Раздвоение личности: лечение, признаки и симптомы (шизофрения)

Краткое описание заболевания

В настоящее время точная статистика заболеваемости отсутствует, тем более в России о таком нарушении стали говорить недавно. Лишь немногие специализированные клиники, включая центр психического здоровья «Лето», занимаются подобной патологией. Но известно, что патология в 75–90% случаев манифестирует в детском и подростковом возрасте.

Считают, что в формировании данного типа диссоциативного расстройства не последнюю роль играет и генетическая предрасположенность — нередки выявляют признаки нарушения у прямых родственников. Приблизительно в 25% случаев обнаруживается сопутствующая эпилепсия, у половины  — дополнительно отмечаются симптомы пограничных расстройств.

Ошибки диагностики: почему лучше сразу обратиться в «лето»

Нередко предполагается шизофрения, однако в таком случае индивидуум больше склонен искать причину в симптомах собственной патологии в других людях и событиях. Происходит не расщепление личности, а, скорее, деградация отдельных психических функций, что ведет к изменению идентичности в целом.

Важно также исключить и симуляцию, что является симптомом других психологических нарушений. При этом идентичности достаточно примитивны, и опытный доктор нашего медцентра сразу заметит притворство.

Виды диссоциативных расстройств

Существуют несколько типов классификации данных расстройств. Наиболее часто встречаются такие виды заболевания:

• диссоциативная фуга (внезапный отъезд в другое место с полной утратой памяти о прошлой жизни);
• диссоциативная амнезия (потеря памяти о личных событиях);
• диссоциативные расстройства движений и ощущений, включая диссоциативный ступор, потеря чувственного восприятия и диссоциативные конвульсии;
• транс и одержимость;
• диссоциативное расстройство личности;
• смешанные расстройства.

Тяжелые и длительно протекающие диссоциативные расстройства требуют помещения больного в психиатрическое отделение клиники. Такая мера необходима для установления точного диагноза и предупреждения суицида.

В клинике доктора Исаева есть все необходимые условия для комфортного пребывания больных с диссоциативными нарушениями. Каждому из них подбирается индивидуальная терапия и обеспечивается круглосуточное наблюдение.

Диагностика диссоциального расстройства личности

, обычно обращающее на себя внимание грубым несоответствием между поведением и господствующими социальными нормами, характеризующееся следующим: 1. бессердечное равнодушие к чувствам других; 2. грубая и стойкая позиция безответственности и пренебрежения социальными правилами и обязанностями; 3. неспособность поддерживать взаимоотношения при отсутствии затруднений в их становлении; 4. крайне низкая толерантность к фрустрациям, а также низкий порог разряда агрессии, включая насилие; 5. неспособность испытывать чувство вины и извлекать пользу из жизненного опыта, особенно наказания; 6. выраженная склонность обвинять окружающих или выдвигать благовидные объяснения своему поведению, приводящему субъекта к конфликту с обществом.

В качестве дополнительного признака может иметь место постоянная раздражительность. В детском и подростковом возрасте подтверждением диагноза может служить расстройство поведения, хотя оно и необязательно. Следует отметить: Для этого расстройства рекомендуется учитывать соотношение культуральных норм и региональных социальных условий для определения правил и обязанностей, которые игнорируются пациентом. Включаются:

Исключаются:

Диссоциальное расстройство личности

— одна из наиболее противоречивых категорий в клинической области. Некоторые люди доказывают, что это всего лишь псевдоклиническое название для мошенников и иных преступных элементов. Другие же считают, что это серьезное психическое расстройство, которое клиницисты должны лучше понять и лечить более эффективно.

Основной аномалией, объединяющей эту группу психопатических личностей, принято считать недоразвитие высших нравственных чувств. Выделение этого типа расстройства личности проводится на основании социальных критериев, основным из которых является неспособность следовать господствующим социальным нормам, жить в согласии с законом.

