожиданными заявлениями о правоте и справедливости борьбы террористов.

Лекарства

Истерический невроз лечится разными медицинскими препаратами, назначение которых требует ответственности и целенаправленности. Врач подберет самые эффективные лекарства в зависимости от степени развития заболевания, клинической картины, состояния пациента.

Лекарства, которые чаще всего назначаются при неврозах, в том числе истерического типа:

• транквилизаторы в таблетках и капсулах (Элениум, Сибазон, Диазепам, Реланиум, Оксазепам, Феназепам и др.);
• транквилизаторы в инъекциях (Диазепам, Хлордиазепоксид) – при тяжелых ситуациях, сопровождающихся стойкими навязчивостями, массивными истерическими расстройствами);
• нейролептики в небольших дозах (Неулептил, Этаперазин, Тиоридазин, Эглонил);
• препараты пролонгированного действия (Флуспирилен, Фторфеназиндеканоат);
• антидепрессанты (Амитриптилин, Доксепин, Мелипрамин, Анафранил; Флуоксетин, Сертралин, Циталопрам и др.);
• снотворные препараты при бессоннице (Нитразепам, Мелаксен, Донормил, Хлорпротиксен);
• биогенные стимуляторы – в качестве тонизирующего средства (Апилак, Пантокрин);
• витаминные комплексы (Апитонус П, препараты группы В).

При нарушениях двигательных функций, мутизме, сурдомутизме хороший эффект дают амитал-кофеиновые растормаживания (инъекции раствора кофеина 20 % и амитал-натрия 5 %). При наблюдении у больного затяжных истерических припадков показано клизменное введение хлоралгидрата, а также медленные внутривенное введение растворов сульфата магния 25 % и хлорида кальция 10 %. Терапия включает в себя общеукрепляющие методы, санаторное лечение, массажи и т.д.

Лекарства от неврастении

Лекарственное лечение проводится одновременно с психотерапией.

В недалеком прошлом веке в терапии неврастенических расстройств использовали средства на основе брома и кофеина. Сейчас же появилось больше количество новейших эффективных медикаментов, которые успешно лечат заболевание, а также не вызывают формирование зависимости. Чаще всего из лекарств назначают транквилизирующие препараты, нейролептики, психостимулирующие средства и антидепрессанты.

• Транквилизирующие препараты успокаивают эмоции напряжения, устраняют ощущения тревожности, страхов. Такие лекарства не просто успокаивают нервную систему – они улучшают сон, делая его глубже и продолжительнее. На начальном этапе транквилизаторы могут вызывать побочные явления, такие как сонливость, чувство вялости, но со временем эти симптомы проходят. Применяют эти препараты по индивидуальным показаниям.
  • Хлордиапоксид, Диазепам – седативные и расслабляющие средства. Нормализуют состояние вегетативной нервной системы, облегчают процесс засыпания, устраняют судороги.
  • Оксазепам (аналог Тазепама) – устраняет фобии, внутреннее напряжение, раздражительность, нормализует настроение. В стандартных дозировках не угнетает психоэмоциональную активность.
  • Лоразепам, фенозепам – понижают проявление чувства тревожности, расслабляют мышечную систему.
  • Нитразепам (аналог Радедорма) – улучшает продолжительность и качество сна.
  • Медазепам (аналог Рудотеля) – эффективно успокаивает, не вызывая заторможенности и сонливости.
  • Афобазол – уменьшает психологический дискомфорт и последствия длительного нервного напряжения, в том числе раздражительность, плаксивость, беспокойство, фобии, бессонницу. Улучшает психическое и физическое состояние пациента.
• Нейролептики – обладают более выраженным успокаивающим действием, чем транквилизаторы. К таким препаратам относятся Аминазин, Сонапакс, Резерпин, Меллерил, Трифтазин, Галоперидол и пр. Перечисленные препараты используются в небольших дозировках и преимущественно на ночь, так как могут вызывать чувство мысленной скованности и вялости, а также понижать кровяное давление. Передозировка нейролептиками может вызвать временное угнетение сексуального влечения.
• Антидепрессивные средства призваны повышать настроение. Из таких препаратов чаще всего прибегают к использованию Имизина, Амитриптилина, Азафена и Пиразидола. Антидепрессанты усиливают ощущение бодрости, повышают аппетит, однако одновременно могут притормаживать сексуальную активность. Эглонил – один из популярных антидепрессивных препаратов с нейролептической и стимулирующей активностью. Используется для борьбы с состоянием апатии и ангедонии – расстройством, при котором пациент теряет способность получать удовольствие и радость. Действующим компонентом препарата является Сульпирид.
• Психостимулирующие средства способны дополнительно возбуждать нервную систему. Такие препараты используют только в медицинских учреждениях, под присмотром врача. В аптечной сети психостимуляторы отпускаются только по рецепту.
• Фенибут – известный психостимулятор, применяемый для лечения нарушения внимания и нормализации активности человека. Повышает интеллектуальную и эмоциональную активность, восстанавливает память и способность концентрировать внимание. Может применяться для устранения астении и тревожно-неврологических состояний, которые характеризуются беспокойством, страхами и бессонницей. В детском возрасте препарат назначают для лечения заикания, энуреза, нервного тика.

