Дисморфофобия в психологии — комплекс «безобразной внешности»

Что это такое

Дисморфофобия (на английский манер BDD) – это, в научном понимании, патологическое состояние, когда индивид чрезвычайно недоволен своей внешностью, выдумывает несуществующие дефекты или определенную особенность собственного тела преувеличивает, «обвиняя» в уродстве.

Специалисты утверждают, что дисморфофобия обычно идет рука об руку с другими расстройствами: обсессивно-компульсивным, тревожными, ипохондрическими, шизотипическим, шизофренией, психопатиями.

BDD имеет множество синонимов: психоз безобразной внешности, паранойя уродства, дисморфическая тревога, бредовые идеи телесного безобразия, асимметричности и деформации.

Дисморфофобию также называют синдромами:

• Квазимодо – в честь главного героя романа Виктора Гюго «Собор Парижской Богоматери», горбатого звонаря, чье тело с головы до пят было искажено, а левый глаз обрамляла большущая бородавка. Когда женщина, которой подкинули младенца, увидела его, то едва не лишилась рассудка;
• Сирано де Бержерака – исторической личности, ставшей литературным персонажем.  Он имел огромный нос, благодаря которому его имя стало нарицательным и обозначало всех людей с большим носом. Стесняясь такой особенности, Бержерак так и не решился признаться в любви своей возлюбленной;
• Ван Гога – желанием нанести себе увечье или требованием произвести на себе хирургическую операцию.

Биологическая реакция на красоту

Как выяснили ученые из Массачусетского института и Гарвардской школы медицины, человек от природы запрограммирован реагировать на гармоничные лица. Когда мы видим привлекательное лицо, то в мозге происходят те же процессы, которые наблюдаются при виде вкусной еды у голодного человека или больших сумм денег. Это значит, что освободиться от культа красоты будет совсем не просто.

Также эту гипотезу подтверждает тот факт, что привлекательные личности вызывают повышенный интерес даже у новорожденных. Разумеется, у них еще нет никакого социального опыта.

Когда человек сталкивается с красивым на вид индивидуумом, он автоматически приписывает ему такие качества, как доброта, ум и талант. Именно так реагирует наш мозг.

История культа внешности

Это явление в истории человечества появилось очень давно. Например, в древнем Египте существовали очень продвинутые виды косметики. Постепенно ее использование в мире росло. Этот процесс ускорился после изобретения фотографии.

Сейчас средства по уходу за телом, лицом и волосами очень популярны, а предполагаемый рост продаж составит 7,5 % с 2021 по 2023 год.

Люди становятся более требовательны к своему внешнему виду. А дискриминация по этому показателю встречается все чаще, особенно в Южной Корее, где от этого опосредованно страдает даже здоровье человека. Неудивительно, что именно в этой стране получила большое развитие пластическая хирургия.

Как еще влияет культ красоты на нашу жизнь

Как выяснили ученые, люди с хорошей внешностью чаще других приглашаются на собеседование. Но это касается только тех случаев, когда учебная программа посредственная. Это значит, что в серьезных учебных заведениях будут смотреть на другие качества, а не на внешние данные человека.

Ученые с симпатичной внешностью имеют меньше шансов стать заслуженным деятелем науки и добиться чего-то серьезного в научных исследованиях, однако будут вызывать больше интереса у людей. Это говорит о том, что красивая внешность может помочь в тех видах карьеры, где требуется больше контактировать с людьми, но будет мешать тем, кто хочет заниматься серьезными исследованиями.

Привлекательная внешность может помочь выиграть выборы. Обычно эффектно выглядящие кандидаты получают дополнительные 20 % голосов. Политика — это публичная деятельность и многие избиратели делают выводы именно по внешним признакам, не углубляясь в суть предвыборной программы. Очевидно, в России роль внешности кандидата не столь значима, как в США, где политика имеет много общего с шоу-бизнесом.

Финансовое благосостояние людей нередко тоже зависит от их наружности. Так, женщины с непривлекательной внешностью чаще подвергаются штрафам, а те, чья внешность вызывает восхищение, чаще получают премии и призы. Хоть это может показаться странным, но ситуация с мужчинами аналогичная.

В некоторых профессиях симпатичные мужчины могут заработать больше, чем обладатели невыразительной внешности. Особенно это касается агентов по недвижимости. Для них стильная и привлекательная наружность — важное дополнение к их профессиональным навыкам.