Социопаты равнодушны к общественным стандартам; это любители сильных ощущений, импульсивные, лишенные чувства ответственности, несмотря на многочисленные взыскания и кары они не способны извлечь уроки из негативного опыта. Выделение этого типа расстройства личности, если подходить к проблеме с клинических позиций, представляется в значительной мере условным.

В отечественной нозографической традиции такая группа личностных расстройств не выделялась, поскольку считалось, что не может существовать специфическая группа психопатических личностей, основным свойством которых является тенденция к нарушению закона.

Такая точка зрения, несомненно, имеет определенные основания и можно утверждать, что правонарушения возможны при любых типах расстройств личности так же, как и у полностью здоровых лиц. Вместе с тем клинической, главным образом судебно-психиатрической, реальностью является то, что отдельные личности психопатического склада оказываются постоянными обитателями мест заключения, совершающими многократно преступные действия.

Обычно их относили и относят к личностям возбудимого типа, хотя определенные отличия от них могут быть обнаружены. Одни из них примыкают к кругу шизоидной психопатии (эмоционально холодные экспансивные шизоиды), другие — к эмоционально неустойчивым и нарциссическим расстройствам личности.

Диссоциативная фуга

Патология встречается редко и носит защитный характер. Возникает после сильного психоэмоционального переживания – войны или стихийного бедствия. При данном расстройстве происходит внезапный и целенаправленный отъезд человека из родных мест, часто на дальние расстояния с полной потерей памяти о своей прежней жизни.

Некоторые люди в период фуги ощущают полную растерянность, а часть пациентов приобретают ложные воспоминания и создают правдоподобную новую личность. При этом у них меняется поведение и характер, но они не отличаются странностями, которые могли бы указывать на психическое расстройство.

Вероятность развития диссоциативной фуги увеличивается при злоупотреблении алкоголем. Иногда сопровождает другие расстройства, например, шизоидное. Обследование пациента не выявляется соматических или неврологических отклонений.  Возвращение памяти происходит неожиданно, при этом человек внезапно обнаруживает себя в незнакомом месте, в неизвестной для себя обстановке.

Диссоциативное расстройство личности лечение в санкт-петербурге (спб) — клиника психиатрии медфорт

Диссоциативные расстройства движений и ощущений

Диссоциативные конверсионные расстройства представляют собой нарушения моторики и ощущений. Часто напоминают примитивную имитацию другого заболевания. Такие пациенты составляют от 5 до 15% от всех людей, обращающихся за помощью к психиатру на амбулаторном приеме.

Проявления диссоциативных расстройств движений и ощущений весьма разнообразны. Это может быть нарушение походки, парезы, параличи, тремор рук и ног, невозможность удерживать тело в вертикальном положении или выполнять целенаправленные действия. При этом у больного сохраняется способность простейшим двигательным актам.

Для этой формы патологии характерно острое начало и внезапное прекращение. Приступ может длиться несколько суток, примерно у четверти пациентов наблюдаются повторения. Затяжное течение бывает редко, и, как правило, при наличии скрытой вторичной выгоды. У молодых людей болезнь часто принимает хронический характер, проявляясь после каждой стрессовой ситуации.

Часто больные (но не всегда) воспринимают появление отклонений в движениях и ощущениях спокойно, даже при полной потере способности к самообслуживанию. Симптоматика от начала до конца остается стабильной. У ряда больных она может становиться продуктивнее для привлечения к себе внимания.

Диссоциативный ступор

Симптомом диссоциативного ступора выступает преходящая полная или частичная неподвижность, при которой больной не обращает внимания на внешние раздражители при отсутствии потери сознания. Довольно часто в жизни встречается ступор, которые продолжается несколько секунд, человек застывает, но потом приходит в себя. Это вариант нормальной реакции нервной системы на страх или стресс, и это состояние не требует специального лечения.

