Взгляд изнутри
Йорис ван Хаустее — человек с синдромом Аспергера. Человек с высоким уровнем функционирования, также называемый одаренным. В интервью газете De Volkskrant он объяснил, что значит «синдром Аспергера»:
Аспергеры, по сути, обречены жить в одиночестве. Как именно каждый из них найдет свой путь, зависит только от него самого. Это долгий процесс. В отличие от населения в целом, у людей с синдромом Аспергера более высокий уровень самоубийств. Люди с Аспергером, включая меня, не взаимодействуют напрямую с другими людьми на психологическом уровне.
Не потому, что я не хочу этого, а потому, что это не дано мне от природы. Они верят, что кто-то намеренно избегает контакта. Они считают, что если что-то повернуть отверткой, то это что-то станет живым существом и повернется к внешнему миру. Существует неприязнь к «аспергерам», и она не работает.
С синдромом Аспергера часто дразнят и насмехаются. Лучше всего стараться избегать таких ситуаций, если это возможно. Однако это легче сказать, чем сделать. Некоторые люди не решаются вырваться из скорлупы, в которую их загоняют насмешки и злые шутки. Когда мы чувствуем себя в «ловушке», мы можем почувствовать желание отомстить всему человечеству.
Аспергеры любят быть навязчивыми. Так же, как и психопатам, им не хватает эмпатии. Общение с ними основано на социальном интеллекте. Если зайти слишком далеко, это может привести к самоубийству.
Диагноз «синдром Аспергера» — это не повод замыкаться в своем внутреннем мире. Человек с синдромом Аспергера должен иметь возможность развивать экстраверсию, и это должен быть процесс, который превращается в позитивное развитие.
Женщинам, у которых не начинаются схватки, может быть назначен препарат под названием окситоцин. Это гормон, который стимулирует схватки. У аутистов препарат повышает социальный интеллект — это обнаружили американские ученые.
Человек с синдромом Аспергера, который нападает на других, — это человек с застойным социальным сознанием. Они «слишком зажаты». Они отчасти виноваты сами, отчасти в своих действиях. Однако они не видят своей собственной роли в этом. В этом отношении они являются психопатами.
Человек с синдромом Аспергера обычно имеет спокойный вид и не агрессивен, а скорее наивен. Их наивность можно легко использовать со злым умыслом. И такое случается. Желание отплатить, опять же, часто является следствием этого. Поскольку для синдрома характерен дефицит общения, синдром Аспергера уязвим.
Диагноз «синдром Аспергера» был поставлен мне довольно поздно. Возможно, это было к лучшему, потому что мне потребовалось больше времени, чтобы быть принятым другими. Наблюдая за действиями других, я мог копировать их. При этом я искренне считал, что так живут все взрослые.
Именно по этим линиям связи я и думаю. Я основываю свои выводы на деталях. На мой взгляд, ко всему нужно относиться серьезно. Это очень тяжело. Это оказывает давление на мою систему. Кажется, что голова вот-вот выйдет из-под контроля. Это похоже на приступ паники, когда у тебя очень низкий IQ и ты начинаешь себя бить. Мои чувства похожи, но я страдаю молча.
Именно отсутствие социальных навыков объясняет низкий уровень занятости и нестабильные личные отношения при синдроме Аспергера. У 10% людей с синдромом Аспергера есть оплачиваемая работа, а у 5% — постоянный романтический партнер. На самом деле, я убедился, что общество взрослых основано на страхе одиночества. Это та движущая сила, которую я не могу понять. Я никогда не говорю ничего не из социальной изоляции.
Модель социальных ожиданий мне не подходит. Я реагирую так, вы реагируете так. По моему опыту, такой тип реакции и действий не работает.
Порядок и упорядоченность привлекательны для Аспергера. Это дает мне чувство покоя. Каждый день я ем одно и то же на завтрак, обед и ужин. Моя утренняя рутина включает в себя чтение газеты от корки до корки. Каждую статью. Если я не в курсе, то в этот день у меня может быть бессонница.
