Отстраненность симптомов шизоидного расстройства личности

Внешний вид и поведение

Люди с шизоидным расстройством имеют характерный внешний вид. Они худощавые, астеничного телосложения, с длинными ногами, высокой талией. Их характеризует угловатость, отсутствие связных переходов, неповоротливость и неуклюжесть. Движения лишены плавности и гармоничности.

Походка у аутистических лиц отличается: кто-то ходит, подпрыгивая, кто-то – роботообразно, другой с трудом переставляет ноги. Перемещаются по странной траектории, спотыкаются или оступаются. Сидя, принимают вычурные позы.

В толпе людей шизоаутисты задевают или ненамеренно толкают окружающих, испытывая сложности в моментальной оценке пространства. Они совсем не озабочены тем, во что одеты. Могут носить старую потрепанную куртку десятки лет, одевают что придется. Во внешнем виде прослеживается неаккуратность, нечистоплотность, засаленные, неухоженные волосы, небритость или борода, грязная одежда. Это не вызов и не леность, а просто безразличие к формальностям и требованиям.

Конечно, не все шизоиды столь неаккуратны. Но все они отдают предпочтение элементам одежды, отгораживающих их от людей: капюшоны, плащи, объемные свитера. Любят рюкзаки, мешки, торбы. Носят одежду в черных или серых тонах.

Речь больных отличается странностями логического содержания, интонации, грамматического склада. В отдельных словах они неправильно расставляют ударения. Одни говорят вычурно, сложно, витиевато, другие – однотипно и немногословно. Порой прослеживается несоответствие между смыслом сказанного, его интонацией и жестами.

Выразительная внешность и эксцентричное поведение шизоидных людей – вовсе не повод привлечь к себе внимание. Его они просто игнорируют. Скорее,  это результат их своеобразной природы и взаимодействия с миром.

Другие неорганические расстройства личности

Помимо шизоидной психопатии, выделяют и другие расстройства личности. Рассмотрим, какими признаками обладает каждое из них.

У женщин и мужчин с нарциссическими наблюдаются такие черты характера, как:

• самовлюбленность;
• высокомерие;
• эгоизм;
• склонность преувеличивать собственные достижения;
• безразличие к чувствам окружающих.

Такие люди испытывают постоянную потребность во внимании и восхищении. Если нарцисса кто-то посчитает заурядной личностью, то он воспримет это как настоящее оскорбление.

При диссоциативном расстройстве личности у человека наряду с основной возникает еще одна или несколько самостоятельных личностей. Каждое «я» внутри пациента функционирует автономно, они с разной частотой и последовательностью сменяют друг друга. Целью лечения этого синдрома является попытка собрать все альтер эго воедино.

Биполярное расстройство характеризуется периодически приходящими эпизодами:

• депрессии, во время которой человек подавлен, лишен возможности получать удовольствие;
• маниакального поведения – приподнятого настроения, жажды деятельности, ускорения речи, скачкообразного мышления.

Этот вид психопатии, как и другие, имеет хроническое течение, при этом во время ремиссии не наблюдается никакой симптоматики.

К особенностям поведения людей с этим расстройством относятся:

• импульсивность;
• эмоциональная неустойчивость;
• повышенная тревожность;
• чередование идеализации и обесценивания.

Людям с пограничным расстройством бывает трудно выстроить полноценные долгосрочные отношения: найти верного друга, завести семью. Это обстоятельство может спровоцировать развитие депрессии.

Развитие органического расстройства личности является последствием поражения головного мозга в результате одного из патологических процессов:

• первичного повреждения, например, черепно-мозговой травмы или опухоли ЦНС;
• системного заболевания, когда мозг страдает, как и многие другие органы.

При расстройстве личности органического характера могут наблюдаться такие симптомы, как эмоциональная неустойчивость, снижение познавательной деятельности, локальные признаки нарушения функций памяти и внимания.

Как предсказать появление расстройства

признаки аутистического спектра. Они замкнуты, предпочитают одиночество, не ищут контакта со сверстниками и, как правило, играют обособленно.