Более продолжительное «застывание» считается психическим расстройством. Оно возникает как реакция на стихийное бедствие или катастрофу и лечиться в психиатрической больнице. Основными признаками отклонения являются:

• пассивность и неподвижность;
• длительное пребывание в одной позе;
• отсутствие реакции или слабая реактивность в ответ на яркий свет, громкие звуки, прикосновения, болевые ощущения;
• отсутствие ответов при обращении, или односложные замедленные ответы;
• отсутствие спонтанной речи.

При осмотре человека специалистом выявляется, что все физиологические процессы у него свидетельствуют о том, что больной находится в полном сознании, но при этом оно сужено. Человек медленно воспринимает внешние события, и даже способен ориентироваться во времени и пространстве.

Но все психические процессы у него становятся размытыми, нечеткими. Аффективные реакции могут отличаться. У одних пациентов наблюдается погружение в себя, а у других на лице отображается страдание. При упоминании о психотравмирующем факторе появляются слезы, дрожание лицевой мускулатуры, учащение сердечных сокращений.

Для установления диагноза учитываются все проявления диссоциативного ступора, при условии отсутствия заболевания физического или психического характера, которое могло повлечь за собой оцепенение. Приход в норму происходит быстро и внезапно. В течение некоторого времени больной отмечает упадок сил и снижение трудоспособности. В ряде случаев нарушение переходит в другие формы, у многих людей развивается клиническая депрессия.

Лечение диссоциативных расстройств

Терапия тяжелых форм диссоциативных расстройств проводится в психиатрической клинике в условиях стационара. В легких случаях больному можно посещать сеансы психотерапевта амбулаторно. Сразу после поступления или прихода на прием человеку ставиться предварительный диагноз на основании расспроса и наблюдения за его поведением.

Для определения необходимости госпитализации нужно позвонить на наш номер и записаться на прием к специалисту. При отказе больного от лечения можно вызвать психиатра или психотерапевта на дом для диагностики и проведения беседы.

Лечение амнезии заключается в создании благоприятной обстановки, в которой нет места стрессам. Помогает восстановить память и убрать психотравму применение когнитивно-поведенческой или психодинамической психотерапии, а в более сложных случаях – лекарственных препаратов.

Людей с диссоциативной фугой начинают лечить обычно после возвращения к его прежней личности, так как в период новой жизни жалоб у больных не возникает. Но психотерапия в данном случае необходима для проработки психотравмы. Правильный подход позволяет не допустить рецидива или развития других расстройств на фоне стресса.

Деперсонализация часто сопровождается высокой тревожностью. Поэтому для лечения используются транквилизаторы и антидепрессанты (чаще всего выбор падает на ингибиторы обратного захвата серотонина с целью повышения уровня этого гормона). Для предупреждения рецидива в некоторых случаях применяются поддерживающие дозы нейролептиков.

Все препараты, которые назначаются в нашей клинике, прошли сертификацию и одобрены к использованию Министерством здравоохранения. Мы не применяем биодобавки и средства с выраженными побочными действиями.

При расстройствах множественной личности требуется длительная работа по реинтеграции всех субличностей в одну, полноценно функционирующую. Часто в этом случае используется когнитивно-поведенческая психотерапия, диалектическая поведенческая терапия, семейная психотерапия, гипноз.

Успех также имеет инсайт-ориентированная психодинамическая терапия, она позволяет преодолеть психоэмоциональную травматизацию, установить внешние и внутренние конфликты, которые становятся причиной появления новых личностей, исправить психические механизмы защиты.

Применение медикаментов для лечения расстройства идентичности обычно не приносит заметного результата. Терапия препаратами используется в том случае, если у больного отмечается сопутствующие симптомы – тревога, страх или депрессия.

Несколько фактов о раздвоении

1. Практически во всех случаях заболевание имеет прямые связи с психологическими расстройствами, которые происходили
   в детские годы до 9 лет;
2. Женщины чаще страдающим от насилия, поэтому и заболевание чаще встречается среди них;
3. 20% пациентов, с данным заболеванием употребляли психотропные препараты;
4. Более половины пациентов с синдромом раздвоения личности пытались покончить жизнь, ситуация обостряется в период сна.

