Агорафобия: симптомы, причины и лечение

Что такое агорафобия?

Агорафобия — это один из типов тревожного расстройства. Простыми словами агорафобия это расстройство, при котором ваши страхи не позволяют вам выбраться в окружающий мир. Вы избегаете определенных мест и ситуаций, потому что думаете, что окажетесь в ловушке и не сможете получить помощь.

Например, вы можете волноваться или паниковать, когда находитесь в таких местах:

• Общественный транспорт (автобусы, поезда, корабли или самолеты)
• Большие открытые пространства (автостоянки, мосты или просто городская площадь)
• Закрытые помещения (магазины, кинотеатры)
• Толпы или стояние в очереди
• Находиться в одиночестве вне дома.

Вы можете посещать некоторое ограниченное количество мест или даже бояться выходить из дома.

Где можно получить помощь при испытываемых страхах

При страхе открытых пространств нужен психотерапевт (или психиатр). Найти такого специалиста можно в специализированных центрах: частных, как наша клиника, или государственных, таких как ПНД.

Клиника РОСА занимается обследованием, выявлением и лечением всех видов тревожных расстройств (в том числе и агорафобии). Наши ведущие специалисты по тревожным расстройствам готовы выехать на дом для консультации, можно прийти на прием в нашу клинику.

Главное чувство

То, что неизбежно сопутствует больному в критических ситуациях – это страх. Страх быть осужденным посторонними людьми, выглядеть в глазах окружающих в непривлекательном свете, создать плохое мнение о себе. Человеку с социальной фобией невдомек, что люди могут вообще не обращать на него внимания.

Тот же стадный инстинкт включает в себя потребность одобрения собратьями. Это очень важно, поскольку такой аспект формирует почву для полезного, правильного поведения в обществе. Как только субъект отступает от норм приличия, он получает неодобрение со стороны членов социума, в определенных случаях – наказание. Поэтому опасения за мнение окружающих в некоторой степени должны присутствовать для воспитания норм поведения.

Обладая заниженной самооценкой, социально фобическая личность убеждена в невозможности создать хорошее впечатление. Представление о своих способностях у таких индивидов заниженное. Больные фиксируют внимание в большей степени на негативных событиях, они очень самокритичны, проявляют к себе завышенные требования.

Любую ситуацию социофобы анализируют множество раз, думают о том, что сделали не так, и как нужно было поступить. Одно событие вспоминают еще долгое время, терзают себя за «неадекватное», с их точки зрения, поведение. Считают, что действовали смешно, нелепо. Подобные размышления не отпускают больного и ночью, из-за чего сон их нарушен.

Личность с социальным тревожным расстройством рождает ложное самомнение. Социально боязливый человек чрезмерно сфокусирован на личных ощущениях. Он слишком внимателен к реакциям. У него повышено чувствительность к любым изменениям, из-за чего преувеличивает значение эмоций.

Люди с социофобией преувеличивают негативное отношение окружающих, лишены правильных навыков поведения. В итоге в них зарождаются неправильные стили поведения, подготавливающие благоприятную почву для развития недуга.

Диагностика

Для выявления расстройства существует специальный тест, разработанный в 1987 году американским психиатром. Опросник носит название шкалы Либовица по имени своего разработчика.

Тест содержит 24 вопроса, описывающих конкретные ситуации: поход в гости или процесс поглощения пищи в окружении других людей и др. Каждая ситуация требует ответа в двух категориях:

• выразить интенсивность ощущаемого страха – от полного отсутствия до сильного;
• как часто избегаете подобных обстоятельств – никогда/обычно.

Ориентироваться следует на ощущения, сопровождаемые обследованное лицо в перечисленных обстоятельствах на протяжении последней недели. Если указанные ситуации не фиксировались за прошедшую неделю, обследованный должен представить, как бы он отреагировал на такое событие.

Спустя 30 лет тест сохраняет свою диагностическую популярность, хотя не является единственным, достоверным способом постановки диагноза.

Врач обязательно дифференцирует социофобию с другими расстройствами.

