Гипнотерапия и катарсис
Обоснование Метода Катарсиса Системы Неформальной Гипнотизации.
Механизм образования невроза, приводящего к психосоматическим нарушениям.
Основные гипотезы:
а) И.П.Павлов считал, что сутью нервозности является длительное перенапряжение нервных процессов в головном мозге, связанное
с разрушительными внешними раздражителями.
б) З.Фрейд видел причину в противостояние скрытого инстинкта общественным запретам.
в) Американский психолог Карен Хорни винила детские травмы.
г) Современные специалисты выделяют сразу несколько предпосылок, провоцирующих заболевание.
В соответствии с Атанасовым, опирающимся в своей теории на учение Павлова, само «инертное сверхвозбуждение» и есть главная
цель «катарсиса», в процессе его (возбуждения) снижения.
Прежде, нами был поставлен вопрос о «слабости гипотезы», а именно: где находится «место латентного, инертного и т.д.» сверхвозбуждения (при его действительном наличии). Данный вопрос приводил уже Чолакова к изменению названия метода, как он полагал — более точно определяющего суть того, с чем терапевт имеет дело в своей работе.
С точки зрения Функциональных Систем П.К.Анохина, данный вопрос о «месте» рассматривается как «системный», где образуется «патологическая» функциональная система (если речь идет о психосоматических нарушениях, заболеваниях), выражаемая в рефлекторном реагировании, неосознаваемых процессах патологического характера. То есть, нет никакого «сверхвозбуждения»,
которое присутствует постоянно, в «латентной форме». Есть периодически возникающие реакции на тот или иной стимул, возникающие не «все время», а с определенной частотой, что и приводит с данной частотой-же к системному «ответу».
Данное «объяснение» согласуется и с позицией С.Я.Лифшица, который настаивал на преимуществе «события», т.е. внешних факторов
над внутренними, проводя различия с психоанализом, говоря об образовании проблемы (психотравмы). Именно реакция на событие приводит к аффекту, который является причиной образования Функциональной Системы, далее выражающей себя в «установках» в отношении поведения (по К.Узнадзе), а в отношении физиологической реакции — рефлекса на то или иное обстоятельство
(нарушения, болезнь), где рефлекс возникает в ответ на стимул (стимульные группы, триггеры), по ассоциации.
Здесь сходятся все концепции как психоаналитического толка, так и психологические. «Капсуляция» о которой говорит Чолаков,
есть образованная функционально-системная «программа» реагирования, как психологического, так и физиологического реагирования. При этом действительно, следует понимать механизм «амнезии» как защитный, т.е. отрезающий от возможности «вспомнить», чтобы не наносить новый «удар», однажды оказавший столь сильное (аффект) влияние (сверхвозбуждение) на человека,
т.е. в данном случае «амнезия = вытеснение» (психоанализ).
Когда же возникает сверхвозбуждение и является ли оно «латентным»?
Если человек находится длительное время в состоянии «сверхвозбуждения», это состояние называется уже «невроз», по всем его признакам. В этом случае состояние не «латентное», а вполне очевидно проявленное.
«Скрытый невроз» полностью подходит под «латентное сверхвозбуждение» по всем признакам состояния. В данном случае, уместно говорить о «фоне», в котором существует человек. И только в этом случае имеет смысл «латентное» как определение состояния.
Однако, при наличии «скрытого невроза», основания полагать столь дальнее наличие «психотравмы из детства» нет никакого, т.е.
усмотреть между дальним событием детства и нынешним состояние, мало кому покажется логичным. Если бы таковое было возможным, человек должен был бы находиться в данном состоянии «латентного сверхвозбуждения», т.е. «скрытого невроза» несколько лет, десятков лет, что является большой натяжкой. «Скрытый невроз», понятие условное, имеющее свои признаки. При длительности, переходящее в «открытую фазу», т.е. «состояние невроза» и не может существовать столь длительное время «в латентном состоянии». Поэтому связь «психотравмы из детства» с нынешним нарушением, заболеванием, может быть лишь в выраженном нарушении, заболевании, которое имеет место в действительности.
