7 признаков, что психотерапевту не стоит доверять — Горящая изба

А что точно не надо делать?

– Желательно не рассказывать человеку, что все само образуется, что все будет хорошо, не говорить «не унывай, не парься, не бери в голову» и вот это все. Это хорошие слова, просто они приходят в неуместное время. Их лучше говорить, когда человек уже более-менее пришел в себя, они станут такой «вишенкой на торте».

А в начале нужно поддержать, сказать «я тебя понимаю, мне бы на твоем месте тоже было бы ужасно больно», максимум, что еще можно добавить, – «я не знаю, как ты с этим справляешься, я бы вообще тут лег и растекся, а ты держишься, я восхищаюсь тобой». Но не более.

Еще в зависимости от того, что или кого человек потерял, нежелательно кого-то обвинять и вызывать чувства зла и гнева у человека, это не очень полезно. В этой области не получается давать универсальных советов, все они работают в большинстве случаев, но не во всех. Всегда может найтись человек, который скажет «а мне это не помогло».

Как понять, что мой психолог никакой?

– Прежде всего по изменениям в вопросе, с которым вы обратились. Тут, конечно, тяжело оценивать, потому что некоторые изменения бывают очень медленными, но для этого хорошо хоть немного себя замерять.

Например, мы работаем по поводу выступлений: человек боялся выступать, идет уже месяц работы, и он понимает, что все еще боится, но уже не так сильно, как раньше. Значит, движение идет в нужном направлении. А если мы три года копаемся в детстве, а никаких изменений нет и даже стало хуже – раньше боялся выступать перед незнакомой аудиторией, а сейчас даже перед своей рабочей группой не может, – это значит, что ситуация развернулась не туда, куда нужно.

То есть мы смотрим на хоть сколько-нибудь объективные показатели. Понятно, что это не всегда возможно. С другой стороны, все, что происходит в голове человека, так или иначе выливается в поведении. Если кто-нибудь работает психологом на тему пищевых расстройств и раньше его клиент переедал каждый день, а сейчас только 6 дней в неделю, то это, безусловно, достижение. Если переедает семь дней, но слабее (раньше съедал 20 пельменей, а сейчас 19), это тоже хорошо.

Показатели могут быть небольшими, потому что многое зависит от самого человека. Но они должны быть хоть какими-то: человек спокойнее спит, быстрее засыпает, меньше занимается отвлекающими вещами и т.д.

Можно ли уже по формулировке совета понять, что психолог говорит ерунду?

– Тут все зависит от того, что именно мы называем советом и как именно это преподносится, потому что формулировки бывают разные и неудачной можно испортить даже самые хорошие вещи. В норме обычно все рекомендации преподносятся как эксперимент или домашнее задание, мол, «попробуйте так».

Домашнее задание, скорее всего, будет индивидуальной штукой, которую человек может выполнить самостоятельно: составить список, почитать книги и т.п. Это то, что не требует социального взаимодействия, а значит максимально безопасно.

Если психолог говорит, например, «вам нужно перед сном рисовать восемь звезд Давида и обязательно синим маркером», то вы можете попробовать, почему нет. А фразы вроде «разведитесь» или «не разводитесь» – это вообще не то, что он может рекомендовать.

Если вы сомневаетесь в какой-либо рекомендации, задавайте психологу вопрос: «Почему так?» Если у него есть ответ, например, «в таком учебнике описаны такие эксперименты», скорее всего, это хорошая рекомендация. По крайней мере можно пойти и проверить, так ли это работает, ведь у всех есть искажение памяти: человек прочитал одно, а выдал то, что запомнил, и это нормально, от этого вообще никто не застрахован, поэтому желательно проверять.

Если рекомендация такая, потому что великий авторитет сказал, – это чушь и ахинея. У нас на самом деле нет великих авторитетов, в нашем деле либо доказано, либо не доказано – ничего более. Может быть, психолог скажет: «Я придумал это прямо здесь и прямо сейчас, проведите эксперимент» – это тоже вполне неплохой аргумент.

А если я сомневаюсь в психологе, мне нужно ему об этом говорить – или просто уходить?