Раздвоение личности – устаревшее название. Но еще несколько столетий назад этот синдром называли «одержимостью дьяволом» тела человека и его сознанием. Люди были уверены, что сверхъестественные силы начинают овладевать человеком и мы обязаны ему помочь.

Второе название появилось относительно недавно и не совместимо с реальностью. Люди верили в то, что в таких персон вселяются черти и управляют ими. Методики лечения на тот момент не существовало, но изгоняли бесов самыми жестокими способами. В подробности не будет вдаваться.

Впервые диссоциативное расстройство идентичности было описано швейцарским врачом Парацельсом в далеком 16 веке. На этом открытие так и приостановилось на годы. Официально зарегистрировано только в 1975 году. Многие сомневались в существовании болезни и были уверенны, что пациенты просто играют роль. На сегодня раздвоения личности официально признано заболеванием и требует обязательного лечения.

Принципы терапии

В клинике «Лето» лечение подобных расстройств происходит амбулаторно, с выездом специалиста на дом или же в стационаре. Основное внимание уделяют психотерапии, которая помогает преодолеть полученную ранее травму, вскрывает конфликты и страхи, спровоцировавшие патологию, корректирует защитные механизмы подсознания.

Как показывает практика, медикаментозная терапия не позволяет добиться значимого результата. Лишь в некоторых случаях, по строгим показаниям, доктор прописывает антидепрессанты, успокоительные средства, но их прием носит скорее симптоматический характер.

Причины возникновения диссоциативных расстройств

Легкие диссоциации знакомы многим, когда возникает странное восприятие себя или окружающего мира после бессонной ночи, вследствие медитативной практики, или погружения в себя при просмотре интересного фильма или прочтения книги. Такие явления относятся к варианту нормы и проходят быстро и самостоятельно.

Не стоит проводить диагностику, а тем более лечение диссоциативных нарушений самостоятельно, чтобы не нанести вреда. Звоните на телефон, указанный на сайте и опытный специалист подскажет, что следует предпринять в вашем конкретном случае.

Провоцирующим фактором патологического состояния выступает острый или хронический стресс, когда человек попадает в условия, угрожающие его жизни. Такими обстоятельствами могут стать:

• техногенные катастрофы;
• военные действия;
• природные катаклизмы;
• авария при поездке в автомобиле;
• крушение поезда;
• криминальное насилие.

Причины диссоциального расстройства личности

В основе объяснений

лежат психодинамическая, поведенческая, когнитивная и биологическая теории. 1. Теоретики психодинамического направления предполагают, что это расстройство, подобно многим другим расстройствам личности, начинается с отсутствия родительской любви в период младенчества, и это приводит к отсутствию общего доверия к людям.

Дети, у которых обнаруживается антисоциальное расстройство личности, реагируют на подобный ранний опыт эмоциональной отчужденностью и пытаются устанавливать контакты с окружающими только силовым и деструктивным путем. В подтверждение психодинамической теории исследователи обнаруживают, что люди с этим расстройством чаще, чем остальные, сталкивались в свои детские годы со стрессом, в частности в таких его формах, как бедность семьи, насилие в семье и родительские ссоры или развод.

Многие из них также воспитывались родителями, которые сами страдали антисоциальным расстройством личности. Несомненно, что имея такого родителя, человек мог утратить веру в других людей. 2. Многие теоретики-бихевиористы предполагают, что антисоциальные симптомы могли быть приобретены посредством подражания, или имитации.

В качестве доказательства они также указывают на большую распространенность антисоциальных расстройств личности среди родителей людей с этим расстройством. 3. Другие бихевиористы считают, что некоторые родители непреднамеренно прививают своим детям антисоциальное поведение, регулярно подкрепляя агрессивное поведение ребенка.

Например, когда ребенок плохо себя ведет или отвечает насилием на родительские просьбы или требования, родители могут уступать ему, чтобы восстановить мирные отношения. Неумышленно они могут прививать ребенку упрямство, а возможно, даже жестокость. 4.