Согласно МКБ-10, болезнь обладает следующими особенностями:

• боязнь негативной оценки со стороны небольшой группы людей. Массовые скопления, толпа не учитываются;
• низкая самооценка пациента;
• страхи могут быть отдельными или общими;
• боязнь рвоты в присутствии окружающих – важный диагностический критерий;
• тревожные ощущения провоцируются конкретной ситуацией;
• все группы симптомов – первичны, являются непосредственным выражением тревоги, а не других, первичных симптомов;
• больные избегают социальных травмирующих ситуаций, в крайних случаях доводя себя до полной изоляции.

Как диагностировать агорафобию?

Врач общей практики, предполагая психологические симптомы агорафобии, скорее всего, направит пациента к психологу специализирующемуся на диагностике, профилактике и психотерапии психических заболеваний. Врач общей практики исключит какие-либо основополагающие физические причин.

Психолог попросит пациента сообщить о его / ее чувствах, симптомах и общем фоне настроения. Специалист также попытается выяснить, не вызвана ли агорафобия, другими психическими сложностями. Если это так, то те должны быть решены, прежде чем возможно успешное излечение агорафобии.

Как перестать бояться

Так как в основе заболевания лежит подсознательное усвоение негативного опыта, терапия направлена на осознание травмирующего события, его переоценку. Для этого подключают когнитивно-поведенческую терапию. Сначала психотерапевт объясняет пациенту суть явления, откуда берется злосчастная фобия.

Практические занятия возвращают человека в пугающую ситуацию. Это может быть имитация публичного выступления, свидания, других обстоятельств. Пациент заново проживает событие, но уже по-новому, с усвоенными правильными навыками общения.

После усвоения конструктивных социальных правил работа идет над закреплением результатов, предотвращением повторения фобии.

Психотерапевтические сеансы проходят в рамках индивидуальных и групповых встреч. По итогам терапии ход мыслей больного кардинально меняется: теперь он способен полностью контролировать ситуацию.

Помимо работы в классе, больной получает задание на дом. Пациент должен в реальности пережить пугающее событие, даже стать его инициатором по принципу: если боишься – сделай это обязательно. Например, если клиент боится заводить романтические отношения, ему дают задание: подойти к незнакомцу противоположного пола на улице, познакомиться.

Гипнотерапия – также довольно действенный способ в устранении социальной фобии, но требующий полного доверия пациента к гипнотизеру. Клиента вводят в транс, что позволяет изменить сознание. Измененный ум становится более «открытым». Благодаря податливости измененного сознания врач пробирается в подсознание больного, находя скрытые причины фобического поведения.

В состоянии гипнотического транса пациент вновь проживает травмирующее событие. Специалист внушает ему правильную трактовку ситуации. Человек при этом уже не испытывает ужаса от происходящего и проживает роковой эпизод спокойно, без тревоги, соответственно социальным правилам.

Методы самовосстановления в качестве дополнения к психотерапии приветствуются. Залог их успешного использования – осознанность, тщательность исполнения.

Метод позитивных установок предполагает замену разрушительных стереотипов – я никчемный, не умею общаться с людьми, на конструктивные – я прекрасно схожусь с людьми, мне нравится общаться с новыми людьми. Такие мантры человек напевает себе каждый день.

Способы релаксации позволяют снять зажимы, напряжение, восстановить баланс нервной системы. Релаксировать можно через медитацию, расслабляющие процедуры, спорт, увлечения, путешествия. У каждого — свой метод избавления от стресса.

Социофобия вполне поддается адекватному лечению. Но все-таки следует понимать: чтобы избавиться от расстройства собственноручно, необходима особая сила воли, умение подавить страх здравыми рассуждениями. Если возникает сомнение по поводу самостоятельного разрешения ситуации, не теряя времени обратитесь к специалисту.

Медикаментозное лечение расстройства применяют, когда больной категорически отказывается от психотерапии. Психотропные препараты позволяют устранить тревожность, страх, последствия стресса, депрессию, но не способны изменить отношение больного к ситуации. Поэтому фармакотерапия в данном случае выступает в роли симптоматического метода, без влияния на причину болезни.

Социофобию официально признают редким расстройством. На деле все выглядит иначе: случаи болезни встречаются значительно чаще. Просто люди склонны принимать симптомы социальной фобии за особенности характера. Игнорируя признаки заболевания, отвергая профессиональную помощь, социофоб рискует лишиться своей ячейки в социуме. Это грозит полной изоляцией, отсутствием возможности получать истинное удовольствие от жизни.

