Адаптология: БРЕД Признаки и симптомы психического расстройства

Адаптология: БРЕД Признаки и симптомы психического расстройства Женщине

Бред величия

Это патологическая убежденность больного в собственной значительности и превосходстве. Такой бред часто сопровождается разными фантастическими идеями.

Бред воздействия

Бред воздействия отличается уверенностью больного в подмене его воли на чью-то другую волю или силу. Он уверен, что его тело подвергается враждебным влияниям, в организм внедряются вредные существа, а также неодушевленные предметы.

Бред воображения

Бред воображения Дюпре — особо выделяемый некоторыми авторами, отличается от интерпретативного и чувственного бреда[20]. При этом варианте бреда идеи основываются не на логической ошибке и не на расстройствах восприятия, а возникают на основе фантазии и интуиции[20].

Бред полиморфный, малосистематизированный и очень изменчив. Чаще это бред величия, любовный бред и бред изобретательства. Есть два его вида: интеллектуальный с преобладанием интеллектуального компонента воображения и наглядно образный с патологическим фантазированием и наглядно-образными представлениями[21].

Бред отношения

Отмечается достаточно часто у больных шизофренией. Больному кажется, что весь мир вращается вокруг него и все, что происходит, имеет к нему прямое отношение.

Бред отравления

Чаще встречается у больных в старческом возрасте. Человеку кажется, что его пытаются отравить, а возможные проблемы с пищеварением только сильнее убеждают его в правильности бредовых идей.

Бред преследования

Больной уверен, что его преследуют злоумышленники, с целью нанесения вреда. Чаще всего, эта форма бреда возникает у подозрительных и недоверчивых людей.

Бред при параноидальной шизофрении

Бред, как главный симптом расстройства, развивается в несколько стадий и символизирует собой «расцвет» заболевания.

Первая стадия его формирования носит название паранойяльной. Она характеризуется систематизированными, интерпретативными бредовыми идеями. Понятие систематизированности означает, что бред обладает довольно логичным, правдоподобным складом. Эта стадия расстройства не сопровождается нарушениями восприятия, такими как галлюцинации, психические автоматизмы.

Бред ревности

При шизофрении чаще всего развивается примерно в 30−40 лет. Толчком к развитию бреда ревности могут стать гормональные нарушения, на его проявления влияют особенности личности больных и их половая конституция(В.Л. Минутко, 1978). Особенно часто бред ревности отмечается при хроническом алкоголизме, а также сосудистых заболеваниях мозга.

Бредовые синдромы

В настоящее время в отечественной психиатрии принято выделять три основных бредовых синдрома:

Близки к бредовым синдром психического автоматизма и галлюцинаторный синдром, часто входящий в виде составной части в бредовые синдромы (т. н. галлюцинаторно-параноидный синдром).

Вторичный (чувственный и образный) бред

Чувственный и образный вторичный бред (галлюцинаторный бред) возникает вследствие нарушенного восприятия[12]. Это бред с преобладанием иллюзий и галлюцинаций.

Бредовые идеи при нём фрагментарны, непоследовательны — первично нарушение восприятия[12]. Нарушение мышления наступает вторично, имеет место бредовая интерпретация галлюцинаций, отсутствие умозаключений, которые осуществляются в форме инсайтов — ярких и эмоционально насыщенных озарений. Устранение вторичного бреда удаётся достичь главным образом лечением основного заболевания или симптомокомплекса.

Различают чувственный и образный вторичный бред[1]. При чувственном бреде фабула внезапная, наглядная, конкретная, насыщенная, полиморфная и эмоционально яркая. Это — бред восприятия. При образном бреде возникают разрозненные, отрывочные представления по типу фантазий и воспоминаний, то есть — бред представления.

Синдромы чувственного бреда:

  1. Острый параноид[13];
  2. Синдром инсценировки[14] — убеждение в том, что вокруг разыгрывается спектакль или фильм, имеющий отношение к больному. В зависимости от аффекта бред может быть экспансивным или депрессивным. Важную роль играют следующие симптомы: бред особого значения, синдром Капгра, явления психического автоматизма (больной уверен, что спектаклем руководит невидимый режиссёр, управляющий действиями и речью персонажей и самого больного)[15]. Вариант синдрома — депрессивно-параноидный с бредом преследования и осуждения и депрессией[16].
  3. Антагонистический бред и острая парафрения[16].

При шизофрении синдромы эволюционируют в следующем порядке: острый параноид → синдром инсценировки → антагонистический бред → острая парафрения. Классические варианты несистематизированного бреда — острый параноид и острая парафрения.

