Астения — лечение, симптомы, причины, признаки астении

Биполярное расстройство — что это такое простыми словами, симптомы у женщин, мужчин, лечение

Беспричинное похудение или набор веса

Увеличение веса может быть вызвано инсулинорезистентностью или склонностью к перееданию, которые могут быть обусловлены, в том числе, дисбалансом кишечной микрофлоры. Исследования, изучавшие микрофлору кишечника у худых и полных людей, обнаружили, что у людей с избыточным весом чаще наблюдается дисбаланс бактерий в кишечнике.

Также определенные типы бактерий могут влиять на набор веса, поскольку они вырабатывают вещества-метаболиты, способствующие увеличению всасывания углеводов и жиров, что ведет к повышенному поступлению калорий в организм и определяет набор массы тела.

Диагностика

Астения, которая развивается как первый симптом какого-либо заболевания или является следствием острого заболевания, травмы или стресса, обычно имеет ярко выраженные проявления, поэтому ее диагностика не представляет сложностей.

Астения может быть симптомом-предвестником начинающегося заболевания, возникать в самом его разгаре или развиваться в период реконвалесценции.

Если же астения развивается в период разгара основного заболевания, на его фоне ее симптомы могут быть малозаметными. Выявить их можно только при тщательном анализе жалоб пациента. Во время беседы с больным особое внимание уделяется вопросам о качестве сна, настроении, состоянии работоспособности.

Некоторые пациенты с астенией склонны преувеличивать свои жалобы, другие же, наоборот, не придают им должного значения. Для получения объективной картины следует исследовать мнестическую сферу пациента, оценить психоэмоциональное состояние, а также особенности реакции на разные внешние раздражители.

В некоторых случаях астению необходимо дифференцировать от депрессивного невроза, гиперсомнии, ипохондрического невроза.

Проводят обследование, направленное на установление причины развития астенического состояния. Для этого пациента направляют на консультации к узким специалистам (инфекционист, эндокринолог, травматолог, онколог, фтизиатр, нефролог, пульмонолог, гинеколог, кардиолог, гастроэнтеролог). Выполняют следующий ряд лабораторных тестов:

При подозрении на инфекционное заболевание проводят ПЦР-диагностику или бактериологическое исследование крови, мочи, кала с целью выявления инфекционного возбудителя.

Проводят инструментальное обследование пациента, в которое в зависимости от показаний могут быть включены:

Запор (обстипация)

Запор может быть связан, как ошибками в питании и образе жизни, так и с заболеваниями кишечника, в том числе с наличием полипов и новообразований. Кроме того он может быть проявлением других заболеваний, например, недостаточностью функции щитовидной железы.  Поэтому самолечение запора может привести к опасным для здоровья состояниям, включая рак кишечника.

Хотя исследователи не смогли определить единственную первопричину запора, в одном научном обзоре указывается, что функциональный запор и синдром раздраженного кишечника с запором связаны с дисбалансом микрофлоры кишечника. Люди, страдающие запорами, обычно имеют более низкие уровни определенных типов бактерий, включая бифидобактерии, поэтому корректировка диеты и использование пробиотиков по назначению врача может помочь улучшить ситуацию. Подробнее о причинах и  лечении запоров.

Изменение формы и внешнего вида стула

Исследование образцов кала является одним из основных способов диагностики заболеваний кишечника. Также возможна предваряющая посещение врача самодиагностика по внешнему виду стула.

В норме стул имеет коричневый цвет, форму банана и густоту зубной пасты. Возможны небольшие отклонения, связанные с увеличением в рационе клетчатки, продуктов и лекарств, окрашивающих кал. Нормальная частота опорожнения кишечника согласно Всемирной организации здравоохранения, колеблется от 2 раз в день до 4 раз в неделю и должна происходить легко и без натуживания.

О начале  воспалительного процесса в кишечнике может сигнализировать учащение дефекации и появление неоформленного стула с примесью слизи. При обострении ситуации стул становится жидким и частым. Также жидкий стул может сигнализировать о погрешностях в питании, наличии пищевой непереносимости продуктов.

Причиной плотного фрагментированного кала по типу «овечьего» или в виде «кедровой шишки»,  может быть недостаток воды и клетчатки в рационе и малоподвижный образа жизни. Но если такой стул наблюдается более 3 месяцев, он  является симптомом хронического запора.