Как справиться со страхом открытых пространств

Агорафобия — навязчивый страх, который требует помощи психотерапевта. Самостоятельно проявления агорафобии могут лишь уменьшаться на некоторое время, поэтому все специалисты рекомендуют не затягивать с обращением на консультацию к психотерапевту или психиатру.

Правильно оцененное состояние и адекватная терапия помогут убрать симптомы тревоги и вернуть свободу передвижения.

Какие осложнения возможны при агорафобии?

Осложнения агорафобия могут произойти, если больной не лечиться. Страдающий агорафобией может в конечном итоге вести очень ограниченный образ жизни. В тяжелых случаях человек никогда не будет выходить из дома и будет зависеть от других людей. Будучи прикованным к дому человек теряет профессиональные перспективы.

Люди с нелеченной агорафобией имеют гораздо более высокий риск развития депрессии, тревожных расстройств, алкоголизма, наркомании.

Какие способы лечения агорафобии наиболее эффективные

К наиболее действенным методам помощи при страхе открытых пространств относят психотерапию: занятия с психотерапевтом (или психологом), на которых дезактуализируются тревожные переживания.

Кроме этого, существуют эффективные лекарства, быстро убирающие симптомы агорафобии:

• антидепрессанты;
• нейролептики;
• транквилизаторы (на короткое время);
• нормотимики.

Так же применяются физиотерапия, диетотерапия, ЛФК. Хорошо себя зарекомендовала методика БОС-терапии, сочетающая в себе элементы психотерапии и современные компьютерные технологии.

Большинство случаев агорафобии лечится в домашних условиях. При тяжелых случаях может потребоваться госпитализация на короткий срок в стационар.

Каковы симптомы агорафобии?

Когда необходима помощь специалиста

Обратиться к специалисту следует сразу после первого эпизода агорафобии. Зачастую, вначале приступы страха проявляются слабо, и человеку сложно понять, что именно тревога стала причиной его состояния. Боязни открытых пространств обычно сопутствуют такие ощущения, как тяжесть в груди, озноб или жар, шум в ушах, головокружение.

В первой части статьи упоминалось о том, что боязни открытых пространств способствует ряд внутренних и внешних факторов. Так, пережитый стресс, генетическая предрасположенность или особые черты характера значительно увеличивают риск развития агорафобии.

Поэтому лицам, которые входят в группу повышенного риска рекомендуется воспользоваться помощью специалиста до того момента, как они столкнуться с первыми проявлениями агорафобии. Особенно актуальна данная рекомендация в случаях, когда человек сталкивается с такими состояниями, как:

Лечение агорафобии

В лечении агорафобии могут применяться методы немедикаментозной психотерапии (возможно, в том числе гипноз, когнитивно-поведенческая терапия, экспозиционная терапия, методы мышечной релаксации и другие), назначаются препараты или используется их комбинация.

Важно понимать, что агорафобия может сопутствовать паническому расстройству или проявляться без него, либо же наблюдаться вместе с другими расстройствами, поэтому самоназначение лекарств, несмотря на их популярность, противопоказано и может усугубить ситуацию, в том числе способствовать развитию других расстройств, депрессии, неврозов.

Немедикаментозная психотерапия может проводиться психотерапевтом или клиническим психологом. При этом когнитивная терапия способствует изменению мышления, переосознанию ситуаций, вызывающих панику. Применение поведенческой психотерапии направлено на то, чтобы человек смог находиться в ранее пугающих ситуациях без страха и паники.

Обучение методам релаксации, включая мышечную релаксацию и дыхательные упражнения способствуют лучшему расслаблению и самоконтролю. Вам также могут предложить экспозиционную терапию, при которой вы постепенно начинаете делать некоторые вещи, вызывающие у вас тревогу и постепенно снижать уровень страха. Сеансы немедикаментозной психотерапии могут проводиться психотерапевтом или клиническим психологом.

Медикаментозная психотерапия. Психотерапевт может предложить опробованные и подтвердившие свою эффективность таблетки в зависимости от конкретного случая, но наиболее распространенными обычно являются антидепрессанты. Врачи часто начинают с низкой дозы одного из лекарств, которое повышает уровень серотонина.