– Можно просто не приходить потом – это вполне нормальная позиция. Но желательно, конечно, ему прямо сказать: «Вообще-то, мне не нравится, что вы делаете, давайте это обсудим». Это хорошее и разумное поведение, и это неплохой вариант проверить качество специалиста.

Хорошо, если в ответ на ваше «мне не нравится» психолог говорит «давайте это обсудим, я так делать не буду» или раскрывает цели и мотивы своих действий, а не становится в позу, мол, «вы так говорите, потому что у вас страшные детские комплексы».

Он должен поинтересоваться, согласны ли вы с его взглядами, хотите ли вы продолжать в том же духе, а если не хотите, хороший психолог согласится и с этим, предложит найти другие варианты. Но если он стоит на своем и говорит, что лучше знает, то это не тот человек, с которым нужно иметь дело.

А можно ли идти к психологу, если это мой хороший знакомый или друг?

– Нет, и такой психолог должен первым возопить «не ходи сюда!». Максимум, что он может сделать, – кого-то порекомендовать, да и то это нежелательно. Между клиентом и психологом не должно быть двойных отношений, и это настолько жестко, что нельзя даже принимать подарки от людей, нельзя клиентам ничего советовать.

Например, я могу сказать человеку «сходите на массаж», потому что это весьма эффективная штука, которая поднимает настроение. Но не могу сказать, к кому конкретно сходить, потому что в этом случае я уже начинаю двойные отношения с этим человеком, а так нельзя работать.

То же самое с близким, другом и остальными – двойные отношения. А психолог – это своего рода портал в другой мир: вы зашли, поговорили, вышли – и вы этого мира не знаете в своей личной жизни. Это не просто предрассудки – двойные отношения снижают эффективность работы.

А можно ли искать советы в интернете, читать статьи о своей ситуации?

– Тут надо опять же уточнить, что такое советы. Понимаете, все хотят совета уровня «если у вас ушел муж к любовнице или жена к любовнику, купите в магазине герань и поставьте ее в желтом горшке на солнечную сторону своей квартиры». А что-либо другое в нашей сфере невозможно посоветовать.

Сложно дать хороший совет, не зная много конкретики, можно только советовать что-то общее, избегая конкретики, а там как получится. К тому же любой совет требует исполнения. Вот я могу сказать, что есть прекрасная методика, которая помогает принять свое тело, – «экспедиционная зеркальная терапия»: когда человек перед зеркалом смотрит на себя и благодаря этому со временем гораздо спокойнее относится к своему телу.

По моему опыту, люди в интернете ищут, скорее, не совет, а информацию, сведения, какой-то новый взгляд, который помог бы им успокоиться. Им важно не что делать, а как облегчить свое состояние. А в этом деле, по большому счету, не важно, глупый совет или разумный, если он сам по себе облегчает состояние человека. Главное – чтобы ищущий не реализовывал его, если он совсем уж глупый.

А нормально, если мне отвечают «да успокойся, покричи на подушку» и это вот все?

– Это хорошо, значит человек хоть что-то пытается сделать. Если он говорит «ай, твои проблемы никому не интересны» – вот это беда. Поймите, не все умеют правильно поддерживать, это навык, технология, к ней не всех приучили, и тут ничего не поделаешь.

Представьте себе: англичанин приехал к нам на Европейские игры и заблудился в Серебрянке. Он спрашивает прохожего, как пройти в гостиницу, человек пытается на ломаном английском объяснить, показать на карте и только направление правильно указывает.

Конечно, плохо, что человек не смог объясниться на английском, но это же лучше, чем ничего, – по крайней мере человек отозвался. Поэтому не важно, как человек вас поддерживает, важно, что он в принципе это делает. В данном случае, на мой взгляд, говорить ему, что он плохо поддерживает и поэтому он плохой, – эгоистическая позиция.

Давайте сразу с главного: как правильно выбирать себе психолога?

– Сложность этого вопроса в том, что отвечающий на него обязательно рассказывает такие критерии, которые позволят выбрать именно его. Например, это обязательно должен быть мужчина в очках, и его фамилия должна хотя бы заканчиваться на «-мантович». А еще лучше – и начинаться на «Зыг-».