Например — логоневроз, возникший в раннем детстве в
результате «внешнего события», получившего аффективное (внутреннее) выражение, и повлиявшем на здоровье, функционирование человека. В этом случае, также не может существовать «латентного постоянного сверхвозбуждения», а вместо «постоянного» будет «периодически возникающее».
Если при изменении средовых условий человек «отвлекается», невротическое состояние меняется на иное, меняется «фон».
Что же «включает» невроз, обеспечивая его продолжительность? Группа стимулов, во всем их великом множестве, что и подмечено
С.Я.Лифшицом. К этим стимулам может относиться всё, что как либо (ассоциативно) напоминает о событии (психотравмирующем),
безо всякого осознавания. То есть, нет «постоянного» напряжения, есть периодически возникающие на стимул реакции. При этом,
чем больше стимулов, тем чаще реакции, переходящие уже в состояние, из которого человеку труднее и труднее «выходить».
Если стимулы отсутствуют, отсутствует и реакция (невозможная без стимула).
Не существует постоянного «латентного», но существует рефлекс (программа готовности), готовность ответить сверхвозбуждением
на неосознаваемый стимул. Соответственно, если нет «триггеров», т.е. стимульной группы, то нет и «возбуждения», то есть системной реакции, механизма невроза, переходящего в психосоматические нарушения.
Нет ветра и листья не дрожат.
Что-же необходимо, чтобы человек перестал реагировать на стимулы?
Сама суть стимула, его Значение зависит от некой критериальности, убеждений, установок человека. Как только триггерные стимулы теряют свою значимость, собственно говоря, они перестают быть стимулами. Это можно рассмотреть на примере либо фобии, либо вагинизма, либо любого невроза, психосоматического нарушения. На примере логоневроза, группа стимулов будет его усиливать (угроза, толпа, значимое лицо и пр.). При отсутствии стимулов, рефлекс либо снижается (угасает), либо отсутствует
(человек говорит спокойно, без запинания со своей матерью, однако при появлении стимулов — толпы, начальства и пр., реагирует усиленным
невротическим запинанием, переходящим в заикание и т.д.)
Для того, чтобы стимул потерял значение, перестал быть триггером запускающим системную реакцию, существует несколько путей.
Первый — многократное предъявление (провокация). Как мы видим из обзора, именно данная стратегия используется и в методе Крестникова и Чолакова, и Атанасова. Само количество сеансов, где подаются стимулы, доходит до 20-ти. То есть, с каждым предъявлением угасает реакция, становясь от бурной (аффект), до умеренной, либо совершенно исчезает. Данный механизм
«угасания рефлекса»общеизвестен, как снижение реакции на прежний стимул, при отсутствии в нем новизны, до полного ее отсутствия. Катарсис происходит поэтапно.
Второй — одномоментное усиление стрессового воздействия до возможного предела. Механизм также прост и известен. На нем основаны многие методы разрешения невроза, в частности «душ Шарко», как методы эмоционально-стрессовой гипнотерапии. Подавая новые стрессовые факторы, временно более сильные, исчезает актуальность общего невроза.
Принцип «абреакции» , где само сильное эмоциональное, аффективное состояние является стрессовым условием, по механизму в точности соответствует положению, при котором прежняя система рефлексов может быть изменена. Изменена Функциональная Система прежде рождавшая патологию. Катарсис одномоментный.
Также необходимо учесть и положение современного психоанализа о том, что «воспоминания» пациента могут быть совершенно вымышленными, то есть не настоящими (конфабуляции). При этом, полагается корректным и даже необходимым вести работу с содержанием того, что представило «сознание и бессознательное» пациента в том виде, который им описан. Повторимся, что не
имеет значения «правдивость — ложность» представляемого.
Юнг отошел от метода «репродукции», указав, что «Сходный механизм такой обработки информации и представления ее происходит во снах», т.е. от «реального события» в сторону «символизма проявляющего событие».