К таким препаратам относятся циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, сертралин и венлафаксин. Медикаментозная терапия может занять некоторое время. Если человек чувствует себя лучше и больше не испытывает стресса, находясь в местах, которые раньше пугали его, психотерапевт порекомендует постепенно сокращать прием лекарства.

Для кратковременного облегчения ваш врач может порекомендовать успокаивающие лекарства, называемые бензодиазепинами, в дополнение к антидепрессантам. Это седативные препараты, которые долго принимать не рекомендуется. И обязательно сообщите своему врачу, если у вас была алкогольная или наркотическая зависимость.

Альтернативные методы лечения. Прикладная релаксация включает серию упражнений, которые помогают заметить начало мышечного напряжения, нарастание тревоги или приближающуюся панику и вовремя расслабить мышцы и снять это напряжение. Другие альтернативные методы лечения, которые могут помочь, включают дыхательные упражнения и медитацию.

Лечение агорафобии гипнозом

Поскольку причины агорафобии, часто скрыты в подсознании, их не легко обнаружить и искоренить. Гипноз позволяет получить доступ к подсознанию, чтобы произвести необходимые изменения на глубинном уровне.

Лечение агорафобии гипнозом зарекомендовало себя как наиболее быстрое. В гипнотическом состоянии можно внушить идеи противоположные идеям, провоцирующим панику и страх, таким образом, частично или полностью нейтрализовать «опасные» обстоятельства.

Наш подход к лечению агорафобии уникален тем, что мы предлагаем сочетание гипноза и психотерапии людям с диагнозом агорафобия. Таким образом, с помощью психотерапии мы устраняем сознательные проблемы, а с помощью гипноза производим глубинное воздействие на подсознание и нервную систему.

Последнее редактирование: 25.04.2020

Мария Олеговна Дьяконовапсихолог, гипнологпозвонить мне 067 935 28 97

Данильцева Римма Евгеньевна,психолог, гипнологпозвонить мне 050 242 87 78

Лечение агорафобии, какие способы существуют?

Лечение агорафобии обычно включает в себя психотерапию или сочетание лекарств и психотерапии. В большинстве случаев лечение агорафобии эффективно и пациент либо вылечивается, либо научается держать агорафобию под контролем.

Лечение агорафобии, медикаменты

Транквилизаторы и антидепрессанты, как правило, предписываются для пациентов с агорафобией и симптомами паники. В некоторых случаях пациенту, возможно, придется попробовать несколько разных видов лекарств.

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) — эти антидепрессанты включают флуоксетин (прозак), пароксетин (паксил) или сертралин (золофт).

Побочные эффекты могут включать:

• Головные боли
• Бессонницу
• Тошноту
• Сексуальную дисфункцию

Трициклические антидепрессанты или ингибиторы моноаминоксидазы — эти антидепрессанты могут также быть использованы для лечения агорафобии. Однако они, как правило, имеют больше побочных эффектов.

Анти-тревожные препараты (бензодиазепины) — примеры алпразолам и клоназепам. Они используются для снижения тревоги. Если принимать в дозах больше, чем предписано, или слишком долго, они могут вызвать зависимость.

Побочные эффекты могут включать:

• Спутанность
• Сонливость
• Потеря равновесия
• Потеря памяти

Пациенты обычно начинают с малых доз, постепенно увеличивая дозу. В конце курса постепенно снижется дозировка.

Лечение демофобии

Пройти лечение демофобии, а также других фобий или зависимостей, можно в нашей клинике. Наши сотрудники используют комплексный подход к терапии пациентов. Они оказывают психологическую помощь, проводят сеансы психотерапии, помогающую расслабиться и изменить стереотипы мышления.

Специалист беседует со своим пациентом в спокойной, расслабляющей обстановке, во время которой он выясняет истоки навязчивого состояния. Врач обучает клиента правильному восприятию своих страхов и умению их контролировать. Сеансы психотерапии проводятся индивидуально и в группах. Они позволяют пациентам клиники избавиться от демофобии и вернуться к нормальной, здоровой жизни.

Избавиться от различных фобий помогает и физиотерапия. Волновые излучения, электроток, вода оказывают благотворное влияние на состояние организма пациента и на его психику. Массажные и водные процедуры помогают нормализовать состояние нервной системы и снизить проявления фобии.