Раньше у меня было много навязчивых идей. С возрастом я становлюсь более спокойным. Теперь, когда я нашел баланс, я стал менее навязчивым.
По матерериалам:Не все люди с синдромом Аспергера могут и решаются обратить вспять чувство замкнутости. — De Volkskrant, 21.12.12, с. 28.
Синдром аспергера.
Синдром Аспергера.
Синдром Аспергера — это расстройство развития, характеризующееся серьезными трудностями социального взаимодействия, вербального и невербального общения, а также ограниченными и повторяющимися моделями поведения. Синдром Аспергера отличается от других расстройств аутистического спектра относительно нормальными языковыми навыками и интеллектом. [7]
По оценкам, к 2022 году синдромом Аспергера будут страдать 37,2 миллиона человек во всем мире. [6] Синдром был назван в честь австрийского педиатра Ганса Аспергера, который в 1944 году обратил внимание на трудности невербального общения, ограниченное понимание чувств других людей и физическую неуклюжесть у детей в своей практике. Для синдрома Аспергера был период популяризации, возникший в 1981 году. С начала 1990-х годов он стал стандартизированным диагнозом. Остается много вопросов и дебатов относительно аспектов этого расстройства. Согласно [12], есть сомнения в том, отличается ли оно от высокофункционального аутизма. В связи с этим трудно оценить, сколько людей страдают этим расстройством. [8]
В 1944 году Аспергер описал в своей практике четырех детей с трудностями интеграции в общество. У них отсутствовали навыки невербального общения, они не проявляли сочувствия к сверстникам и были физически неустойчивы. В своем знаменитом диагнозе Аспергер назвал это состояние «аутистической психопатией». За последние пятьдесят лет было предложено несколько стандартных определений синдрома Аспергера как медицинского диагноза, многие из которых значительно отличаются от первоначальной монографии Аспергера. [29]
В своих трудах Ганс Аспергер описал общие симптомы среди членов семьи своих пациентов, особенно их отцов; исследования подтверждают это наблюдение и предполагают, что синдром Аспергера может передаваться по наследству генетически. Учитывая фенотипическую вариативность детей с синдромом Аспергера, считается, что в проявлении аутизма играют роль несколько факторов. [8][55] Доказательства генетической ассоциации синдрома Аспергера в семьях основаны на наблюдаемой более высокой частоте членов семьи с поведенческими симптомами, похожими на синдром Аспергера, но в более ограниченной форме (например, незначительные трудности в отношении социального взаимодействия, языка или чтения). Согласно большинству поведенческих генетических исследований, все расстройства аутистического спектра имеют общие генетические механизмы. Однако аутизм более четко связан с генетикой, чем другие расстройства. Синдром Аспергера может быть результатом общей комбинации генов, в которой определенные аллели делают человека уязвимым к развитию расстройства; если это так, то конкретная комбинация аллелей будет определять тяжесть и симптомы заболевания у каждого человека. [5]
Обычно люди, относящие себя к синдрому Аспергера, в непринужденной беседе называют себя «аспи» (термин появился в печати в 1999 году). [22]
Последние достижения в области генетических технологий позволяют клиническим генетикам связывать около 40% расстройств аутистического спектра с генетическими причинами. Генетическая диагностика является относительно дорогостоящей, [11] а генетический скрининг в целом непрактичен. По мере того как генетические тесты становятся все более распространенными, они будут создавать этические, юридические и социальные проблемы. Учитывая сложность генетического тестирования, коммерческая доступность тестов может предшествовать адекватному пониманию того, как использовать результаты тестов. [12]