Также стоит упомянуть различные концепции психотерапии, представленные в виде символизма для решения проблемы пациента. К ним
относятся Эмоционально-образная терапия, различные «проективные методики» разных направлений, где, например, рисунок пациента отражает фон его душевного состояния.
То есть, важна не логически-вербальная информация соответствующая «правде произошедшего», а именно «другой язык сознания»(подсознания), т.е. символьно-образный чаще всего используется для трансформации состояния человека.
При учете описанных положений, Система Неформальной Гипнотизации использует катарсический метод как с абреакцией, так и без нее. Сам катарсис и является основанием изменения процессов т.н. «инертного сверхвозбуждения», целью процедуры снятия невроза (скрытого либо явного).
Если с «абреакцией» всё понятно (?), то значение решения проблемы без нее, то есть без «отреагирования», лишь катарсисом,
может пониматься как иной путь психотерапии, гипнотерапии.
Применение методической репродукции, часто называемой «регрессивная гипнотерапия», для поиска источника, т.н. «ядра психотравмы», является обоснованным лишь в случаях действительной связи данной «психотравмы» с нарушением, заболеванием. Для установления «истинной картины», на которой и настаивал Й.Брейер, чтобы избежать возможных конфабуляций, вольных фантазий на предложенную терапевтом тему.
Используя в своей практике «гипнотическую регрессию» в указанном смысле, в данный момент существенно значимо авторское направление, при котором происходит Катарсис без Абреакции (в понимании А. психоанализа).
Абреакция — специфически здесь — отреагирование не когнитивного характера, не «осознавание», а проявление бессознательного, через эмоционально телесное, отражающее симптоматику невроза как явного, так и скрытого характера. Смысл вкладываемый нами в устоявшееся понятие «абреакция», это — эмоционально стрессовое отреагирование на комплекс проблем, без их конкретного вербально-логического выражения.
При этом, все признаки происходящего «отреагирования» имеют место быть в полном объеме описания, ранее данного Крестниковым.
При учете позиции Атанасова, где: «В соответствии с Атанасовым, опирающимся в своей теории на учение Павлова, само «инертное сверхвозбуждение» и есть главная цель «катарсиса», в процессе его (возбуждения) снижения». А также: » Не все в процессе снижения возбуждения может быть осознанно, к тому же не все осознанное адекватно (Атанасов Ат., 1969)».
То есть, в процессе Абреакции в указанном нами смысле, само сверхвозбуждение является целью, а не «причины» его. Также важно
и то, что «осознавание» при этом не существенно, в виду происходящих и без него изменений психофизиологического характера.
Принципы «абреакции и катарсиса» при Прогрессивной Гипнотерапии.
В общей линии метода КПГ:
«Гипнотизация — бессознательная Реакция (Абреакция) — Инсайты — Катарсис — Покой — Эйфория — «Идеальное Я» — ЗБР».
а) симптомы обусловливаются неосознаваемыми алгоритмами, возможно изначально образованными психическими травмами
(психотравма), то есть событиями потерявшие актуальность на данный момент; при этом алгоритм не зависит более от первоначального источника, а существует вне зависимости от него как Функциональная Система самостоятельно, проявляясь под действием стимулов реакцией невроза, то есть состоянием психофизиологическим.
б) лечение должно быть направлено на разрядку (абреакция, отреагирование), но не травматических эмоций, а алгоритмов неосознаваемого патофизиологического симптомокомплекса, проявляющего себя в напряжении нервной системы; эмоциональное реагирование при этом может быть как негативного аффективного характера, так и противоположного, позитивного, в особенности при возникающих многочисленных инсайтах.
в) «побуждение пациентов к воспоминанию, воспроизведению (репродукция) и новому, контролируемому переживанию травмирующих
событий и соответствующей «абреакции», не является целью процедуры. Добиться катарсиса (облегчения, ослабления симптомов,
полного их исчезновения), можно как при спонтанном воспоминании, так и безо всякого осознавания «репродуцированной психотравмы», активируя внутренние ресурсы человека, способствуя изменению функциональных систем, тем самым получить необходимый терапевтический эффект, выражаемый как в психофизиологической устойчивости к прежним стимулам, так и изменению
алгоритмов в сторону гармоничного состоянии когнитивных уровней, душевного и телесного состояния.