Восстановить психическое равновесие помогает и медикаментозное лечение. К использованию лекарственных препаратов врач прибегает только в самых крайних случаях, уменьшая с их помощью выраженность симптомов демофобии у пациента и повышая качество его жизни.

Общие черты заболевания

В программу поведения животных, в том числе человека, заложен стадный инстинкт. Он призывает людей стать полноценным членом общества, активно взаимодействовать друг с другом, испытывая удовольствия и принося пользу себе и другим.

Откуда берется боязнь людей

Предполагается, что социофобия формируется в результате взаимодействия наследственных и социальных факторов.

Установлено, что ближайшие родственники социофобов также страдают данным заболеванием или другим тревожным расстройством. Дети способны перенимать у взрослых деструктивные формы поведения, усваивать на подсознании разрушительные модели.

Социальная фобия появляется еще в детском возрасте под влиянием патологической модели воспитания.

• гиперопека;
• эмоциональная холодность в отношении ребенка;
•  завышенные требования;
•  излишняя строгость.

Патологические формы воспитания провоцируют становление нежелательных стереотипных утверждений о себе: я ни на что не гожусь, бесполезный человек.

Особая роль в проявлении расстройства отводится психотравмирующей ситуации детского, подросткового возраста, когда ребенок переживает стыд, другую негативную эмоцию. В детстве мы не можем правильно оценить положение вещей, а неправильная трактовка событий застревает в подсознании.

Мужчина 40 лет страдает паническими атаками. Первый приступ ПА случился в 20 лет, и с тех пор сопровождал больного постоянно. Особенно атаки усиливались в момент публичных выступлений: при чтении доклада перед рабочим коллективом. Мужчина ощущал головокружение, чувство жара, сменяющееся ознобом.

В 4 классе случился инцидент. Учительница вызвала мальчика к доске, попросив повторить скороговорку. Реплика оказалась наполненной звуком [р], которую мальчик произносил с откровенной картавостью. Скороговорка получилась неудачной для восприятия.

Отношения с одноклассниками были сложными. Мать мужчины страдала депрессией. У брата также случались панические атаки.

Мужчина обратился со своей проблемой к врачу. На основе жалоб, истории болезни ему был выставлен диагноз «социофобия».

Случается, что социальная фобия развивается не только после пережитого собственного негативного опыта. Расстройство способно проявиться у свидетеля неприятной ситуации.

Свою нишу в возникновении расстройства занимают биологические факторы. У больных социальной фобией было выявлено изменение уровня нейромедиаторов в головном мозге. Зафиксирована повышенная чувствительность миндалевидного тела – мозговой структуры, отвечающей за эмоции, в особенности контролирующее чувство страха.

Ощущения и поведение

Попадая в неловкую ситуацию, социофоб переживает терзающие ощущения страха, тревоги, недовольства собой. Он не способен взглянуть человеку в глаза. Напряжение становится настолько интенсивным, что больной впадает в ступор, теряет контроль над своими мыслями.

Если в компании появляется незнакомое лицо, социофоб держится отстраненно. Стоит в стороне, не пытается участвовать в разговоре, может вообще покинуть помещение. В отдельных случаях человек начинает врать, чтобы произвести впечатление.

Страх заставляет человека чувствовать неловкость в беседе с людьми. Волнуясь, он ведет себя неуместно, говорит вздорные вещи.

Сильное эмоциональное напряжение влечет за собой появление физиологических признаков:

• учащенное сердцебиение;
• головокружение, потеря сознания;
• тошнота;
• потемнение в глазах;
• дрожь в конечностях;
• плохая координация движений;
• затрудненное дыхание;
• покраснение лица;
• ощущение жара;
• озноб;
• боль в груди;
• изменение походки: становится нелепой во время прохода мимо группы людей.

Частые спутники расстройства – панические атаки.

Перед вступлением в вербальный контакт с людьми социофобическая личность заведомо рисует в сознании неблагоприятный исход общения. Представляет картину, как неуклюже общается с собеседником, заранее продумывает, как уйти от дальнейшего разговора.

Страх, напряжение отражаются на общем психологическом фоне больного. Появляется раздражительность, сентиментальность. Человека способна вывести из равновесия любая мелочь. Часто эмоции выходят через слезы. Настроение лабильно: на смену спокойствию неожиданно приходит нервозность, повышенное возбуждение.