Лучше всего посмотреть, что этот психолог говорит и пишет, он должен нравиться вам как профессионал. Материал, который он излагает, должен казаться подходящим лично для вас. Это, конечно, не панацея – человек может говорить полную ерунду, а вам это будет нравиться, потому что она сочетается с тем, что вам близко, – но это единственный вариант, который может быть хоть насколько-то этически корректным. Гарантирует ли это что-нибудь? К сожалению, нет.

Любой формальный критерий вроде наличия или отсутствия образования не работает, потому что человек может, например, просто купить себе диплом. А как это побороть? Даже по отзывам не определишь, хороший ли он специалист, потому что, во-первых, на сайте специалистов хороших отзывов всегда больше, а во-вторых, человек сам может прятать плохие отзывы.

А вот нравится или не нравится, что человек пишет, – это гораздо более эффективный критерий. По крайней мере вам не придется страдать от столкновений позиций, взглядов и всего остального и вы пообщаетесь с тем, кто вас заинтересовал. Поэтому всегда надо смотреть только на личное уважение к человеку, личное доверие, личную заинтересованность в нем и его материалах.

Есть ли какой-то топ фраз, после которых нужно просто бежать от «специалиста»?

– Я не решусь называть такой топ, потому что важно, с какой интонацией человек их говорит. Например: сидит пара, муж говорит, что жена плохая, и жена говорит, что муж плохой, – в общем, ссорятся. А психолог им отвечает: «Так разведитесь».

Надо ли в этот момент от него бежать? Вроде он призывает развестись, но если эта фраза предназначена для того, чтобы людей немного встряхнуть и дать им увидеть, к чему все идет, то это разумно. А если он сидит и 20 минут рассказывает, что им надо развестись, пытается достичь этой цели, то надо бежать.

На этот вопрос правда сложно ответить однозначно. Помните фильм «Шестое чувство»? Вот представьте: вы начинаете его смотреть, появляется мальчик, который говорит, что видит мертвецов, и вы в какой-то момент думаете: «Ну его в пень, не хочу смотреть про мальчика, про мертвецов».

В итоге вы не узнаёте о повороте сюжета, который все меняет, а потом приходите и рассказываете другу, что это барахло, а не фильм, мол, какой-то мужик не может со своей бабой нормально договориться и вместо этого с каким-то сопляком общается. А это вообще один из лучших фильмов. И как с этим быть?

Так и здесь: нельзя делать выводы по одной фразе.

Есть ли норма, как часто нужно видеться с психологом?

– Это очень спорный вопрос, потому что психолог в этом деле лицо заинтересованное. Он получает деньги, как правило за визит, и это разумно: он тратит свое время и силы. И, конечно, самая лучшая для него частота – каждый рабочий день. И, когда психолог говорит, что нужно ходить каждый день, он может обосновывать это как угодно, но подозрения в корыстности от него не отлепятся.

Считается, что хорошо посещать психолога раз в неделю, но, на мой взгляд, раз в неделю – это слишком часто для города, в котором живет более миллиона человек, а вот для полумиллионника это, может, и нормально. Дело в том, что у нас темп жизни повыше, люди не замечают, как проносится неделя, толком не успевают ничего сделать.

На мой взгляд, лучше всего – раз в две недели, но это не аксиома. Чаще можно приходить на начальных этапах и постепенно «урежать» сеансы: сначала мы встречаемся раз в две недели, потом раз в три, еще позже – раз в месяц, раз в квартал и постепенно переходим на другой режим, который, например, со встречами не связан: раз в полгода клиент пишет на почту, как у него дела.

Есть ли однозначно вредные «бытовые психологические советы»?

– Побить подушку – это плохой совет, потому что, как правило, такое поведение не облегчает состояние в долгосрочной перспективе. При таких раскладах лучше отжаться от пола, сделать зарядку, пройтись, в конце концов.

С бытовыми советами все тоже очень сложно. Представьте, мужчина узнает, что жена ему изменяет, приходит к другу, и тот говорит: «Ты клин клином вышибай, найди себе юную прелестницу и зажги с ней». Это хороший совет или плохой? Сложно сразу сказать, но кажется, что плохой.