Теоретики когнитивного направления полагают, что люди с антисоциальным расстройством личности придерживаются установок, которые не принимают во внимание значимость потребностей окружающих. Людям с этим расстройством действительно трудно принять во внимание точку зрения, отличающуюся от их собственной. 5.

Наконец, ряд исследований позволяет предположить, что в антисоциальном расстройстве личности могут играть важную роль биологические факторы. Исследования показывают, что люди с этим расстройством часто менее тревожны, чем другие. В свою очередь, им может недоставать элемента, являющегося ключевым в процессе научения.

Это может объяснить, почему им так трудно учиться на своих ошибках или уловить эмоциональные реакции окружающих. В нескольких исследованиях было установлено, что испытуемые с антисоциальным расстройством личности менее способны, чем испытуемые из контрольной группы, решать лабораторные задания, такие как нахождение выхода из лабиринта, когда ключевыми подкреплениями являются наказания, например, какое-то шоковое воздействие или денежный штраф.

Когда экспериментаторы делают наказания более явными или заставляют испытуемых обращать на них внимание, научение улучшается. Однако предоставленные самим себе, испытуемые с этим расстройством не слишком реагируют на наказания. Возможно, негативные события просто не вызывают у этих индивидуумов такой тревоги, как у других людей.

Исследователи-биологи обнаружили, что испытуемые с этим расстройством часто реагируют на предупреждения или ожидание стресса низким возбуждением головного мозга, например, медленным возбуждением автономной нервной системы и низкочастотными волнами ЭЭГ.

В силу низкого возбуждения этим людям может быть трудно улавливать угрожающие или эмоциональные ситуации, и такие ситуации могут оказывать на них незначительное воздействие. Возможно также, что малое физиологическое возбуждение заставляет людей с этим расстройством личности идти на риск и искать приключений.

Антисоциальная деятельность может их притягивать именно потому, что она удовлетворяет потребность в большем возбуждении. В пользу этой идеи говорит то, что антисоциальное расстройство личности, как мы наблюдали это ранее, часто сопровождается поведением, характеризуемым поиском острых ощущений.

Причины и диагностика

Как показывает практика, заболевание начинает развиваться на фоне стрессового состояния. Сложные моменты в жизни, психологические травмы в подростковом возрасте вынуждают нашу психику строить защитные механизмы и менять восприятие. Мозг испытывает блокировку на основную личность все итоге заканчивается раздвоением, о котором мы и говорили. Так и получается, что одна личность спит, а другая развлекается в клубе.

Диссоциации организма – нормальное явление, которое заложено природой. Но насилие — это далеко не все сопутствующие факторы к появлению болезни. Можно отметить несколько критериев:

• Легковнушаемые особы, которые обожают находится в центре событий и привлекать внимание;
• Наличие дефектов работы нервной системы;
• Употребление психотропных веществ, алкоголя;
• Побочное действие от наркоза;
• Продолжительный стресс, который часто бывают у людей во время военных действий, цунами, наводнения и других катастроф.

Необходимо отметить, что на первом обследовании доктор может и не разглядеть каких-либо отклонений. Явным симптомом являются проблемы в памяти, которые встречаются у людей преклонного возраста. Именно поэтому врачи не любят определять этот диагноз.

Чаще всего ДРИ путают с шизофренией. Но у двух синдромов есть огромное количество различий. Шизофрения, проявляется наличием галлюцинаций и верой человека во что-то сверхъестественное. Это болезнь, которая полностью уничтожает изнутри, но не создает двойников.

Существуют и такие люди, что раздвоение личности – это лишь бурная фантазия. Диагностика заболевания может быть после многочисленных тестирований, наблюдений и гипноза. Чтобы выявить диагноз медики могут использовать растормаживающие препараты.