Расстройство не зря называют болезнью упущенных возможностей. Из-за боязни людей человек вынужден отказываться от многих привилегий в жизни. Социофобу, восторгающемуся актерским мастерством, сложно освоить данную профессию.

Женщина, работающая в тесной коморке с пыльными бумагами, подсознательно стремится делать все, чтобы избежать повышения по карьерной лестнице. Измененный статус требует выхода из тени, общения с людьми, которого женщина так боится, поэтому затворница практически не покидает рабочее место. Она может неосознанно допустить пару погрешностей в работе, чтобы окончательно отбить желание поощрить ее.

Перспективы агорафобии

Правильное составление плана психотерапии поможет справиться с агорафобией и избавиться от ее симптомов. Однако вы можете несколько облегчить свои симптомы самостоятельно.

• Обратитесь за помощью, когда она вам нужна. Семья и друзья могут помочь вам преодолеть некоторые страхи или, по крайней мере, оказать эмоциональную поддержку, создавая ощущение, что вы не остались одни со своими проблемами.
• Повысьте стрессоустойчивость и снижайте уровень фоновой тревоги. Здесь помогут многочисленные упражнения для успокоения или найдите подходящие лично вам методы релаксации.
• Измените образа жизни. Рекомендуется регулярно заниматься спортом и придерживаться здоровой диеты, отказаться от кофеина и алкоголя, которые могут усугубить симптомы агорафобии.
• Обратитесь за профессиональной помощью психотерапевта ввиду схожести симптоматики с другими нервными расстройствами и заболеваниями

Поведенческие симптомы агорафобии

• Избегание среды и условий, которые могут вызвать беспокойство. В некоторых случаях избегание является умеренным, когда больной избегает нахождения в переполненном поезде. В крайнем случае человеку очень трудно выходить из дома.
• Уверенность в присутствии других лиц. Выход в магазин может быть возможным, в компании друга или родственника. В крайних эпизодах больной находит одиночество невыносимым.
• Предупреждающее поведения — необходимость иметь или взять что-то для того, чтобы противостоять ситуации или месту, которые вызывают беспокойство. Некоторые страдальцы выпивают алкогольный напиток перед входом в людное место, в то время как другие не могут выйти на улицу, если они не уверены, что таблетки у них в кармане.
• Бегство из места или стрессовых условий и возвращение домой.

Последствия демофобии

Человек, страдающий демофобией, старается изменить уклад своей жизни, чтобы избегать раздражающих факторов. Он начинает планировать свои передвижения таким образом, чтобы не оказываться в пробках, не проходить по многолюдным улицам и площадям, перестает посещать торговые центры и магазины.

Все это негативно отражается на образе жизни демофоба, существенно осложняет его существование, портит отношения с близкими людьми. Чтобы избавиться от этой неприятной проблемы, необходимо обратиться к профессиональному психотерапевту за помощью и пройти лечение.

Преимущества лечения агорафобии в нашей клинике

1. Работаем круглосуточно.
2. Опытные психотерапевты, неврологи, психиатры и психологи с многолетним стажем и научными степенями.
3. Принимаем в клинике или выезжаем на дом (что очень важно при первом обращении при страхе выйти из дома).
4. Эффективные, быстродействующие и безопасные методы помощи при агорафобии.
5. Конфиденциально.
6. При необходимости на период лечения выдается лист нетрудоспособности (больничный лист).

Если вас одолевает агорафобия или какие-либо другие страхи, звоните нам, мы поможем.

Причина вторая: агорафобия – следствие приема лекарственных препаратов.

Длительное применение транквилизаторов и снотворных препаратов, таких как бензодиазепины, связывают с возникновением агорафобии. Работники здравоохранения сообщают, что при зависимости от бензодиазепинов развиваются некоторые симптомы агорафобии.

Другие причины агорафобии:

• Злоупотребление алкоголем.
• Злоупотребление наркотиками.
• Травматический опыт детства.
• Очень стрессовые события, такие как: тяжелая утрата, болезнь, потеря работы, война или разрушительное землетрясение.
• Психические заболевания, такие как: расстройство пищевого поведения или депрессия.