Опубликовав в 1981 году[21] серию историй болезни детей с похожими симптомами[35], Лорна Винг популяризировала термин «синдром Аспергера» среди англоязычного медицинского сообщества, а Ута Фрит перевела эту статью на английский язык в 1991 году. В 1989 году Гилберг опубликовал набор диагностических критериев. [32] Синдром Аспергера стал стандартным диагнозом в 1992 году, когда он был включен в десятое издание диагностического руководства Всемирной организации здравоохранения, Международную классификацию болезней (МКБ-10) под рубрикой F84.5; в 1994 году он был добавлен в четвертое издание диагностического справочника Американской психиатрической ассоциации, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-IV). [5]
Количество публикаций, статей и веб-сайтов, посвященных синдрому Аспергера, резко возросло за последние несколько лет. Резко возросли оценки распространенности расстройств аутистического спектра, которые теперь широко признаны в качестве важной подгруппы. [22]
Синдром Аспергера, как первазивное расстройство развития, характеризуется не одним симптомом, а целым рядом симптомов. Он характеризуется качественным нарушением социального взаимодействия, стереотипными и ограниченными моделями поведения, деятельности и интересов, без клинически значимой когнитивной задержки или общей задержки речи. [Интенсивная озабоченность узкоспециализированными интересами, одностороннее словоблудие и физическая неуклюжесть характерны для этого расстройства, но не являются обязательными для постановки диагноза. [Симптомы обычно появляются в возрасте до двух лет и часто проявляются на протяжении всей жизни. [4]
Стереотипное движение или повторяющееся использование предметов, например, выстраивание игрушек, таких как куклы, или переворачивание предметов, эхолалия или идиосинкратические фразы.
Настойчивое стремление к одинаковости, негибкое следование распорядку или ритуализированным шаблонам вербального или невербального поведения (например, крайнее недовольство небольшими изменениями, трудности с переходом от одного этапа к другому, ригидный образ мышления, ритуалы приветствия, необходимость следовать по одному и тому же пути или каждый день есть одну и ту же пищу)
Дефицит невербального коммуникативного поведения, используемого для социального взаимодействия, например, от плохо интегрированного вербального и невербального общения, ненормального зрительного контакта и языка тела или дефицита понимания и использования жестов, до полного отсутствия выражения лица и невербального общения.
Некоторые люди с синдромом Аспергера менее замкнуты, чем люди с другими формами аутизма, и подходят к другим людям, несмотря на дискомфорт. При синдроме Аспергера человек может вести многословную, одностороннюю речь, обсуждая любимую тему, при этом не замечая или не признавая чувства или реакции слушателей, например, желание сменить тему разговора. Социальную неуклюжесть иногда описывают как «активную, но странную». Может показаться, что такая неспособность адекватно реагировать на социальное взаимодействие указывает на нечувствительность к чувствам других людей. Однако не все люди с синдромом Аспергера подходят к другим. Даже некоторые люди проявляют избирательный мутизм, избегая большинства людей и чрезмерно приближаясь к конкретным. Те, кто предпочитает разговаривать только с теми, кто им нравится, могут выбирать только это. [37]
Дети с синдромом Аспергера часто вырабатывают социальные нормы, основанные на их когнитивных способностях. Хотя они демонстрируют теоретическое понимание эмоций, им трудно использовать его в реальных ситуациях. Неудачные социальные встречи могут препятствовать стремлению детей к общению. [8]
Нет никаких доказательств того, что люди с синдромом Аспергера предрасположены к насильственному или преступному поведению, несмотря на обширные исследования, изучающие эту гипотезу. Распространенность синдрома Аспергера, по-видимому, говорит о том, что дети с таким диагнозом скорее жертвы, чем преступники. [39]
В 2008 году обзор показал, что насильственные преступники с синдромом Аспергера часто страдают и другими психозами, например, шизофренией. [40]