В их поведении прослеживается определенная зацикленность. Сюда можно отнести стереотипные, многократно повторяющиеся движения, и фиксацию на определенных объектах. К примеру, ребенок пьет только из одной чашки, отказываясь пользоваться другими, даже если это его персональная посуда.

Эмоциональный фон детей этой категории достаточно неустойчив. Настроение меняется постоянно. Их может вывести из равновесия даже самая незначительная деталь: усадили не на тот стул, дали карандаш не того цвета и т.д. На подобные нюансы они реагируют вспышками гнева и паникой.

Особенностью характера таких детей становится злопамятность. Они долго держат обиду на того человека, который, по их мнению, их обидел.

Еще одна характерная деталь – это походка. Ребенок с предпосылками шизотипического расстройства обладает нарушением координации. Его походка нестабильная, шаткая, неуклюжая. Может сопровождаться косолапостью.

Наличие подобных признаков может говорить о возможности проявления шизотипического расстройства в будущем. Родителям следует заострить внимание на похожих симптомах и обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение

Полноценно и бесповоротно устранить все симптомы расстройства — невозможная задача. Но психотерапевтическое воздействие необходимо. Лечение включает в себя обучение носителя расстройства социальным навыкам. Лекарственная терапия ШРЛ — метод, научно не подтвержденный, его эффективность спорная.

Носители расстройства редко обращаются за психиатрической помощью. Чаще всего они оказываются в кабинете врача, когда возникают психологические трудности на работе или в семейной жизни.

Шизоидное расстройство личности без психотической симптоматики не требует стационарного и медикаментозного лечения. Однако в запущенных случаях, отягощенных психотическими патологиями, терапия происходит с участием психотропных препаратов. Чаще назначаются препараты антипсихотического спектра действия.

Ярко выраженные симптомы ШРЛ купируются малыми дозировками препаратов-антипсихотиков (сульпирид, амисульприд, арипипразол и др.). При комбинациях расстройства личности шизоидного типа с депрессивным эпизодом в план лечения добавляют антидепрессанты, нормотимики.

Однако ключевую роль играет психотерапия состояния. Она решает внутриличностные и межличностные конфликты, неудовлетворенные потребности (у шизоидов чаще касаемо сферы самореализации). Госпитализация актуальна лишь в том случае, если ШРЛ отягощено психотравмой, суицидальными намерениями (часто), психотическими реакциями.

Задача психотерапевта — мягко обратить внимание пациента на негативные последствия ярко выраженного неадекватного поведения. Предоставляются рекомендации о том, как соблюдать нормы общества, правила. Специалист придерживается цели обратить внимание пациента на окружающую реальность.

В ходе лечения полезными оказываются общеукрепляющие, расслабляющие процедуры — сеансы массажа, физиотерапевтические методы, ЛФК. Психотерапевтическое воздействие не выполняет задачу в корне перевернуть характер пациента – это невозможно. Цель состоит лишь в том, чтобы помочь выработать адаптивность к окружающей реальности, облегчить профессиональное становление.

Когнитивно-поведенческая терапия — отличный вариант при данной патологии. Она смягчит симптомы дезадаптации, безрассудства, изоляции. Терапия повышает уверенность в собственных силах, корректирует приступы аффективных вспышек. Коррекция состояния — длительный и трудоемкий процесс, расстройство не часто поддается терапии.

Обсессивно-компульсивные действия

Отдельно нужно отметить такие симптомы болезни как навязчивые страхи и действия. Они настолько часто сопровождают недуг, что порой сложно определить, ОКР это или шизотипическое расстройство.

Среди часто встречаемых страхов отмечают социофобию, агорафобию, мизофобию и др.

У одного подростка с ШР сформировалась канцерофобия. Его бабушка умерла от рака. Причем в тот момент, как он сам отмечает, ничего не ощутил. Спустя некоторое время он смотрел сериал, в котором рассказывали, что один из первых признаков рака мозга – фантомные запахи. С того момента он стал ощущать запахи, которых на самом деле не было. Его мучила жуткая головная боль. И он панически боялся, что заработал рак мозга.