Причина первая: агорафобия — осложнение панического расстройства

Агорафобия может являться осложнением паническое расстройства — расстройство, характеризующееся регулярными эпизодами паники (сильный страх), которые вызывают тяжелые физические реакции. Панические приступы могут быть очень пугающим, они заставляют людей думать, что те теряют контроль, или даже умирают.

Некоторые люди связывают свои панические приступы с одним или двумя случаями, в которых они произошли. Избегая этих мест или ситуаций, пострадавший считает, что он / она можно предотвратить будущие рецидивы приступов паники.

Агорафобия очень редко развивается без сопровождающего ее панического расстройства.

Причины агорафобии и факторы риска

На данный момент нет единой компетентной точки зрения относительно причин, обуславливающих возникновение агорафобии. Выделяют генетические компоненты и факторы раннего созревания. Однако агорафобии более предрасположены люди, страдающие от панических атак (это состояние, когда у человека неожиданно возникают всплески страха, продолжающиеся несколько минут, в отсутствии реальной опасности). Однако возникают ли эти расстройства параллельно или между ними есть причинно-следственная связь пока не выявлено.

Вероятность данного расстройства у женщин в два-три раза выше, чем у мужчин, и чаще встречается у подростков и молодых людей.

Некоторые другие факторы повышают риски развития агорафобии:

• Паническое расстройство, особенно если его не лечить.
• Другие фобии (в том числе социофобия).
• Наличие семейной истории агорафобии.
• Наличие опыта сильного стресса или других травмирующих событий.

Причины агорафобии, каковы они?

Ученые не вполне уверены, что точные причины агорафобии выявлены. Большинство считают, что агорафобия является результатом физических и / или психологических факторов.

Причины демофобии

Фобические расстройства никогда не возникают на пустом месте. Их развитие всегда начинается с какого-то провоцирующего фактора, который становится триггером, пусковым механизмом к развитию патологии.

Развитие демофобии могут вызвать следующие причины:

• чересчур высокие нагрузки на нервную систему;
• перенесенные в детстве сильные эмоциональные потрясения;
• негативный личный опыт (пережитое насилие, испуг от давки в транспорте и т.д.);
• чрезмерная мнительность.

Демофобия может существовать сама по себе либо быть симптомом другого, более тяжелого психического заболевания. Нередко она развивается на фоне сильного стресса, который необязательно бывает связан с толпой людей. Вызвать появление этой фобии могут и различные заболевания — вирусные, гормональные, эндокринные и т.д.

Психотерапия агорафобии

Психотерапия представляет собой воздействие на психо – эмоциональную сферу. Психотерапия использует убеждение, внушение, твердость, понимание, а также инструкции, так чтоб человек мог видеть себя / себя и свои проблемы более реалистично, сформировал желание преодолеть и / или справиться с ними эффективно, освоил упражнения и поведение необходимые для выздоровления.

Есть много видов психотерапии. Психологи, гипнологи «Альфа – Генезис» применяют наиболее действенные, структурированные, ограниченные во времени виды психотерапии. когнитивная психотерапия, поведенческая психотерапия, рационально – эмотивную психотерапия, гипноз.

Результаты работы с психотерапевтом

Работа психотерапевта в случаях агорафобии состоит из нескольких этапов, активное участие в которых принимает не только он сам, но и обратившийся к нему человек. Залогом успешной борьбы со страхом открытых дверей является установление доверительных отношений между специалистом и его клиентом. Истинные причины тревоги часто скрыты глубоко в подсознании, и лишь доверившись, человек «подпустить» к ним постороннего.

В задачи психотерапевта входит определить и откорректировать все факторы, которые делают человека уязвимым перед страхом открытых пространств. Большая работа проводится с внутренними причинами, а именно с личностными характеристиками.

Специалист также раскрывает истинные причины тревоги и помогает понять человеку, что он может контролировать страх. В некоторых случаях психотерапевт может назначить препараты для снижения тревожности.

Завершение истории

В процессе работы с Ольгой стало очевидно, что она слишком мало внимания уделяет своим желаниям и большую часть времени тратит на то, чтобы соответствовать чужим ожиданиям. Во многих сферах жизни девушка даже не прислушивалась к себе, к своим потребностям и все время находилась в состоянии повышенного напряжения, сканируя отношение к себе других людей.