Люди с расстройством Аспергера могут демонстрировать ограниченное и повторяющееся поведение, интересы и деятельность, которые могут быть необычно интенсивными или целенаправленными. Они могут придерживаться негибкого распорядка дня, двигаться стереотипно и повторяющимся образом, использовать части предметов или заниматься компульсивным поведением, например, выстраивать предметы в узор. [35]
Синдром Аспергера заключается в склонности к сосредоточенности и узкому кругу интересов, что является одним из наиболее заметных симптомов. Люди с синдромом Аспергера могут собирать объемы подробной информации по узкой теме, например, метеорологические данные или названия звезд, не обязательно имея истинное понимание предмета. Например, дети могут запоминать номера моделей фотоаппаратов без особого интереса к фотографии. Ребенок с таким поведением обычно начинает проявлять его в возрасте пяти-шести лет. Хотя эти специфические интересы могут время от времени меняться, они становятся все более непонятными и узконаправленными и часто доминируют в социальном взаимодействии настолько, что в него вовлекается вся семья. Поскольку дети обычно проявляют ограниченный интерес к узким темам, этот симптом может остаться незамеченным. [20]
Теория зеркальных нейронов имеет определенную поддержку в функциональной магнитно-резонансной томографии. [58][59]
Аутизм, по-видимому, является результатом факторов развития, влияющих на большинство или все функциональные системы мозга. Нейроанатомическое исследование и связь с тератогенами убедительно свидетельствуют о том, что этот механизм включает в себя задержку развития мозга сразу после зачатия. [56] Аномальная миграция фетальных клеток во время развития плода может изменить конечную структуру и связность мозга, что приводит к изменениям в нейронных цепях, контролирующих мышление и поведение. [62]
Согласно теории слабой центральной когерентности, центральные нарушения при расстройствах аутистического спектра обусловлены неспособностью видеть общую картину. В рамках родственной теории, усиленного перцептивного функционирования, акцент делается на превосходстве локально ориентированных и перцептивных операций у аутистов. [65]
В первые восемь недель после зачатия воздействие тератогенов (веществ, вызывающих врожденные дефекты) было связано с расстройствами аутистического спектра. Это не исключает возможности того, что расстройство аутистического спектра может развиться или проявиться позже. Предполагается, что после рождения действуют различные факторы окружающей среды, но ни один из них не был подтвержден научно. [57]
В пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам 2022 года (DSM-5) диагноз «синдром Аспергера» был снят, и теперь люди с такими симптомами включены в расстройство аутистического спектра наряду с аутизмом и первазивным расстройством развития, не уточненным иным образом. До 2022 года это заболевание находится в рубрике F84.5 в десятом издании Международной классификации болезней (МКБ-10). [7]
Синдром Аспергера обычно проявляет признаки нарушения развития к возрасту 30 месяцев, хотя диагноз не ставится до 11 лет. Когда врач или педиатр проводит скрининг развития во время обычного осмотра, он может обнаружить признаки, требующие дальнейшего изучения. [8] [5]
Когда дети с синдромом Аспергера еще маленькие, у них может быть сложный словарный запас, поэтому их часто называют «маленькими профессорами», но они с трудом понимают образный язык и склонны говорить буквально. [8]
Зачастую до достижения ребенком возраста, когда такое поведение становится важным, расстройство социализации не проявляется; социальное расстройство часто впервые замечают, когда дети взаимодействуют со сверстниками в детском саду или дошкольном учреждении. [9]