Но, допустим, он заводит себе эту прелестницу, жена об этом, естественно, узнает – он же для этого все делал, – и вдруг у нее что-то перещелкивает, она понимает, что всю жизнь любила только мужа, а любовник был, потому что были проблемы. Она понимает, что теряет супруга, начинает за него бороться, и у них все налаживается. Может такое быть? Конечно. Хороший был совет? Выходит, хороший.

А может быть другая ситуация: жена узнала, что у мужа любовница, сказала «какое счастье» и развелась с ним. Потом любовница его тоже бросила, и он остался один, коротает ночи с бутылкой. В этом случае совет, наверное, плохой. Но фишка в том, что в этой ситуации дающий совет никак не мог предугадать исход.

Это большая проблема таких отраслей, как биология, медицина, психология и т.п. Антибиотики тоже не всем помогают, есть разные факторы, из-за которых конкретное лекарство работает у конкретного человека. Сотне людей дали одинаковые таблетки: восьмидесяти стало лучше, двадцати – нет.

В житейской психологии по большому счету стоит следовать этому же пути, но как делают люди? Они же не знают, что наиболее эффективно, а что менее, поэтому выдают то, что приходит на ум первым. Эту рекомендацию с любовницей дали, потому что у двух пар так получилось, а два из двух – неплохая статистика.

Лучшие психотерапевты

Выше приведены признаки того, что пора менять психотерапевта. Если вы столкнулись с некоторыми из этих признаков, не волнуйтесь. Есть хорошие психотерапевты, которые будут соответствовать вашим потребностям и предпочтениям и будут лучшими в своем деле именно для вас.

Если вы все еще хотите улучшить свое психическое здоровье, и вы готовы к новому терапевту обратитесь в Helppoint, мы тщательно отбираем наших психологов, и проверяем на все тревожные знаки до того, как направляем к ним клиентов. Тут вы точно найдете лучшего психотерапевта, который будет удовлетворять всем вашим требованиям.

Посоветуйте хорошего психотерапевта — 25 признаков плохого психотерапевта:

Вы определенно заслуживаете лучшего психотерапевта, но к сожалению, его не всегда можно найти по хороших психотерапевтов или по отзывам, так как если он подходит одному человеку это совсем не значит что он подойдет и вам. Это руководство поможет вам найти хорошего психотерапевта и определить все признаки плохого психотерапевта.

Чтобы сделать руководство всеобъемлющим, мы включили все варианты психотерапии. Это очень важно, потому что то что для некоторых видов может быть абсолютно неприемлемым, для других абсолютно нормальным.

Важно уловить предупреждающие знаки в самом начале и посмотреть за их развитием, но все же позвольте своему психотерапевту некоторую слабину. Он всего лишь человек и может совершать незначительные ошибки. Ключевое слово — незначительные.

Подходящего именно вам психотерапевт не так просто найти, даже лучшей психотерапевт, может вам просто не подойти по темпераменту и манере вести консультацию. Если что-то вас немного раздражает и этих моментов не слишком много, подумайте о том, чтобы обсудить это с вашим психотерапевтом.

Вы вдвоем могли бы поработать над этим. Если в целом вам нравится ваш психоаналитик, было бы жалко бросать терапию из-за того, что легко можно исправить, просто поговорив об этом. В конце концов сам этот разговор уже терапевтичен. Вы не отказываетесь от чего-то, а открыто говорите о своих чувствах и хотите решить проблему.

Подумайте о том, подходит ли вам ваш консультант. Признаки того, что психотерапевт плох, отличаются от признаков того, что он или она не подходит.

Признаки, которые относятся ко всем формам психотерапии.

1. Не слушает и не отвечает

Это самое очевидное. Хороший психолог или психотерапевт обязан слушать и реагировать на то, что вы говорите. Если он явно не прилагает достаточно усилий, чтобы понять вас и быть вовлеченным в процесс, пришло время уйти и найти кого-то лучше.

2. Осуждает вас.

Если во время общения вы чувствуете, что вас или ваши действия осуждают, если у вас возникают чувства стыда, вины — это явный признак плохого психолога, вернее вообще не психолога, а шарлатана.

3. Говорит вам, что делать.