Как проявляется заложенный природой приоритет

Хотя возможны разные ситуации, основные проявления культа красоты в современном обществе следующие:

• Женщины с умеренным макияжем кажутся более привлекательными и компетентными, а потому работодатель может отдать предпочтение им.
• Если у человека симметричное (правильное) лицо, то многие будут считать его более здоровым.
• Человек с красивой внешностью кажется более надежным.
• Присяжные стараются не наказывать красивых людей слишком жестко.
• Для ученика гармонично сложенный учитель с большей вероятностью станет авторитетом.
• Люди без избыточного веса и с красивой внешностью имеют большие шансы оформить кредит.

Хотя отчасти во всем этом виноваты устоявшиеся стандарты, базовые принципы уже заложены в мозг человека природой. Тем не менее в настоящее время многие известные компании ведут политику отказа от идеалов красоты.

Контакт с окружающим миром

Девочка, чтобы спрятать «страшную рожу», пришла в школу с пакетом на голове. Учитель, естественно, понял ее неправильно. Решил, что она хочет сорвать урок и выгнал из класса.

Дисморфофобам сложно выстраивать взаимоотношения с людьми: заводить друзей, завязывать романтические отношения. Из-за постоянной концентрации на недостатке появляется рассеянность внимания, утрата самоконтроля. Снижается успеваемость, падает работоспособность.

Постоянные спутники больных дисморфофобией – депрессия, низкая самооценка, панические атаки, тревожность. Нередко они страдают зависимостями: алкогольной, наркотической.

Постоянное нервное напряжение, негативные эмоции, тревога изматывают больного. Не выдерживая напора, больной прибегает к попыткам самоубийства. Суицид при BDD – частое, закономерное явление.

Контекст

Крайние проявления

Внешность человека играет большую роль в жизни современных людей. Если раньше отмечалась дискриминация по национальным или этническим признакам, то теперь многие пренебрежительно относятся именно к людям с непривлекательной внешностью. Например, в 2021 году одна крупная компания приняла решение уволить своего работника только потому, что он не согласился обувать обувь определенного типа.

Сейчас человека могут отстранить от занимаемой должности, если он неопрятно одет, а его улыбка не слишком выразительна. Вполне возможно, что в следующем десятилетии будут приняты постановления, запрещающие компаниям предъявлять к своим клиентам подобные требования.

Лечение

Многие люди, страдающие дисморфофобией, относятся критически к своему состоянию, но самостоятельно справиться с ним не могут. Мешает этому непреодолимый страх, охватывающий больного, хотя тот прекрасно осознает его бессмысленность.

Чтобы понять, нужна ли человеку помощь со стороны, и чтобы помочь себе разобраться в собственных ощущениях, больной может пройти тест на дисморфофобическое расстройство. Такой можно найти в интернете – он находится в свободном доступе.

Лечением патологии занимается врач-психиатр. Положительное воздействие оказывает на пациента прием психотропных препаратов, в частности, антидепрессантов, а также когнитивно-поведенческая психотерапия.

Очень важным аспектом, который обязательно стоит учитывать при терапии, является наличие другого расстройства. Тогда дисморфофобия становится только синдромом в рамках данной психопатологии. В первую очередь проводят лечение основного расстройства. И только затем, если BDD не проходит в рамках терапии основного заболевания, приступают к его ликвидации.

Можно ли определить преступника по внешности?

Опасность подросткового возраста

Дисморфофобия в большей степени характерна для подростков. К этому существует достаточно много предпосылок. Это, в первую очередь, гормональные изменения и физические, непривычные ощущения собственного тела. Следующий фактор – интеллектуальное развитие, также претерпевающее изменения.

Подросток плохо понимает и анализирует свои изменения. П.Б. Ганнушкин говорил, что эти сдвиги делают подростка неуклюжим, но одновременно дают ощущение растущей силы и чувства острого недовольства собой.

Показательно данную проблему выразил Л.Н. Толстой в трилогии «Детство», «Отрочество», «Юность». Период отрочества он описывает так: «стыдлив я был от природы. Но убежденность в собственном уродстве преувеличивала мою стыдливость. Я убежден в том, что разительное влияние на человека оказывает его наружность. А точнее, его уверенность в своей привлекательности или непривлекательности».

В подростковом возрасте выделять отдельные недостатки в собственной внешности – дело обычное. Но, в отличие от дисморфофобов, здоровые подростки не делают данную проблему центром своего естества. В итоге она уходит сама собой по мере взросления ребенка.

Признаки расстройства

Главным признаком BDD является недовольство своей внешностью. Под раздачу попадают любые части тела. Чаще всего это кожа, лицо, пропорции тела и лишний вес, волосы, ноги, живот. Больные находят у себя вымышленный недостаток или утрируют особенности тела: маленькая грудь, горбатый, огромный нос, кривой рот, лупоглазость. 