При острой парафрении, остром антагонистическом бреде и особенно бреде инсценировки развивается синдром интерметаморфоза. При нём события для больного изменяются в ускоренном темпе, как фильм, который демонстрируют в быстром режиме[17].

Вторичный бред с особым патогенезом

  1. Голотимный (при аффективных расстройствах[18][19]). Например, маниакальное состояние вызывает бред величия, а депрессия является первопричиной идей самоуничижения. Всегда образный или чувственный[1].
  2. Кататимный и сенситивный: возникает при сильных эмоциональных переживаниях у личностей с повышенной чувствительностью или страдающих расстройствами личности (например, параноидным) — бред отношения, преследования[19]. Всегда систематизированный[1].
  3. Катестетический — при сенестопатиях, висцеральных галлюцинациях[19].
  4. Бред иноязычных и тугоухих[19].
  5. Как вариант вторичного бреда Н. Е. Бачериков[19] выделяет индуцированный бред. Многие другие авторы считают механизм его возникновения особым. Так, в МКБ-10 выделено индуцированное бредовое расстройство (F2424.).

Диагностика

Существующие критерии бреда включают в себя:

  1. Возникновение на патологической почве, то есть бред является проявлением заболевания;
  2. Паралогичность, то есть построение на основании собственной внутренней логики бреда, исходящей из внутренних (всегда аффективных) потребностей психики больного;
  3. В большинстве случаев, кроме некоторых вариантов вторичного бреда, сознание сохраняется ясным (нет нарушений сознания)[1];
  4. Избыточность и несоответствие по отношению к объективной реальности, однако со стойкой убеждённостью в действительности бредовых идей — в этом проявляется «аффективная основа бреда»[8];
  5. Устойчивость к любой коррекции, в том числе к суггестии[1] и неизменность бредовой точки зрения[5];
  6. Интеллект, как правило, сохранён или немного ослаблен[прим. 1], при сильном ослаблении интеллекта бредовая система распадается. По Г. Модсли: «В крайних случаях слабоумия не могут образовываться даже нелепые идеи»[9].
  7. При бреде присутствуют глубокие нарушения личности, вызванные центрированием вокруг бредовой фабулы[прим. 2][1];
  8. Бредоподобные фантазии отличаются от бреда отсутствием стойкой убежденности в их достоверности и тем, что никак не влияют на бытие и поведение субъекта.
Как быть Леди:  Женщина-Близнецы - совместимость

Бред необходимо отличать от заблуждений психически здоровых людей[10]. При дифференциации необходимо рассматривать несколько аспектов. Во-первых, для возникновения бреда должно быть патологическое основание — заблуждения не обусловлены психическим расстройством[11].

Во-вторых, заблуждения, как правило, касаются объективных обстоятельств, в то время как бред всегда относится к самому больному[10]. В-третьих, возможна коррекция заблуждений (хотя она может вызывать существенные трудности в связи с их стойкостью).

Здесь следует принять во внимание, что бред противоречит предыдущему мировоззрению больного — до возникновения расстройства эти идеи не были для него характерными. Однако, иногда в реальной практике дифференциация является весьма затруднительной[11].

Бред более или менее глубоко затрагивает все сферы психики больного, особенно сильно влияя на эмоционально-волевую и аффективную сферы, фактически исходя из последней. Мышление перестраивается в полном подчинении бредовой фабуле (Э. Блейлер), соответственно изменяется поведение: больной может неделями не пить пресной воды потому, что наделяет её какими-то опасными для себя свойствами (Самохвалов), подзаряжаться от электросети, вообразив себя электровозом (Марилов) и т. п.

Индуцированный («наведённый») бред

В психиатрической практике нередко встречается индуцированный (от лат. inductia — наведение) бред, при котором бредовые переживания как бы заимствуются у больного при тесном контакте с ним (и при условии доминирования его личности и отсутствия критического отношения к его высказываниям и поступкам).

Происходит как бы «заражение» бредом: индуцируемый — реципиент бредовой фабулы — начинает высказывать те же бредовые идеи в той же форме, что и психически больной-индуктор (доминантное лицо). Обычно индуцируются бредом те лица из окружения больного, которые особенно близко с ним общаются, связаны семейно-родственными отношениями.

Первоначальный бред у индуктора и индуцированный бред обычно носят хронический характер и являются по фабуле бредом преследования, величия или религиозным бредом. Человек, которому индуцируется бред, не обязательно зависит или подчиняется партнеру с истинным психозом.