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила синдром Аспергера как одно из расстройств аутистического спектра Расстройство аутистического спектра характеризуется отклонениями в социальном взаимодействии и коммуникации, которые пронизывают социальное функционирование индивида, а также ограниченными и повторяющимися интересами и поведением. Расстройство аутистического спектра также является психологическим расстройством развития, которое развивается в младенчестве или детстве, имеет устойчивое течение без ремиссий и рецидивов и характеризуется нарушениями, вызванными изменениями в различных системах мозга, которые обусловлены созреванием. В свою очередь, расстройство аутистического спектра является подмножеством более широкого фенотипа аутизма, который описывает людей, не являющихся аутистами, но имеющих аутистические черты, такие как социальные дефициты. [33] Из других четырех форм расстройства аутистического спектра аутизм наиболее похож на синдром Аспергера по чертам и вероятным причинам, но для его диагностики требуется нарушение коммуникации и задержка когнитивного развития; синдром Ретта и детское дезинтегративное расстройство имеют ряд общих черт с аутизмом, но могут иметь несвязанные причины. [34]
Хотя пациенты с синдромом Аспергера обычно приобретают языковые навыки без существенных задержек, и их речь обычно нормальная, усвоение и использование языка часто отличается от людей без этого заболевания. [20] Отклонения включают многословие, резкие переходы, буквальное толкование и непонимание нюансов, использование метафор, значимых только для говорящего, слуховые нарушения, необычно педантичную, формальную или идиосинкразическую речь, а также отклонения в громкости, тоне, интонации, просодии и ритме. У людей с синдромом Аспергера также наблюдалась эхолалия. [44] Люди с синдромом Аспергера часто имеют отличное слуховое и зрительное восприятие. [47]
Синдром Аспергера чаще всего ассоциируется с тревожными расстройствами и большими депрессивными расстройствами; эти психопатологии коморбидны у 65% пациентов с синдромом Аспергера. [8]
Дети с синдромом Аспергера чаще имеют проблемы со сном, включая трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения и ранние утренние пробуждения [52][53], а также связаны с высоким уровнем алекситимии, трудностями в определении и описании своих эмоций. [54]
Как и другие формы расстройств аутистического спектра, синдром Аспергера характеризуется нарушением социального взаимодействия с ограниченными и повторяющимися интересами и поведением; он отличается от других расстройств аутистического спектра тем, что не имеет общей задержки в языковом или когнитивном развитии.
У некоторых пациентов с синдромом Аспергера могут проявляться признаки или психопатологические симптомы, не зависящие от их диагноза, но которые могут повлиять на человека или его семью. [46]
У детей с синдромом Аспергера может быть задержка в приобретении социальных навыков, требующих ловкости рук, например, катание на велосипеде или открывание банки.
Отсутствие продемонстрированной эмпатии влияет на людей с синдромом Аспергера в их социальной жизни. [9] Люди с синдромом Аспергера испытывают трудности в основных элементах социального взаимодействия, которые могут включать неспособность развивать дружеские отношения или искать общие удовольствия или достижения с другими (например, показывать другим объекты интереса); отсутствие социального или эмоционального взаимодействия; и нарушение невербального поведения в таких областях, как зрительный контакт, выражение лица, поза и жесты. [8]
Расстройства аутистического спектра, такие как синдром Аспергера и другие нарушения двигательной системы, характеризуются стереотипным и повторяющимся поведением. К ним можно отнести не только движения рук, такие как взмахи или повороты, но и сложные движения всего тела. В отличие от тиков, которые имеют тенденцию быть более быстрыми, менее ритмичными и менее симметричными, тики повторяются более длинными сериями и выглядят более добровольными. [42]
Проблемы в диагностике включают разногласия между диагностическими критериями, споры о различиях между синдромом Аспергера и другими формами расстройств аутистического спектра или даже о том, существует ли синдром Аспергера как отдельный синдром, а также завышение или занижение диагноза по нетехническим причинам. В отличие от других форм расстройств аутистического спектра, предыдущий диагноз играет важную роль в дифференциальной диагностике.