Более подробно о связи внешнего вида стула и заболеваний кишечника читайте в нашей статье «Как по калу определить заболевание кишечника?»

Как избавиться?

Конечно же, вся собранная и приведённая выше информация имеет значение, если есть ответ на вопрос: как лечить астенический синдром. К сожалению, нет волшебных таблеток и универсальных способов исцеления. Это связано с тем, что синдром астении возникает как следствие других болезней и лечение астении напрямую зависит от борьбы с первопричиной.

Есть общепринятые варианты лечения астении в виде рекомендаций:

• Ограничение нагрузок, подбор оптимального режима работы;
• Искоренение вредных привычек (алкоголь, курение и прочие);
• Пересмотр меню, определённый выбор продуктов;
• Перемена окружающей обстановки, продолжительный отдых;
• Посещение санатория или поездка на курорт.

Эти методы используют для восстановления нервной и иммунной систем. Часто бывает так, что могут понадобиться препараты от астении, к которым относят психотропные лекарства и иммуномодуляторы. Специалисты могут назначить транквилизаторы, ноотропные препараты, антидепрессанты. Ещё применяют успокоительные и поливитамины.

Кроме того, возможно лечение без медикаментов (если это целесообразно в конкретном случае). Оно подразумевает массаж, лечебную физкультуру, иглоукалывание, препараты на основе растительных компонентов (чаи, отвары, ванны и т. д.).

Как кишечник связан с самочувствием?

Наиболее часто встречающиеся симптомы нарушений функции кишечника объединены под собирательным понятием кишечной диспепсии. К ним относятся вздутие, повышенное газообразование, урчание в животе, поносы, запоры или их чередование (неустойчивый стул), дискомфорт и боли в животе.

Эти симптомы могут быть вызваны как нездоровым образом жизни, длительным приемом медикаментов, влиянием стресса, так и недостаточным производством пищеварительных ферментов вследствие наличия различных заболеваний ЖКТ, и в частности кишечника. Постоянно повторяющиеся симптомы кишечной диспепсии вызывают ухудшение качества жизни.

Болезни кишечника и нарушения в его работе могут влиять на различные процессы в организме и вызывать симптомы,  которые не всегда явно указывают на кишечник. К ним относятся слабость, упадок сил, кожные проблемы, выпадение волос, сниженное настроение, боли в суставах,  их еще называют внекишечными.

Получить консультацию гастроэнтеролога, специализирующегося на диагностике и лечении заболеваний кишечника, вы можете в Гастроэнтерологическом центре Эксперт.

Какая бывает астения?

По происхождению это заболевание принято делить на два типа:

✔️ Функциональная астения (55% заболевших). Так называется болезнь, наступившая вследствие реакции организма на длительные физические нагрузки, стрессовые ситуации, при длительной депрессии. Носит обратимый и временный характер.

✔️ Органическая астения (45% заболевших). Появляется из-за поражений головного мозга инфекционными заболеваниями. А также причиной служат травмы головы, неврологические недуги, заболевания сосудов, дегенеративные процессы в головном мозге.

Астения бывает острой (как правило, функциональной, в том числе синдром хронической усталости) и хронической, как правило, органической. Острый А-синдром в подавляющих случаях бывает функциональным, а органический – хроническим.

Клиническая картина синдрома бывает двух видов:гиперстеническая форма и гипостеническая. В первом случае человек легко возбудим. На него плохо влияют посторонние внешние раздражители (громкие звуки, яркий свет, шум). Во втором случае всё наоборот, – реакция понижена, присутствует апатия, вялость, сонливость.

Исходя из причины, по которой возникает астения, её подразделяют на:

• Соматогенную;
• Посттравматическую;
• Послеродовую;
• Постинфекционную.

Какие боли в животе, связаны с болезнями кишечника?

Каковы симптомы и признаки астении?

Когда вы получили ответ на вопрос — астения, что это такое, можно перейти к следующему пункту: симптомы у женщин, признаки астении по которым можно догадаться о назревающей проблеме.