Диагноз индуцированного бредового расстройства может быть поставлен при условии:

  1. Двое или более лиц разделяют идентичную бредовую фабулу;
  2. Индуктор обладает безусловным авторитетом для реципиента;
  3. Индуцируемое лицо имеет готовность к рецепции бредовой фабулы;
  4. В силу личностных особенностей реципиент не готов к критическому осмыслению фабулы и принимает её безоговорочно.

Индуцированные галлюцинации редки, но не исключают диагноз индуцированного бреда.

Ипохондрический бред

Это патологическая убежденность пациента в наличии или развитии соматического заболевания. Отмечается необычность и нелепость жалоб больного. К примеру,»электрическое жжение», «засыхание мозга» и т. п.

Как распознать бредовое расстройство

Бредовое расстройство выражается в наличии у человека стойких убеждений, которые в действительности являются абсолютно ошибочными, но для него самого полностью правдоподобными, чем и объясняется его искренняя вера в них. Иметь бредовое расстройство – не то же самое, что болеть шизофренией (с чем его часто путают). Бредовое расстройство отличается тем, что при нем у человека возникают и длятся месяц и более ошибочные убеждения и верования, полностью для него нормальные; в остальном же поведение человека абсолютно здоровое.

Руководство по диагностике и статистике психических расстройств выделяет 6 типов бредового расстройства: эротомания, мания величия (бред грандиозности), бред ревности, бред преследования, ипохондрический бред и смешанный тип. Каждый из этих видов подробно разъяснен в этой статье, чтобы вам было легче опознать тот или иной тип. В процессе знакомства с этим расстройством помните о том, что наш разум – невероятная сила, способная обретать формы самых странных фантазий, которые могут казаться нам абсолютно реальными.

Классификация

Если бред полностью овладевает сознанием и полностью подчиняет поведение больного, такое состояние называют острым бредом. Иногда больной способен адекватно анализировать окружающую действительность, если это не касается тематики бреда, и контролировать своё поведение. В таких случаях бред называют инкапсулированным.

Литература

  • Блейлер Э. Руководство по психиатрии. — Берлин, издательство т-ва «Врачь», 1920.
  • Блейхер В. М.Бред // Расстройства мышления. — К.: Здоровье, 1983.
  • Кербиков О. В., Коркина В. М., Наджаров Р. А., Снежневский А. В.. Психиатрия. — Изд. 2-е, переработанное. — Москва: Медицина, 1968. — 448 с. — 75 000 экз.;
  • Н. Е. Бачериков, К. В. Михайлова, В. Л. Гавенко, С. Л. Рак, Г. А. Самардакова, П. Г. Згонников, А. Н. Бачериков, Г. Л. Воронков. Клиническая психиатрия / Под ред. Н. Е. Бачерикова. — Киев: Здоровья, 1989. — 512 с. — 2500 экз. — ISBN 5-311-00334-0.;
  • Дереча Н. А. Общая психопатология: учебное пособие. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2021. — 187 с. — ISBN 978-5-222-18069-3.;
  • Руководство по психиатрии / Под ред. А. В. Снежневского. — Москва: Медицина, 1983. — Т. 1. — 480 с. — 25 000 экз.;
  • Тиганов А. С.Галлюцинаторно-параноидные синдромы // Общая психопатология: курс лекций. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. — С. 73—101. — 128 с. — 3000 экз. — ISBN 5-89481-657-2.;

Параноический синдром

Некоторые авторы выделяют так называемый «параноический» бредовый синдром[22]. По А. Н. Молохову это — особая характерологическая реакция со сверхценной идеей в основе, возникающая у параноидных психопатов[22].

Карл Леонгард не относит параноические реакции к бредовым, считая их явлением, присутствующим у акцентуированных личностей[22]. По мнению Н.

Е Бачерикова, параноические идеи — либо ранний этап развития паранойяльного синдрома, либо бредоподобные аффективно насыщенные оценки и интерпретации фактов, что затрагивает интересы пациента[22], к которым особенно склонны акцентуированные личности.

Они могут перейти в стадию декомпенсации с образованием бреда, что происходит при психотравмирующей ситуации или астенизации, либо исчезнуть на фоне терапии и даже самостоятельно. От сверхценных идей они отличаются ложностью суждения и большей аффективной насыщенностью.

Как быть Леди:  Конфликтология

Парафрении

Параноидная фаза расстройства перерастает в парафреническую. При этом переход сопровождается изменением характера бредовых идей: из злокачественных они превращаются в доброкачественные. Настроение у больных улучшается. Наблюдается тенденция их воздействия на других людей.