Синдром Аспергера описан в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам как первазивное расстройство развития с паттерном проблем вместо одного конкретного симптома. Это расстройство вызывает нарушение социального взаимодействия, стереотипное поведение и ограниченные интересы, а также отсутствие клинически значимых когнитивных задержек или языковых задержек. Необходимо, чтобы расстройства затрагивали важные сферы функционирования, и аутизм исключается, если также выполняются такие критерии. Интенсивная озабоченность узкой темой, односторонняя многословность, ограниченная просодия и неуклюжесть являются типичными признаками состояния, но не обязательно диагностическими. [2]
Из-за отсутствия стандартизированных диагностических скринингов диагностика синдрома Аспергера затруднена. [6] При постановке диагноза врачи ищут наличие основной группы поведенческих признаков, таких как ненормальный зрительный контакт, отчужденность, неспособность реагировать, когда его называют по имени, неспособность использовать жесты для указания или указания, отсутствие интерактивной игры с другими людьми и отсутствие интереса к сверстникам.
Стандартные диагностические критерии требуют нарушения социального взаимодействия, повторяющегося и стереотипного поведения, деятельности и интересов без значительной задержки в языковом или когнитивном развитии.
Чаще всего диагноз ставится в возрасте от четырех до одиннадцати лет. [Комплексная оценка включает в себя многопрофильную команду медицинских специалистов из разных областей [9][5][72], наблюдающих в разных условиях [8], и включает неврологическую и генетическую оценку, а также тесты на познание, психомоторную функцию, вербальные и невербальные сильные и слабые стороны, стили обучения и навыки независимой жизни. [Золотой стандарт диагностики расстройств аутистического спектра сочетает клиническое суждение с диагностическим интервью, полуструктурированным интервью с родителями и программой наблюдения за диагностикой аутизма, а также интервью с ребенком в форме беседы и игры. [Задержки или ошибки в диагностике могут быть травмирующими для отдельных людей и семей; например, неправильный диагноз может привести к приему лекарств, ухудшающих поведение. [72][73]
Ошибочный диагноз — это серьезная проблема, которая может быть губительной для отдельных людей и семей. Диагноз, основанный исключительно на неврологических, речевых и языковых или образовательных особенностях, дает лишь частичный диагноз. [3]
Клиницисты проводят различие между синдромом Аспергера и другими расстройствами аутистического спектра на основе своего опыта. [9]
У многих детей с синдромом Аспергера первоначально диагностируется РП. Диагностика взрослых сложнее, поскольку обычные диагностические критерии разработаны для детей, а также потому, что выраженность этих состояний меняется с возрастом. Диагностика взрослых требует тщательного клинического обследования, а также изучения истории болезни как самим человеком, так и другими людьми, которые лично знают его, уделяя особое внимание поведению в детстве. [43]
Диагностика синдрома Аспергера затруднена несколькими различными скрининговыми инструментами. [6][16]
Проблемы развития могут быть замечены во время обычного осмотра терапевтом или педиатром. Чтобы подтвердить или исключить диагноз синдрома Аспергера, команде необходимо провести комплексное обследование. Обычно в команду входят психолог, невролог, психиатр, дефектолог, эрготерапевт и другие специалисты, имеющие опыт диагностики синдрома Аспергера. В рамках комплексного обследования вам будет проведена неврологическая и генетическая оценка, а также углубленное когнитивное и языковое тестирование для определения IQ и оценки психомоторных функций, вербальных и невербальных сильных сторон и стилей обучения. Оценка сильных и слабых сторон общения включает оценку невербальных форм общения (взгляд и жесты); использование нелитерального языка (метафора, ирония, абсурд и юмор); интонации, акценты и громкость речи; прагматику (умение поворачиваться и чувствительность к вербальным сигналам); содержание, ясность и связность разговора. [6] Тестирование может включать направление к аудиологу для исключения нарушений слуха.