Примером навязчивых действий служит ситуация, сложившаяся с молодым парнем. В школе одноклассники над ним потешались и всячески издевались. Не зная, как ему пережить это, он просто повторял про себя фразу: Господи, помоги. Сначала он ограничивался 1–2 разом. Но затем ему необходимо было произносить ее 10, 20 раз, чтобы успокоиться и взять себя в руки.

Отличия у мужчин и женщин

Мужчины с шизоидной психопатией полностью «уходят в себя». Человек абсолютно ничем не интересуется. Стремление к развитию или карьерному росту полностью отсутствует. Эмоциональная холодность у таких мужчин ярко выражена. Они неспособны к сочувствию и любым проявлениям эмпатии.

Возможно появление устойчивого интереса к какому-нибудь хобби. Увлечение часто бывает «детским» (коллекционирование оберток, фантиков, открыток).

Слабые эмоциональные реакции сочетаются с внешней «холодной маской»:

У женщин шизоидное расстройство личности диагностируется намного реже. Это связано с материнским инстинктом, который закреплен на генетическом уровне. Поэтому для женщины материнство является естественной защитой.

Но если шизоидное расстройство диагностируется у женщины, то протекает оно более сглажено. Может присутствовать только один патологический симптом (асексуальность). Но это не вызывает значительного дискомфорта у женщины и не является препятствием к межличностному контакту.

Признаки и симптомы расстройства

Шизоидное расстройство личности — личностное нарушение, пограничный вид организации психики. При формировании патологии разобщается внутреннее «Я», происходит расхождение сферы эмоций и интеллекта. Человек с таким расстройством для других людей представляется безэмоциональным, безразличным. Он не выражает реакции на похвалу или критику. Внешние поступки кажутся нестандартными, эксцентричными, вычурными.

Люди с описанной патологией часто не вступают в брак, а их деятельность не сопряжена с межличностным взаимодействием. Либидо низкое, удовольствие от прикосновений отсутствует. Диагноз «шизоидное расстройство личности» устанавливается на основании черт характера: наличие отрешенности и общей незаинтересованности в социальном взаимодействии; эмоциональная ограниченность. Данные черты проявляются в следующих признаках:

• отсутствует желание устанавливать близкие контакты, нет чувства удовольствия от общения с людьми (в том числе с родственными членами семьи);
• слабо выражено удовольствие от сенсорных переживаний (например, прогулок по песочным пляжам, плавания и пр.);
• присутствуют трудности с выражением злости, недовольства, даже при наличии провокаций;
• носитель ШРЛ отдает предпочтение уединенным видам деятельности, работе или хобби;
• слабо выраженная сексуальная активность либо ее полное отсутствие;
• носитель получает удовольствие от ограниченного (скудного) числа видов деятельности;
• отсутствуют близкие друзья;
• скудная мимика;
• очень слабая мотивационная и волевая сфера личности;
• безразличие к похвале или критике;
• астено-депрессивный тип реагирования на стрессы;
• эгоцентричность (не эгоизм);
• аффективная притупленность – таки люди редко проявляют не только положительные эмоции, но и отрицательные.

Симптоматика проявляется в детском возрасте и длится без периодов «паузы». В соответствии с данными по DSM-5, лица с шизоидным расстройством не испытывают желания принять участие в мероприятиях, предполагающих скопление людей. Они проявляют отрешенность к принятым в обществе нормам, ожиданиям. Такие люди озабочены интроспективными размышлениями (погружены в самонаблюдение) и фантазиями.

ШРЛ по Международной Классификации Болезней определяется как наличие дефицита в межличностных и социальных отношениях. Данное явление сочетается с острым ощущением дискомфорта при попытках установить близкий контакт с людьми. Присутствуют также когнитивные (мыслительные) и перцептивные (работа органов чувств) искажения. Поведение эксцентричное — это заметно уже в раннем детском возрасте.

Существует так называемое сенситивное шизоидное расстройство. Внутренняя организация людей с такой патологией немного отличается от классической картины ШРЛ. Носители сенситивного типа расстройства более чувствительны. Такие люди будут долго переживать, если их кто-либо обидит, хотя внешне это будет незаметно.