Больной начинает припоминать события из прошлого, которые якобы существовали в реальности. Хотя на самом деле в его жизни их не случалось. Но параноик считает, что, наконец, забвение, накрывшее его, прошло, и он вернулся к нормальной жизни. 

Парафрении сопровождаются появлением фантастического, абсурдного содержания, бреда. Человек ощущает себя сверхличностью, способной влиять на развитие Вселенной и на судьбы других людей. Он представляет себя великим изобретателем, реформатором, присваивает себе открытия величайших ученых.

Для женщин присуще формирование экспансивной парафрении с повышенным настроением и жаждой к действию. Она проявляется манией величия разного характера: религиозного, сексуального, изобретательного.

Мужчинам свойственна систематизированная парафрения с подозрительностью и настороженностью, бредовыми идеями величия, воздействия и, в первую очередь, преследования. При этом идеи преследования сочетаются с большой значимостью параноика. То есть, за ними следят, так как они составляют большую ценность для общества.

В общей картине заболевания на всем его протяжении наблюдаются расстройства в эмоциональной сфере в виде маний и депрессий, агрессивности и панических атак. Адаптология: БРЕД Признаки и симптомы психического расстройства

Онейроид – дезориентация в пространстве и во времени, при данной форме шизофрении носит особый характер. Больной становится вовлеченным в фантастическую картину, которая ему мерещится. При этом он не воспринимает свое «Я», считая себя драконом, бабочкой, цветком, кем угодно.

Заключительная стадия параноидальной шизофрении носит название шизофренического дефекта, сопровождаемого полным распадом личности. Среди его признаков – нарушение мышления, скудность чувств и эмоций, так называемая эмоциональная бедность. У человека теряется способность устанавливать социальные связи, пропадает интерес к ранее значимым вещам, снижается двигательная активность. Он становится апатичным, бездейственным и безвольным.

С другой стороны, больные могут проявлять выраженный эгоцентризм и жестокость. В ряде случаев наблюдается нарушение умственных способностей, потеря памяти и других когнитивных функций.

Показательным симптомом считается шизофазия – бесцельное мудрствование. С первого взгляда, человек говорит красиво, связно, без запинки и слов-паразитов. Однако если вдуматься в смысл сказанного, то становится понятно, что этого смысла просто нет.

Лечение параноидной формы шизофрении предполагает, в первую очередь, купирование острого периода, его продуктивной симптоматики. При этом препаратами первого выбора становятся нейролептики. В тяжелых случаях – инъекционные формы.

Затем назначается поддерживающая терапия психотропными средствами, среди которых, помимо нейролептиков, применяют антидепрессанты, ноотропы. В редких случаях прибегают к инсулинотерапии.

Первичный бред

Первичный бред также называется интерпретативным, примордиальным или словесным. При нём первичным является поражение мышления — поражается рациональное, логическое познание, искажённое суждение последовательно подкреплено рядом субъективных доказательств, имеющих свою систему[10].

При этом восприятие больного не нарушено[6], он может длительное время сохранять работоспособность. Однако при обсуждении с больным предметов, имеющих отношение к бредовой фабуле, отмечается аффективное напряжение, которое может дополняться эмоциональной лабильностью[источник не указан 2881 день].

Этот вид бреда отличается чрезвычайной стойкостью и существенной

к лечению (М. Д. Машковский, «Лекарственные средства», т. 1), тенденцией к прогрессированию и систематизации

[1]Систематизация

означает, что «доказательства» бредовых идей складываются в субъективно стройную систему (при этом всё, что не вписывается в эту систему, попросту игнорируется) и всё бо́льшие части мира втягиваются в бредовую систему.

К этому варианту бреда относится паранойяльный и систематизированный парафренный бред[1].

Первые проявления

Следует отметить, что негативная симптоматика расстройства – изменение эмоционального фона, апатия, безволие и т.д. при параноидной шизофрении выражены заметно слабее, нежели продуктивные симптомы. К последним причисляют бред, галлюцинации, расстройства мышления.

В начале заболевания, в его инициальной стадии, у больного могут наблюдаться навязчивые идеи или мысли. Например, боязнь, что случится что-нибудь плохое, если он прямо сейчас не досчитает до 100. Ипохондрические мысли, то есть повышенная обеспокоенность своим здоровьем, убежденность в наличии какого-либо заболевания, в ряде случаев тяжелого, без достоверных причин, тоже присутствует.