Единого метода лечения синдрома Аспергера не существует, а эффективность конкретных вмешательств подтверждается ограниченными данными. [Лечение направлено на улучшение навыков общения, коррекцию навязчивого или повторяющегося поведения и физической неловкости. [Вмешательства могут включать обучение социальным навыкам для более эффективного межличностного взаимодействия, когнитивно-поведенческую терапию, физиотерапию, логопедию, обучение, поддержку родителей и медикаменты для коррекции психопатологических аффективных симптомов. [По мере взросления индивида развивается положительная динамика, но социальные и коммуникативные трудности, как правило, сохраняются. [12]
Поведенческая терапия для улучшения управления стрессом, связанным с тревогой и взрывными эмоциями[91] и уменьшения компульсивного поведения и повторяющихся интересов
Исследование модели обучения родителей показало, что родители, посетившие однодневный семинар, сообщили о меньшем количестве поведенческих проблем, а родители, получавшие индивидуальные занятия, сообщили о меньшем количестве интенсивных поведенческих проблем у своих детей. [96] Профессиональная подготовка важна для обучения детей старшего возраста и взрослых с синдромом Аспергера этикету прохождения собеседования и поведению на рабочем месте. [8]
Медикаментозная терапия в сочетании с поведенческими вмешательствами может быть эффективна для лечения тревожности, компульсивного поведения и агрессии. Согласно исследованиям, атипичные антипсихотические препараты снижают агрессивность и импульсивность. При приеме в больших дозах нейролептики имеют побочные эффекты, включая экстрапирамидные расстройства (гипокинетизм, ригидность, гиперсаливация, акатизия, острая дистония) [55] и повышение уровня пролактина в сыворотке крови. Ингибиторы обратного захвата серотонина эффективны для лечения повторяющихся и ограниченных интересов и поведения. [8]Седативные побочные эффекты у детей школьного возраста [102] могут снижать когнитивную деятельность и влиять на обучение в классе.
Клинически значимые нарушения в социальном, профессиональном или других важных аспектах текущего социального функционирования обусловлены симптомами.
У детей с синдромом Аспергера с возрастом симптомы могут уменьшаться; до 20% могут перестать соответствовать диагностическим критериям во взрослом возрасте, но по-прежнему испытывать социальные и коммуникативные трудности. [12] Лица с синдромом Аспергера имеют нормальную продолжительность жизни, но чаще страдают от сопутствующих психических заболеваний, таких как депрессивные расстройства и тревожные расстройства, что негативно влияет на их прогноз. [8] [12] Хотя социальные нарушения могут остаться на всю жизнь, исход, как правило, более благоприятный, чем у пациентов с другими формами аутистического спектра [8] Большинство студентов с синдромом Аспергера имеют средние математические способности, но некоторые одарены высокими математическими способностями, как, например, Вернон Л. Смит, лауреат Нобелевской премии по экономическим наукам. [47]
По его мнению, Барон-Коэн предполагает, что гены, связанные с синдромом Аспергера, были активны на протяжении всей новейшей истории человечества и внесли в нее заметный вклад. [27]
Хотя многие учатся в обычных классах, некоторым детям с синдромом Аспергера может быть полезно специальное образование из-за социальных и поведенческих трудностей. [20] Молодые люди с синдромом Аспергера могут иметь постоянные трудности с самообслуживанием или организацией, а также нарушения в социальных и романтических отношениях. Несмотря на высокий когнитивный потенциал, большинство молодых людей с синдромом Аспергера остаются дома, но некоторые выходят замуж и занимаются самостоятельной работой. [8] Переживание «инаковости» молодыми людьми может быть травмирующим. [38] Депрессия часто является результатом хронического расстройства, вызванного повторяющимися неудачами в установлении социальных связей с другими людьми, и могут развиться расстройства настроения, требующие лечения. [8] Клинический опыт показывает, что уровень самоубийств может быть выше среди людей с диагнозом синдрома Аспергера, но это не было подтверждено систематическими эмпирическими исследованиями. [49]
Разработка стратегий борьбы с сильными и слабыми сторонами в значительной степени зависит от образования и социального положения семьи. Диагностика в раннем возрасте позволяет проводить раннее вмешательство, в то время как вмешательство в зрелом возрасте является ценным, но менее эффективным». [9]
Список ссылок