Любое медикаментозное лечение обязательно должно комплексным, в сочетании с психотерапией, физиотерапией (дарсонвализация, снотерапия, мануальная терапия, лазерная и рефлексотерапия, гальванический воротник), а также с санаторно-курортной терапией.

Лечение стокгольмского синдрома

Страдающему стокгольмским синдромом излечиться самостоятельно практически невозможно. Поэтому на помощь должны прийти психиатры или сторонние люди, которые могут оказать такое же влияние, сопоставимое с силой воздействия того самого маньяка.Главная проблема больных людей этим недугом в том, что их сложно или даже практически невозможно убедить в том, что ситуация действительно вышла из-под контроля, и они подвергаются жестокостиОни продолжают искать причину в себе, копаясь целыми днями в собственной голове, еще глубже уходя в себя.

Есть единственный выход – жертва должна быть уверена в завтрашнем дне, она должна видеть, что жизнь продолжается, что в ней еще остались какие-то иные положительные моменты, ради которых стоит отвлечься. Это поможет встать на ноги, ощутить прилив свежих сил.

Часто лечение не заканчивается через пару месяцев беседы с психотерапевтом, обычно это годы усердных аутотреннингов и медикаментозного лечения. Но останавливаться не стоит, каждый человек – это отдельная независимая личность, которая не должна быть ведома кем-то другим.

Лечение травами

Истерический невроз хорошо поддается лечению травами, – в комплексе с медикаментозной терапией, а также общеукрепляющими методами, массажем, лечебной физкультурой и другими видами лечения. Главная направленность траволечения – восстановление функций нервной системы, снижение раздражительности, тревожности, укрепление иммунитета, улучшение общего самочувствия, устранение симптомов депрессии, избавление от бессонницы.

Лечение травами подразумевает использование различных отваров и настоев из валерианы, боярышника, пустырника, зверобоя, калины, мелиссы – лекарственных растений, которые славятся своими успокаивающими свойствами. Ниже приведены наиболее эффективные рецепты для лечения истерического невроза.

• Настой из корня валерианы. 1 столовую ложку растения (измельченных корней) нужно залить стаканом кипятка и настоять в течение 12-ти часов (можно оставить отвар на ночь), использовав термос. Готовое средство необходимо принимать по 1 ст. ложке трижды в день не более 1 месяца; дозу можно увеличить при сильной возбудимости.
• Отвар из мелиссы (мяты). 1 столовую ложку растения необходимо залить стаканом кипяченой воды, прокипятить 10-15 мин., затем процедить. Принимать по полстакана утром и на ночь. •
• Настой из боярышника. Для рецепта понадобятся сухие плоды растения (2 ст. ложки), которые нужно растереть, затем залить полтора стаканами кипятка и настоять. Готовый настой разделить на три приема, принимать за 30 мин. до еды.
• Отвар из калиновой коры. Для приготовления рецепта нужно 10 г измельченной коры калины залить стаканом кипятка, затем прокипятить в течение 30 мин., процедить, долить в полученный отвар кипяченой воды до объема 200 мл. Средство принимать трижды в день по столовой ложке перед приемом пищи.
• Средства из пустырника. Для лечения истерического невроза можно использовать отвар из растения (15 г верхушек побегов – на стакан кипятка), а также сок (30-40 капель принимать по несколько раз в день).