Часто появляются сенестопатии: непривычные, истязающие ощущения в теле. Они характеризуются в довольно вычурной манере: голову сжимает обруч; колющая боль в сердце, как будто в нем торчит игла и постепенно двигается в его толщу. Нарушается сон, больной страдает бессонницей.

Эмоциональный фон становится скудным и негибким, эмоции притупляются, и человек воспринимается как ригидный, безэмоциональный индивид. Его круг интересов сужается, но проявляются замкнутость, подозрительность и недоверчивость. Больные способны проявлять агрессию по отношению к близким, резко сужают круг общения, им сложно устанавливать дружеские связи.

Возможны проявления жестокости. К примеру, у молодого человека, страдающего параноидной шизофренией, до появления развернутой клинической картины, наблюдалось жестокое обращение с животными. Он мучил, избивал котов и собак, птиц подвешивал за шею.

Из других признаков наблюдаются тревожность, обеспокоенность, страх. Это делает человека растерянным. Ему трудно сориентироваться в той или иной ситуации, он колеблется, не может принять решение.

Проявляются симптомы возбуждения и активизации деятельности. Инициальный период параноидной шизофрении может длиться более 10 лет.

Деперсонализация у больного параноидной шизофренией проявляется ощущением того, что с телом и мыслями что-то происходит, как будто они не принадлежат ему. Он не может контролировать свои действия, смотрит на них как бы со стороны. Дереализация делает окружающий мир мутным, без красок, чужим и непонятным. Адаптология: БРЕД Признаки и симптомы психического расстройства

Типичный возраст для дебюта заболевания – 30 лет. Хотя нередки случаи, когда оно начинает проявляться в более ранний период.

Как быть Леди:  Эксперимент психолога. Как 10 семей избавились от конфликтов дома и на работе — Сноб

Больной Л., 20 лет. Получил травму головы и перелом нижней челюсти в результате избиения соседом по двору. Прошел лечение, которое длилось несколько месяцев. Когда вышел на работу после больничного, начал проявлять повышенную активность и работоспособность.

Стремился пораньше уйти из дома на работу, мотивируя это тем, что без него там не справятся. Обращался к мэру города с предложениями об организации народных гуляний, праздников, торжественных мероприятий. Стал особенно возбужденным, потерял сон, отказывался от еды. Бегал по улицам, раздавал приглашения на День города.

На машине отца поехал в соседний город. По дороге заехал в магазин, чтобы купить провиант, но у него не оказалось денег расплатиться за товар, и он оставил в залог документы на машину. Ехал по встречке, когда его остановила милиция. Приехал домой на такси, чтобы взять денег для выкупа документов.

Примечания

  1. 12345678910Блейхер В. М., 1983.
  2. Кербиков О. В., 1968, с. 45.
  3. Жмуров В.А.Ясперса триада признаков бреда (рус.). Большая энциклопедия по психиатрии. Национальная психологическая энциклопедия. Дата обращения: 15 сентября 2021.
  4. Парнас Дж.Дело Брейвика и «conditio psychiatrica» // Независимый психиатрический журнал. — 2021. — № 3.
  5. 12Снежневский А. В., 1983, с. 29.
  6. 12Кербиков О. В., 1968, с. 47.
  7. 12Ожегов С. И., Шведова Н. Ю.Бред (рус.). Толковый словарь русского языка. ozhegov.info (1992). Дата обращения: 2 июня 2021.Архивировано 2 июня 2021 года.
  8. Bleuler, E. Handbuch der Psychiatrie. — Erstdruck. — Leipzig und Wien: F. Deuticke, 1911.
  9. Кербиков О. В., 1968, с. 110.
  10. 123Кербиков О. В., 1968, с. 46.
  11. 12Дереча Н. А., 2021, с. 78.
  12. 12Кербиков О. В., 1968, с. 48.
  13. Тиганов А. С., 2008, с. 82.
  14. Тиганов А. С., 2008, с. 83.
  15. Тиганов А. С., 2008, с. 84.
  16. 12Тиганов А. С., 2008, с. 85.
  17. 12Тиганов А. С., 2008, с. 86.
  18. Кербиков О. В., 1968, с. 50.
  19. 1234567Бачериков Н. Е., 1989, с. 67.
  20. 12Тиганов А. С., 2008, с. 100.
  21. Тиганов А. С., 2008, с. 101.
  22. 12345Бачериков Н. Е., 1989, с. 65.
  23. Дереча Н. А., 2021, с. 79.