Все это, в конечном итоге, привело ее к деятельности, где стресс стал невыносимым, и чтобы хоть как-то отгородиться от него включилась психологическая защита. Только физическое недомогание, вызванное паникой, позволило наконец-то поднять вопрос об уходе с нелюбимой работы.

Как было сказано, в предыдущей статье («Агорафобия – почему люди боятся открытых дверей»), Ольга хотела стать художником. Поэтому включение арт-терапевтических сеансов в работу со специалистом стало тем способом, который максимально эффективно помог клиентке психотерапевта разобраться со своими чувствами, найти опору в себе, а не в окружающих.

Постепенно Ольга вернулась к занятиям живописью, они стали для нее не только отдушиной, но и способом стабилизации эмоционального состояния. Менялись и отношения с окружающими, девушка начала отстаивать свои интересы и строить жизнь по собственному сценарию.

Поначалу Ольга даже не рассматривала вариант вернуться к своей мечте и начать в свободное время учиться на художника. Она была убеждена, что таким образом продемонстрирует отсутствие уважения и любви к родителям. Но под чутким руководством психотерапевта, она поняла, что является зрелой личностью и вправе принимать важные решения в своей жизни.

Также девушка осознала, что любовь и уважение к родителям не означает слепого следования их требованиям. Для того чтобы изменение убеждений Ольги не спровоцировало конфликты в семье, были проведены и групповые сеансы, на которые были приглашены родители девушки.

Посещая психотерапевта и выполняя его рекомендации, а также занимаясь любимым делом, Ольга спустя некоторое стала более уверенной в себе, а общение с незнакомыми людьми стало даваться ей проще. Она перестала испытывать дискомфорт на своей работе, и поняла, что может управлять своими страхами. Агорафобия больше не является ее проблемой.

Симптомы демофобии

Симптомы и признаки агорафобии

Если человек страдает от агорафобии и попадает в место, которое его пугает, это сильно тревожит его, вызывает беспокойство и панику. Физические симптомы могут включать:

• Усиленное сердцебиение;
• Потливость, дрожь, тряска;
• Проблемы с дыханием;
• Приливы жара или ощущение холода;
• Тошнота или диарея;
• Боль в груди;
• Комок в горле, трудности с глотанием;
• Головокружение или слабость.

При этом человек ощущает, что:

• Может не пережить эту паническую атаку.
• Не контролирует ситуацию.
• Боится, что будет плохо выглядеть в глазах окружающих или что они будут на него «пялиться».
• Думает, что нуждается в сопровождении кого-то, кому доверяет, когда идет куда-нибудь.

Дополнительно у него может быть:

• Страх оставаться в одиночестве у себя дома.
• Общее чувство страха.

Согласно dsm-iv диагностические критерии агорафобии следующие:

• Человек беспокоится, находясь в месте или обстоятельствах, где, в случае паники или панических симптомов, бегство или получение помощи может быть затруднено в случае. Примеры: нахождение в толпе или в путешествие на автобусе или самолете.
• Человек избегает этих мест (описано выше).
• Человек пребывает в этих местах (описано выше) с особой тревогой.
• Человек пребывает в этих местах (описано выше), только при поддержке друга или родственника.
• Не существует другого основного заболевания, которое может объяснить симптомы человека.

Некоторые эксперты критикуют эту классификацию, поскольку она не включает людей с агорафобией, которые никогда не имели в анамнезе приступов паники, или тех, чья агорафобия сопровождается другими страхами не связанными с паническими приступами. Несмотря на это, приступы паники, не обязательно должны присутствовать для диагностики агорафобии.

Физические симптомы агорафобии

Признаки агорафобии, как правило, появляются, когда агорафобы оказываются в ситуации или среде, которая вызывает у них тревогу. Физические признаки встречаются редко, поскольку большинство людей с агорафобией избегают обстоятельств, которые, по их мнению, вызывают панику. Физические симптомы агорафобии следующие:

• Ускоренное сердцебиение.
• Быстрое и поверхностное дыхание (гипервентиляция).
• Ощущение жара, покраснение.
• Расстройство желудка.
• Диарея.
• Проблема глотания.
• Нарушение потоотделения.
• Тошнота.
• Дрожь.
• Головокружение.
• Чувство головокружения, как будто вот-вот обморок.
• Звон в ушах.

Цены на лечение демофобии

Звоните по телефону