Прогноз и лечение

Среди психиатров бытует мнение, что чем раньше возникает нервное расщепление личности, тем хуже социальный прогноз. Необходимо отметить, что раздвоении является наиболее опасным синдромом. Полнейшего выздоровления добиться практически невозможно после психического заболевания данного вида. В первую очередь это связано с тем, что каждая из личностей может иметь психологические отклонения.

Основными методиками лечения являются когнитивная и рациональная, когда специалист работает над тем, чтобы выработать критику к собственному состоянию. Занимаются терапией исключительно психологи в бихевиоральной области. Очень важно попробовать воспроизвести все травмы, которые могли произойти в общении с родителями, со второй половинкой, с друзьями. Это поможет разобраться из-за чего произошла необходимость прятаться за двумя масками.

Сущность методов заключается в том, что доктор постоянно пытается собрать, все отщеплённые личности от человека и соединить в единуюформу. Отличным механизмом для сбора информации частей является гипноз. Кстати говоря, гипноз – это палка в двух концах, он может как помочь пациенту разобраться в проблеме, так и нанести удар по психике. Одним словом – это ювелирная работа, которая должна выполняться хорошим профессионалом.

Медикаментозное лечение заболеваний раздвоений личности используют для устранения вторичных последствий, которые имеют место быть. При депрессивном состоянии, необходимо употреблять антидепрессанты. Возможно лечение одновременно несколькими препаратами.

Психическое раздвоение личности

Раздвоение личности классифицируется в качестве психического заболевания, характеризующегося наличием двух и более личностей в одном человеке. Если пациента диагностируется данный синдром, то специалисты его называют диссоциативным личностным расстройством.

Это категория психических расстройств, для которых характерно изменение или патологические реакции в процессе выполнения высших психических функций. К ним можно отнести:

1. Память
2. Личностная идентичность
3. Мышление
4. Осознание и идентификация с собственной личностью.

Зачастую вышеперечисленные функцию составляют неотъемлемую часть личности, которые интегрируются в психику. Когда возникает диссоциация, происходит обособление некоторых сознательных потоков. По мере прогрессирования, некоторые объекты начинают становится независимыми.

Психическое расстройство (раздвоение личности)

Обращаясь к общепринятой номенклатуре МКБ-10, раздвоение личности предполагает классификацию к личностным расстройствам группы F-44. Патологическое изменение личности имеет ярко выраженный характер, но при этом четкой органической этиологии не существует. Нарушения проявляются в связи с психогенными причинами и охватывают все социальные сферы деятельности человека.

Раздвоение личности может принимать одну из следующих форм:

1. Провалы в памяти (амнезия) в результате возникающих травмирующих событий
2. Фуга. Когда провалы в памяти сочетаются совместно с определенными двигательными ритуалами (например, выполнение рутинной работы или домашних обязанностей)
3. Ступор. Человек ощущает побег от реальности, который сопровождается определенными вербальными, слуховыми и другими реакциями на внешние раздражители
4. Транс, одержимость. Невозможность воспринимать объективно окружающий мир.

Существует еще одна отдельная патология – множественное расстройство личности, которое имеет схожие признаки с раздвоением личности.

Стоит принять во внимание, что некоторые психические заболевания также могут вызывать диссоциативное расстройство временного типа. К таковым можно отнести следующие заболевания:

1. Повышенная чувствительность к реакциям окружающего общества, которое характеризуется агрессивностью и подозрительностью
2. Эмоциональная патология, в результате которой человек становится более импульсивным и раздражительным, его поведение невозможно предугадать.

Раздвоение личности у подростков

В детском и подростковом возрасте диссоциативное расстройство также возможно. Однако существуют некоторые отличительные характеристики в поведении. Среди основных проявлений можно выделить следующие аспекты:

1. Смена интонации и поведения в результате общения с другими людьми.
2. Наступление эпизодической амнезии, когда подросток не в состоянии вспомнить конкретные события из жизни. Зачастую это происходит, как и у взрослых при смене доминирования личностей
3. У подростка отсутствуют определенные пищевые и вкусовые привычки. Они постоянно изменяются
4. Резкая смена настроения и эмоционального фона в большом диапазоне, начиная от негативизма и депрессивного состояния до эйфории и повышенного тонуса
5. Бессмысленная фокусировка взгляда и проявление агрессивного настроения
6. Подросток не имеет способности объяснить собственные мысли и поступки.