В научной литературе описан еще один тип ШРЛ — экспансивный. Его носители отличаются решительностью, у них более развита волевая сфера. Они не считаются с мнением окружающих, очень принципиальны и безразличны. Внешне их характеристики напоминают высокомерие, отсутствие сочувствия, «бессердечность», жестокость.

Принцип лечения

Терапия заболевания проводится с помощью психотерапии и медикаментозных препаратов. Причем большинство больных отмечают неоценимую пользу от приема фармацевтических средств на постоянной основе. С их помощью им удается наладить эмоциональный фон, снизить проявления апатии и «вернуть мысли в голову», избавиться от галлюцинаций.

Препаратами первой группы при ШРЛ становятся нейролептики. Но также в схему лечения могут включать антидепрессанты, нормотимики.

Лечение возможно проходить амбулаторно, то есть в домашних условиях, после консультации психиатра и получения всех необходимых рекомендаций.

Стационарно проводится терапия для снятия острых симптомов депрессии, психозов, тяжелых форм обсессий и компульсий, а также при ярко выраженном нарушении адаптации.

Шизотипическое расстройство личности способно «подстраиваться» под многие другие расстройства, из-за чего возникают трудности с постановкой диагноза. Его дифференцируют с шизофренией, пограничным расстройством личности, биполярным, параноидным расстройством и т.д.

Обращаться за помощью следует при появлении стойких изменений в поведении и настроении, проблемах с социализацией и галлюцинаторных видениях. При своевременном лечении прогноз довольно благоприятный. Полностью избавиться от заболевания, к сожалению, не удастся, но добиться стойкой ремиссии вполне возможно.

Причины

Не существует точных научно описанных и подтвержденных причин расстройства личности шизоидного типа. Исследователи описывают несколько теорий возникновения патологии. Считается, что провоцирующими факторами являются:

• генетическая детерминированность;
• гормональные патологии;
• церебральная недостаточность;
• педагогическая непросвещенность родителей ребенка с шизоидным расстройством (часто);
• наличие двойных установок в детстве (слова родителей «закрой рот и ешь» и др. несоответствия, грубость в общении с ребенком);
• разные стили воспитания матери и отца (или другого родителя);
• низкий интеллект (реже).

Теории-причины шизоидной организации личности заслуживают внимания. Первая — мутационная теория, утверждающая о наличии некоторой мутации генов. Вторая — психологическая, указывающая на изначально низкий уровень самооценки личности, воспитывающий родителями с детства.

Терапия расстройства начинается с выявления причин развития. Методы лечения напрямую зависят от того, что послужило «толчком»: проблемы с самоуважением, генетические нарушения, проблемы в воспитании, выраженная потребность в самоизоляции или нечто иное.

Причины развития шрл

Обычно шизотипическое расстройство личности возникает в подростковом или юношеском возрасте. Существует несколько теорий, описывающих возможные причины его развития.

Биологическая теория объясняет формирование ШРЛ нарушением нейробиологических, нейроэндокринных и нейротрансмиттерных связей в головном мозге. В частности, особое внимание уделяется повышенной активности нейромедиатора дофамина в головном мозге.

Это нарушает физиологический процесс проведения нервных импульсов, из-за чего возможно появление аномальных очагов гипервозбуждения. В итоге неправильная проводимость откладывает негативный отпечаток на психические свойства и процессы, которые затем формируют патологический психический фон.

К биологическим факторам риска относят и отягощенную беременность: тяжелый токсикоз, внутриутробное поражение головного мозга, а также травмы головы в постнатальный период развития.

Установлен неоспоримый факт влияния наследственности на возникновение расстройства. Риск его приобретения у человека возрастает в разы, если его ближайшие родственники страдают или страдали подобным расстройством либо шизофренией.

Однако биологические и наследственные факторы – это лишь предпосылки проявления болезни. Наличие больного родственника еще не говорит, что она в обязательном порядке проявится у потомков. Окончательную роль в его появлении играют социальные и психологические факторы.