Ссылки

Как только страница обновилась в Википедии она обновляется в Вики 2.Обычно почти сразу, изредка в течении часа.

Стадии развития бреда

  1. Бредовое настроение — уверенность в том, что вокруг произошли какие-то изменения, откуда-то (но пока неизвестно конкретно, откуда) надвигается беда;
  2. Бредовое восприятие — в связи с нарастанием тревоги появляется бредовое объяснение значения отдельных явлений;
  3. Бредовое толкование — бредовое объяснение всех воспринятых явлений;
  4. Кристаллизация бреда — образование стройных, законченных бредовых идей;
  5. Затухание бреда — появление критики к бредовым идеям;
  6. Резидуальный бред — остаточные бредовые явления. Наблюдается при галлюцинаторно-параноидных состояниях, после делирия, и при выходе из эпилептическогосумеречного состояния.

Тематика (фабула) бреда

Фабулой бреда называют его содержание. Она, как правило (в случаях интерпретативного бреда), не является собственно признаком заболевания и зависит от социально-психологических, а также культурных и политических факторов, в рамках которых находится больной.

Фабул бреда может быть очень много. Однако, чаще возникают идеи, общие для интересов и размышлений всего человечества и характерные для данного времени, культуры, верований, образованности и других факторов[23]. По этому принципу выделяются три группы бредовых состояний, объединённых общей фабулой. К ним относятся:

1. Параноидный бред — бредовые идеи, характеризующиеся убеждением в неблагоприятном внешнем воздействии.

  • бред преследования (также персекуторный бред, от лат. persecutio — преследование) — включает бредовые идеи преследования, шпионства или заговора с целью причинения ущерба в самых разнообразных формах;
  • бред ущерба, или бред материального ущерба, — убеждение, что имущество больного портят или разворовывают какие-то люди (как правило, люди, с которыми больной общается в быту), совмещение бреда преследования и обнищания;
  • бред отравления — убеждение, что кто-то хочет отравить больного;
  • бред отношения — больному кажется, что вся окружающая действительность имеет непосредственное отношение к нему, что поведение других людей (разговоры, поступки) обусловливается их особым отношением к нему;
  • бред сенситивного отношения — бред отношения, связанный с реальной или мнимой ущербностью больного;
  • бред значения — вариант предыдущей фабулы бреда, всему в окружении больного придается особое значение, затрагивающие его интересы;
  • бред воздействия — физического (лучи, аппараты), психического (как вариант по В. М. Бехтереву — гипнотического), насильственного лишения сна, часто в структуре синдрома психического автоматизма;
  • вариант эротического бреда без позитивных эмоций и с убеждённостью, что партнёр якобы преследует пациента;
  • бред сутяжничества (кверулянтства) — больной борется за восстановление «попранной справедливости»: жалобы, суды, письма руководству;
  • бред ревности — убеждение в измене сексуального партнёра;
  • бред инсценировки (интерметаморфозы) — убеждение больного, что всё вокруг специально подстроено, разыгрываются сцены какого-то спектакля, или ведётся эксперимент, всё постоянно меняет смысл: например, это не больница, а на самом деле прокуратура; врач на самом деле — следователь; больные и медперсонал — переодетые с целью разоблачить больного сотрудники органов безопасности. Близким к этому типу бреда является так называемый «бред Шоу Трумана»;
  • бред одержимости;
  • дерматозойный (зоопатический) бред — бред кожных паразитов.

2. Бред величия («мегаломанический бред», «экспансивный бред») во всех разновидностях:

  • бред богатства;
  • бред изобретательства — разные нереальные проекты, часто созданные пациентами без специального образования, например, вечный двигатель;
  • бред реформаторства — нелепые социальные реформы для блага человечества;
  • бред происхождения — больной считает, что его настоящие родители — высокопоставленные люди, или что он происходит из древнего знатного рода, иной нации и т. п.
  • бред вечной жизни;
  • эротоманический или эротический бред — почти всегда у больных женского пола: больной убеждён, что его (её) любит известный человек, или что в него (неё) влюбляются все, встречающиеся с ним (ней); имеет 3 стадии: оптимистическую (пациент утверждает, что его домогаются), пессимистическую (чувство отвращения к якобы влюблённым в него) и стадию ненависти;
  • антагонистический бред (в том числе манихейский бред);
  • религиозный бред — больной считает себя пророком, утверждает, что может творить чудеса.

3. Депрессивный бред

Оцените статью
Ты Леди!
Добавить комментарий