Банальный пример: девушка с объективно хорошей фигурой считает себя «жирной коровой», безобразной, бесформенной.

Самокритичность – довольно неплохая вещь, зависть – естественная и неотъемлемая у любой личности. У дисморфофобов критичность по отношению к себе развита чрезмерно, выходя за грани дозволенного. Они просто считают себя уродами, не имеющими права на полноценную жизнь, сравнивают себя с другими людьми или публичными личностями, жалуясь и сокрушаясь, почему не могут иметь такую же «нормальную» внешность.

Вымышленный дефект овладевает жизнью больного. Он постоянно думает, как скрыть его от окружающих. Например, «полноту» маскирует балахонной одеждой, родинки на шее прикрывает шарфом. Чтобы скрыть лобные морщины, надевает кепку или отращивает челку, незначительные изъяны кожи закрывает тонной косметики.

Поведение дисморфофоба характеризуется определенными нюансами:

• много времени тратит на разглядывание себя в зеркале. Вне дома рассматривает собственное отражение в любых зеркальных поверхностях – витринах магазинов, оконных стеклах;
• отказывается смотреться в зеркало. Убирает все зеркальные поверхности из собственного пространства. Если их случайно обнаруживает, то под напором эмоций способны разбить;
• избегает фотографироваться. В его арсенале имеется всего несколько фото с личным изображением. Говорит, что плохо получаются на фото. Находит любую причину, чтобы избежать попадания в кадр. На самом деле, катастрофически боится, что его «уродство» будет зафиксировано;
• интересуется информацией о пластической хирургии, косметических процедурах, диетическом питании;
• перед выходом из дома тратит много времени на сборы, тщательно оттачивают образ, чтобы «изъян» случайно не засекли посторонние;
• фанатично увлекается спортом;
• в общении с близкими систематически поднимает вопрос своего дефекта. Заставляет говорить, что он уродлив, доводя дело до скандала;
• в определенный момент перестает выходить из дома или показывается на улице в малолюдное время, например, днем, когда основная масса людей на работе или ночью – темно, никто не увидит;
• мысли о дефекте рождают навязчивые действия – ощупывание лица, волос, своеобразное положение тела;
• формирует экстравагантный образ, чтобы отвлечь внимание от недостатка.

Психологические проблемы

Стремление выглядеть лучше может негативно сказаться на психике человека. Так, профессор Рене Эльген считает такую одержимость настоящей болезнью общества. Он занимался этими вопросами на протяжении 15 лет и написал по этому поводу целую книгу. Он пришел к выводу о вредном воздействии культа красоты на жизнь женщины.

Согласно его исследованиям, женщины, оказавшиеся под его влиянием, чаще страдают депрессиями, пищевыми расстройствами, снижением интеллекта. К тому же они тратят больше денег и времени впустую.

Стремление к идеалу

Опасность представляют попытки самостоятельно принять меры по устранению мнимого дефекта. Люди, страдающие «от избыточной массы тела», садятся на диеты. Вместо рационального диетического режима выбирают изматывающие, быстродействующие методы. Результатом становится анорексия или булимия.

Увлечение спортом приводит к спортивной аддикции. Стремящиеся получить идеальное тело люди злоупотребляют физическими нагрузками, доводят себя до состояния, когда спорт превращается в наркотик. Пропуская тренировку, нервничают, переживают, что обрастут жиром.

Дисморфофобия, помимо желания убрать лишний вес, может сопровождаться убежденностью в излишней худобе. Тогда спортивная зависимость выражается стремлением нарастить мышечную массу. Больные увлекаются бесконтрольным употреблением спортивного питания, вставляют в мышцы имплантаты.

Особое внимание уделяется пластической хирургии. Дисморфофобы увлеченно разыскивают информацию о клиниках пластической хирургии, о ее методах, начинают копить средства на операцию. Но часто им отказывают в проведении операции в связи с отсутствием показаний.

Если больных занимает не пластика, тогда косметические процедуры: уколы красоты, подтяжка лица, коррекция бровей, ресниц в преувеличенном количестве.

Крайней точкой становится попытка самолечения. Нередко дисморфофобию так и называют «синдром Ван Гога» (об этом было сказано выше). Однако здесь речь уже идет о дисморфомании, когда идеи о дефекте приобретают сверхценный характер, достигая уровня бреда.