Истоки заболевания могут закладываться еще в детстве. Важную роль здесь играет атмосфера, в которой воспитывается ребенок. Фатальными могут оказаться следующие условия воспитания:

1. Физическое насилие.
2. Психологическое насилие. Эмоциональное давление откладывает на психику ребенка довольно прочный патологический отпечаток. Ущемление прав ребенка, ограничение его свободы действия, вербальная агрессия в его адрес стимулируют развитие у малыша психопатологических черт характера, с возрастом способных трансформироваться в стойкие психические расстройства.
3. Эмоциональная холодность по отношению к ребенку – недостаток внимания, любви, заботы, формирует предпосылки для психической депривации. Это состояние дефицита важных личностных черт. Стойкое негативное психическое состояние способствует концентрации напряжения, способного перерасти в хронический стресс.
4. Даже идеальная модель воспитания не убережет малыша от возможности получить расстройство в будущем, если он регулярно становится свидетелем раздора, ссор и конфликтов между членами семьи.
5. Играют роль и некоторые особенности взаимодействия с ребенком. Например, у парня шизотипическое расстройство раскрылось в 16 лет. Одним из его главных признаков стали фобии различного рода, которые являются частыми спутниками ШРЛ. Предпосылки для этого возникли еще в детстве. Его мать часто рассказывала ему страшилки про то, как дети, пользовавшиеся клеем, слепли, поскольку он каким-то образом попадал им в глаза. У мальчика сформировалась жуткая фобия,он стал панически бояться пользоваться клеем. Затем присоединялись и другие страхи.

К шизотипическому расстройству также приводят злоупотребление алкоголем и наркотиками, хронические стрессы и психологические травмы в более старшем возрасте.

Профилактика

Практически все расстройства личности — приобретенные патологии. Их причины не выявлены окончательно, научно не доказаны. Считается, что причины заключают в себе биологические, генетические и психологические факторы. Поэтому наблюдаются сложность с научными методами предупреждения расстройства.

Профилактическая деятельность особо важна для семей, в которых ранее наблюдались родственники с шизофренией. Главными условиями в таком случае выступают:

• минимизация стрессовых факторов для ребенка еще с периода вынашивания;
• педагогическая просвещенность родителей — желательно проконсультироваться с психотерапевтом в вопросе воспитания ребенка-шизоида;
• обучение подростка базовым вещам — тому, как правильно эмоционально реагировать на некоторые ситуации в обществе;
• соблюдение режима труда-отдыха, здорового рациона питания ребенка;
• прослушивание расслабляющей музыки с раннего детского возраста, иные релаксирующие занятия.

Важно правильно реагировать на поведение и особенности ребенка с расстройством. Следует помнить, что такого малыша не нужно перегружать эмоциональными проявлениями. Несмотря на то, что его поведение внешне выглядит безрассудно, в нем присутствует внутренняя, субъективная логика.

Проявления у подростков и детей

По данным Т. П. Симеон (1958), Г. Е. Сухаревой (1959), дети в раннем возрасте, имея ШРЛ, выделяются менее активной позицией. Они не привязываются к родителям, отдают предпочтение уединенным занятиям. Часто наблюдается картина, когда у шизоидного ребенка присутствует ускоренное умственное развитие и замедленное физическое. Несмотря на то, что дети часто подвижны и активны, шизоидный ребенок не проявляет активности в двигательной сфере.

Пассивность не касается моторики. Дети-шизоиды нередко вырастают талантливыми пианистами, мастерами ручных видов деятельности. В подростковом возрасте у ребенка присутствует высокая заинтересованность в философских проблемах. Склонность размышлять в принципе свойственна подростку, но подросток-шизоид демонстрирует чрезмерную увлеченность философствованиями. На простой вопрос такой ребенок может ответить очень нестандартно.

Школьный возраст ребенка с патологией заключает в себе следующие особенности:

• доминирует логическое мышление;
• нередко — высокие способности в математических дисциплинах;
• низкая приспособленность к бытовой жизни, низкие навыки самообслуживания;
• у подростков нет потребности общения со сверстниками;
• такие дети не желают принимать участие в коллективных мероприятиях;
• плохая адаптация к новым условиям жизни (новая школа, переезд в новый дом и пр.).