► Астения у женщин (как и у мужчин) проявляется в первую очередь, усталостью. Это не простое утомление или истома, которые наступают от физических или умственных нагрузок, и проходят после качественного отдыха. Астеническая усталость напрочь отбивает любое желание что-либо делать, и особенно работать.

► Нарушения в работе вегетативной системы. Почти всегда этот недуг означает сбой в работе вегетативной НС. Отмечается тахикардия, сбои сердечного ритма, нестабильность кровяного давления, плохой аппетит, мигрени, головные боли, ухудшение потенции и либидо…

► Ещё один симптом показывает, как проявляется астения на уровне психики и эмоций. Нарушается эмоциональная стабильность, в связи с новыми проблемами человек ощущает перепады настроения, оценивает всё происходящее по критерию «чёрное и белое», его суждения резки и категоричны. Эти астенические проявления могут стать причиной неврастении или других проблем с психикой.

► Астения у мужчин, женщин, детей и стариков сопровождается проблемами со сном. То, какие именно проблемы испытывает человек, зависит от конкретного вида астении.

Клинические проявления

Первый признак — мышечная слабость, ощущение онемения, ползающих мурашек в нижних конечностях, нарушение походки. Неприятные ощущения через несколько часов или дней переходят на верхние конечности. У 70% пациентов наблюдаются симптомы ОРВИ, расстройства желудочно-кишечного тракта.

Дополнительные проявления:

Иногда наблюдается повышение температуры, миалгия, артралгия, корешковая боль, нарушение функций сфинктеров.

СГБ — быстро прогрессирующее заболевание, симптомы нарастают в течении двух недель.

Лечение астении

Для выяснения основополагающей причины развития астении требуется выяснить наличие патологических нарушений в организме. Оценка психоэмоционального и неврологического состояния проводится неврологом, а также психотерапевтом (психиатром). Пациенту назначаются консультации терапевта, кардиолога, нефролога, пульмонолога, гастроэнтеролога и при необходимости других узких специалистов.

Назначают гастроскопию, анализы крови, МРТ головного мозга, рентгенографию легких, по показаниям УЗИ внутренних органов, гастроскопию. И только на основании полученных при комплексном обследовании всех данных, лечащим врачом принимается решение о выборе схемы терапии.

Зачастую при своевременном обращении в медучреждение функциональная астения устраняется за несколько недель.

Специалистами назначается общеукрепляющее лечение — прием витаминных комплексов, глюкозы, соблюдение правильной организации отдыха и работы, полноценное и регулярное питание, прогулки, выполнение специальных физических упражнений, восстановление сна, отказ от вредных привычек, при необходимости смена сферы деятельности.

При астении рекомендуют употреблять продукты, содержащие белок триптофан, содержащийся в таких продуктах, как бананы, сыр, хлеб грубого помола, яйца, индейку и прочее. Полезно также употреблять постоянно свежие фрукты и ягоды.

В большинстве случаев медикаментозная терапия астении сводится к приему адаптогенов – элеутерококка, лимонника, женьшеня. Часто назначаются комплексы витаминов с такими основными микроэлементами, как магний, цинк, калий. Психиатр назначает антидепрессанты, основываясь на обследовании больного и тяжести протекания у него астенического расстройства.

При отсутствии должного лечения астения может привести к развитию депрессивного состояния, неврастении, истерии. Успешность в лечении данного недуга зависит от настроя самого пациента выздороветь. Главное следует помнить, что своевременный поход к доктору способен за короткий период вернуть к прежней жизни.

Методы диагностики

Диагностика начинается со сбора анамнеза. В 80% случаев синдром Гийена-Барре — осложнение инфекционных патологий желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей, оперативных вмешательств, тяжелой интоксикации. Неврологическая патология может быть вызвана вакцинацией, свидетельствовать о наличии опухолей головного или спинного мозга.

Неврологическое обследование направлено на определение степени тяжести двигательных, вегетативных и чувствительных нарушений.

Методы диагностики:

1. Общеклинические исследования. Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с определением газового состава, концентрации электролитов. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
2. Исследование ликвора для изучения состава, выявления возбудителей инфекционных патологий.
3. Электромиография — один из точных методов подтверждения диагноза синдром Гийена-Барре, определения формы заболевания.
4. При быстром прогрессировании болезни назначают суточный мониторинг артериального давления, ЭКГ, пульсовую оксиметрию, спирометрию, пикфлоуметрию.