г) направленность на «идеальное Я» — как «центр притяжения» — есть принципиальное условие гармонизации в процессе терапии,
обеспечивающий качественный «скачок».
Метод Абреакции и Катарсиса по Системе Неформальной Гипнотизации.
(при работе с группой)
1. Настрой на процедуру.
а) Важное значение имеет правильное понимание того, что будет происходить во время сеанса. Для этого проводится предварительная беседа, в которой разъясняется, что сформулированная участником «цель», т.н. «запрос клиента», в большинстве случаев не отражает того, что действительно может иметь значение для терапевтического эффекта. Это связано с тем, что человек
часто не осознает «вытесненного», т.е. амнезированного, не выходящего в поле сознания. Однако, «это» влияет на образование его проблемы, заболевания.
б) Описываются возможные реакции, происходящие во время процедуры. Данная часть разъяснения важна для снятия возможных страхов перед возникшей реакцией, и следовательно — возможным выходом человека из процесса. Разъясняется, что любая возникающая реакция должна быть свободно и полно выражена.
2. Этап быстрой гипнотизации.
Соответствует «латентной» стадии по Крестникову. Гипнотизация может проводиться в любом положении — как стоя, так и сидя,
лежа; в любой форме, как вербальной, так и невербальной.
3. «Абреакция» (Отреагирование без осознавания). Смысл вкладываемый нами в устоявшееся понятие «абреакция», это — эмоционально стрессовое отреагирование на комплекс проблем, без их конкретного вербально-логического выражения.
«органно-эмоциональная стадия», при которой наступают вначале телесные реакции, затем переходящие в эмоционально-телесные.
Возможно возникновение множества «образов» ситуаций, сменяющих одна другую, ранее приводивших к аффекту.
Активное сопровождение гипнотерапевтом клиента в его реакциях, в соответствии с их описанием Крестникова.
4. Покой и Инсайты. По завершению реакций, человек переводится в состояние покоя. Уже возникают ИНСАЙТЫ.
5. Катарсис.
«инсайты сопровождаются катарсисом», поэтому для четкого отделения стадий процесса и его завершения, вводится стадия «покой, успокоение»
6. Идеальное Я.
Формирование «идеала».
7. ЗБР. Из состояния покоя, при активном участии гипнотерапевта, человек переводится в состояние эйфории и планирования Зоны
Ближайшего Развития. ЗБР человек определяет самостоятельно, всякие внушения здесь прекращаются. Инсайты возникают
самопроизвольно. Катарсис.
8. Принятие. Этап принятия, где процедура фокусирует человека на внутренней работе по безоговорочному принятию своего будущего как
собственных целей, желаний, стремлений (новые установки).
Данный метод входит в общую модальность «Прогрессивной Гипнотерапии», о которой возможно прочитать в отдельной статье.
Пояснения.
При условном разделении Крестниковым «органной и эмоциональной» стадий его катарсического метода, заметим, что действительно
реакции присущие эмоциональному реагированию, происходят часто прежде их осознавания. Поэтому, само «осознавание эмоциональной реакции» есть условное разделение реакции телесной от эмоции, не фактическое. По факту, проявление эмоции, т.е. реагирование начинается прежде, чем успевает «осознаться», поэтому в строгом смысле не стоит понимать, что «эмоции отделены от реакций». Отделено их осознавание.
Однако, это важный момент для понимания тех случаев, когда говорится о людях «не испытывающих эмоций», которые (случаи) иногда приводятся. Эти случаи как раз и демонстрируют подтверждение «испытываю но не осознаю».
….
Важнейшее отличие данного метода от метода Чолакова, в формулировании гипнотического внушения, создающего линию терапии.
Крестников, как и Чолаков сосредотачивает внушение на описании признаков аффективной реакции, то есть, по сути — внушает реакцию пациенту, который вынужден следовать внушению терапевта и «находить подтверждение в прошлом», что и является «репродукцией».