У ребенка-шизоида присутствуют проблемы в становлении речи — она отстает. Также очень поздно формируются элементарные навыки самообслуживания (самостоятельное принятие пищи, купание и пр.). В детском возрасте шизоидное расстройство личности легко перепутать с аутизмом, поскольку отрешенность от социума проявляется ярче, чем у взрослых. Проблема усугубляется при непросвещенности родителей, неправильном подходе к воспитательному процессу.

Симптомы у мужчин и женщин

Люди с шизоидным типом личности могут быть типологически очень разными:

• робкими и застенчивыми;
• тонко чувствующими или равнодушными угрюмыми чудаками;
• мечтателями с невыполнимыми целями или скупыми, мелочными скрягами;
• встречаются и весьма напористые, деловые и целеустремленные шизоиды.

Несмотря на все многообразие индивидуальных особенностей людей с расстройством личности шизоидного типа объединяет наличие следующих черт характера:

• социальная замкнутость: снижена потребность в установлении близких отношений, в том числе с членами собственной семьи;
• обращенность к внутренним переживаниям, интравертированность;
• бедность эмоциональных связей с окружающими;
• легкое восприятие как критики, так и похвалы.

Симптомы у мужчин и женщин сходны: окружающие обычно характеризуют людей с шизоидной психопатией обоих полов как сдержанных, необщительных, погруженных в себя. Однако полная замкнутость встречается крайне редко: обычно шизоиды все же имеют собственный круг общения, который ограничен родными и одним-двумя близкими друзьями.

Лица с подобным складом характера обычно очень верны какому-либо делу. На волнующие их темы шизоиды могут говорить долго и увлеченно.

Для людей с шизоидным типом личности характерны неторопливые жесты и монотонная, медленная речь. В то же время неловкость движений обычно не распространяется на мелкую моторику, поэтому многие больные прекрасно играют на гитаре, рисуют, занимаются рукоделием.

Склонность к наркозависимости при психопатии

Личностные расстройства имеют прямую связь с наркотической аддикцией. Поскольку у шизоидов имеются предпосылки к наркозависимости:

Подростки чаще склонны к зависимости от психоактивных веществ. Распространенный мотив – облегчить межличностное взаимодействие и достичь уверенности в себе. Формирование зависимости происходит очень быстро. Присоединение наркомании к личностному расстройству приводит к нарастанию патологической симптоматики – нарастает замкнутость и черствость.

У шизоидов за короткий период наркотизации возникает компульсивное влечение к наркотику. При хронической наркомании возникают приступы агрессии, которые чередуются с апатией. В периоды сниженного настроения возникают панические атаки. Наркозависимость, отягощенная личностным расстройством, затрудняет реабилитационные мероприятия. Человек некритичен к своему состоянию, поэтому выработка мотивации к лечению затруднена.

Шизоидное расстройство личности довольно часто встречается у опийных наркоманов (20 %). При включении пациента в лечебные программы отмечается пассивность к происходящему. Но проективные психодиагностические методики вызывают интерес. Наркозависимые с личностными расстройствами предпочитают ограничить любое взаимодействие с социумом. Если удается вовлечь пациента в групповой лечебный процесс, то отмечается продолжительная ремиссия.

Типичные признаки

Прежде всего, что бросается в глаза при виде таких больных и что отмечают они сами, это глубокая апатия, бессилие, нежелание что-либо делать. Хочется просто лежать, не вставая, целыми сутками.

Как отмечают сами больные, у них нет настроения. Им ни радостно, ни грустно. Кажется, что ты как будто умер, а тело еще живет. Девушка отмечала, что в особо тяжелые периоды была настолько равнодушна, что тушила об себя сигарету, чтобы разбудить в себе хоть малейшие чувства.

Но одно чувство все-таки сохраняется – это тревога. Она настолько сильная, что с ней трудно совладать. Однако нельзя сказать, что она носит эмоциональную окраску. Скорее,  её нужно характеризовать как внутреннее напряжение. Оно проявляется тахикардией, ощущением жара внутри, головокружением, учащенным дыханием.