Народное лечение

Лечение травами и народными средствами может сделать борьбу с заболеванием более эффективной. Однако не стоит полагаться только на такой вид терапии – консультация доктора при неврозе является обязательной.

• Полезно употреблять бананы – это известный антидепрессант, который улучшает настроение и устраняет навязчивые мысли.
• Рекомендуется добавлять в блюда морковь, а также пить морковный сок – не менее 1 стакана в сутки.
• Поможет избавиться от невроза настойка корней заманихи, которую принимают по 35 капель до 3-х раз в сутки перед едой.
• Хорошим тонизирующим и укрепляющим средством является настой мелкой соломы (3 ст. ложки на 250 мл кипятка). Полученный настой следует выпить на протяжении суток.
• Успешно используют для лечения невроза настой цвета астры. Одну столовую ложку сырья нужно залить 250 мл кипящей воды, через полчаса профильтровать. Употреблять настой по 1 ст. ложке до 4-х раз в сутки.
• Полезное действие оказывают водный настой или спиртовая настойка женьшеня, которые принимают соответственно по 1 чайной ложке или по 20 капель до 3-х раз в сутки.
• Корни дягиля заливают кипящей водой и настаивают (на 1 ч. л. корней – 250 мл воды). Принимают по 100 мл до 4-х раз в сутки.
• Птичий горец заливают кипящей водой (3 ст. ложки сырья на 0,5 л воды). Принимают перед приемом пищи.
• При нарушениях сна и нервном расстройстве полезно пить чай на основе листьев лесной мяты. Особенно рекомендуется пить такой чай по утрам и на ночь.

При неврозах, связанных с навязчивыми движениями, рекомендуется полноценное витаминизированное питание. Полезно пить свежие соки и травяные напитки на основе женьшеня, липы, хмеля, валерианового корня, ромашки.

17], [18], [19], [20], [21]

Невроз навязчивых состояний у детей

Данный патологический процесс у деток проявляется в виде навязчивых страхов, движений, мыслей и тиков. Так, ребенок способен постоянно накручивать волосы на палец, сосать палец, пряди, двигать интенсивно руками и т.д. За этим нужно тщательно наблюдать.

Основные причины невроза навязчивых состояний кроются во внезапных психических травмах. При этом взрослый даже не способен оценить что произошло. Точнее определенная ситуация может быть не такой серьезной, а у ребенка этот момент на длительное время отпечатается в памяти.

К другим психомоэмоциональным факторам относят появление у деток навязчивых движений. Это может выработаться из-за неблагополучной обстановки в семье. Именно поэтому перед детьми не стоит ругаться, ссорится и создавать конфликтные ситуации. Для взрослого это решение обычной бытовой проблемы, а для ребенка может стать тяжелой психической травмой.

Повлиять на малыша могут перемены в жизни и распорядке. Чаще всего это и приводит к детским неврозам. Не исключено развитие тиков и определенных движений. В группу риска входят детки, которые ранее перенесли черепно-мозговую травму, инфекционные заболевания и хронические патологии внутренних органов. Эти болезни способны истощить центральную нервную систему.

Лечить невроз необходимо под контролем врача. Важно чтобы ребенок постоянно наблюдался и выполнял определенные рекомендации. Процесс восстановления требует длительного времени. Желательно на протяжении всего периода лечения наблюдаться у одного специалиста.

Невроз навязчивых состояний у подростков

Данное состояние способно возникнуть даже у здорового подростка. Спровоцировать его способно ослабление организма, а также нервной системы. Возникает это на фоне ранее перенесенного инфекционного заболевания, а также черепно-мозговой травмы. Чаще всего проблема возникает у подростков, имеющих слабую нервную систему.

Определить это можно в самом детстве. Малыш сильно зажат, труслив, мнителен. Под воздействием негативных событий ситуация способна постепенно развиваться. Спровоцировать развитие могут завышенные требования к ребенку, алкоголизм в семье, ссоры, несогласие между родителями и т.д. После острой травмы, невроз навязчивых состояний проявляется молниеносно.