Хороший врач психотерапевт может делиться своими мыслями и мнениями, если вы просите совета, но он не в праве указывать, что делать, давать советы, четкие рекомендации и указания к действию. Терапия должна наделить вас силой и дать вам когнитивные навыки для принятия важных решений.

Если врач психолог просто говорит вам, что делать, то это не способствует достижению этой цели — стать самостоятельным и научиться справляться с проблемами самостоятельно. Кроме того — это его субъективное мнение, основанное на его личном опыте, и возможно вам не подходящее.

4. Навязывает вам религиозные, духовные, политические или социальные убеждения

Хороший психотерапевт должен уважать ваши религиозные, духовные, политические и социальные убеждения. Это означает, что он не навязывает вам свои убеждения.

Даже если вы ищете религиозного психотерапевта, чтобы обсудить религиозные вопросы в терапии, хороший и квалифицированный психотерапевт не должен навязывать какую-либо веру. Религиозный консультант-это только тот, кто с большей вероятностью понимает религиозную перспективу.

5. Не чувствителен к вашим убеждениям или происхождению

Хороший психотерапевт обязан уважать различия между собой и своими клиентами. Консультирование должно учитывать ваши убеждения.

6. Нарушение конфиденциальности

Хороший врач терапевт обязан защищать вашу частную жизнь. Он или она должны делиться конфиденциальной информацией только в том случае, если это необходимо для спасения жизни.

7. Поощряет вас обвинять других в ваших проблемах

Безусловно, психолог всегда играете на вашей стороне. Но он должен способствовать тому, чтобы ваша взрослая и ответственная часть взяла контроль над вашей жизнью. Обвинение других во всех своих бедах, вредили этому способствует.

8. Слишком много говорит о себе, или на темы, которые интересны ему.

Психологи могут немного рассказать о себе. Это помогает построить сильный терапевтический союз, который во много раз улучшает положительные результаты в терапии.

Но, большая часть консультации, буквально 99% должна быть о вас и только о вас, а не о том какой ваш психолог профессиональный и лучшей в своем деле. Вы платите именно за это.

9. Подталкивает вас к разговору о том, о чем вы не хотите говорить или пока не готовы.

Вы платите за терапию, так что вы должны решить, куда она идет и с какой скоростью. Хороший, чуткий психотерапевт должен уважать это и быть терпеливым. Он, конечно может направлять вас, но он не вправе давить на проблему, и продолжать разговор, если вы хотите сменить тему.

10. Поспешный диагноз или гипердиагностика

Не каждая проблема нуждается в клиническом ярлыке. Иногда спешка с формулировкой способна привести к ложному диагнозу или гипердиагностике.

Это может быть грубым. Первое, что должно быть важно для психотерапевта есле он действительно хороший специалист— ваша личность, а затем ваша проблема с психическим здоровьем. Если вы не попросите диагноз немедленно, это не должно быть первой частью вашего общения.

11. Чрезмерно защищается от обратной связи или критики

Если вы скажете своему психотерапевту, что он совершил ошибку, что он не лучшей для вас психотерапевт или ему надо исправить подход к проблеме, ему необходимо ответить спокойно и зрело. Плохие специалисты потеряют контроль над своими эмоциями, станут чрезмерно защищаться или критиковать вас.

12. Слишком полагается на свой подход.

Когда вы изливаете свою душу и рассказываете о детской травме, первым ответом вашего врача психотерапевта не должно быть: “Давайте посмотрим, что скажет об этом Фрейд.”

13. Пытается быть вашим другом.

Ваш врач психотерапевт если он хороший консультант, не должен пытаться общаться с вами вне сессий или на темы, не относящиеся к вам и вашим проблемам. За пределами терапии ваших отношений не существует. Это может помешать ему быть объективным во время консультации.

Знаки, которые должны насторожить, если вы практикуете личные офлайн или видео-сессии.

14. Слишком много смотрит на часы.

Один раз, под конец сессии — нормально, но несколько раз грубо. Вы не должны чувствовать, что от вас нетерпимая избавиться.