Как уже отмечено ранее, это «навязывание» возможной связи, является косвенным внушением связи как таковой.
Формулировка внушения в представляемом методе СНГ, отлична от формулы Чолакова. А именно, формула: «Все, что мешает жить — больное, плохое, ненужное…», без указания «более раннего времени», чтобы избежать всякой возможности конфабуляции. В данном случае, терапевт не пресуппозирует связи с прошлым, но сосредотачивает клиента на том, что ему «мешает», без определения «своим правом» вместо самого человека, избегая всякой возможности ложного направления.
(Формула дана в общем смысле, для понимания принципиального отличия. Более подробно организация смысловых посланий (внушений,
суггестивных интервенций) представляется обучающимся на практической части, тренинге по гипнотерапии)
Может показаться, что формула внушения уже направляет, содержит пресуппозицию на поиск «больного, ненужного…», однако, сам
метод употребляется в случаях, когда речь идет о клиенте, у которого нарушения уже есть фактически.
Кроме того, стоит пояснить, что и всякая проблематика человека охватывается данной формулой, от чего она становится более универсальной.
Таким образом, целью процедуры не является направленный поиск источника психотравмы, где возникают проблемы ее «истинности»,
что уже ставит под сомнение всю общую корректность.
Целью является неосознаваемое отреагирование, где речь идет не о «выводе события в рациональность», т.е. вербально-логическое, а создании условий символьно-образного, т.е. бессознательного, либо пралогического разрешения функционально-системной проблемы, во всем ее симптомокомплексе. Сама реакция (все ее виды), говорит о том, что отреагирование происходит
поразительное по силе. Возникающие у человека инсайты — то, что происходит без всякого внушения, при этом они и являются решением выходящим из бессознательного человека, вне влияния терапевта на их семантическое построение.
Общая линия: Гипнотизация — Абреакция — Катарсис — Инсайт, — обеспечивает изменения функционально-системные, с прекращением ранее действующих триггерных стимулов.
Также, в данном состоянии не только разрешаются диссонансы, неврозы, но стоит отметить и наступающее общее психо-физиологическое спокойствие по его окончанию.
Следуя далее по процедуре, перевод в эйфорическое состояние обеспечивает зону ближайшего развития человека, в соответствии с его задатками, способностями, желаниями, новыми представлениями о самом себе и своих возможностей. Данная фаза закрепляет инсайты, новые решения, выводы и становится планом на жизнь, с новыми возможностями и поведением, деятельностью. То есть, эта часть важна и отлична от всех иных методов, где остановка на только симптоме, его «исчезании», оканчивала все лечение.
….
К преимуществам также относится сама гипнотизация и более того — ее развитие (углубление), где нет опять-таки навязывания со стороны терапевта. Как отметил Лифшиц, человек будет на такой «глубине» гипноза, которая соответствует разрядке симптома.
Полностью соглашаясь с этим положением в отношении «психотравмы и ее разрешения», подчеркнем особую возникающую пластичность.
Однако, после «разрешения комплекса психотравм», т.е. их множества, а не одной, возникает пауза, особое состояние, промежуточное, где возможность развивать гипноз в любом направлении — фактически осуществима. Некое критериальное изменение возникает как результат процесса и т.н. «гипнабельность» увеличивается кратно. Возможность гипнотических внушений, т.е. активное участие терапевта возрастает. Данное увеличение гипнабельности и является основанием для суггестивной организации дальнейшего процесса на развитие личности, укрепление ее морально-волевых качеств, построение целей жизни и пр.
….
Заключение.
Представленный метод имеет существенно принципиальное отличие как в трактовке «абреакции», ее общего смысла, так и
направленности процедуры. Обобщая катарсические методы, в их принципиальных положениях отмечены «слабые места», которые
устраняет метод КПГ (когнитивно-психосоматической гармонизации), относимый к Прогрессивной Гипнотерапии.
Преимущества метода, как и его отличия от иных — отражены.
Метод учитывает все гипотезы образования невроза и не противоречит каждой, дополняя их «слабые места».