Навязчивость, возникшая в подростковом возрасте, характеризуется своим разнообразием и несколько отличается от такого состояния, но уже у более зрелого человека. Существует несколько типов проявления патологии: воспоминания, ожидания, сомнения, страхи, влечения, представления, движения и действия.

Чаще всего донимают мысли, страхи, которые, по сути, нелепы. Донимают навязчивые воспоминания, их просто невозможно забыть. Они постоянно напоминают о себе и не дают подростку нормально существовать. Появляется мучительное состояние и даже болезненное. Все это приводит к неуверенности в себе.

Сомнения нередко возникают и у здоровых людей. Правда, после пары проверок, человек, как правило, успокаивается. Пострадавший наоборот, изводит себя до изнеможения. Опасения по своему проявлению напоминают сомнения. Ребенок очень боится забыть что-то важное у доски, опозорится на выступлении и т.д. Он постоянно находится в ожидании неудачи.

9], [10], [11], [12], [13]

Оперативное лечение

Истерический невроз – патологическое состояние, которое сочетает в себе двигательные, вегетативные и сенсорные расстройства. При этом у пациента могут наблюдаться нарушения функций чувствительности и восприятия.

Иногда имеет место оперативное лечение, т. е. проведение хирургических операций (лапаротомии) при «синдроме Мюнхгаузена», когда больной сознательно симулирует заболевание и требует от врачей лечения, переходя из одной больницы в другую. Такое состояние вызвано тяжелым эмоциональным нарушением.

В большинстве случаев люди, которые страдают данным психическим расстройством, находчивы и достаточно умны. Они не только умело симулируют симптомы заболевания, но и обладают достоверными сведениями о признаках, методах диагностики, поэтому самостоятельно «управляют» своим лечением, требуя от врачей тщательного обследования и интенсивной терапии, в том числе хирургического вмешательства при т. наз. «истерических болях».

Сенсорные расстройства при истерии характеризуются различными нарушениями чувствительности (гипостезиями, гиперестезиями и анестезиями), которые могут возникать на разных участках тела. Истерические алгии также могут наблюдаться в разных частях тела – как в суставах и конечностях, так и в органах брюшной полости, в сердце и т.п. Таких пациентов часто направляют к хирургам, те ставят им ошибочные хирургические диагнозы и проводят полостные операции.

Первые признаки

Основным признаком данного состояния является наличие мышления и поведения, носящие навязчивый характер. Больной начинает мучиться от наплыва мыслей, образов, они не уходят, а все больше и больше давят. Навязчивость нередко сопровождается сильной тревогой и фобией.

Такие люди чаще всего имеют свои ритуалы. Это касается выполнения определенных действий. Они якобы оберегают от какой-то беды или трагедии. К примеру, дабы ничего плохого не произошло с родственниками больного, ему нужно каждый час три раза сплевывать через левое плечо, иначе беды не избежать.

Существует несколько основных признаков невроза навязчивых состояний. Человека донимают мысли и образы, которые не отступают. Помимо этого наблюдается страх, фобия. Имеет место повторение каких-либо ритуалов.

Довольно часто невроз путают с состоянием, ему подобным. Последние чаще всего связаны с поражениями головного мозга. Диагностика состояния займет много времени. Потому как нужно определить истинную причину и поставить правильный диагноз.

1], [2], [3], [4], [5], [6]

Последствия

Если лечение заболевания не проводится должным образом, то с большой долей вероятности могут развиться осложнения – например, невротическое формирование личности. Изначально люди, подверженные неврозам, обладают рядом схожих психологических характеристик.

Но не следует бояться заболевания, ведь при своевременной диагностике невроз успешно излечивается. При легком течении можно обойтись соблюдением распорядка дня, чередованием отдыха и небольших нагрузок, правильным питанием и приемом успокоительных средств и растительных препаратов.

При тяжелом течении может потребоваться стационарный курс лечения.