О синдроме Гийена-Барре свидетельствует прогрессирующая мышечная слабость более чем в одной конечности, отсутствие сухожильных рефлексов.

Спорные признаки — стойкие тазовые нарушения, асимметрия парезов, наличие четкого уровня нарушения чувствительности. Признаки, исключающие СГБ — недавно перенесенная дифтерия, симптомы отравления свинцом, наличие только сенсорных отклонений.

Невролог обязательно проводит дифференциальную диагностику для исключения полиомиелита, других полиневропатий. Признаки перемежающейся порфирии во многом схожи с синдромом Гийена-Барре. Но при порфирии наблюдаются галлюцинации, бред, выраженные абдоминальные боли. Симптомы СГБ могут напоминать признаки обширного инсульта.

Методы лечения

Лечение синдрома Гийена-Барре проводят в стационаре под постоянным наблюдением врача. Пациентам необходим правильный общий уход.

Медикаментозная терапия:

При тяжелых парезах для предупреждения пролежней, тромбоэмболии легочной артерии, инфекций необходимо менять положение пациента раз в 2 часа. Назначают наружные средства для ухода за кожей, пассивную гимнастику, массаж. При тяжелых формах брадикардии устанавливают временный электрокардиостимулятор.

Для удаления антител, которые способствуют развитию синдрома Гийена-Барре, назначают плазмаферез. За один сеанс 50 мл/кг плазмы заменяют 0,9% раствором альбумина и хлорида натрия. Процедура помогает ускорить процесс выздоровления, снизить потребность в ИВЛ.

Восстановление начинается через 2–4 недели после купирования прогрессирующих симптомов. В среднем для выздоровления требуется 2 месяца.

Полностью выздоравливает 80% пациентов, у остальных развиваются осложнения, двигательные функции не восстанавливаются и через полгода.

У детей синдром Гийена-Барре чаще всего протекает легче, чем у взрослых, наблюдается полное, а не частичное выздоровление. Причиной неблагоприятного исхода является не только дыхательная недостаточность, но и осложнения ИВЛ. Это сепсис, тяжелые формы пневмонии, острый респираторный дистресс-синдром, тромбоэмболия. Частота рецидивов — 4%, уровень смертности — 5%.

Детям и взрослым после дебюта синдрома Гийена-Барре в течении года противопоказаны любые прививки. Вакцинация может вызвать рецидив болезни.

Осложнения и прогноз

Длительное продолжение астении без грамотного лечения и поддержки организма может привести к развитию тяжелой депрессии. При раннем обращении за медицинской помощью и добросовестной терапии прогноз благоприятный. При лечении основной патологии астенические проявления снижают свою выраженность.

Выяснив все про астению, что это такое за болезнь, выраженность симптомов у женщин и какие способы лечения существуют, можно понять сложность проблемы. Заболевание маскируется под общее недомогание, недосыпание, утомление.

В это время в организме происходят серьезные изменения, которые могут привести к необратимым последствиям. Начальные признаки, похожие на астению, должны заставить пойти к доктору.

Пищевая непереносимость

Пищевая непереносимость, в отличие от аллергии не связана с реакцией иммунной системы и проявляется послаблением стула, вздутием и болями в животе и другими неприятными симптомами, вызываемыми трудностями с перевариванием определенных продуктов. Кроме того непереносимость пищевых продуктов может быть результатом дисбаланса кишечной микрофлоры, который приводят к нарушению процессов переваривания пищи.

Кроме вышеперечисленных симптомов аутоиммунные заболевания кишечника, такие как, целиакия могут сопровождаться:

Более подробно о целиакии у взрослых читайте в нашей статье «Чем опасна целиакия у взрослых?»

Начать обследование кишечника при наличии кишечных и внекишечных симптомов заболеваний кишечника,  вы можете с нашей программы «Сheck-up кишечника», в которую входят консультация гастроэнтеролога  и необходимые диагностические исследования.

Проверить переносимость глютена или лактозы можно с помощью программ

Более подробно о диагностике и лечении болезней кишечника в Гастроэнтерологическом центре Эксперт можно прочитать по ссылке.