15. Психолог постоянно погружен в заметки

Зрительный контакт и язык тела являются одним из основных преимуществ терапии лицом к лицу. Вы упускаете это преимущество — за которое вы платите много денег — если ваш терапевт проводит подавляющее большинство сеанса, записывая или ища что-то в блокноте.

16. Еда, уход, прихорашивание или проверка телефона.

 Это грубость, и ей нет никакого оправдания.

17. Неуместные прикосновения.

Хороший и профессиональный психотерапевт не инициирует никаких форм физического контакта, кроме рукопожатия или похлопывания по плечу. Все остальное — неэтично. Если, конечно вы не работаете с телесно-ориентированным терапевтом.

18. Не работает с вами все время, за которое вы заплатили.

Если вы вовремя приходите на сеанс, вы заслуживаете того количества минут, за которое терапевт взимает с вас плату. Терапевт, возможно, изредка может задержать начало сеанса, потому что клиент до вас опоздал. Но он не в праве закончить раньше.

Знаки, которые применяются только к живым видеочатам и видеосообщениям.

19. Постоянно блуждает глазами, смотрит не на экран.

Во время видеочата вы можете видеть, что глаза врача психоаналитика постоянно блуждают, или он делает что-то еще во время разговора с вами. Это признак неуважения.

20. Слишком много фонового шума. Недостаточно Конфиденциальности

Если есть фоновый шум во время вашего запланированного живого видеочата, это показывает, что психолог не позаботился или не был достаточно организован, чтобы найти тихое место для чата. В таких условиях другие люди рискуют услышать то, что говорит терапевт и/или то, что говорите вы. Это нарушает вашу конфиденциальность.

Признаки, которые применяются только к асинхронной или живой текстовой терапии

21. Проходит слишком много времени от вашего сообщения до ответа психолога.

Если консультанту постоянно требуется более суток, чтобы ответить на каждое из ваших сообщений, он недостаточно старается. Слишком медленный ответ сводит на нет всю терапию.

23. Сообщения слишком короткие или формальные.

Когда вы посылаете врачу терапевту огромный абзац с важными мыслями, их ответ определенно должен быть больше, чем одно-два слова.

24. Не пытается передать интонацию.

Врачи психоаналитики должны писать много во время текстовой терапии, чтобы передать тон и нюансы. Если они не приложат этих усилий, терапия может показаться неполной.

25. Большое количество опечаток, ошибок.

Если сообщения написаны с ошибками и опечатками до такой степени, что вы не способны понять, что ваш врач психотерапевт пытается сообщить, это означает, что он или она не потратили время на редактирование сообщения и попросту неграмотны.

Пристрастность

Если в конфликте психолог принимает чью-то сторону — это должно насторожить. Фразы, которые выдают непрофессионала, — «я вам помогу», «вы неправы или он неправ», «давайте мы его накажем (воспитаем, переделаем)». Любой профессионал понимает, что в конфликте нет правых и виноватых.

Психотерапевт не проходит личную терапию и супервизию

Чтобы специалист становился лучше и лучше, ему нужно постоянно повышать свою квалификацию. Для этого ему нужно посещать курсы или проходить супервизии. Во время супервизии опытный специалист помогает своему младшему коллеге лечить клиентов лучше. В этическом кодексе Российской психотерапевтической ассоциации указано, что повышать квалификацию специалисту обязательно — иначе он нарушает кодекс.

А ещё психотерапевту необходимо проверять и своё ментальное здоровье — общаться со своим психологом, чтобы не пропустить эмоциональное выгорание и другие проблемы.

Психотерапевт обвиняет вас в проблемах или обесценивает их масштаб

Если ваш психотерапевт говорит, что вы — причина всех жизненных невзгод, то следует прекратить приём и сменить специалиста. Услышать подобное можно от бабушки у подъезда, но никак не от психотерапевта с большим опытом работы. Это говорит о полном непонимании того, как устроена психика человека и как обвинение может ранить его душу.

Также вы не должны слышать от терапевта, что ваши проблемы — ерунда. Любой человек имеет право обратиться к психотерапевту с какой угодно проблемой, если она мешает получать от жизни удовольствие. И задача специалиста — найти способ эту проблему решить.