1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Признаки и примеры

Какие признаки стокгольмского синдрома? Доктор психологических наук, профессор, ректор Университета практической психологии Николай Козлов описывает такие проявления синдрома:

После первого описанного случая стокгольмский синдром наблюдался в разных городах и странах. Были и самые резонансные проявления такого психического расстройства:

Примечания

Профилактика при ведении переговоров и дебрифинг

В ведении переговоров при захвате заложников одной из психологических задач медиатора является поощрение развития взаимной симпатии (стокгольмского синдрома) между заложниками и захватчиками с целью увеличения шансов заложников на выживание. Директор исследовательских программ Центра предотвращения международных преступлений д. н.

Переговорщик просто обязан провоцировать, поощрять формирование этого синдрома любыми способами. Потому что если террористы и заложники будут нравиться друг другу, то тогда меньше шансов, что заложники сделают что-то глупое, что повлекло бы жёсткие действия террористов. А террористам, в свою очередь, будет крайне трудно решиться на убийство заложников, к которым они испытывают симпатию.

Методики проведения дебрифинга (психологической консультации) выживших заложников в случае их удачного освобождения разнятся в зависимости от характера ситуации, сформировавшей стокгольмский синдром. Например, дебрифинг освобождённых военнопленных отличается по своей структуре от дебрифинга заложников политических терактов[3].

Психотерапия

Больным со стокгольмским синдромом показана психотерапия. Она направлена на возвращение личности к внутреннему благополучию, на достижение целей и устранение уныния и тревоги, на эффективное использование своих возможностей. Психотерапевты выявляют особенности психики и поведения лиц с данным синдромом.

Они обучают их новым действиям и способам принятия решений. Психотерапевтические программы направлены на адекватное проявление чувств и активизацию коммуникативных умений. Психотерапевтические методы корректируют эмоционально-поведенческие отклонения, оптимизируют сложившуюся ситуацию, способствуют преодолению депрессии и страха. Это основные направления работы психотерапевта с лицом, страдающим стокгольмским синдромом.

Виды психотерапевтического воздействия, используемые для лечения больных с данным недугом:

• Индивидуальное консультирование жертв насилия проводится с целью устранения проблем личностного, эмоционального и физического характера.
• Групповые занятия, в ходе которых осуществляется взаимодействие участников группы и психотерапевта, затрагивают преимущественно межличностные аспекты. Врач анализирует, как пациент раскрывается в процессе общения в группе.

Поскольку пациенты обычно не считают себя больными людьми, медикаментозное лечение не всегда уместно. Они часто отказываются принимать лекарства или не проходят полный курс лечения, прерывая его самостоятельно.

Специалисты должны настроить больных на выработку основного пути преодоления психических изменений, распознавание ложных суждений и принятие мер для предотвращения когнитивных аномалий. Лечение направлено на выявление и анализирование неадекватных представлений и иллюзорных умозаключений.

Пациенты в результате работы с психологом начинают следить за своими мыслями, оценивают свое эмоциональное состояние, анализируют происходящие события и факты, отрицают собственные выводы. С помощью психотерапии можно вылечить даже самые тяжелые психические заболевания.

Психотерапия при неврастении

Психотерапия является, пожалуй, одним из главных методов лечения пациентов с неврастеническим расстройством. Данная методика предусматривает разнообразные виды терапевтических воздействий на психику.

• Терапия убеждением – это вид лечения, предполагающий предоставление пациенту информации, убеждающей его в правильности тех или иных действий. Что это может дать больному? Под воздействием логических доводов у него изменяется отношение к проблемам, к ситуации, страхи и переживания постепенно теряют свою значимость.
• Метод внушения – прямого или косвенного. Внушением у пациента можно вызвать чувства, эмоции, желания, которые не будут поддаваться осознанному анализу личности, то есть, не будут проанализированы логически. После сеанса больной будет полагать, что новые мысли в его голове продуманы и составлены им самим, хоть и при непосредственной помощи специалиста.
• Метод самовнушения – это самостоятельное составление ассоциаций, сбор информации, которая анализируется пациентом и воспроизводится им же. При таком виде лечения успех виден не сразу, а лишь спустя 1,5-2 месяца терапии. К данному методу можно отнести и такие процедуры, как аутогенная тренировка и мышечный отдых – релаксация.

Психотерапевтические методики помогают не только успокоить больного, настроить его на позитивное мышление и дать заряд оптимизма. Замечено, что регулярные занятия с психологом позволяют стабилизировать работу сердца, нормализовать дыхание, благоприятно воздействуют на неврологические и вегетативные процессы внутри организма.