Чтобы снизить ее интенсивность, человек использует различные ритуалы: ходит или раскачивается из стороны в сторону или берет в руки какой-то предмет, начинает стереотипно его переворачивать. Когда тревога снижается, больной ощущает себя обессиленным и измотанным.

Постепенно начинают затухать все эмоции, сначала хорошие, а затем и плохие. Эмоциональная оценка любому событию дается только с точки зрения логики: солнце светит – это хорошо, машина попала в аварию – это плохо. Снижается инстинкт самосохранения.

По мере оскудения эмоционального фона теряется способность к сочувствию и сопереживанию другим.

Бедность эмоций становится видна, что называется,  налицо: человек кажется отрешенным, в его поведении присутствует холодность и безразличие. Мимика практически отсутствует, голос тихий и монотонный.

С другой стороны, безэмоциональность сменяется вспышками агрессии и ярости. Больным очень сложно контролировать себя в эти моменты.

Учитывая такие эмоциональные качели, больным с ШР сложно общаться с людьми, заводить новые знакомства. Как правило, они замкнуты, необщительны и застенчивы. У других может наблюдаться излишняя подозрительность и уверенность в том, что им хотят причинить вред.

Внешний вид больного порой довольно эксцентричен. Он невольно привлекает внимание. Человек странно, чудаковато одевается, и в самом поведении тоже присутствуют странности. Так, парень отмечал, что в момент «расцвета» заболевания его настолько поглотила апатия, что он ходил в грязной и рваной одежде, перестал мыться и чистить зубы.

Больные часто увлекаются магией и мистикой, верят в чудеса и высшую силу, начинают ходить в церковь или попадают в секты.

Галлюцинации при шизотипическом расстройстве проявляются не так явно, как при шизофрении, и скорее носят иллюзорный характер. Например, в звуке работающего компьютера человек отчетливо слышит разговор. Или столб принимает за человека.

Дереализация проявляется ощущением нереальности окружающего. Все вокруг становится размытым, цвета утрачивают яркость, звуки теряют громкость. Это настигает больных внезапно. Они понимают абсурдность ситуации, и это угнетает их еще больше.

Вот как описывает свое состояние девушка-подросток, страдающая ШРЛ: у меня совсем нет мыслей. Для того чтобы они появились, я внутренним голосом начинаю что-то себе говорить. Что касается эмоций, то, как у личности, у меня их много, но испытываю я их редко.

Иллюзии проявляются в том, что в лице одного человека я вижу черты абсолютно другого. Иногда могу видеть предметы, которых на самом деле нет. Случаи дереализации для меня всегда внезапны и непредсказуемы. При этом ощущаю себя как во сне. Поехала в другой город.

Мое аномальное мышление заключается в очень странных логических цепочках. Если мы идем с подругой вместе, и она не посмотрела на меня, когда я смотрела на нее, появляются странные мысли. Это похоже на следующее: если она не посмотрела на меня, значит, она меня не ценит. Наша дружба не так сильна с ее стороны, она меня не любит. Нашей дружбе – конец.

Симптомы шизотипического расстройства разноплановы и схожи с таковыми при шизофрении. Но выражены они в меньшей степени, не приводят к потере рассудка, и человек понимает болезненность своего состояния.

Требуется ли лечение

В связи с тем, что шизоидное расстройство является определенным складом личности, специального лечения оно не требует. Однако человек может обратиться за помощью к психологу, если чувствует в этом потребность. Различные психотерапевтические методики помогают лицам с шизоидным типом характера улучшить социальную адаптацию, осознать некоторые эмоции и научиться получать больше удовольствия от определенных событий.

Характеристика

Человек с шизоидным расстройством личности — замкнутый, очень сосредоточенный на внутренних переживаниях. У него высокая потребность быть в одиночестве, он эмоционально холодный, часто дистанцируется от социума. Шизоидные пациенты мало говорят, много мечтают, любят размышлять теоретически и не воплощать свои идеи в реальность.

Шизоидное расстройство личности (далее – ШРЛ) «замыкает» личность внутри себя. Присутствуют большие проблемы в сфере общения, налаживания социальных связей. Психотерапевт в данном случае необходим для смягчения острых граней сферы социализации, адаптации.