Понос (диарея)

Диарея — клинический симптом различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, и в особенности кишечника. Основным признаком диареи является учащенное опорожнение кишечника, чаще трех раз в сутки, с выделением водянистого или кашицеобразного стула. По характеру течения различают острую и хроническую диарею.

Острая диарея длится не больше двух-трех недель и часто имеет инфекционную природу. Хроническая диарея характеризуется длительным течением (больше 2-х недель),  ее может вызывать множество причин.

Эпизодическое послабление стула может встречаться и у здоровых людей, но длительная диарея может быть симптомом избыточного бактериального роста в тонкой кишке, дисбиоза кишечника, инфекции Clostridioides difficile, воспалительных заболеваний кишечника, целиакии, лактазной недостаточности и других заболеваний.

Хроническая диарея приводит к нарушению всасывания необходимых организму веществ: белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Поэтому такое состояние требует обращения к гастроэнтерологу, углубленной диагностики и своевременного лечения. Подробнее о причинах и лечении диареи.

Причины

Астения развивается на фоне многих заболеваний и патологических состояний. Наиболее часто формирование этого синдрома наблюдается в следующих случаях:

• инфекционные заболевания (туберкулез, вирусный гепатит, пищевые токсикоинфекции, ОРВИ);
• соматические заболевания (нейроциркуляторная дистония, гломерулонефрит, артериальная гипертензия, аритмия, пневмония, энтероколит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, острый и хронический гастрит);
• послеоперационный, посттравматический или послеродовой период;
• психопатологические состояния.

Большинство специалистов считает, что в основе патологического механизма развития астении лежит истощение высшей нервной деятельности, связанное с перенапряжением, а непосредственной причиной являются нарушения обменных процессов, связанные с чрезмерным расходованием организмом пациента энергии или недостаточным поступлением из вне питательных веществ.

Астения является наиболее распространенным синдромом в медицине. В повседневной практике с ним сталкиваются врачи практически всех специальностей.

Традиционные способы лечения

При астении (что это такое за патология и ее стадия будет выявлено на диагностике) симптомы и лечение зависят от тяжести заболевания.

Способы лечения астенического состояния:

При астении терапия направлена на уменьшение симптоматики. Для этой цели применяются медикаменты разных групп. Используются ноотропные препараты, седативные средства и антидепрессанты. В некоторых случаях применяются транквилизаторы. Обязательно назначают витаминные комплексы с набором необходимых микроэлементов.

Хорошо помогает правильное питание. Для ослабленного организма полезными элементами будут кальций, магний, цинк, витамины РР, С группы В. Нужно включать в ежедневный рацион следующие продукты:

Все лечение должно проходить на фоне спокойной эмоциональной обстановки в семье и на рабочем месте. В запущенных случаях рекомендуется взять отпуск, отправиться в санаторий, в уединенное место, дальше от городской суеты.

Функции кишечника и его микрофлоры

Не подлежащие перевариванию остатки пищи, например клетчатка, поступают в толстый кишечник, где используются для питания проживающими там микроорганизмами. В процессе их жизнедеятельности образуются необходимые для человека вещества, которые мы не можем синтезировать самостоятельно.

Например, кишечные палочки, бифидо- и лактобактерии синтезируют и способствуют всасыванию витаминов К, важных для кроветворения, витаминов группы В, необходимых для нервной системы, а также фолиевой и никотиновой кислот. Кроме того бактерии кишечника участвуют в выработке незаменимых аминокислот,  помогают получить больше энергии из пищи и вырабатывают ферменты, способствующие процессу преобразования желчных кислот в кишечнике.

Слизистая кишечника содержит иммунные клетки, которые защищают нас от вторжения чужеродных агентов и участвуют в работе общего иммунитета. А бактерии кишечной микрофлоры производят полезные для иммунной системы вещества и подавляют патологические бактерии.

Кишечник является одним самых крупных эндокринных органов, клетки кишечника вырабатывают различные гормоны, которые  участвуют в регулировании работы желудочно-кишечного тракта и стимулируют восстановление клеток кишечника.

Столь многообразная роль клеток тонкой и толстой кишки и примерно 2 кг микроорганизмов, в них проживающих,  приводит к тому, что заболевания кишечника могут иметь очень  разнообразные симптомы.