Если у ребенка замечаются подобные признаки, то необходимо обратиться за консультацией к психотерапевту, который проведет необходимые диагностические мероприятия и поможет уточнить диагноз.

Симптомы

Для постановки диагноза согласно МКБ-10 (принятой в РФ классификации болезней), у больного должны наблюдаться следующие признаки:

1. Единовременное проявление одной личности в конкретный момент при экзистенциональном присутствии двух или более разных личностей пациента.
2. Каждой личности соответствует свой блок памяти, свои приоритетные ценности и поведенческие паттерны, а также способность время от времени полностью контролировать поступки пациента.
3. Личность подчас не может вспомнить важные для нее события или информацию, что выходит за рамки обычных беспамятности или рассеянности.
4. Признаки не являются следствием употребления психотропных веществ или расстройствами психического (например, эпилептического) характера.

По критериям DSM-IV-TR (используемое в США и других англоязычных странах руководство по психическим расстройствам), диагноз диссоциативного расстройства идентичности ставится при наличии четырех признаков:

1. 1. Наличие двух или более различных идентичностей или персональных состояний, каждому из которых соответствует свое собственное восприятие реальности и собственная ментальность.
2. 2. Как минимум две идентичности поочередно контролируют жизнедеятельность пациента.
3. 3. Неспособность пациента удержать в памяти и вызвать важные воспоминания о себе, причем намного серьезнее и глубже, чем при обыкновенной забывчивости.
4. 4. Подобные проявления не являются результатом злоупотребления алкоголем или наркотическими веществами, а также не могут быть соматическими проявлениями. В детском возрасте подобные признаки не должны быть элементами игры с воображаемым другом или другими фантазийными играми.

Кроме указанных выше основных симптомов диссоциативного расстройства идентичности пациенты могут ощущать тревогу и депрессивность. Подавленность может привести к попыткам самоубийства, вызвать физиологические нарушения, проблемы со сном. При диссоциации личность не может полностью абстрагироваться от реальности, человек продолжает оставаться самим собой, при этом количество других личностей способно множиться с течением времени.

В неосознанной попытке защититься и отгородиться от стрессоров, каждый раз новых, больной формирует новые сущности, совершенно различные, с разными именами, интонацией, манерами и, что особенно важно, жизненными ценностями, которые, как правило, не подозревают о существовании друг друга.

Симптомы диссоциального расстройства личности

Самодовольство, твердая уверенность в своей правоте сочетаются у них с отсутствием критической оценки своих поступков. Любое взыскание или замечание расценивается как проявление несправедливости. Обычно эти люди небрежно обращаются с деньгами. В состоянии опьянения они становятся еще более злобными, конфликтными, дерутся, крушат все вокруг.

Вся их жизнь — это цепь непрерывных конфликтов с общественным порядком: от подделки ценных бумаг, краж и ограблений до брутальных актов насилия. При этом ими руководят не только корыстные интересы, но и желание досадить, оскорбить окружающих. Обычно они умело добиваются собственной выгоды за счет других людей.

Они лишены чувства сострадания, стыда, чести, раскаяния, совести. Их основной особенностью, является бессердечность. Не считая расстройств, вызванных употреблением наркотических препаратов, это расстройство личности наиболее тесным образом связано с криминальным поведением взрослых людей.

В наиболее типичных, «ядерных» случаях этой группы с резко выраженными эмоциональными изменениями всегда необходима дифференциальная диагностика с эндогенным процессом (щизофренией), рано возникшая нравственная тупость нередко является признаком ранее перенесенного приступа или медленно развивающейся шизофрении с гебоидными проявлениями или хронической манией.