Так вот, Ван Гог отрезал себе ухо с помощью опасной бритвы. Завернув его в газетку, пошел в бордель предъявить улику знакомой проститутке и снять напряжение. Такую историю поведал полицию его друг, художник Гоген. То, что произошло с Ван Гогом, называют дисморфоманическим бредом.

Убежденность о своем уродстве настолько ужасает, что требует немедленного избавления от дефекта. И в данном случае все методы хороши: ампутации, прижигания, иссечения «испорченных» органов. Желание действует как импульс. Больной в один момент членовредительствует, не задумываясь, как будто неведомая сила подталкивает его. Никами уговорами его остановить невозможно.

Повелевающие (императивные) галлюцинации при дисморфомании также способны заставить больного совершить над собой подобную экзекуцию.

Существует ли связь между внешностью человека и склонностью к преступлениям?

Факторы развития и истинные причины расстройства

Выдвигается множество теорий развития дисморфофобии. Например, считается, что существует определенная комбинация генов, отвечающая за развитие ряда расстройств, в том числе BDD. Другие факторы – нарушение нейромедиаторного обмена, аномалии отдельных участков мозга. Даже существует гипотеза, объясняющая формирование расстройства в результате искажения зрительного восприятия.

Однако главная роль в развитии патологии отводится модели воспитания. Родительская любовь должна быть безусловной. Она предполагает принятие ребенка таким, каков он есть, с его достоинствами и недостатками.

Редко встречаются дети, с самого маленького возраста недовольные своей внешностью. Они любимы близкими, окружены заботой и вниманием. В таких условиях малышу и в голову не придет выдумывать себе несуществующие уродства. Взрослея, ребенок, конечно, нуждается в критике, но в КОНСТРУКТИВНОЙ. Это необходимо для формирования адекватной модели мира и соответствующего поведения, правильного самовосприятия.

Проблемы начинаются, когда нарушаются принципы воспитания. Например, родители систематически кричат на ребенка, обзывая нелестными выражениями. Или мама, непонятно почему, давит на девочку: да, ты у меня не красавица, и ножки кривоваты. Но ничего, я тебя любую люблю.

В итоге из девочки вырастает девушка, уверенная в том, что ее тело дефективное. Она носит юбки в пол, бесформенные балахоны, стесняется общаться с людьми, заводить знакомства. Такая девушка считает, что недостойна любви, восхищения, никогда не выйдет замуж – конечно, кто ж на такую уродину обратит внимание.

К особенностям воспитания, предположительно способным стать основой для формирования BDD, относят:

• перфекционизм и отметание родителями права на ошибку;
• грубое, пренебрежительное отношение к ребенку. Пример: девочка в раннем возрасте лишилась родителей. Проживала со старшей сестрой, у которой на тот момент была своя семья. Девочка выполняла всю работу по дому, при этом редко слыша в свой адрес слова одобрения. Жила на правах домработницы. Очень любила племянников, ухаживала и за ними. Считала себя уродом, не имеющим возможности создать собственную семью. Была уверена, что имеет физические недостатки, отпугивающие людей, поэтому лишала себя возможности устроиться на работу. С людьми общение резко ограничивала. Выходя из дома, куталась в широкий платок;
• холодность родителей, малая эмоциональность даже при доброжелательном отношении. Например, у родителя существует эмоциональный барьер. Он не может похвалить объективно ребенка за реальные успехи, просто сделать комплимент, фиксировать внимание не на недостатках, а достоинствах ребенка. Помочь ему не заострять внимание на своих недостатках, если таковые имеются, принимать себя таким, каков есть.

С другой стороны, немало детей, которые даже под резким негативным натиском, порой жестоким, не теряют себя, игнорируют чужое мнение. И уж, конечно, не ищут в себе мнимые недостатки. Это люди с адекватной самооценкой и реальным отношением к жизни.

Заключение

Таким образом, внешность человека имеет в современном мире чрезмерно большое значение, приводя к появлению признаков дискриминации, которые объединяются в общем понятии «лукизм». Чем сильнее профессия человека связана с социальными контактами, тем большее значение будут иметь его внешние качества.

В условиях городской среды, где контактов также много, внешняя привлекательность дает человеку не только психологические, но и финансовые преимущества. Если же работа заточена не на общение, а на предмет исследования, то эффектная внешность может негативно сказаться на карьере.

Внешние качества человека не окажут влияния на возможность поступления в серьезные учебные заведения.

В разных странах лукизм проявляется в разной степени. Он довольно выражен в США, а в Южной Корее развит очень сильно. Его жертвами могут стать не только женщины, но и мужчины.