Термин «шизоидное» — не равно шизофрения. Человек с расстройством личности шизоидного типа аналогично пациентам с шизофренией очень замкнутый, у него своеобразный тип мышления. Однако при шизофрении к перечисленным моментам добавляются бредовые убеждения, галлюцинаторные явления.

Симптоматика патологии заметно влияет на все сферы жизни — не только на семейные взаимоотношения, но и на учебный, рабочий процесс, способы развлечения и отдыха. Проявления патологии делают невозможным трудоустройство на должность, требующую межличностного контакта или умения общаться. Но пациенты неплохо справляются с деятельностью, предполагающей исполнение должностных обязанностей в одиночестве.

У носителей патологии отсутствует синтонность (внутренняя уравновешенность, эмоциональная отзывчивость). При попытках установить контакт они испытывают неловкость и напряжение. Исследователь E. Kretschmer указывал, что между шизоидной личностью и социумом будто присутствует «стеклянная перегородка». Общительность очень снижена и избирательна, но крайняя степень замкнутости встречается нечасто.

Чем отличается от шизофрении

Шизофрения представляет собой серьезное психиатрическое заболевание, которое проявляется такими симптомами, как галлюцинации, бред, нарушенное восприятие реальности. Поведение страдающих этой болезнью людей отличается неадекватными реакциями, из-за чего возникают грубые нарушения социальной адаптации.

Шизоидное расстройство личности и шизофрения имеют некоторые общие черты, но в то же время по степени тяжести эти патологии очень разные. Психопатии имеют относительно благоприятное течение и не сопровождаются галлюцинаторно-бредовым синдромом.

Шизоидное и шизотипическое расстройства отличаются друг от друга тем, что последнее из них является более тяжелым и характеризуется устойчивыми нарушения восприятия и поведения. Люди при этом утрачивают ощущение естественности окружающего мира, глубоко погружены в себя. При шизоидной психопатии подобные черты характера присутствуют, но выражены более мягко.

Шизоидное детство

Симптомы шизоидного расстройства начинают проявляться еще в детстве. Привлекает внимание ребенок, предпочитающий одиночество компании балагурных сверстников. Он отстраняется от детей. Тянется к взрослым, сидит молча в их обществе. Лишен детской непосредственности, проявляет скромность в эмоциях.

В подростковом периоде шизоидные черты обостряются. Дети замыкаются, не могут найти общего языка со сверстниками. В школе подвергаются гонениям и насмешкам.

Некоторых шизоидов одиночество вовсе не смущает. Они поглощены своими интересами, а к увлечениям других подростков относятся с некоторым пренебрежением. Для ряда детей их отстраненность становится настоящей проблемой. Они сокрушаются, что лишены друзей, что не получается выстроить отношения со сверстниками.

Вот пример истории болезни, позволяющий проследить за развитием расстройства в нескольких возрастных периодах.

Мужчина 35 лет. В детстве был замкнутым ребенком. Не имел друзей. Мать мальчика была сверхтребовательной, эксцентричной, гиперопекающей женщиной.

Среди школьных предметов достиг высоких успехов в изучении точных наук: математики и физики. Но литература давалась с трудом. Он не мог выучить стих, так как не понимал смысла прочитанного. Одноклассники всячески подшучивали над парнем, особенно над его пальто, которое было старо и узко.

Окончил педагогический институт, работал преподавателем физики. Женился в 30 лет. Сексуальные отношения расценивал исключительно как метод зачатия ребенка. В квартире жил в отдельной комнате, заваленной различной аппаратурой. Когда жена попала в больницу, ни разу не навестил ее. Аргументировал это тем, что все-равно ничем бы ей не помог. По словам жены, пренебрегал мужской работой по дому. После просьбы сделать ремонт, ушел жить к маме.

Объективно определяется витиеватость и вычурность мышления, уклонение от взаимодействия с людьми. Любой факт истолковывает по-своему, не опираясь на стандарты. В современной действительности интересуется исключительно курсом валют.