Разновидности

Бытовой стокгольмский синдром, возникающий в доминантных семейно-бытовых отношениях, является второй наиболее известной разновидностью стокгольмского синдрома. Действия и отношения, подобные тем, кто испытывает стокгольмский синдром, также были обнаружены у жертв сексуального насилия, торговли людьми, террора, а также политического и религиозного угнетения[5].

Существуют свидетельства того, что некоторые жертвы сексуального насилия в детстве чувствуют связь со своим обидчиком. Они часто чувствуют себя польщёнными вниманием взрослых или боятся, что раскрытие приведёт к разрушению семьи. В зрелом возрасте они сопротивляются раскрытию по эмоциональным и личным причинам[16].

Есть необычная разновидность Стокгольмского синдрома, называемая «корпоративной». Она проявляется во время диктатуры на работе и подчинения человека своему «руководителю»[17][18].

Симптомы

Признаки «классической» формы патологии:

1. Длительное нахождение жертвы в плену приводит к появлению ужаса, страха, гнева и шокового состояния. Заложник не может выразить правильно свои эмоции и начинает воспринимать действия террориста в свою пользу.
2. Отождествление сторон происходит благодаря желанию заложника получить покровительство преступника. Жертва уверена, что преступник не навредит и примет любую помощь.
3. Заложники восхищаются похитителем, защищают его, стараются угодить, препятствуют спасательной операции.
4. Жертва становится на сторону противника, понимая, что так безопасней. Если мероприятия по спасению пострадавших пойдут не по плану, это может негативно сказаться на их здоровье и жизни. Если он не пострадает от рук противника, может возникнуть угроза со стороны освободителя.
5. В результате длительного контакта сторон пострадавший начинает воспринимать агрессора как обычного человека и с большой уверенностью разделять его точку зрения.
6. Жертва отказывается давать показания против своих обидчиков.
7. Заложники не убегают от похитителей, даже если появляется такая возможность.
8. Для заложников происходящие события кажутся сном или черной полосой в жизни, которая обязательно должна закончиться.

Проявления бытового варианта патологии:

1. Женщины, несмотря на обиды, насилие, ежедневные побои и оскорбления, испытывают привязанность к своему тирану,
2. Дти идеализируют своих родителей, которые лишают их воли и не дают полноценного развития,
3. Психологический тип «страдающей жертвы» характерен «недолюбленным» в детстве людям с комплексом «второсортности» и недостойности, с которыми не считались, избивали и морально угнетали,
4. Жертва пытается смириться с происходящим, не перечить агрессору, чтобы злость сменилась на милость,
5. Постоянная защита и оправдание своего обидчика.

Симптомы невроза навязчивых состояний

Главным образом все проявляется непроизвольно. Человека начинают посещать различные сомнения, страхи, мысли, воспоминания, влечения и движения. Для невроза навязчивых состояний характерно состояние мнительности, тревожности и неуверенности в себе. К примеру, человек не знает, как поступить в то, или иной ситуации.

Помимо мнительности и тревожности, человек постоянно находится в состоянии опасения. Он может мучительно бояться чего-то, особенно выполнения какого-либо важного действия. Для такого пациента выступление на сцене просто мука. Более того, люди с таким отклонением не могут даже совершить половой акт.

Со временем начинают появляться навязчивые мысли. Больной пытается вспоминать чьи-то имена, фамилии, стихотворения. Но обычно ничего хорошего это не несет за собой. Навязчивые мысли способны угнетать. Больные способны часами рассуждать на темы, которые им вовсе не интересы, даже более того – абсурдны.

Страхи еще один симптом невроза навязчивых состояний. Человек боится заболеть, ему страшно находится в темноте, на высоте. Пугает открытое пространство, широкие площадки или же наоборот закрытые помещения. Все эти состояния способны перейти в стадию действий.

Человек без надобности считает все предметы, которые находится в поле его зрения. Помимо этого возникает необходимость выполнять какое-то навязчивое движение. Это может быть облизывание губ, подмигивание, поправка волос и т.д. Наконец, появляются особые представления. Человек очень ярко «видит» и «слышит» воспоминания, звуки, фразы, которые он так старается забыть.