Психотерапия не только лечит тревожное расстройство или депрессию, но и помогает легче справляться с жизненными неурядицами вроде развода или потери работы. Не бывает слишком маленьких проблем — если они вас тревожат, вы можете обратиться за помощью.

Обложка: кадр из сериала «Два с половиной человека»

Психотерапевт сходу ставит вам диагноз

Узнать, что же с вами не так и как это исправить, хочется как можно скорее. Но не всё так просто. 

Приведём в пример цитату из книги «Дар психотерапии», которую написал Ирвин Ялом — американский психиатр и психотерапевт: «Хотя диагноз, бесспорно, необходим для определения курса лечения многих тяжёлых заболеваний <…>, диагноз довольно часто приводит к обратным результатам при ежедневной психотерапии, имеющей дело с куда более здоровыми людьми».

Если очень захотеть, то и здоровому человеку можно поставить несколько диагнозов из DSM‑5 (это современная классификация психических расстройств). Но это не значит, что они у него действительно есть. Чтобы не ошибиться, грамотный психотерапевт повременит с постановкой диагноза.

Сказать на первой же сессии, что у вас есть признаки шизофрении, — неэтично. Сначала врач пообщается с вами, понаблюдает, проведёт тесты. Врач проводит диагностику сам, клинический психолог — отправит за ней к психиатру. Когда диагноз будет подтверждён, терапевт сообщит об этом вам и расскажет тактику лечения.

Психотерапевт хочет с вами дружить вне сессий или оказывает знаки внимания

Такое поведение психотерапевта или психолога — это грубое нарушение этики. Правила прописаны и в принципах Американской ассоциации психологов. Если коротко, то никакой дискриминации по любому признаку, домогательств, намеренного вреда эмоциональному и физическому здоровью и нарушения конфиденциальности клиента.

На приёме вы можете общаться на любые темы и доверять специалисту всё, что посчитаете нужным. Ведь чем лучше он вас знает, тем легче понять ваш внутренний мир и найти решение проблем. Также психотерапевт может вас поддержать в трудную минуту или сделать комплимент — но только с целью подчеркнуть ваши личные качества.

Когда комплиментов и лишних вопросов становится больше, а общение перестаёт напоминать диалог психотерапевта и клиента — нужно либо сообщить об этом специалисту и поменять тон беседы, либо обратиться к кому-то другому. Не стоит и самому проявлять инициативу и добавлять психотерапевта в друзья в Face­book или приглашать на чашку кофе.

У психотерапевта нет диплома по его специальности, а только сертификаты о краткосрочных курсах

Заниматься психотерапией могут врач-психотерапевт или консультирующий психолог. 

У врача-психотерапевта на руках должен быть диплом об окончании ординатуры по специальности «Психотерапия» или свидетельство о профессиональной переподготовке по этому направлению. Иногда психиатры хотят сменить поле деятельности и уходят в психотерапию. Это позволяет им заняться консультированием людей без серьёзных ментальных расстройств.

А если вы обратились за помощью к психологу — попросите его показать диплом о высшем образовании в сфере консультативной психологии или психотерапии. К сожалению, в нашей стране ещё нет чётких требований, какой психолог может консультировать людей, а какой нет.

Через какое время можно оценивать результат?

– Месяц – это уже хороший срок, чтобы прикинуть, изменилось что-нибудь или нет. Бывает, что в первый месяц изменения происходят достаточно быстро, а потом сильно замедляются и вы будто топчетесь на месте. Это похоже на похудение: первые килограммы сбрасываются очень легко, а потом прогресс идет о-о-очень долго.

Такое может случиться, но, если нет отскока назад, все хорошо. Ведь мы говорим не о медицинской проблеме человека, а о навыковой. Навыки формируются, во-первых, неравномерно, а во-вторых, непредсказуемо. У разных людей разные подготовка, задатки, уровень мотивации и объем выполненных домашних заданий – в итоге получается разный эффект.

К психологу же не просто так ходят, еще домашние задания нужно выполнять: делаете много – будет высокая скорость развития, мало – низкая. Я знаю немало ситуаций, когда человек выполняет домашние задания только у психолога, и это нормально, это совершенно естественно, потому что не всем удобно работать дома по разным причинам.