Симптомы и признаки раздвоения личности

Раздвоение личности предполагает наличие следующих признаков и симптомов:

1. Событий, происходящие в настоящий момент, стираются из памяти пациента. Когда нарастает период доминирования иных личностей, пациент не запоминает, что с ним происходит
2. Меняются поведенческие привычки. Как результат, человек начинает совершать действия, которые для него вовсе не свойственны
3. Эмоциональный фон не стабилен и может резко изменяться, в том числе голосовая интонация и мимика.

Отличительной характеристикой заболевания является преобразование и вычленение нескольких личностей на подсознательном уровне. Важно отметить, что каждый из них может иметь различную половую принадлежность, возрастную категорию и даже принадлежность к расе.

В процессе развития, одна личность может приходить на смену другой. Визуально человек отличается в поведенческих реакциях: совершенно новый стиль общения, поведенческие привычки и даже голосовая интонация. Психотерапевтами был установлен факт возможного общения личностей между собой.

Когда происходит прогрессирование диагноза, личность начинает преобразовываться и делиться на большее количество. Кроме того, человек может полностью погрузиться в иной персонаж.

Стоит отметить, что личностный переход осуществляется регулярно. Человек может пребывать в одном из персонажей неопределенный промежуток времени, начиная от одного дня до нескольких недель.

Симптомы, признаки раздвоение личности  и лечение заболевания

К симптоматике можно отнести:

• Больной может отдалятся от конкретной ситуации и становится кем-то в определенных жизненных эпизодах. Если брать во внимание вторую личность, то она отличается от обыденного поведения и физическим действиям. Например, если в обычной жизни спокойный, то он может начать вести себя раскованно. Характерными признаками является то, что человек начинает говорить не своим голосом и появляются новые манеры.
• Появление личностей напрямую следует от того, в каком круге общения на данный момент находится человек. Многие народы верят, что это проявление одержимости. Человек может ощущать
  органически отсутствие, потерю пространства и после того, как с ним что-то произойдет он просто не понимает, кто ним руководил.
• Начинает забывать те моменты, которые происходили. Это может негативно отразиться на трудовой деятельности, потому как из памяти начинают обрывками исчезать моменты жизни.
• Часто пациенты говорят, что слышат какие-то голоса. Зачастую, в данный момент человек находится в трансе. Особенностью является то, что, если пациент хоть один раз побывал в подобном положении, ему хочется возвращаться в него снова. Это чувство чего-то нового не оставляет в покое. Это действует как наркотик, отражается на настроении
  и образе жизни.
• Возможна повышенная депрессивность и тревожность, перепады настроения. Часто упоминается, что таким пациентам снятся кошмары. Приблизительно 60% людей пытаются уйти из жизни добровольно.

Этапы становления диссоциального расстройства личности

Психопатические личности, объединяемые в эту группу, уже с ранних лет отличаются отсутствием всяких духовных интересов, распущенностью, эгоистичностью, импульсивностью. Они упрямы, сварливы, лживы, жестоки — издеваются над младшими, мучают животных, у них рано формируется оппозиция к родителям, а иногда и открытая враждебность к окружающим.

В раннем школьном и подростковом возрасте социопаты демонстрируют модели негативного поведения, например, прогуливают учебные занятия, убегают из дома, совершают жестокости, портят имущество и устраивают поджоги. В общении с людьми их отличает вспыльчивость, доходящая иногда до приступов ярости и гнева.

В школе они сквернословят, затевают драки; не достигнув совершеннолетия, начинают воровать, убегают из дома, бродяжничают. Систематическая производственная деятельность для них непереносима. Их послужной список пестрит частыми прогулами и переменами места работы.

Причем при увольнении, как правило, будущая занятость не планируется. В связи с отсутствием душевных побуждений, привязанностей, внимания к ближним, они пренебрегают традициями, игнорируют социальные, моральные и правовые нормы и грубо нарушают семейный уклад.