Факторы, влияющие на формирование стокгольмского синдрома

Стокгольмский синдром может получить развитие при:

Механизм психологической защиты основан на надежде жертвы, что агрессор проявит снисхождение при условии безоговорочного выполнения всех его требований. Поэтому пленник старается продемонстрировать послушание, логически оправдать действия захватчика, вызвать его одобрение и покровительство.

Гуманизация отношений между захватчиком и жертвой является ключевой при формировании стокгольмского синдрома и обусловливается следующими факторами:

• возможностью и качеством социального взаимодействия. Чтобы затруднить развитие эмоциональных отношений, пленникам могут завязывать глаза, затыкать рот кляпом. С этой же целью охранники могут часто меняться местами^[3][4];
• возможностью рационального объяснения проявленной жестокости. Необъяснимая, нерациональная жестокость убивает развитие симпатии между сторонами. В обратном случае, если, например, один из заложников погибает в результате сопротивления террористам, то выжившие стараются оправдать вспышку жестокости провокативным (опасным для остальных) поведением самого погибшего^[3];
• языковым барьером. Запрет переговариваться и (или) незнание языка сильно затрудняет формирование симпатии между заложниками и террористами^[3];
• психологической грамотностью, знанием приёмов выживания^[3]. Психологически грамотный заложник и (или) террорист имеют больше шансов повлиять друг на друга;
• личностными качествами обеих сторон, их способностью к дипломатическому общению. Заложник, обладающий дипломатическими качествами, способен переубедить противника, сместить его точку зрения^[3];
• системой культурных стереотипов. Расовые, этнические, религиозные и идеологические разногласия оказывают жёсткое негативное влияние на развитие симпатии между захватчиком и его жертвой. Они с трудом поддаются изменению за такой короткий промежуток времени^[3] и могут спровоцировать неприязнь, вспышку жестокости и даже гибель заложников;
• длительностью пребывания в плену^[3]. Стокгольмский синдром формируется после 1—4 дней лишения свободы и усиливается в случае изоляции пленников. При долгом нахождении в плену заложник общается с захватчиком, узнаёт его как человека, понимает причины захвата, чего захватчик хочет добиться и каким способом; особенно это проявляется при терактах, имеющих политическую подоплёку — заложник узнаёт претензии захватчика к власти, проникается ими и может убедить себя, что позиция захватчика — единственно правильная.

Зная, что террористы хорошо понимают, что до тех пор, пока живы заложники, живы и сами террористы, заложники занимают пассивную позицию, у них нет никаких средств самозащиты ни против террористов, ни в случае штурма. Единственной защитой для них может быть терпимое отношение со стороны террористов.

В результате заложники психологически привязываются к террористам и начинают толковать их действия в свою пользу. Известны случаи, когда жертвы и захватчики месяцами находились вместе, ожидая выполнения требований террориста[13].

В случаях особо жестокого обращения заложники психологически дистанцируются от ситуации; убеждают себя, что это происходит не с ними, что с ними такое произойти не могло, и вытесняют из памяти травмирующее событие, занимаясь конкретной деятельностью[14].

Если никакого вреда жертве не причиняется, некоторые люди, будучи менее подвержены синдрому в процессе адаптации к данной ситуации и почувствовав потенциальную неспособность захватчиков причинить им вред, начинают их провоцировать[15].

После освобождения выжившие заложники могут активно поддерживать идеи захватчиков, ходатайствовать о смягчении приговора, посещать их в местах заключения и т. д.

Чем опасен стокгольмский синдром и можно ли от него избавиться

Какие есть виды стокгольмского синдрома? Человек может стать жертвой не только террористов, существует бытовой стокгольмский синдром. Он может развиться на фоне таких ситуаций, как:

1. Психологическая травма, связанная с угрозой жизни.
2. Близкие отношения с большой разницей в возможностях и силе сторон (например, такой синдром наблюдается у женщины, которая живет с мужчиной-агрессором и зависит от него финансово).
3. Сложности, которые не позволяют выйти из деструктивных отношений.

Когда и кто может столкнуться с развитием стокгольмского синдрома? Есть ряд жизненных ситуаций, когда у жертвы формируется психическая зависимость от насильника.